Замещение утраченных зубов мостовидными протезами довольно традиционная и проверенная методика протезирования, используемая стоматологами порядка 30 лет. Зубные мосты восстанавливают жевательную эффективность до 100%, практически не нарушая вкусовой, температурной и тактильной чувствительности. Кроме того, по размерам и внешнему виду они могут полностью соответствовать естественным зубам. Привыкнуть к протезам можно практически сразу. Попробуем выяснить, все ли так идеально на самом деле вместе с стоматологом-ортопедом клиники «АктивСтом» в Москве Воронковым Сергеем Сергеевичем.
Что такое консольные протезы?
Зубной мост различного типа – популярный вариант протезирования при разрушении одного или нескольких моляров. Он используется при порче нескольких подряд стоящих зубов, опирается на соседние коронки с помощью металлических креплений, стоматологического цемента или других типов фиксации. Современные мостовидные протезы надеваются на опору в виде колпачка, полностью закрывая поврежденный участок.
При необходимости скрыть визуальный дефект на одной стороне челюсти часто рекомендуются консольные протезы. В качестве точки опоры для установки необходима всего одна деталь, роль которой выполняет культя, полукоронка или специально вживленный штифт. Конструкция состоит из двух соединенных между собой частей:
- непосредственно опорная основа для фиксации;
- искусственные коронки из выбранного заказчиком материала.
Внешне консольный протез напоминает ряд из 2-3 зубов. При правильном закреплении он позволяет пациенту на несколько лет забыть о дискомфорте, жевать любые продукты, уверенно улыбаться при разговоре.
Условно-съемное протезирование
Существует еще один способ фиксации зубных протезов, который стоматологи называют условно-съемным. Это не временный вариант — такой мост ставится на долгое время. По сути, это такой же протез, но с одной лишь промежуточной частью. А вместо коронок у него находятся крепления замкового типа.
Условно-съемный мостовидный протез на фото:
Такой протез может ставиться на естественные и искусственные зубы. Он позволяет сохранить эмаль нетронутой и легко снимается, даже если опорный зуб еще не выпал.
Какие существуют виды?
Консольные конструкции бывают нескольких видов. Они различаются по типу материала, из которого выливается основная часть:
- металлокерамические (наиболее прочные, выдерживают большую нагрузку при жевании);
- цельнометаллические (изготавливаются из недорогих металлических сплавов);
- из диоксида циркония (гипоаллергенные).
При выборе протеза специалист ориентируется на тип крепления. Учитывая, что точка опоры будет только одна, ему необходимо просчитать место сдавливания при соприкосновении верхней и нижней челюсти. Чтобы зубная система прослужила долго без поломок, для изготовления не рекомендуется керамика. Этот материал на искусственных зубах выглядит естественно, но быстро покрывается трещинами, накладывает запреты на употребление твердых продуктов.
По типу прилегания к десне и альвеолярным отросткам консольный протез делится на два вида:
- касательный;
- промывной.
Первый вариант плотно садится на слизистую оболочку, поэтому используется только у людей с абсолютно здоровыми деснами без ран. Второй тип подходит при частом обострении пародонтоза или гингивита: он позволяет промыть воспаленные участки без снятия конструкции с помощью тонкого шланга, заложить антисептики.
Во сколько обойдется зубной мост?
Московские цены на мостовидные протезы складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству. Также на то, сколько стоит зубной мост, влияет ценовая категория стоматологической клиники, где можно сделать зубной мост в Москве. Так установка самого бюджетного моста в стоматологии эконом-класса обойдется в среднем в 3 000 рублей, а в VIP-клинике цены будут начинаться от 20 000 рублей за конструкцию, состоящую из двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними. Сколько стоит поставить зубной мост, вы можете узнать, ознакомившись с прайс-листом на или позвонив непосредственно в нашу клинику. Администратор также расскажет вам, что входит в стоимость, а какие процедуры оплачиваются отдельно.
Показания к установке протеза
Консольный тип протеза применяется при разрушении зубов в передней части челюсти. С его помощью реконструируют резец или предмоляр. Прямые показания к реставрации подобным методом:
- ограниченный дефект 1-2 зубов;
- отсутствие подвижности моляров, которые задействованы в протезировании;
- достаточная высота культи;
- замещение одного премоляра для предотвращения смещения остальных зубов в ряду.
