Своенравные «восьмерки»: удалять или лечить зуб мудрости?

• Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости
• Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее
• Особенности удаления зубов мудрости
• Показания и противопоказания
• Подготовка к проведению процедуры
• Этапы удаления
• Возможные осложнения после удаления
• Боли после удаления нижнего зуба мудрости
• Рекомендации и профилактика для снижения риска осложнений
• Время и цены на проведение процедуры
• Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Большинство людей в сознательном возрасте обращаются к стоматологу из-за проблем с нижними зубами мудрости. Зачастую они мешают, давят на соседние моляры, вызывают дискомфорт или боль после еды.
Чаще всего зубы мудрости на нижней челюсти прорезаются в период от 20 до 25 лет, хотя сроки у всех индивидуальны, у одних они могут появится в 16 лет, у других ближе к 40 годам. В большинстве случаев появление восьмерок сопровождается разнообразными осложнениями, из-за которых необходимо их удаление. Нарушение прикуса, сложности прорезывания, опухоли и травмы слизистой оболочки и многое другое.

Когда удалять необязательно

Нет необходимости в удалении нормально развивающегося, здорового и полноценного зуба. Обычно такими стать имеют шанс восьмерки на верхней челюсти. Вот случаи, при которых можно сохранить зуб:

• нет помех для нормального прорезывания;
• необходимость использования ровно выросшей восьмерки в качестве основы при проведении некоторых видов протезирования. Но в современной медицине все чаще отказываются от такого подхода, т.к. корни этих зубов слабые и не выдерживают нагрузки;
• есть возможность проведения высококачественных лечебных мероприятий, которые гарантируют длительную жизнь зубу мудрости.

Когда необходимо удаление нижнего зуба мудрости

Восьмые зубы удаляют в двух случаях: когда они еще не проросли или уже торчат из десны. В первом случае операцию проводят, если пациент чувствует дискомфорт, а при внешнем осмотре врач не видит больные зубы. Появление боли означает, что моляр в десне давит на соседа и мешает ему.

Если зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам, то удаление также является обязательной процедурой. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный – когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
• медиальный – когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
• щечный – в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию опухоли на слизистой.

Однозначно удаление нижнего зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

• Кариес на зубе мудрости.
• Недостаток места в ряду с зубами. Последние моляры давят и вызывают дискомфорт.
• Боль в десне, в которой находится зуб мудрости, в любое время суток, даже после сна.
• Неправильный рост боком в сторону языка или гортани. Такое явление называется дистопией.
• Является помехой при имплантации.

Зуб может прорезаться, не вызывая боли после появления, его все равно удаляют, потому что он растет неправильно. Точный диагноз ставит стоматолог. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку на сайте или позвоните по одному из номеров: +7-924-444-05-45 — администратор

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти – это более сложная процедура, чем удаление верхнего зуба. В восьмерках снизу более мощная корневая система, а челюстные кости плотнее и толще. Для удаления нижнего моляра необходимо провести сложную операцию с рассечением десны. В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть кости, разделять корень на несколько частей и извлекать их отдельно.

Записаться на бесплатную консультацию

Проблемы прорезания зуба. Удаление зубов мудрости заранее

Многие пациенты думают, что если зуба мудрости не видно на десне, значит переживать не стоит. Однако со временем этот моляр увеличивается в размерах и начинает мешать остальным. Если ждать, когда моляр мудрости появится, это может привести к следующим проблемам:

• боли в зубе и десне;
• кариес между молярами;
• искривление корней у здорового жевательного зуба;
• попадание инфекции в месте, где прорезается моляр, потому что растет неправильно;
• искривление прикуса.

Врачу легче подцепить и удалить зуб, который еще не вылез. Так что пока нет болей, лучше заранее провести операцию.

Содержание:

• Особенности
• Показания
• Противопоказания
• Операция
• Методы удаления
• Сложное удаление
• Этапы
• Значение диагностики
• Больно ли удалять
• Возможные осложнения

Зубы мудрости или «восьмерки», расположенные по краям челюсти, прорезываются значительно позже своих собратьев. Причём нередко происходит это уже в зрелом возрасте, доставляя человеку немало неприятных моментов. Дело в том, что в строении челюсти человека для комфортного размещения дополнительной пары зубов не предусмотрено достаточно свободного места. Поэтому часто «восьмёрки» оказывают давление на «семёрки», растут под наклоном, их корни искривляются, бывает непросто обеспечить им полноценный гигиенический уход, вследствие чего развивается кариес. Особенности расположения не позволяют провести качественное лечение зуба мудрости, и оптимальным решением становится его удаление, поскольку он не несёт ни функциональную, ни эстетическую нагрузку.

