Чёрные зубы, почему они темнеют, и как с этим бороться

Белоснежная улыбка сегодня считается обязательным атрибутом красивой внешности. Поэтому когда появляются черные пятна на зубах, возникает желание как можно скорее избавиться от них. Но сначала надо понять причину появления черных точек. Из-за чего эмаль темнеет, может ли это быть кариес, расскажем в статье.

В этой статье

• Черная точка на зубе — это кариес?
• Что такое черный кариес?
• Пятна на зубах при флюорозе
• Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?
• Как лечить кариес в виде точек на зубах?
• Профилактика кариеса и темных точек на зубах

Черная точка на зубе — это кариес?

Существует распространенное мнение, что черные точки на зубах — это всегда кариес. Стоматологическое заболевание, которое начинается с утраты эмалью минеральных веществ и сопровождается постепенным разрушением твердых тканей зуба. Действительно, пятна на зубе могут быть признаками раннего кариеса. Но это лишь одна из возможных причин.

К изменению цвета эмали могут приводить разные факторы:

• Некачественная гигиена ротовой полости, неправильная чистка зубов, в результате чего на поверхности эмали образуется зубной налет, камень, что приводит к разрушению структуры зуба.
• Регулярное употребление красящих продуктов и напитков, в частности кофе, черного чая, кока-колы. Они окрашивают эмаль, что приводит к ее потемнению.

• Курение. Содержащиеся в сигаретном дыме смолы оседают на зубной эмали, в результате чего возникает темное пятно налета, которое не получается удалить даже при ежедневной чистке зубов.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта нарушают кислотный баланс в полости рта. Из-за этого эмаль теряет прочность, становится более чувствительной и темнеет.
• Черные пятна могут быть связаны с ношением брекетов и протезов. В этом случае темные точки образуются в зонах контакта с ортодонтическими конструкциями из-за окисления металла, плохой гигиены или аллергической реакции.
• Еще одна причина появления темных пятен на зубах — эрозия зубной эмали, которая, вопреки распространенному мнению, не связана с кариесом. Эту стоматологическую патологию обязательно необходимо лечить. Без лечения черное пятно разрастается, эмаль постепенно стирается, эрозия поражает более глубокие слои зуба.
• Травма. При сильном ударе передними зубами могут разорваться и травмироваться ткани пульпы — сосудисто-нервного пучка. В результате образуется гематома, из-за которой чернеет зуб.
• Другие причины. Реже появление на зубах черных точек и пятен обусловлено длительным приемом медикаментов, ослаблением иммунитета, гормональным сбоем.

Определить, почему появились черные пятна на зубах, кариес это или нет, сможет только врач-стоматолог. Поэтому при любом потемнении эмали обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Отбеливание зубов в домашних условиях

Дома можно попробовать отбелить зубы средствами, которые имеются в каждом доме.

• Сделать пасту из активированного угля, который надо растереть в порошок и смешать с небольшим количеством соды, добавив к нему несколько капель воды и размешать состав до пастообразного состояния. Эту «Пасту» нанести на зубы и вычистить их.
• Лимонный сок и сода. Добавить к лимонному соку немного пищевой соды и вычистить этой смесью зубы. Этим средством можно чистить зубы 1-3 месяца.

Избавление от пятен коричневого цвета в домашних условиях может использоваться только как дополнительные средства, которые применяют при прохождении медицинского курса лечения зубов, в стоматологическом кабинете. Поэтому самым идеальным вариантом будет обращение в специализированную стоматологическую клинику.

Что такое черный кариес?

Такого термина, как черный кариес, в стоматологии не существует. Но среди обывателей так называют стадию кариозного процесса, при которой зубы темнеют. Как это происходит?

«Черный кариес» может быть на начальном этапе. В этом случае на поверхности эмали образуются сначала белые, а потом черные точки — участки деминерализации. В этих местах эмаль истончена, уязвима для разрушительного действия кислоты. Если вовремя не обратить внимание на черные точки и не пролечить их, то кариес пойдет вглубь и распространится на дентин.

Иногда «черным кариесом» называют кариозное поражение, при котором в зубе уже образовалась дырка. Бактерии вырабатывают органические кислоты и газы, которые не только разрушают структуру тканей, но и окрашивают их. При кариесе пятна черного цвета могут просвечивать даже через зубную эмаль.