Этот тип протезирования отличается невысокой стоимостью, поэтому рекомендуется пациентам, которые на данный момент не имеют финансовой возможности установить имплант. В нем предусмотрены наружные фиксаторы и крепления из металла, поэтому он подходит людям, страдающим аллергией.
Преимущества и недостатки конструкций
Основное преимущество – консольные протезы отличаются невысокой ценой и несложной техникой установки, при которой пациент не испытывает боль и дискомфорт. К положительным моментам относится быстрое привыкание к искусственным зубам. Через 10-14 дней человек забывает о мосте, разговаривает без дефектов, пробует новые блюда. Более полное представление о положительных и отрицательных моментах протезирования с помощью консолей можно получить с помощью таблицы:
Преимущества | Недостатки |
Подходит для реставрации переднего зуба, помогает создать идеальную линию улыбки. | Не рекомендуется использовать для замены жевательных коронок. Протез не рассчитан на сильную нагрузку при смыкании челюсти. |
Перед установкой боковые зубы обтачиваются минимально, что позволяет дольше сохранить их в нормальном состоянии. | Невозможно правильно перераспределить нагрузку, поэтому постепенно корень опорного зуба расшатывается, теряет устойчивость. Через несколько лет может потребоваться его лечение и укрепление штифтом. |
Необходима всего одна точка опоры (один зуб или культя). | После разрушения опорного моляра придется выбирать новый вид реставрации, не подходит при потере более 1 единицы в ряду. |
Невысокая стоимость протеза по сравнению с имплантацией и другими типами мостов. | Ограниченное число случаев, в которых рекомендуется консольная конструкция. |
Изготавливается в сжатые сроки. | При поломке практически не пригоден для ремонта или пайки, требует полной замены. |
Легкость в ежедневном уходе, простота очищения в домашних условиях. | При воспалении или нагноении десны под мостом его приходится демонтировать, чтобы стоматолог получил доступ к инфицированному участку. |
При правильном изготовлении и установке консольного протеза его срок службы составляет 5-10 лет. Он практически не ощущается во рту, не мешает произносить звуки или откусывать жесткое мясо. Среди положительных моментов – отсутствует необходимость удалять корень разрушенного зуба и нервные окончания, поэтому костная ткань не деформируется, сохраняется возможность последующей имплантации металлическим штифтом.
Широков Иван
стоматолог-ортопед
Важно! После протезирования консольным мостом на зуб, который выбран в качестве опорного, приходится двойная сила давления при укусе или сжатии челюстей. Необходимо периодически проверять его устойчивость, а при нарушении переходить на бюгельную конструкцию или ставить облегченную «бабочку» с фиксацией за две соседние коронки.
Плюсы и минусы
К преимуществам данного способа восстановления зубов можно отнести:
- Быстрое и неинвазивное восстановление внешнего вида и жевательной функции.
- Быстрое привыкание – спустя 3-7 дней пациент уже ощущает конструкцию, как свои родные зубы.
- Возможность выбрать подходящий по цене вариант из многообразия материалов для протезов.
Недостатки:
- Необходимость обтачивать, а зачастую и депульпировать опорные зубы.
- Невозможность установки пациентам с пародонтозом и другие противопоказания.
- Возможность развития под мостовидным протезом атрофических процессов в костной ткани.
Этапы изготовления консольных протезов
Консольные типы конструкций производятся в лаборатории техником-ортодонтом. Предварительно у пациента снимаются специальные слепки из воска, из которых в дальнейшем делается форма для литья. Более современные стоматологические центры проектируют трехмерную модель челюсти с идеальным повторением всех дефектов и нюансов. От точности этой работы зависит эстетическая сторона и комфорт при ношении изделия.
Дальнейшее изготовление консольных протезов проходит в несколько этапов:
- В условиях лаборатории подбираются детали для опорной конструкции: искусственные коронки, полукоронки или абатменты для штифта.
- Из снятого предварительно слепка техник изготавливает модель будущего протеза, по которой отливает основу из металлокерамики или выбранного «бюджетного» сплава.
- На заготовку напыляется керамика в несколько слоев, тщательно просушивается и полируется.
- Фрезой техник придает основе правильные очертания, формирует анатомическую поверхность коронки.
Заключительный этап – контрольная примерка. Протез надевается на опору и покрывается специальным красителем. Пациент плотно сжимает челюсть, а цветные точки указывают на правильное положение точек давления. В случае необходимости проводится повторное обтачивание выступов. Это необходимо, чтобы процесс желания стал удобным, а острые выступы не травмировали язык.