Показания и противопоказания

На удаление моляра на нижней челюсти направляет лечащий врач (терапевт) или ортодонт. Пациент в любом случае отправляется на панорамный снимок, где просвечивается расположение зубов. Эта процедура облегчает работу хирурга, которому предстоит заниматься сложной операцией. Противопоказания для удаления следующие:

• Беременность и кормление грудью. После такого сложного удаления матери придется отказаться от грудного вскармливания, потому что антибиотики и обезболивающие могут попасть ребенку вместе с молоком.
• Людям старшего поколения с больным сердцем, гипертонией 2 или 3 степени следует внимательно относиться к здоровью и не спешить с операцией, а лучше вообще от нее отказаться.
• Злокачественное образование в зоне роста зуба.

Удаление зуба мудрости делают еще и в качестве профилактики заранее, чтобы впоследствии они не болели и не мешали другим.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта.

Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция.

Посмотрите на снимки справа. Между верхним и нижним – разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и “разблокировки”, седьмые зубы сразу пошли в рост.

Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно – послеоперационный период.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем, как удалять зуб, необходимо пройти компьютерную томограмму (КТ). Устройство позволяет просветить зубы, увидеть расположение коронок и корней в десне. КТ облегчит труд хирурга, избавит от долгой и сложной операции. Процедура безболезненна. Проводится быстро.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

• наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб,
• длительность протекания процесса,
• расположение третьего моляра в кости,
• обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания,
• степень разрушения коронки зуба.

Разновидности анестезии

Выполнение хирургических вмешательств невозможно без качественной анестезии. При экстракциях могут быть применены следующие виды обезболивания:

• инфильтрационная анестезия – обеспечивает местное воздействие. Вводится шприцом в десну или внутрикостно. Это наиболее распространенный вариант при стоматологических манипуляциях;
• проводниковая – оказывает более мощное действие, используется при оперировании особо сложных случаев. Инъекция осуществляется к ветвям тройничного нерва;
• интралигаментарная – применяется для обезболивания одного зуба. Лекарство вводится шприцом в связку, удерживающей зуб в альвеоле.

Мнение специалиста: некоторые пациенты хотят, чтобы стоматологическая операция выполнялась под общим наркозом. Но данный вид анестезии не так безобиден, как его описывают в рекламных статьях. Доказано, что он негативно отражается на здоровье пациента. Операция по удалению зубов, даже таких сложных, как «восьмерка», не является прямым показанием для применения общего наркоза (за редким исключением). Хирургическое вмешательство безболезненно при правильном подборе местного анестетика. Поэтому не стоит стремиться к общему наркозу и давать лишнюю медикаментозную нагрузку на организм.

Этапы удаления

Процедуру можно разделить на три этапа:

1. подготовительный;
2. Непосредственно операция;
3. После операционный.

Подготовительный этап.

На этом этапе врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем делают компьютерную томографию, чтобы посмотреть длины и формы корней, глубины залегания зуба и т.д.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

• Ставят обезболивающий препарат. Для этого вводят в нижнюю челюсть иглу к нервному пучку, чтобы пациент не чувствовал боль. Обезболиваются губы, подбородок, язык. Если чувствительность не пропала – ставят дополнительный укол. После анестезии ход процедуры сложного удаления зависит от расположения зуба.
• Скальпелем делают надрез.
• Распиливают зуб, чтобы его было легче достать.
• Достают коронку и корни.
• Обрабатывают рану и зашивают.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный этап

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений.

Сколько длится процедура?

При экстракции простого типа процедура проводится за 10 — 20 минут. Процесс сложного удаления длится от 30 минут и дольше, в зависимости от особенностей операции. Например, удаление горизонтального зуба может занять до 2 часов и более. При этом иногда необходимы дополнительные подготовительные процедуры, которые также занимают время.

После удаления зуба на нижней челюсти назначают антибиотики, для предотвращения попадания и распространения инфекции. Такие сложные манипуляции противопоказаны беременным и кормящим матерям. Обезболивающие препараты назначают, чтобы снизить боли после процедуры.

При сложном удалении пациента просят прийти еще раз через пять дней или раньше при появлении температуры. Если зуб вылез наполовину (полуретинированный зуб), удаление проводится таким же способом, но вытащить его легче, так как часть моляра находится на поверхности.