Профилактические мероприятия «белого кариеса»

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики:

регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

• соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
• периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Пятна на зубах при флюорозе

Принято считать, что фтор — полезный для зубов микроэлемент, потому что он укрепляет зубную эмаль, повышает ее защитные свойства, препятствует вымыванию кальция. Но при избытке фтора в организме может развиваться такое заболевание, как флюороз. Оно вызывает деструктивные изменения в твердых тканях зубов. Флюороз характерен для жителей регионов, где фторируют питьевую воду, а также для тех, кто постоянно чистит зубы пастой с фтором и употребляет в пищу много фторированных продуктов. Одним из самых ярких признаков болезни являются пятна на эмали. Сначала они светлые, но по мере развития патологии становятся желтыми или темно-коричневыми.

Зубы при флюорозе утрачивают прочность, жевательные поверхности быстро стираются, могут появляться сколы, участки эрозии, иногда болезнь приводит к полному разрушению зубной коронки. Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба.

Почему могут чернеть молочные зубы

Молочные зубки гораздо сильнее подвержены кариесу, чем коренные, поскольку они не имеют столь плотной структуры. Эмаль может менять цвет по причине развития различных патологических процессов, которые у ребенка могут быть спровоцированы:

• хрупкостью зубной эмали;
• недостатком кальция;
• ненадлежащим уходом за полостью рта;
• сколами и трещинами на эмали;
• авитаминозом;
• эндемическим флюорозом;
• хроническими заболеваниями ЖКТ;
• генетикой.

Иногда причиной потемнения зубов совсем юных пациентов является искусственное кормление малыша в ночное время суток. Потребление смесей или молока ночью снижает выделение слюны. Кислота, скапливающаяся на зубах во время кормления, не смывается слюной и начинается процесс разрушения зубной эмали.

Что делать, если появились большие или маленькие точки на зубах?

Любые изменения цвета или структуры зубной эмали — это повод насторожиться и обратиться за консультацией к стоматологу. Только врач после диагностики сможет точно ответить на вопрос, является ли черная точка симптомом кариеса? Или же потемнение возникло по другой причине.

Если пятно на передних зубах возникло в результате ушиба, стоматолог удалит пораженные ткани, обработает и запломбирует каналы, при необходимости порекомендует установить виниры или сделать эндоотбеливание (осветление зуба изнутри).

Если причина темных пятен — в некачественной гигиене, плохом удалении зубного налета, решить проблему поможет профессиональная чистка с помощью ультразвука или лазера. Эти методы хорошо удаляют с поверхности эмали налет, зубные камни, возвращают зубам естественный оттенок.

Если причиной окрашивания зубов стали пищевые красители, может помочь профессиональная гигиена в комплексе с последующей процедурой отбеливания.

К сожалению, темные пятна на зубах являются кариесом в подавляющем большинстве случаев, а кариозный процесс на любой стадии требует незамедлительного лечения.

Виды зубного налета

Налет на зубах делится на две большие группы:

1. возникновение которого связано с внешним загрязнением зуба;
2. появляющийся вследствие отложения пигментов.

При несоблюдении гигиены полости рта на зубах может появиться налет:

• мягкий микробный;
• минерализованный;
• твердый, часто называемый зубным камнем.

Если с гигиеной всё в порядке, тогда черный налет – это последствие от:

• регулярного потребления чая, кофе и никотина;
• применения лекарств с повышенным содержанием железа;
• жизнедеятельности хромогенных бактерий;
• использования ополаскивателей и антисептиков определенных видов.

Как лечить кариес в виде точек на зубах?

Кариозное поражение зубов проходит несколько стадий. Сначала на эмали появляется светлое пятнышко, которое порой даже сложно заметить. Потом оно становится шероховатым и темнеет. Если процесс не остановить, разрушение продолжается дальше, и в эмали образуется полость. На стадии среднего и глубокого кариеса полость затрагивает дентин и постепенно расширяется.

Кариес в виде темного пятна — это одна из ранних стадий кариозного поражения. В очаги деминерализованной эмали проникают бактерии, вырабатывающие кислоту и газ, которые и окрашивают эмаль в темный цвет. На этой стадии еще можно обойтись без бормашины, если вовремя диагностировать кариес.

Есть несколько методов лечения кариеса в стадии темного пятна.

• Ремотерапия.

Другое название метода — реминерализации. Ее суть в том, чтобы восстановить нормальный минеральный состав эмали, насытив ее ионами кальция и фосфора. Эти минеральные вещества доставляют к зубам с помощью паст, гелей, специальных составов, которые наносят на поверхность эмали.

• Фторирование.

