Прорезывание зубов – это процесс, характеризующийся осевым перемещением зубов из нефункциональной позиции (из костной челюстной ткани) в функциональное положение (на поверхность альвеолярного отростка и десны). Чаще всего формирование временного прикуса доставляет массу неудобств, причем не только малышу, но и его встревоженным родителям. В этой статье из раздела «Детская стоматология» мы попробуем разобраться, в каком порядке прорезываются молочные зубы у крохи, и какая симптоматика сопровождает развитие данного процесса.
Прорезывание зубов: очередность и сроки
В норме прорезывание зубов у младенцев происходит по приведенной ниже схеме:
- центральные резцы: в 6 мес. – в нижнем зубном ряду, в 8 мес. – на верхней челюсти;
- боковые резцы: в 10 мес. – в верхнем ряду, в 11-13 мес. – на нижней челюсти;
- первые моляры (в годовалом возрасте);
- клыки в верхнем ряду (1 год 4 мес.);
- клыки в нижнем ряду (1 год 6 мес.);
- вторые моляры на обеих челюстях (2 года).
Сроки появления первых зубов могут изменяться под воздействием множества факторов, в число которых входят:
- токсикозы в период беременности;
- наличие резус-конфликта;
- недоношенность;
- получение внутричерепной травмы при родах;
- инфекционные болезни;
- врожденный гипотиреоз;
- рахит;
- патологии гипофиза;
- сепсис новорожденного;
- отказ от кормления младенца грудью;
- заметное ослабление иммунитета.
Доказано, что у детей-первенцев прорезывание происходит гораздо раньше, чем у младенцев, родившихся в более позднее время. Первые зубы у мальчиков появляются позже, чем у девочек, тогда как у детей старородящих матерей – существенно раньше, чем у малышей, родившихся от молодых родителей.
Как помочь ребенку при кашле
Когда у грудничка лезут зубы и это сопровождается кашлем, помогут народные методы. Сильнодействующие лекарства давать без признаков болезни нельзя. Также неэффективны отхаркивающие препараты, так как малыш до года еще не может откашливать мокроту.
Надо внимательно следить за состоянием ребенка, больше давать грудь (если он на грудном вскармливании), укладывать почаще спать. Если он просыпается от кашля, можно немного приподнять головку, чтобы решить проблему.
Народные методы
Если наблюдается кашель у ребенка до года, любые альтернативные средства применяются с большой осторожностью, так как они могут вызвать аллергию. Желательно проконсультироваться с врачом.
Хорошо поить ребенка травяными отварами или детскими чаями (с ромашкой, малиной, шиповником), но не более 1 ст.л. трижды в день.
Если у грудничка нет аллергии на мед, можно смазывать им десна. Он оказывает противовоспалительное и обеззараживающее действие.
Хорошо при кашле помогают компрессы. Их нельзя делать при повышенной температуре тела. Вот несколько эффективных составов:
- Смешивается в равных пропорциях мука, подсолнечное масло, порошок горчицы, водка. Смесь делится на 2 части, каждая из которой выкладывается на разные полотенца. Ставятся компрессы на грудь и спину, закрепляются. Ребенка одевают в теплую одежду. Компресс снимают через 2 часа.
- Берется теплая отварная картошка, кладется в пакет, заворачивается в полотенце, прикладывается на область грудной клетки, оставляется на 60 минут.
Также облегчить приступ у ребенка помогает массаж спинки. Делать его надо аккуратно, плавными движениями по направлению от поясницы к шее, обходя область позвоночника.
Лекарства
Все родители, которые сталкиваются с кашлем у ребенка в момент роста зубов, интересуются, чем лечить и что подойдет из аптечных средств. Так как приступы появляются вследствие большого выделения слюней и насморка, все лечение должно направляться на регулярное увлажнение слизистой носа и устранение слизи.
Увлажнить носик малыша можно обычным солевым раствором либо аптечными каплями с морской водой (Аквалор Беби, Аквамарис, Салин). Они снимают раздражение и отек, вымывают сопли.
Промывают носик следующим образом:
- Ребенка располагают полулежа.
- Голову поворачивают набок, в каждую ноздрю капают 3-5 капель раствора.
- Берут грушу либо специальный назальный аспиратор, вставляют в носовой проход, вторую ноздрю зажимают пальцем, сопли отсасывают.
- Такую же манипуляцию проводят с другой ноздрей.
Чтобы десна меньше болели, можно воспользоваться специальными мазями (Камистад, Калгель, Пансорал). Иногда назначаются таблетки Дентокид, которые нужно растворять в воде. Они хорошо обезболивают, оказывают антисептическое действие, предотвращают повышенное слюноотделение в процессе роста зубов. Применяются до 4 раз за день.
