- Удаление зубов
- Удаление кисты зуба
- Наращивание костной ткани
- Резекция верхушки корня зуба
- Установка зубного имплантата
- Установка миниимпланта
Хронических заболеваний зубов у пациентов больше, чем острых. Запущенные кариес, пульпит периодонтит приводят к тому, что через несколько месяцев или лет пациент сталкивается с новообразованием на корне зуба или острым его воспалением. Спасти зуб в этом случае помогает резекция.
Когда резекцию зуба делать нельзя?
- Основным условием успешного проведения резекции корня является наличие достаточного объема кости челюсти у пациента – минимально 5 мм, иначе есть угроза перелома челюсти.
- Операция по резекции корня зуба будет неэффективна, если у пациента имеется хронический пародонтит и/или периодонтит, а также подвижность больного зуба.
Резекция корня зуба противопоказана при:
- Большом размере кисты или гранулемы, когда они достигают по размеру трети корня зуба или больше.
- Полностью разрушенной зубной коронке, если зуб невозможно протезировать.
- Близком расположении корней здоровых зубов.
- Сильной подвижности больного зуба.
- Некоторых общих заболеваниях, таких как сахарный диабет, болезни крови, сердца, иммунодефицитные состояния.
Альтернатива апикоэтомии
Не в каждом случае для устранения гранулем и кист безальтернативным и обязательным методом является хирургическое вмешательство. Обязательной апикоэтомия считается только при наличии кист размером 1,5-2 см и больше. По своей структуре оболочка кист достаточно толстая и плотная и не исчезает полностью даже при самой качественной терапии.
При наличии небольших по размерах патогенных образований стоматологи проводят терапевтическое лечение. вначале врач устраняет из корневых каналов источник инфекции, после этого пломбирует каналы специальной лечебной пастой.
Через несколько месяцев пациент направляется на рентгеновский снимок, по результатам которого врач оценивает насколько киста уменьшилась в размерах. Если все нормально, то стоматолог устанавливает постоянные пломбы.
Недостатком такого метода считается необходимость многократного посещения стоматолога. Также следует отметить то, что не всегда консервативное лечение обеспечивает должный эффект, поскольку периодически проблемная единица воспаляется. Поэтому намного проще и целесообразнее устранять кисту путем отсекания корневой верхушки либо полное удаление корня зуба.
Нужно ли делать резекцию или все-таки удалять зуб?
Резекция корня зуба – это зубосохраняющая операция. Ее порекомендует вам стоматолог тогда, когда есть хоть малейшая возможность сохранить зуб. Если такой возможности стоматолог не видит, то разговор пойдет сразу об удаление.
Когда зуб придется удалить?
- У вас большая киста, поразившая более трети зуба или несколько зубов.
- Разрушен корень зуба.
- Есть сильное воспаление прилегающих к больному зубу тканей.
- Зуб подвижен.
- Последующее протезирование больного разрушенного зуба коронкой невозможно.
Наши врачи
Стаж 7 лет
Эксузян
Давид Самвелович
Врач стоматолог-хирург-имплантолог.
Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет, специальность «Стоматология» — 2013 г.
Операции имплантации, костная пластика, синус-лифтинг, удаление зубов любой сложности, любые хирургические манипуляции.
Подробнее о враче …
Стаж 10 лет
Макушкин
Антон Алексеевич
Врач стоматолог-хирург-имплантолог.
Окончил РГМУ имени академика И.П.Павлова в 2009г.
С 2009-2010 интерн на кафедре общей стоматологии и анестезиологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова. с 2010-2012г ординатор на кафедре факультетской хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова. с 2012-2015 аспирант кафедры хирургической стоматологии и имплантологии МГМСУ имени А.Е.Евдокимова.
Подробнее о враче …
Как проводится резекция верхушки корня зуба?
Для пациента резекция верхушки корня зуба — операция несложная и переносится процедура достаточно легко.
Сначала врач делает надрез десны и костной ткани челюсти для создания доступа к новообразованию. После чего удаляется сама опухоль вместе с пораженной частью корня зуба. Вся полость тщательно очищается, чтобы не осталось даже незначительного количества инфицированных тканей и обрабатывается антисептиком.