Обезболивание

Перед операцией проводится полноценное обезболивание необходимого участка челюсти. Чаще всего применяется местная анестезия, которая проводится с помощью карпульного шприца и анестетика. Обезболивание нижней челюсти наступает через 8-10 минут после укола. Длительность действия обезболивающего эффекта зависит от используемого препарата и составляет 2-4 часа. Сама операция проводится полностью безболезненно, а вот после окончания действия обезболивающего пациент начинает чувствовать боль. Поэтому после процедуры специалист дает назначения о необходимости употребления медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антимикробных средств).

Возможные осложнения после удаления

Осложнения после операции возникают из-за нарушений рекомендаций врачей. Пациенты начинают полоскать рот, ходят в баню, занимаются спортом или не принимают лекарства, которые были назначены. Делать этого категорически НЕЛЬЗЯ в течение 5 дней, потому что место, где находился зуб, легко воспаляется. Боли после удаления – это нормально. Потому что отходит анестезия, заживает десна. Прием обезболивающих препаратов снижает болезненные ощущения.

Без приема антибиотиков может начаться воспаление и нагноение. Такая ситуация возникает из-за того, что в конце десны часто скапливается пища, которую сложно убрать щеткой, а вместе с ней остаются микробы, вызывающие нагноение.

Если все-таки после удаления появилось кровотечение, следует зажать рану ватным диском на 15 минут. В случае, когда кровь не останавливается – необходимо обратиться к врачу.

Для справки! Для качественного и быстрого заживления необходимо чтобы ранка хорошо затянулась, поэтому нельзя есть жесткую пищу хотя бы 5 дней и счищать лунку.

Профилактика после операции

После удаление последнего моляра специалист дает назначения, которых необходимо строго придерживаться. Это проводится с целью профилактики осложнений, скорейшего заживления раны и восстановления организма. Доктор рекомендует:

• Несколько часов после операции не употреблять пищу;
• В первый день можно прикладывать холодный компресс для уменьшения отека и воспаления;
• Первые два дня не следует полоскать полость рта, чтобы не удалить сгусток крови с лунки, с которого будет происходить заживление;
• Гигиенический уход можно проводить в обычном режиме, чистить зубы в области операции следует очень аккуратно;
• Употреблять обезболивающие и другие препараты, назначенные врачом;
• Со второго дня полость рта можно полоскать антисептическими растворами, отварами лекарственных трав, ополаскивателем;
• Рекомендовано употреблять мягкую пищу, избегать слишком твердых, острых, горячих продуктов питания;
• Следует исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• На протяжении недели нельзя посещать сауну, баню, спортзал.

Боли после удаления нижнего зуба мудрости

Боль после удаления зуба мудрости – это защитная реакция организма на внешнее вмешательство. Это абсолютно нормально, так как на месте восьмерки остается открытая свежая рана. Постепенно в лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий роль «защитной подушки», который препятствует попаданию и размножению болезнетворной микрофлоры. То есть болевой синдром появляется вследствие повреждений, возникших во время проведения операции:

• травм костной ткани или десны;
• повреждения нервных волокон или сосудов;
• воспаления десен.

Кроме болевых ощущений после извлечения восьмерки, есть еще ряд симптомов, которые следует принять во внимание:

• в первые несколько часов больно открывать рот;
• отек мягких тканей;
• боль, иррадиирующая в висок;
• повышение температуры(37-37,5°C);
• ощущение заложенности уха;
• неприятный запах изо рта;
• отеки щек или губ.

Перечисленные симптомы считаются нормой в том случае, если через 1-2 дня начинают идти на спад.

Если боль усиливается и не проходит в течение недели, возможно, что развивается патологический процесс. Сильная боль в месте удаленного зуба мудрости может быть связана с одним из распространенных осложнений операции:

1. альвеолит – воспалительное заболевание, затрагивающее лунку зуба. Может возникать в результате вымывания кровяного сгустка или его отсутствия, нарушения правил ухода за полостью рта, проникновения инфекции в лунку в процессе или после хирургического вмешательства и т.д.;
2. повреждение мелких кровеносных сосудов;
3. аллергическая реакция на препараты

Если появились такие симптомы, как отечность, синяки, повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия и др. В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу.

После удаления нижней «восьмерки» также может появиться боль в челюсти. Это может быть связана с несколькими факторами:

• в процессе удаления произошел разрыв кровеносных сосудов, связок, нервных окончаний, тканей, которые поддерживали соседний зуб;
• врач оказывал давление на челюсть, чтобы получить доступ к далеко расположенному зубу.

