Коренные зубы у детей – симптомы прорезывания зубов, осложнения, уход

У каждого человека меняются молочные на коренные зубы. В 6-7 лет выпадает первый резец, а заканчивается замена зубов после 20, когда появляются «восьмерки». Растут новые зубки по индивидуальному графику, поэтому задача родителя – научить ребенка правильно ухаживать за полостью рта и проконтролировать, как растут коренные зубы у детей.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».

Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.

Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.

Первые зубки

Когда ждать

Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

Процесс пошел

О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

В 6 месяцев

кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

В 8 месяцев

обычно прорезываются верхние центральные резцы. В
9 месяцев
появляются верхние боковые резцы. В
11 месяцев н
ижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К
году у малыша в норме уже восемь зубов
. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии.
К 13–15 месяцам
появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

В 18 месяцев

прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием.
В 20 месяцев
прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов.
В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти
.

Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

Сроки прорезывания и выпадения молочных зубов

Верхние зубы
Название зуба	Срок прорезывания	Порядок прорезывания	Срок выпадения
Центральный резец	8 мес – 1 год	2	6–7 лет
Боковой резец	9 мес – 1 год 2 мес	3	7–8 лет
Клык	1 год 3 мес – 1 год 10 мес	7	10–12 лет
Первый моляр	1 год – 1 год 6 мес	5	9–11 лет
Второй моляр	2 года – 2 года 8 месяцев	10	10–12 лет
Нижние зубы
Центральный резец	6 мес –10 мес	1	6–7 лет
Боковой резец	10 мес –1 год 4 мес	4	7–8 лет
Клык	1 год 4 мес – 2 года	8	9–12 лет
Первый моляр	1 год 2 мес – 1 год 7 мес	6	9–11 лет
Второй моляр	1 год 10 месяцев – 2 года 8 мес	9	10–12 лет

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
насморк, обильное слюноотделение;
воспаление десен;
зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Порядок прорезывания молочных зубов

Существует особый порядок прорезывания молочных зубов: одноименные зубки прорезываются практически в одно время. То есть если показался правый резец, то в скором времени появится и левый. Иногда зубы режутся несколькими парами одновременно, что сопровождается болезненными ощущениями для малыша.

По графику прорезывания молочных зубов первыми всегда появляются нижние зубные ряды. Исключением будут боковые резцы — они сначала режутся на верхней челюсти. Очередность прорезывания молочных зубов определена природой и основана на их практической значимости для ребенка, поэтому имеет следующий порядок:

медальные резцы
боковые резцы
первые моляры
клыки
вторые моляры

В редких случаях появление первых зубов может начаться с верхнего ряда. Раньше это считалось предпосылкой такого заболевания, как рахит, однако сейчас специалисты уверены, что это обусловлено индивидуальными особенностями организма и не является серьезным нарушением.

Также не стоит волноваться, если зубки на одной челюсти уже прорезались, а на другой — нет даже намеков на их появление. Обратитесь к педиатру с этим вопросом. Если он не выявит патологии развития, следует добавить в рацион ребенка больше продуктов с содержанием кальция. Важно помнить, что порядок и сроки прорезывания молочных зубов, определенные исследователями, допускают небольшие отклонения от нормы.

Врачи рекомендуют родителям вести календарь прорезывания молочных зубов, так стоматологу будет проще выяснить причину проблемы и помочь малышу.

Когда и какие зубы прорезываются у детей

На самом деле зачатки молочных зубов формируются у детей еще в период эмбрионального развития, а на момент, когда они начинают расти и прорезываться, в челюсти ребенка уже готовятся им на замену зачатки постоянных зубов.

Если говорить о «золотом стандарте», то схема прорезывания зубов выглядит следующим образом:

6-8 месяцев – два центральных нижних резца.
Примерно в 8 месяцев появляются и верхние центральные резцы.
В 8-12 месяцев появляются верхние боковые резцы.
Примерно в тоже время (10-12 месяцев) прорезываются нижние боковые резцы.
В 14-20 месяцев появляются первые жевательные зубки на нижней и верхней челюсти (по одному с каждой стороны – всего 4).
В 1,5-2 года прорезываются первые клыки в верхнем и нижнем зубном ряду.
В возрасте 2-3 лет появляются следующие жевательные зубы.

Несмотря на указанные сроки у каждого малыша свой индивидуальный порядок прорезывания зубов. Так у одних малышей первые зубки показываются уже в 4,5 месяца, а у других «задерживаются» и, наоборот, вырастают чуть позже установленного возраста. Такие особенности зависят от многих факторов, в том числе и от половой принадлежности (обычно первенство по прорезыванию зубов достается девочкам).

Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?

Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.

Автор Фёдор Катасонов

Научный редактор Мария Гантман

Что делать, когда режутся зубки: советы молодым родителям

Теперь, когда вы знаете, что происходит с вашим ребенком, можно составить примерный план действий, направленных на то, чтобы максимально облегчить крохе процесс появления первых зубов.

Советы мамам и папам:

1
Оставайтесь спокойными. Ребенку и так не просто, и ваша тревога, раздражение только негативно скажутся на самочувствии малыша.
2
Окружите кроху любовью и нежностью. Помните, что маленькие дети чувствуют себя спокойно и в безопасности только на руках любящих родителей.
3
Обеспечьте малыша специальными игрушками для десен, которые помогут снять зуд и облегчают прорезывание.
4
Включите режим повышенной антибактериальной защиты (частые проветривания, стерилизация игрушек, соски и др.), так как в этот период ребенок может легко подхватить инфекцию.

Если десны сильно беспокоят ребенка, можно использовать специальный гель при прорезывании зубов. Такое средство обладает легким анестезирующим действием, ослабляет зуд и болезненные ощущения. Относительно выбора геля лучше проконсультироваться со своим педиатром. Он подскажет, какой препарат подходит для возраста вашего малыша и имеет безопасный состав.

Как действовать при повышении температуры? Врачи рекомендуют избегать использования жаропонижающих препаратов, так как с помощью повышения температуры организм борется с инфекциями. При очень высокой гипертермии следует проконсультироваться с педиатром, он порекомендует, какие препараты и в какой дозировке можно дать малышу. Ни при каких обстоятельствах не используйте народные средства, лекарства без предварительной консультации с врачом!

Симптоматика прорезывания зубов

Бытует мнение о том, что появление первых зубов сопровождается развитием целого комплекса патологических процессов (повышением температуры, появлением сыпи, нарушением стула, рвотой, судорогами и др.). На деле же формирование временного прикуса является естественным процессом, которому не свойственна вышеописанная симптоматика. Патологии, выявляемые в период прорезывания, чаще всего служат проявлениями инфекционных заболеваний или следствием изменения режима питания.

В частности, к числу факторов, способных повлечь за собой появление неприятной симптоматики, относятся:

введение искусственного прикорма;
гиповитаминоз;
острые вирусные инфекции;
стоматиты;
тонзиллиты;
насморк;
отит;
проведение вакцинации и др.

Истинными симптомами прорезывания зубов считаются:

гиперемия и постепенное опухание десен;
появление на десневой ткани небольшой гематомы синюшного оттенка;
незначительное кровотечение из десны;
мокрый кашель;
легкий зуд, вызванный механическим раздражением чувствительных нервных волокон в тканях десен;
усиленное слюноотделение;
разнородные сомнологические нарушения;
резкое ухудшение аппетита;
плаксивость, капризность.