Как проходит установка?
Перед протезированием стоматолог проводит полную санацию ротовой полости пациента. Ему необходимо убедиться, что опорный зуб выдержит нагрузку, не имеет кариозных отверстий и сколов. С него ошлифовывается тонкий слой эмали, чтобы поверхность стала более шершавой. Это необходимо для лучшего сцепления со стоматологическим клеем. Иногда специалист рекомендует удалить нервные окончания, чтобы снизить риск осложнений в дальнейшем. После всех манипуляций снимается слепок для литья консольного протеза.
Шлифовка эмали делает опорный зуб более чувствительным перепаду температур. Клиенту больно пить горячий чай, откусывать охлажденный продукт. Поэтому на время устанавливается коронка из пластмассы, которая закрывает дентин, дополнительно защищает десну от травм.
Консольный мостовидный протез фиксируется с помощью стоматологического цемента на предварительно обезжиренную основу культи. Специальная масса имеет клейкую структуру, быстро высыхает после нанесения. Она обладает нетоксичным составом, содержащим ионы цинка или фосфата, поэтому аллергическая реакция исключена. Процедура установки безболезненная, не требует применения местного наркоза.
А есть ли противопоказания?
Несмотря на большой перечень достоинств консольных протезов, существует ряд важных противопоказаний, накладывающих ограничения на применение конструкций:
- хронические болезни десен (пародонтоз, пародонтит);
- неконтролируемый бруксизм;
- аномальная форма прикуса.
Категорически запрещается ставить зубную систему, если у пациента имеются признаки пришеечного кариеса. Частички пищи будут забиваться под коронку и только усугубят ситуацию, что приведет к полному разрушению опорного зуба.
Период эксплуатации
Комфорт при ношении консольного протеза во многом определяет качество работы техника-ортодонта и выбранный тип материала. Наиболее прочные и долговечные изделия получаются на основе диоксида циркония, который не поддается коррозии, выдерживает усиленные нагрузки. Средний срок ношения конструкции – от 5 до 10 лет при правильном расчете давления при жевании и сохранении соседних зубов.
Повысить период эксплуатации помогает тщательный уход за протезом и ротовой полостью. Раз в полгода следует посещать специалиста, который осмотрит искусственные зубы, вовремя устранит разрушение цемента и смещение. Регулярная профессиональная чистка предотвратит пришеечный кариес и воспаление десен.
Стоимость
Расходы на мостовидное протезирование, как и другие стоматологические услуги, во многом зависит от маркетинговой и ценовой политики конкретной клиники. Также важным моментом является выбранный пациентом материал. Металлокерамика будет наиболее доступной по цене и порадует практичностью. Диоксид циркония – представитель элитной стоматологической ортопедии – обойдется дороже, но прослужит такой мост при должном уходе 2-3 десятилетия.
Средняя стоимость установки мостовидных протезов в Москве:
- Металлокерамика от 2 950 руб. до 16 000 руб.
- Керамика от 11 500 руб. до 25 000 руб.
- Цельнометаллика от 2 100 руб. до 4 500 руб.
Уход
Ежедневный уход за консольным протезом заключается в аккуратном очищении поверхности искусственной эмали от налета. Гигиена проводится обычной зубной щеткой и пастой без абразивных частичек. После этого обязательно следует пройтись нитью, чтобы убрать застрявшие частички пищи, провоцирующие гниение и неприятный запах.
После процедуры ротовую полость следует прополоскать дезинфицирующим раствором, который содержит отвары трав, натуральные масла. Хороший помощник по уходу за любыми протезами – ирригатор. Компактный прибор с помощью миниатюрной насадки вымывает любые отложения у основания десны, помогает предотвратить образования камня, защищает от болезнетворных бактерий.
Как ухаживать за мостовидными протезами?
Мостовидное протезирование относится к категории несъемного, а потому уход за ортопедической конструкцией не предполагает ее извлечения из ротовой полости для очищения. Как обычно, необходимо дважды в сутки чистить зубы, споласкивать рот после еды, использовать зубную нить или ирригатор – в зависимости от установленного вами протокола гигиены. Обязательным является регулярное посещение стоматолога – дважды в год. И без промедления – если возникают проблемы с мостовидным протезом или другими любыми зубами.