Другие способы облегчения состояния
Кашель у грудничка, который вызван ростом зубок, не нуждается в терапии. Главное — следить за тем, как чувствует себя ребенок. Чтобы десна меньше болели, можно слегка их помассировать, дать малышу пожевать охлажденный прорезыватель. Также важно соблюдать некоторые меры профилактики:
- Чаще проветривать комнату.
- Давать ребенку больше воды, которая предотвращает пересушивание слизистой.
- Не заставлять ребенка кушать, если он не хочет.
- Подкладывать под головку небольшую подушечку, чтобы препятствовать стеканию слизи носоглотку.
- Не отказываться от грудного вскармливания. Лучше переждать рост зубов, а уже после сворачивать лактацию.
- Не кутать ребенка, чтобы не повысилась температура тела.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
Хорошим приобретением является увлажнитель, который поддерживает оптимальную влажность воздуха в помещении (40-65%). Благодаря ему нормализуется дыхание, улучшается отток соплей и мокроты, детский организм самостоятельно борется с бактериями, вирусами.
Симптоматика прорезывания зубов
Бытует мнение о том, что появление первых зубов сопровождается развитием целого комплекса патологических процессов (повышением температуры, появлением сыпи, нарушением стула, рвотой, судорогами и др.). На деле же формирование временного прикуса является естественным процессом, которому не свойственна вышеописанная симптоматика. Патологии, выявляемые в период прорезывания, чаще всего служат проявлениями инфекционных заболеваний или следствием изменения режима питания.
В частности, к числу факторов, способных повлечь за собой появление неприятной симптоматики, относятся:
- введение искусственного прикорма;
- гиповитаминоз;
- острые вирусные инфекции;
- стоматиты;
- тонзиллиты;
- насморк;
- отит;
- проведение вакцинации и др.
Истинными симптомами прорезывания зубов считаются:
- гиперемия и постепенное опухание десен;
- появление на десневой ткани небольшой гематомы синюшного оттенка;
- незначительное кровотечение из десны;
- мокрый кашель;
- легкий зуд, вызванный механическим раздражением чувствительных нервных волокон в тканях десен;
- усиленное слюноотделение;
- разнородные сомнологические нарушения;
- резкое ухудшение аппетита;
- плаксивость, капризность.
Как решить проблему
Так чем же лечить ребенка? Для начала необходимо по возможности уменьшить неприятные болезненные ощущения, и в этом поможет слегка охлажденный прорезыватель, о котором мы говорили чуть выше. Также специалисты рекомендуют делать легкий массаж десен. В отдельных случаях можно прибегнуть к помощи специальных мазей и гелей, однако использовать аптечные средства допускается только после согласования с детским стоматологом.
Как советуют признанные эксперты в области детской стоматологии и педиатрии, чтобы устранить этот неприятный симптом, в первую очередь нужно разобраться с насморком. Как вариант, можно приобрести специальный аспиратор и время от времени прочищать носовые ходы. Еще одно старое проверенное средство – детская груша. Когда дыхание восстановиться, снизится и интенсивность выделения слизи. Сильный кашель обычно настигает деток в ночное время суток, поэтому лучше промывать носик перед сном.
Промывание носа ребенку лучше проводить перед сном
Также помогут промывания носовых пазух специальными бактерицидными растворами, приобрести которые можно в аптеке, но только после одобрения лечащего врача. Такие средства эффективно избавляют от сухости в носу и обильных скоплений мокроты.
На заметку! Многих родителей интересует вопрос: бывает ли кашель во время смены зубов на постоянные? Да, схожие симптомы могут наблюдаться и у подростков в период формирования постоянного прикуса, в том числе и роста коренных зубов. Причины все те же – организм претерпевает изменения, на фоне чего снижается иммунная защита. Справиться с проблемой помогут промывания носовых ходов легким солевым раствором и общеукрепляющая терапия.
Первая помощь при прорезывании зубов
При появлении молочных зубов малышу может потребоваться не только родительская забота, но и медицинская помощь. Стоматолог может порекомендовать родителям использовать анестезирующие стоматологические гели и обрабатывать пораженные участки десен отварами шалфея, дубовой коры или раствором соды. При выраженной боли малышу могут быть назначены парацетамол, ибупрофен и другие системные обезболивающие препараты.
Для ослабления неприятных ощущений, возникающих у ребенка при прорезывании зубов, необходимо использовать прорезыватели – специализированные приспособления, изготовленные из резины или пластмассы, которые младенец может кусать и грызть, не рискуя повредить мягкие десневые ткани. Кроме этого, целесообразно регулярно массировать десны ребенка пальцем, обвязанным чистым влажным бинтом.