В образовавшееся пространство помещают синтетические костнозамещающие материалы, которые со временем приживутся и полностью восстановят кость пациента.
Далее рану закрывают специальной саморассасывающейся мембраной и зашивают десну.
В целях защиты травмированной области на десну может быть наложен бандаж, сроком до 1 недели.
После операции у пациента могут появиться отек десны и боли при жевании, которые в норме должны пройти через несколько дней.
Заживление слизистой обычно происходит за 7-10 дней, кость восстанавливается примерно за 3-4 месяца.
Из-за чего возникают осложнения
Негативные последствия часто возникают либо из-за врачебной ошибки, либо по вине пациента во время реабилитации. Причины осложнений резекции:
- Позднее пломбирование. Эта процедура проводится за 1-2 дня до апексэктомии, иначе есть риск возникновения после операции воспаления в качестве негативной реакции.
- Некачественное пломбирование. Каналы внутри зуба должны быть герметичными, иначе возникнет воспалительный процесс, если инфекция продолжит распространяться.
- Разрушение зуба. При неправильном подходе к лечению в ходе операции есть риск повреждения зуба, что приведет к его потере.
- Непрофессионализм. Иногда серьезные повреждения в ходе операции причиняются врачом при неправильном использовании инструмента или неосторожном обращении с ним.
- Неполная резекция. Если воспаленные ткани и очаг инфекции удалить не полностью, то в будущем возможен рецидив кисты.
- Инфицирование тканей возникает в ходе операции из-за неполной стерильности или после неправильного ухода за ротовой полостью.
- Разрушение корня. Операция предполагает удаление только верхушки корня, минимальной ее части, но если стоматолог допустит ошибку, корень может разрушиться полностью, из-за чего зуб расшатывается.
- Несоблюдение пациентом послеоперационных назначений. Правильный уход, отсутствие физических нагрузок, диета и другие врачебные назначения ускоряют процесс реабилитации.
Что делать после резекции корня зуба?
Резекция корня хорошо переносится пациентами и не доставляет больших проблем даже в послеоперационый период, но необходимо соблюдать ряд правил, которые облегчат состояние и ускорят выздоровление.
Обычно после операции пациентам назначается прием антибиотиотиков и витаминных препаратов. Принимать их нужно строго по назначению врача.
Необходимо соблюдать щадящую, но регулярную гигиену ротовой полости, использовать антисептические полоскания.
Нельзя переутомлять свой организм. В период заживления лучше ограничить физическую и эмоциональную нагрузку.
Не есть горячую или жесткую пищу, она должна быть теплой и мягкой.
Подготовка и анестезия
За пару дней до проведения хирургического вмешательства потребуется запломбировать каналы зубов. Важно соблюсти срок проведения этой процедуры: он не должен проводиться заранее (оптимальное время: один-два дня до операции). Резекция проводится под местной анестезией, которая исключает у пациента любые неприятные ощущения. Её действию подвержена та область челюсти, где слизистая переходит в десну, поэтому хирург имеет возможность осуществить разрез до кости и аккуратно зашить рану.
Когда операция не проводится
Как любое иное хирургическое вмешательства, апикоэктомия имеет ограничения и противопоказания. К ним относят:
- Подвижность зубов II-IV степени;
- разрушение коронковой части зуба (больше 50%);
- наличие трещин в пораженном корне;
- сильное искривление корневого канала (невозможно запломбировать);
- скученность зубов, не позволяющая выделить пораженный корень;
- острое инфекционное, вирусное заболевание;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- иммунодефицит в тяжелой форме;
- онкология в активной стадии.
Некоторые из ограничений к резекции корня – это показание к удалению пораженной единицы. Вторая часть относится к общим противопоказаниям к любому хирургическому вмешательству. Риск проведения операции для пациента оцениваются индивидуально.
Специалисты клиники Илатан прилагают все усилия для спасения зубной единицы, если для этого существует возможность. Но при наличии прямых показаний к удалению, к примеру, обширном поражении зубных тканей, апикоэктомию врач предлагать не будет.
Можно ли оставить?
Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.
Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.
Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.
