«У ребенка шатается коренной зуб. Что делать? Можно ли вылечить его в домашних условиях?» — это типичные вопросы, часто обсуждаемые в профильных разделах популярных женских форумов. Стоматологи не перестают удивляться рекомендациям, которые в таких случаях раздают более «опытные» форумчане. Одни советуют не беспокоиться и дождаться полной замены молочных зубов коренными. Другие рекомендуют лишний раз не тревожить, не расшатывать зуб и перевести сына или дочь на мягкую пищу, «чтобы не болело». К счастью, достаточно часто встречается и единственно верный совет — отвести наследника к детскому стоматологу, который разберется в причинах появления проблемы, назначит и проведет адекватное лечение.
«Качается новый зуб» — это действительно не всегда повод для паники
В период смены прикуса, стартующего в возрасте 5–6 лет, у детей начинают расшатываться молочные зубки. Вслед за этим появляются постоянные, которые должны будут верой и правдой служить повзрослевшему ребенку в течение всей его жизни. Процесс прорезывания коренных зубов обладает своими особенностями.
- Сначала появляется зубная коронка, а корень, удерживающий ее в челюстной кости, к этому моменту остается сформированным не полностью.
- Поэтому в течение некоторого времени (как правило, не более года) недостаточно прочно зафиксированный коренной зуб действительно может слегка качаться, а затем укрепится естественным образом.
Кстати, взрослым пациентам стоматолога полезно знать, что в норме все постоянные зубы обладают так называемой физиологической подвижностью. Наши зубы фиксируются в костной альвеоле с помощью связочного аппарата, пародонта. Пародонтальные ткани выполняют амортизирующие функции, равномерно распределяя механическую жевательную нагрузку на весь зубной ряд и предупреждая разрушение отдельных зубов под действием достаточно серьезного жевательного давления. Мало кому из неспециалистов известно, что с помощью жевательных мышц наши челюсти могут развивать усилие до 300–400 кг — в зависимости от консистенции пережевываемых продуктов.
Но если мама заметит, что у ребенка 8–10 лет качается постоянный зуб, причем подвижность ярко выражена и сопровождается болезненностью, десна отекла, а ребенок к тому же капризничает и отказывается от еды, необходимо срочно отправиться на консультацию в детскую стоматологию. Лучше перестраховаться и исключить патологическую подвижность, чтобы предупредить возможность преждевременной утраты зубика.
Если зуба нет, а другие шатаются. Как быть?
В этом случае мы можем применить съемные протезы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Отсутствующий зуб будет закрыт искусственной коронкой.
Плюсы:
- съемный протез сохранит дикцию;
- восстановить жевание, прикус и самооценку ребенка;
- привыкание пройдет очень быстро.
Выбор конструкции и материала зависит от конкретной ситуации. При некоторых травмах это – единственно возможный вариант, пока идет процесс заживления.
Типичные причины расшатывания коренных зубов у детей
- В процессе естественной замены временных зубов постоянными подвижные, неусидчивые дети нередко травмируют лицо. Сильный удар по челюсти может повредить окружающие мягкие ткани и привести к вывиху, надлому зуба. Поврежденный зубик станет подвижным.
- У детей во время смены прикуса в ротовой полости нередко возникают воспалительные процессы — в частности, гингивит, воспаление десны.
- Только прорезавшиеся коренные зубки особенно подвержены воздействию кислотообразующих бактерий. Достаточно часто кариозные полости образуются в труднодоступных для осмотра местах и выявляются только тогда, когда коренной зуб у ребенка уже качается.
- В последнее время у детей нередко встречаются слабые, рыхлые десны. При недостаточном уровне гигиены они легко поражаются патогенными бактериями и воспаляются. Возникающий у детей пародонтит приводит к расшатыванию зубов.
- Причиной проблемы могут стать и заболевания внутренних органов, вызванные патологическим протеканием обменных процессов и нарушенным кровоснабжением.
- Определенную роль играет и генетический фактор. Часто встречающиеся в семье случаи преждевременного выпадения здоровых зубов могут свидетельствовать о передаваемой по наследству предрасположенности к недостаточной фиксации зубных корней в костной ткани.