Еще один вариант укрепления зубов на стадии черного кариозного пятна — это насыщение зубных тканей фтором. Эмаль покрывают гелем или фторлаком. При простом фторировании препарат содержит исключительно фториды, при глубоком — дополнительные минеральные вещества, например кальций.

• Метод ICON.

Этот метод лечения кариеса в виде черного пятна появился относительно недавно. Его суть в том, что после предварительной обработки и подготовки зуба его покрывают специальным герметиком, который запечатывает поры эмали, не давая бактериям проникать вглубь зуба и разрушать дентин. Метод безопасный и безболезненный, подходит взрослым и детям. Но для такого лечения важно посидеть 20 минут, не двигаясь. Поэтому ICON не назначают малышам до трех лет, которым сложно усидеть на месте столько времени.

• Препарирование и пломбирование.

Иногда за маленькой черной точкой скрывается кариозная полость. Если во время диагностики стоматолог обнаружит дырку в зубе, то лечить придется оперативным путем с использованием бормашины. Сначала зуб обезболят современным анестетиком, затем удалят пораженные кариесом участки зубных тканей, обработают полость антисептическими, лечебными растворами, нанесут на стенки адгезивный состав для лучшего крепления пломбировочного материала. После этого подготовленную полость запломбируют специальным композитом. Сегодня преимущественно используют светоотверждаемые пломбы, которые затвердевают под действием света, служат много лет и не дают усадку. На завершающем этапе стоматолог выровняет зуб по прикусу, отшлифует и отполирует его.

Методики удаления

Итак, вы обнаружили черный налет на зубах, что делать? Первым делом – записаться на консультацию к стоматологу. В зависимости от степени поражения и анамнеза доктор подберет методику лечения.

Основополагающим фактором при выборе терапии являются причины темного налета на зубах, поэтому могут потребоваться анализы и диагностика. В отдельных случаях может потребоваться консультация специалиста (при наличии хронических заболеваний).

Эффективным, проверенным и безопасным способом как удалить черный налет на зубах, признан ультразвук. Для процедуры применяется специальный аппарат – скалер. Он издает ультразвуковые колебания и через наконечник передает их на зубную поверхность. Под воздействием ультразвуковой вибрации отложения разрушаются и отделяются от эмали.

Ультразвуковая чистка безболезненна, не вызывает проблем со здоровьем, после нее не болят зубы и можно вести привычный образ жизни. Ее можно проводить и взрослым, и детям.

Надежный результат демонстрирует процедура по технологии Air Flow (Эйр Флоу). Она вернет зубам первоначальный вид, устранит почернения и отложения, восстановит красоту улыбки. Может использоваться как в боковой, так и во фронтальной зоне.

В этом методе используется пескоструйный принцип обработки песком определенной дисперсности. Под высоким давлением на зубную поверхность подается смесь воды, воздуха и абразивных частиц. Эмаль полируется, становится гладкой и очищается от пигмента и твердых частиц.

Это были основные советы, как убрать черный налет на зубах, но разумнее все же использовать профилактические меры и до клинического лечения не доводить.

Профилактика кариеса и темных точек на зубах

Потемнение эмали в большинстве случаев можно предотвратить, соблюдая простые меры профилактики.

• Чистите зубы регулярно и правильно.

Очищайте поверхность зубов, десен, языка от налета минимум дважды в день с применением лечебно-профилактической пасты, соответствующей возрасту и состоянию зубов. Не используйте пасту с фтором без рекомендации врача, чтобы избежать флюороза. Для чистки брекет-систем приобретайте специальные щетки, которые обеспечат качественное удаление остатков пищи и других загрязнений в местах прилегания брекетов к зубам. Пользуйтесь зубной нитью, ирригатором, ополаскивателями для полости рта для очистки всех труднодоступных мест.

• В профилактических целях посещайте стоматолога дважды в год.

Любые стоматологические проблемы, в том числе темные пятна, можно вылечить гораздо проще и быстрее, если они обнаружены на ранней стадии. Зубы, пораженные кариесом в виде маленькой точки, в ряде лечатся неинвазивными методами — без сверления и пломбирования.

• Профессиональная чистка дважды в год.

Раз в полгода проводите ультразвуковую или лазерную чистку зубов для удаления сложных отложений.

• Отказ от вредных привычек.

По возможности сократите употребление кофе, чая, кока-колы, откажитесь от курения. Это благоприятно скажется на внешнем виде и состоянии Ваших зубов.

Профессиональная помощь

Лечение начинается с диагностики и с определения причин развития патологии. После устранения причин, провоцирующих потемнение эмали, назначается соответствующее лечение.