Признаки того, что после удаления зуба остался корень
Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.
Удаление кисты зуба лазером
Если новообразование небольшое, то возможно применение лазерного удаления. Это простой и безопасный способ. Лазерный луч проводится сквозь канал корня, при этом стерилизуя его, а кисту постепенно уменьшает в размерах.
Положительные моменты применения лазера:
- не больно и бескровно;
- быстрая регенерация;
- дезинфекция воспаленной области и, как следствие, снижение риска распространения бактерий.
К минусам возможно отнести высокую стоимость процедуры, а также наличие лазерного прибора не во всех клиниках.
Почему стоит соглашаться на резекцию
До разработки методики ликвидации воспаления в глубинных слоях костной ткани путем отсекания кончика корня альтернатив удалению зуба не было. Не смотря на расцвет стоматологического протезирования и имплантации, искусственный орган никогда не станет полноценной заменой натурального.
Поэтому если после проведения обследования специалист говорит, что необходима резекция верхушки зуба, будьте уверены: так и есть. Отказ от операции непременно повлечет безвозвратную потерю пораженного органа.
Где провести удаление кисты зуба без удаления зуба?
Если Вас беспокоит подобная проблема, то мы приглашаем посетить стоматологическую клинику «Имплантмастер», чтобы избавиться от кисты на зубе лечением или удалением зуба. Для Вас – квалифицированные специалисты, все необходимое ультрасовременное оборудование и лояльные цены.
Цена на удаление кисты зуба формируется из услуг врача-эндодонтиста и хирурга. Эндодонтическое лечение обязательно с микроскопом, включая анестезию, материалы и пр., начинается от 6 500 рублей. Отдельно оплачивается удаление кисты хирургом— около 10 000 рублей. Эта стоимость включает все хирургические манипуляции. Гарантия на лечение в «Имплантмастер» пожизненная.
Автор:
Показания к операции
- Некачественное эндодонтическое лечение, приведшее к воспалению верхушки корня;
- наличие кисты, гранулемы или иного новообразования, не более 1 см в диаметре;
- перфорация стенок корня при пломбировании;
- штифт или культевая вкладка в зубном канале;
- непроходимость дентального канала из-за врожденного дефекта развития;
- установленная на зуб коронка или мост.
Восстановительный период
Вся операция длится около часа, восстановительный период занимает до полугода и больше, в зависимости от того, насколько быстро регенерирует костная ткань. В первые 1-2 суток после хирургической процедуры, пациента беспокоит умеренная боль, отек, покраснение десны. Через 3-4 дня неприятные симптомы уменьшаются, состояние улучшается. Чтобы послеоперационный период прошел быстро и беспроблемно, врач даст необходимые рекомендации по уходу, назначит обезболивающие препараты, а также короткий курс антибиотикотерапии.
Что такое киста зуба и как ее удалить?
Прикорневая киста зуба относится к сложным хроническим заболеваниям. Она имеет собственную оболочку и заполнена гнойным содержимым. Заболевание прогрессирует на корнях и под десной. Киста появляется при не долеченном раннем инфекционном воспалении, в основе которого имеется патогенная микрофлора.
Удаление кисты зуба выполняется хирургическим путем. Новообразование может разрастаться, при этом поражая десну и щеки с внутренней стороны в полости рта. В отдельных случаях может развиваться сепсис.
Все это затрудняет нормальную жизнедеятельность пациента. Чтобы вылечить заболевание, используются консервативные методы:
- в начале процедуры врач информирует пациента о возможных последствиях (стоит сделать это первым пунктом);
- врачом производится вскрытие зубной полости;
- очищение полости от пораженных тканей;
- обработка растворами антибиотиков и антисептиков;
- следом в течение получаса производится удаление кисты зуба без удаления зуба.
Пациент получит шанс на выздоровление и дальнейшую нормальную жизнь. Главной особенностью этого заболевания является бессимптомность течения. Пациент длительное время может оставаться в неведении. Последствия этого заболевания могут привести к другому сложному процессу – гаймориту (при расположении кисты рядом с пазухами). Необходимо обязательно следить за чистотой полости рта и состоянием десен, а также вовремя приходить на санацию к врачу.