Когда обращаться за помощью
Мы разобрались с тем, отчего у детей появляется кашель, когда начинают расти зубы. Осталось выяснить, сколько он обычно держится, и когда возникает необходимость показать малыша специалисту. Как правильно, зубки режутся на протяжении 2-4 дней, и кашлять ребенок будет примерно столько же.
При затянувшемся кашле лучше показаться специалисту
Важно! Если же кашель мучает малыша на протяжении 5 дней и дольше, лучше показать его врачу. Специалист осмотрит ребенка, при необходимости назначит диагностические процедуры. Если имеет место болезнь инфекционного характера, доктор сможет своевременно назначить необходимое лечение.
Выходит, что кашель, сопровождающий появление временных зубов, считается типичной реакцией организма на ослабление иммунитета. Однако это вовсе не означает, что на симптом можно просто закрыть глаза. Родителям стоит внимательно отслеживать любые изменения в состоянии своего чада, чтобы ненароком не упустить признаки, которые могут сигнализировать о появлении более серьезных проблем. При возникновении таковых нужно сразу же показать малыша специалисту.
- Кнаппвост А. Молочные зубы и их лечение, 2001.
Уход за прорезавшимися зубами
Прорезывание зубов является безусловным основанием для совершения первого визита к детскому стоматологу. В ходе консультации врач выявляет все отклонения в строении зубочелюстного аппарата ребенка, оценивает состояние уздечек его губ и языка, составляет схему ухода за зубами и план профилактических визитов в стоматологическую клинику.
Прорезавшиеся зубы целесообразно чистить дважды в сутки. Первоначально для чистки следует использовать детскую силиконовую щетку или небольшой кусочек марли без зубной пасты. Обычную зубную щетку можно применять, когда ребенку исполнится год, а пасту – при достижении им двухлетнего возраста. Помимо этого, важно уделять внимание процессу минерализации эмали. В частности, необходимо ограничить употребление сладкого и включить в рацион малыша продукты, обогащенные кальцием, фосфором и аскорбиновой кислотой.
Способы лечения
Врачу необходимо определить, о какой патологии идет речь и лечить выявленную первопричину заболевания. Только опытный лор-врач и при наличии диагностического оборудования может правильно оценить состояние ребенка. Для постановки диагноза могут понадобиться: анализы крови, лабораторная диагностика (аллергологические, бронходилятационные и бронхопровокационные тесты, исследование мокроты), рентген и КТ грудной клетки.
Выбор метода терапии зависит от характера заболевания. Среди лекарств назначают: противокашлевые, отхаркивающие, муколитические, обволакивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовала себя в лечении физиотерапия:
- облучение ультрафиолетом;
- галотерапия;
- прогревания;
- использование аппарата «Милта».
Назначенное детским отоларингологом комплексное лечение обязательно вскоре даст свои результаты. Врачи «Клиники уха, горла и носа» добьются быстрого и эффективного облегчения состояния вашего ребенка при кашле. Звоните нам для записи на прием!
В каких случаях необходимо обратиться к врачу
До того момента, пока ребенок выйдет из младенческого возраста, педиатру стоит сообщать обо всех изменениях в состоянии его здоровья и поведении.
Врача нужно посетить как можно скорее, если:
- кашель возникает приступами;
- сопровождается слышными хрипами;
- отторгается гнойная мокрота;
- ребенок отказывается от еды и питья;
- температура повышается за пределы 38 ℃;
- жаропонижающие средства не помогают;
- возникает рвота или сильный понос.
Повторно посетить педиатра нужно, если кашель и другие признаки прорезывания не исчезают дольше 6‒7 дней. Ребенок может заболеть уже после появления симптоматики, а родители будут думать, что это из-за зубов.
Как проявляется физиологический кашель у детей
Во время роста зубов у детей очень сильно болят десны. Они набухают, краснеют, чешутся. Боль при росте зуба может отдавать в челюсть или в глазницу, в зависимости от локализации зуба. Болевой синдром нарушает режим сна малыша, усиливает беспокойство. Грудничок постоянно плачет и нервничает, тянет пальцы в рот. В этот период у малыша меняется настроение. Боль не дает ребенку нормально есть, поэтому он часто отказывается от еды.
Когда зуб прорезается через десну, у ребенка усиливается выделение слюны. На протяжении всего дня и ночи слюна обильно выделяется. Чаще она вытекает по губам наружу, из-за чего появляется покраснение вокруг рта. Образование сильно чешется и болит.