Это нормальные симптомы, если вы не испытываете трудности с открыванием рта, нет сильного отека лица или мягких тканей в полости рта.

Стоит учитывать, что если моляр вырван с первого раза, то поврежденная область будет интенсивно болеть не менее 3-5 суток. К окончанию этого срока зона повреждения почти полностью заживет.

Если удаление было сложным — время заживления увеличивается до 2-3 недель. А болеть мягкая и твердая ткань будет не менее месяца. Интенсивность ощущений при этом будет сокращаться каждый день.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас появились следующие симптомы, то необходимо обратиться к врачу:

• боль с каждым днём усиливается, обезболивающие не помогают, или мало помогают;
• боль не проходит или не становится меньше спустя неделю после удаления зуба;
• боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
• отёк не исчезает на 2–3-й день после операции, а, наоборот, увеличивается;
• наблюдается высокая температура, которая не падает даже после 2-3 дней;
• появляется аллергическая реакция на прописанные врачом препараты;
• в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание);
• самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Важно! Если изначально боль не была интенсивной сразу же после операции, но через 12-16 часов усилились, – это нормальное состояние. Просто перестал действовать местный наркоз. Если же после удаления зуба мудрости болезненность вернулась и стала сильнее через 5-7 дней, то это – признак развития осложнения.

Когда нужно проводить процедуру, а когда следует от нее воздержаться

Показания к процедуре:

• сильная боль;
• появление гнилостного запаха из полости рта;
• выделение гноя из десен;
• отек, кровоточивость и болезненность десны;
• общая слабость, повышенная температура тела, головокружение и тошнота (подобные симптомы признак интоксикации организма).

Противопоказания:

• инфекции слизистой (стоматит, герпес, гингивит, пародонтит);
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит и т.п.);
• обострение хронических заболеваний.

Рекомендации и профилактика для снижения риска осложнений

Чтобы избежать осложнений, необходимо выполнять все рекомендации врача. Важно принимать лекарства, которые будут выписаны. Помимо этого нельзя:

• полоскать рот;
• греть поврежденное место, несмотря на боль;
• заниматься физкультурой, посещать тренажерный зал;
• ходить в баню, сауну;
• принимать еду пока не отошла анестезия;
• чистить поврежденное место щеткой.

В послеоперационный период прикладывают лед к щеке каждый час на 15 минут, чтобы снять боль. Передерживать это время не рекомендуется, чтобы не застудить лимфоузлы.

Время и цены на проведение процедуры

На такую сложную операцию уходит около часа. Длительность процедуры зависит от сложности положения «восьмерки» и степени запущенности.

В консультация проводится бесплатно. Окончательную стоимость можно узнать после консультации специалиста.

С подробным прайсом можно ознакомиться на сайте.

Записаться на удаление нижнего зуба мудрости

Бышляга Дмитрий Юрьевич
Бышляга Дмитрий Юрьевич Стоматолог-ортопед

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

Асатрян Александр Арамович

Асатрян Александр Арамович Врач стоматолог терапевт – ортопед – хирург

Большой опыт практической деятельности. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации.

График работы: с 9.00 до 20.00, ежедневно, без выходных, по предварительной записи

Записаться на прием

Подробнее

×

Преимущества лечения в «Авроре»

Удаление нижнего зуба мудрости – сложная процедура, требующая высокой компетенции специалиста. Из-за неудобного расположения и неправильного роста последнего моляра страдают соседние зубы. Высококвалифицированные специалисты нашего центра легко и быстро проводят сложные операции такого уровня. Помимо этого у стоматологии «Аврора» есть другие важные преимущества перед конкурентами:

• возможность получения рассрочки от Почтабанка или Ренессанс кредит;
• индивидуальный подход;
• работа в выходные дни, в том числе и для жителей области по предварительной записи;
• доктору помогает ассистент, что позволяет осуществлять манипуляции в 2 раза быстрее;
• современные, 100 % качественные, импортные материалы.

Наша стоматология предлагает следующий акции на удаление нижнего зуба мудрости:

1. Если вы узнала о нас через 2ГИС мы предоставляем 5% на услуги;
2. В день рождения и последующие 3 дня скидка 10%
3. Для пенсионеров действует акция «Золотые часы» – скидка 10% на удаление зубов с 9-00 до 11-00

В случае сложного и долгосрочного лечения предусмотрена индивидуальная скидочная политика и гибкий график оплат

Чтобы записаться на прием, достаточно позвонить по телефону. В назначенный день доктор примет пациента и расскажет, как будет проводиться удаление нижнего зуба мудрости без боли после процедуры и страха.