Увеличивают риски и такие факторы, как плохое питание, сниженный иммунитет, патологический прикус, бруксизм, а в периоде полового созревания — изменение гормонального фона.
Итоги
Исходя из всего выше сказанного мы поняли, что именно благодаря молочным зубам у детей формируется правильный прикус и закладывается верный курс развития постоянных зубов. Этот факт наводит на мысль о том, что удалять первые зубки заблаговременно не нужно. Если же зуб начал сам по себе шататься, то в данной ситуации стоит лишь помочь малышу от него избавиться путем поедания твердой пищи. А вот прибегать к помощи профессионалов стоит лишь тогда, когда кроха не может сам справиться со своей проблемой, или же под первым зубиком уже проклевывается второй.
Также мы не должны забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта и своевременном посещении дантиста. Эти два условия позволят сохранить зубки детей здоровыми.
Здоровья вам, вашим деткам и их зубам!
Лечение кариеса у детей — профилактика расшатывания зубов
Эмаль только прорезавшихся постоянных зубов является неполноценной и продолжает формироваться в течение нескольких лет, поэтому легко повреждается патогенной микрофлорой. Даже при практически незаметном дефекте на поверхности зуба расположенные под слоем твердой эмали более рыхлые дентальные ткани будут поражены очень быстро.
Лечащий врач оценит степень разрушения зубных тканей и примет решение о возможности лечения. Если не откладывать визит в клинику, как правило, прибегать к удалению зуба у ребенка не приходится. Современная стоматология владеет эффективными материалами и технологиями, позволяющими качественно восстановить разрушенный зубик. Кроме пломбирования качественными фотокомпозитами используются вставки и коронки, сохраняющие способность полноценно пережевывать пищу.
Что делать после удаления молочного зуба
Сама процедура по удалению молочных зубов – не сложная. Однако, чтобы избежать развития возможных последствий после удаления молочного зуба, стоит соблюдать следующие врачебные рекомендации:
- Не есть и не пить в течение двух часов после удаления
- Не употреблять горячее или холодное в течение двух суток
- Не посещать бассейн или сауну в течение трех дней
- Во время чистки зубов использовать «мягкую» зубную щетку
- Не прикладывать компрессы
- Не полоскать рот, если врач этого не назначал
- Обратиться к врачу в случае повышения температуры тела выше 38 градусов
После удаления зуба на месте раны образовывается кровяной сгусток. Его нельзя травмировать, иначе будет долго и болезненно заживать. Если рана кровоточит: из стерильного бинта сделайте валик, приложите его к месту удаления и пусть ребенок прижмет его зубами. Если кровотечение не удается остановить в течение 30 минут – немедленно обращайтесь к врачу.
Возможные осложнения
Сухая лунка, или альвеолит – наиболее часто встречающееся осложнение после удаления зуба, когда в лунке не образовывается кровяной сгусток необходимый для быстрого и благоприятного заживления раны. Симптомами альвеолита являются: боль в десне на месте удаленного зуба, серый налет в ране. Не вылеченный вовремя альвеолит может привести к более серьезным последствия – остеомиелиту. Поэтому при первых признаках заболевания – не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к специалисту. Врач быстро поставит диагноз, проведет необходимую антисептическую обработку, назначит необходимое лечение.
Как лечат гингивит и пародонтит у ребенка?
Воспалительные заболевания десневой ткани могут очень быстро привести к расшатыванию постоянных зубов. Поэтому так важно не пропустить ранние симптомы пародонтита у детей — в первую очередь, отечность десен и появление крови при чистке зубов и употреблении твердой пищи.
Основной причиной развития воспалительных заболеваний становится мягкий зубной налет, остающийся при некачественной чистке зубов. Со временем он затвердевает, образуя над– и поддесневой зубной камень. Твердые зубодесневые отложения сначала вызывают воспаление слизистой, затем процесс охватывает ткани пародонта и костную ткань. «Растворенные» ткани перестают фиксировать постоянный зуб, и он расшатывается. Если не начать лечение, зубы у ребенка будут выпадать.