Слюна может затекать в заднюю часть глотки, что приводит к появлению поперхивания и кашля. Мокрота при таком кашлевом рефлексе жидкая и прозрачная. Появляется она по причине скапливания слюны в полости трахеи.
Часто родителям неизвестно, сколько длится физиологический кашель. Продолжительность симптома обычно составляет 2-3 суток. При увеличении продолжительности кашлевого рефлекса следует обратиться к доктору.
Во время прорезывания малыш сильно плачет. Длительный и частый плач приводит к сухости слизистой оболочки трахеи и гортани. Пьют дети в грудном возрасте мало, так как аппетит плохой. Из-за сухости слизистой верхних дыхательных путей возникает кашлевой рефлекс. Он не имеет мокроты. Сухой кашель дополнительно раздражает стенки трахеи и гортани, что может способствовать его усилению.
Ночью у малыша могут возникать приступы кашля. Кашлевой рефлекс, вызванный сухостью слизистых, более устойчивый. Если затекла слюна в полость трахеи, то после откашливания мокроты кашлевой рефлекс прекращается, малыш засыпает.
В медицине есть такое понятие: синдром тяжелого прорезывания. Он говорит о наличии кашля, насморка, сильного поперхивания во время роста зубов. При таком тяжелом течении возможно даже небольшое повышение температуры.
Повышенная выработка слюны
Когда организм начинает готовиться к прорезыванию зубов, то у малыша усиливается кровоснабжение и кровообращение слизистой и десен, которые раздражают готовые вот-вот пробиться зубки. В том числе усиливается кровообращение в области слюнных желез и носоглотки, за счет чего в ротике ребенка в избыточном количестве начинает появляться слюнной секрет. В носу он также присутствует, и его родители часто принимают за сопли.
Одним из признаком прорезывания зубов является повышенное слюноотделение
Слюна, помимо всего прочего – защитник организма от атаки бактерий. У маленьких детей она еще не обладает всеми теми ферментами, которые помогают бороться с вредными микроорганизмами, но, тем не менее, она уже способна выделять в небольших количествах фермент лизоцим, который обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Именно он необходим для естественной борьбы с воспалительным процессом на слизистой, без которого не сопровождается прорезывание ни одного зуба.
Слюна в избыточном количестве скапливается в ротике малыша, часть слюны вытекает наружу, часть попадает в желудочно-кишечный тракт (именно поэтому у ребенка может наблюдаться разжижение стула, понос). Если же кроха находится в лежачем положении, то слюнки попадают в носоглотку, стекают по задней стенке горла, вызывают раздражение, а организм включает защитные механизмы, поэтому появляется так знакомый всем кашель и насморк. Но если причина появления кашля и соплей определена точно, т.е. виной всему оказались именно слюни, то не давайте малышам отхаркивающих препаратов, через 3-4 дня после прорезывания такие симптомы пройдут самостоятельно.
Что нужно предпринять родителям
В первую очередь родители должны понимать, что в момент прорезывания зубов организм ребенка ослаблен, а потому уязвим для разного рода инфекций. И от них малыша надо защищать: избегать контакта с больными, следить за тем, что ребенок тащит в рот, соблюдать гигиену. И, конечно, внимательно следить за самочувствием ребенка, поскольку те же насморк, кашель и расстройство желудка в зависимости от степени проявления могут быть как нормальными симптомами появления зубов, так и результатом заболевания.
Если наблюдается кашель
- Дать малышу прохладный прорезыватель зубов.
- Попробовать помассировать дёсны.
- Приподнять голову малыша, чтобы мокроты стекали по его гортани, он не давился ими, а это, в свою очередь, не вело бы к проявлению кашля.
- Закапать при помощи пипетки в нос ребёнку бактерицидное свойство или, в качестве лёгкой альтернативы подобному, отвар из лекарственных трав. Это не только позволит предупредить накопление мокрот, но также и не даст слизистой оболочке пересохнуть.
Опционально можно дать малышу иммуностимулирующие препараты, которые помогут справиться с ослаблением организма. Но только назначить этим препараты может только лишь педиатр, осуществлять самолечение – не только вредно, но даже и попросту опасно.
Если наблюдается насморк
Чтобы дыхание ребенка не затруднялось, избыток слизи следует удалять назальным аспиратором или грушей-спринцовкой. А для защиты слизистой от пересыхания и размягчения засохшей слизи эффективно ее промывание и увлажнение чистой водой или солевым раствором (последний обладает обеззараживающим действием).
Спреи от насморка и заложенности носа описаны в данной статье.
