Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.
Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.
Кариес
Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.
Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.
Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.
Что предпринять?
Вылечить первопричину в домашних условиях практически нереально. Самостоятельно можно лишь временно приглушить болевой синдром. Есть несколько эффективных способов, как это сделать. Обратите внимание, что перечисленные методы являются лишь временным решением проблемы:
- Медикаментозные болеутоляющие препараты. Самый верный способ дождаться визита к доктору — принять обезболивающее средство. Для этой цели подойдут таблетки Нимесулида, Найза или Кетарола. В крайнем случае, если дома нет ничего подходящего, можно принять Парацетамол. Это средство не так эффективно против боли, но зато оказывает противовоспалительный эффект.
- Народная медицина. Сделайте отвар на основе лекарственных трав, например, подойдет аптечная ромашка или шалфей. Полощите ротовую полость каждые три часа. Также можно воспользоваться спиртовой настойкой прополиса. Добавьте пару капель средства на стакан теплой воды, полощите рот 4-5 раз в день как минимум по 5 минут.
- Антисептическая обработка. Воспользуйтесь Хлоргексидином или Мирамистином, согласно инструкции. Уничтожение патогенных микроорганизмов иногда приводит к временному облегчению, например, если речь идет о кариесе.
Пульпит
Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.
На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.
Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.
Боль при остром пульпите может быть очень разной:
- Острой или тупой
- Пульсирующей или постоянной
- Локализованной или разлитой
- Кратковременной или длительной
Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.
Заболевания внутренних органов и зубная боль
Определить точную причину боли можно только в ходе обследования — стоматологического или комплексного. Однако опытные врачи знают о взаимосвязи между болезненными или дискомфортными ощущениями во рту и патологиями внутренних органов. При локализации боли в той или иной части челюсти у врача могут возникнуть подозрения на определенные заболевания почек, селезенки, желудка и пр. Конечно, одного симптома недостаточно для постановки диагноза, зато может появиться повод для дополнительного обследования.
Зубные боли и изменения во внутренних органах могут коррелироваться следующим образом:
- Болезни дыхательных путей (воспаление легких, полипы, бронхит) и нарушения работы кишечника отдают резями в области премоляров.
- Патологии мочеполовой системы иногда сопровождаются болью в передних зубах — резцах.
- Сбои в работе селезенки, желудка или выделительной системы передаются молярам.
- Сердечно-сосудистая система тесно связано с «восьмерками» — зубами мудрости.
- Если без явных причин болит клык, стоит проверить желчевыводящие пути.
- При образовании зубного камня можно обследоваться на заболевания эндокринной системы.
Многие люди при возникновении зубной или иной боли сразу принимают обезболивающие таблетки. Сегодня выпускаются достаточно сильные препараты, которые могут избавить почти от любой боли, однако они только устраняют симптом. Само заболевание и его причины вылечить с помощью анальгетиков невозможно. Если не установить этиологию зубной боли, оно будет прогрессировать дальше. В итоге повышается риск развития осложнений. Если у Вас болит зуб, появляются другие неприятные симптомы в ротовой полости, сразу же запишитесь на прием к стоматологу.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
- Боль на холод
- Боль при приеме горячей пищи
- Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
- Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Как ускорить процесс реабилитации
Главные правила поведения после процедуры:
- отказаться от горячей/холодной, кислой, острой, слишком жесткой пищи на ближайшие 3 часа;
- в первые двое суток ограничьтесь чуть теплыми мягкими продуктами;
- уберите из рациона красители – натуральные и синтетические – на ближайшие пару дней, если не хотите, чтобы зубы изменили цвет;
- сделайте акцент на продуктах с большим содержанием кальция и магния;
- пользуйтесь щеткой с мягкой щетиной, пока неприятные ощущения не пройдут;
- не пользуйтесь пастой с содержанием абразивов больше 50 RDA;
- регулярно употребляйте комплексные витамины, дополнительно можно пить кальций и магний;
Эти рекомендации помогут сократить время, в течение которого болят зубы после отбеливания, и наслаждаться голливудской улыбкой.
Острый периодонтит
Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.
Симптомы
- Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией
- Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании
- Боль может распространяться на часть лица
- Головная боль
- Общая слабость
- Повышение температуры
- Отек щеки
- Боль в десне, покраснение и отек в ней
- Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы
- Возможно выделение гноя из корневого канала
Диагностика при зубной боли
Сначала стоматолог проведет визуальный осмотр полости рта. Обычно, чтобы выявить кариес, если он развивается не на зубном корне и не под десной, врачу нужно просто осмотреть больной зуб. В ряде случаев он использует специальные индикаторы, которые окрашивают пораженные кариозным процессом участки эмали в синий или фиолетовый цвет. Также доктор может назначить рентгенографию, лазерную диагностику, электроодонтометрию и трансиллюминацию. Если будут исключены стоматологические патологии, нужно будет идти к другим специалистам — отоларингологу, хирургу, неврологу или терапевту.
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
- Изменение цвета зубной эмали
- Наличие свища на десне
- Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Сколько длится болевой синдром
Сколько дней болят зубы после отбеливания – второй по популярности вопрос после стоимости услуги. Все индивидуально и зависит от состояния здоровья и особенностей организма человека.
При правильно проведенном осветлении дискомфорт проходит сразу же после процедуры – как только с зубной поверхности сняли действующий состав. Но при повышенной чувствительности эмали он может сохраниться на недолгое время.
Неприятные ощущения полностью исчезают на второй-третий день. В отдельных случаях срок может растянуться на 5-10 дней.
На то, как долго болят зубы после отбеливания, влияет и поведение самого пациента. Важно соблюдать рекомендации доктора, чтобы ускорить процесс восстановления и избежать последствий.
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
- Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
- Боль отдает в ухо и височную область
- Болезненность при открывании рта
- Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
- Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
- Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Почему стирается эмаль
Незначительные деформации не приводят к развитию гиперестезии, но чем дольше развивается недуг, тем болезненнее последствия. Распространенные причины почему стирается эмаль:
- нарушения усвоения кальция;
- неправильное питание;
- генетические нарушения;
- патологии щитовидной железы.
Могут быть и врожденные дефекты, которые с возрастом приводят к истончению защитного слоя. Причиной могут послужить вредные привычки, повышенное употребление разрушающих волокна напитков, курение табака. Повлиять на процесс может неправильное лечение, соприкосновение коронки со стенками зубов, неправильная установка протеза, брекета.
Выяснив причину, почему стирается эмаль на зубах, врач может подобрать лечение. Пациент может заметить изменения до появления болевого синдрома. Появляется дискомфорт при употреблении холодных, горячих, сладких продуктов. Постепенно возрастает чувствительность, появляется шероховатость и истончение. Поверхность темнеет, образуются характерные наслоения.