У некоторых детей причиной пародонтита может стать недостаток кровоснабжения тканей. Обычно это происходит при отсутствии необходимой жевательной нагрузки. Родители должны следить за тем, чтобы детвора употребляла достаточное количество твердых овощей и фруктов. Кроме того, откусывать и пережевывать пищу необходимо не на одной стороне зубного ряда, а на обеих. В этом случае нагрузка на зубки будет распределяться равномерно.
Лечение десен начинается с удаления мягкого налета и зубного камня, для чего проводится профессиональная чистка зубов детям. Затем назначается противовоспалительная терапия, соответствующая тяжести заболевания. В отдельных случаях показано шинирование зубов — процедура, предупреждающая их дальнейшее расшатывание. Ребенка в клинике научат правильно чистить зубы, а задачей родителей будет тщательно следить за выполнением гигиенических процедур дома и при необходимости дочищать зубки сыну или дочери.
Мнение специалистов
Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.
Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.
Гигиена полости рта при шатающемся зубе
Профилактика детского кариеса настолько важна, что ее значение трудно переоценить. Это касается не только коренных, а и временных единиц. Здоровье постоянных резцов, моляров зависит от состояния временных жевательных органов. Поэтому, дантисты рекомендуют тщательно обрабатывать ротовую полость малышей. К двум годам следует впервые посетить дантиста с целью профилактического осмотра.
Детские коронки имеют мягкие несформировавшиеся ткани, поэтому они очень чувствительны, уязвимы. Уход предполагает чистить резцы, моляры дважды в день. Когда временные единицы шатаются, выпадают, десневая ткань может воспаляться. Поэтому нужно применять качественную детскую пасту для бережной обработки рта. Такие средства подходят для тонкой эмали, они предотвращают кариоз, не содержат абразивов, фтора.
Даже при подвижных единицах нужно проводить гигиенические процедуры дважды в день, чтобы предотвратить развитие бактерий. Нельзя трогать, дергать орган грязными руками. Если детская щетка не вычищает остатки еды, их следует удалять флоссом. Эту процедуру должна проделать мама. Хорошо, если родители поощряют детей за ответственное отношение к чистке ротовой полости.
Что влияет на раннее или позднее прорезывание
- Пол ребенка. По статистике, у девочек процесс смены прикуса начинается раньше, чем у мальчиков.
- Если малыш достаточно часто болеет, в раннем детстве перенес тяжелые заболевания, коренные зубы могут начать появляться позднее.
- Специфика рациона.
- Как долго ребенок пребывал на грудном вскармливании.
- Состав питьевой воды.
- Осложнения в течение беременности.
- Заболевания эндокринной системы.
Если у ребенка в 5 лет выпал молочный зуб, это не повод для беспокойства, ведь все малыши индивидуальны. Задача родителей заключается в том, чтобы контролировать процесс смены прикуса и не допускать развития осложнений.
Когда необходимо удаление?
Существуют показания относительные и абсолютные. Это, например, сильно кариозное поражение, не оставляющее шансов на вылечивание. Другая причина — процесс прорезывания постоянного зуба уже начался при невыпавшем молочном. Различные заболевания относятся к абсолютным показаниям: свищи на деснах, киста на корнях, тяжелые формы пульпита, периодонтита, и проч.
Относительные показания – это необходимость удаления шатающегося зубика, который по какой-либо причине никак не может выпасть сам, доставляет дискомфорт, и может стать причиной воспаления десны.
Раннее выпадение молочных единиц
Некоторые факторы могут спровоцировать преждевременное выпадение:
- Полученные травмы в результате падения или ударов.
- Аномальный прикус. В особенности опасность представляет так называемый глубокий прикус, при котором повышается риск потери нижних единиц.
- Неправильный рост зубов в ряду.
- Запущенное состояние временных единиц, которые в результате кариозных поражений просто крошатся. Кариес может поражать как часть зуба, так и несколько единиц.
Если ребенку 5 лет, и у него выпадают молочные зубы, паниковать не стоит. Но чтобы убедиться, что все в порядке, можно показать ребенка стоматологу.