Способ лечения пришеечного кариеса зависит от стадии, на которой патология была замечена:

• На стадии темного пятна используется реминерализирующая терапия: зуб очищается от мягкого налета и твердых зубных отложений, область поражения покрывается аппликацией, содержащей фтор.
• При поверхностном и среднем кариесе пораженная область препарируется, после чего зуб пломбируется.
• На стадии глубокого кариеса, как правило, удаляется пульпа, и прочищаются каналы. После этого зуб пломбируется.

От чего зависит результат пломбирования?

Зуб после пломбы может разрушаться вторичным кариесом по нескольким причинам.

• При употреблении одновременно холодной и горячей пищи и напитков (например, холодное мороженое и горячий кофе или горячий шашлык и холодное пиво). В таких случаях под действием значительного перепада температур образуются микротрещины в зубной эмали и в местах контакта зубных тканей с пломбировочным материалом.
• Пломба может слегка сместиться при разгрызании чересчур твердых, жестких продуктов. Этого будет достаточно для появления микрощели.
• Неправильный прикус и такая патология, как бруксизм сопровождаются чрезмерным трением зубов друг о друга и вызывают ускоренное истирание пломбировочного состава и зубных тканей.
• Недостаточный уровень гигиены приводит к оседанию частиц пищи и формированию значительного объема мягкого зубного налета в фиссурах (бугорках на жевательной поверхности зубов) и в межзубных промежутках. Это ускоряет развитие бактериальной инфекции.

Как диагностируют кариес под пломбой?

При лечении заболеваний зубов и десен стоматологам часто приходится выполнять рентгенографию. К сожалению, изучая рентгеновский снимок, не каждый врач обращает внимание на состояние запломбированных ранее зубов и стоящих пломб.

Между тем именно данные рентгена позволяют:

• выявить патологические изменения в области соприкосновения стенок пролеченной кариозной полости и пломбировочного материала;
• оценить степень их развития.

В последнее время в клиниках Москвы состояние пломб оценивают при помощи современной и еще более безопасной методики визиорадиографии. Цифровая рентгенографическая аппаратура повышает информативность диагностирования состояние дентина под пломбой и позволяет рассмотреть все подробности на компьютерном мониторе. Обследование сопровождается значительно меньшим облучением пациента в сравнении с традиционной рентгенографией.

Кариес вторичный и рецидивирующий: есть ли разница?

Стоматологи советской школы долгое время считали эти понятия идентичными, ведь между ними действительно есть много общего. В настоящее время дантисты интерпретируют их по–разному.

1. При вторичном кариесе патологический процесс продолжает развиваться после пломбирования зуба за счет недостаточно плотного прилегания пломбы к стенкам кариозной полости.
2. В образовавшуюся краевую микрощель проникает слюна, содержащая ферменты, выработанные организмом, а также патогенные бактерии и кислоты, являющиеся продуктами их жизнедеятельности.
3. Они оказывают разрушительное воздействие на все виды пломбировочных составов: усиливают влагопоглощаемость стоматологических цементов, активизируют коррозию амальгамовых пломб и нарушают механизм сцепления композитных материалов с зубной поверхностью.

А вот рецидивирующий кариес поражает зуб под пломбой в тех случаях, когда в ходе лечения со стенок обрабатываемой кариозной полости был не полностью удален пораженный некротизированный дентин или же полость была некачественно обработана антисептиком. Рецидивный кариес — это, как правило, следствие отсутствия у стоматолога должного опыта или допущенных им ошибок.

Кроме того, оба процесса могут развиваться параллельно, что значительно усложняет и удорожает лечение.

Болит зуб под пломбой. От чего зависит методика лечения?

При лечении вторичного зубного кариеса дантист должен выбрать правильную тактику: или подкорректировать пломбу, или удалить ее и повторно запломбировать очищенную и обработанную полость. В некоторых случаях после удаления пораженных тканей полость оказывается настолько большой, что для восстановления зубной коронки приходится использовать специальные вкладки или накрывать пролеченный зуб изготовленной по слепку коронкой.

• Необходимости в удалении всей пломбы не возникает, если от вторичного кариеса пострадала жевательная поверхность в районе только одной из стенок кариозной полости. Некротизированные ткани при этом удаляют, формируют полость и заполняют ее таким же пломбировочным материалом. Затем пломбу шлифуют и полируют.
• Если же инфекция распространилась на несколько сторон или вокруг всей пломбы, ее удаляют, формируют и обрабатывают полость и пломбируют заново.