Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

• гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
• инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
• имплантация зубного протеза;
• десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Показания и противопоказания

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела, например, застрявшей косточки.

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
2. Обезболивание – местное или наркоз.
3. Выбор вида разреза и сам разрез.
4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики.

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

• коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
• формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
• самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
• метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
• крестообразный разрез при флюсе.

Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.

Гингивэктомия — что это такое

При запущенном пародонтозе образуются карманы, в которые попадают остатки пищи. Со временем они становятся причиной развития инфекции. Если не приступить к лечению своевременно, возможны серьезные негативные последствия, вплоть до удаления инфицированной костной ткани и зуба. Предотвратить это позволяет гингивэктомия. Операция может осуществляться как локально, когда поражен один зуб, так и масштабно — при необходимости обработать сразу несколько единиц.
Изначально стоматологи стараются вылечить пародонтальные карманы терапевтическими методами. Однако зачастую это не дает нужного результата, особенно, если глубина карманов достигает 2 мм и больше. В итоге возникает необходимость в проведении операции по иссечению десневых краев.

Предварительно стоматолог измеряет глубину кармана. На основании этих и других данных принимается решение о тактике дальнейшего лечения. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше вероятность решения проблемы простым терапевтическим путем. Если шансов на успешное лечение этим методом нет, назначается операция.

Преимущества

• Избавление от очага инфицирования.
• Возвращение эстетичности ротовой полости.
• Улучшение общего самочувствия.

Недостатки

• Длительное время для восстановления.
• Необходимость строго следовать рекомендациям стоматолога.
• Обязательное наблюдение у специалиста в течение следующих двух недель.
• Ограничения в еде и образе жизни в период реабилитации.

Противопоказания

• Низкий уровень иммунной защиты
• Бактериальный эндокардид
• Врожденный порок сердца и другие заболевания сердечно-сосудистой системы
• Цирроз печени
• Уздечка или тяжи в области выполнения операции
• Заболевания крови
• Воспаление костной ткани

Показания

• Пародонтит, гингивиты
• Глубокие карманы между зубом и десной
• «Десневая улыбка» — достижение эстетичности ротовой полости
• Эпулис
• Большой размер межзубных сосочков, десна нарастает на коронку
• Субгингивальное расположение пломбы
• Необходимость полирования корней

Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль

Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.

Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:

• пропорционально объему операционной травмы;
• с возрастом;
• при низком иммунитете;
• при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).

Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.

Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:

• при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
• наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
• при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
• при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.

Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.

Наращивание тканей – при рецессии и имплантации

Пластика десен при оголении корня (рецессии)

решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.

Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.

Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Капюшон над восьмеркой

Между зубом мудрости и десной есть пространство, которое называется капюшоном. Как правило, капюшон имеет алый или чуть синеватый цвет и округлую форму. Частички пищи, отмерший эпителий зачастую проникают в зубодесневое пространство, провоцируя тем самым активное размножение бактерий, приводящее к развитию воспаления. В такой ситуации капюшон, в котором скопились и размножаются микроорганизмы, иссекают.

Процесс прорезывания зуба мудрости может сопровождаться отеком, болью и затруднением при открывании рта. Если к процессу добавить инфекцию внутри капюшона, которая может перекинуться еще и на соседние зубы, появится опасность развития осложнений. Поэтому для предотвращения развития негативных последствий, проводится иссечение капюшона восьмого зуба.

Осложнения после операции

К осложнениям разрезов десны относят:

• лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
• отечность десны;
• сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
• кровотечение через 1–2 часа после операции;
• флюс.

Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

Флюс

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Альтернативные варианты

• Чистка зубов с помощью ультразвука. Разрушается зубной камень, сохраняется целостность единицы.
• Медикаментозное лечение с использованием антисептических средств. Лучшим вариантом является Хлоргексидин в виде полосканий или компрессов.
• Курс антибиотиков. Позволяет быстро снять воспалительный процесс и облегчить состояние человека.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Если характерные симптомы появились повторно или ситуация усугубилась, обязательным становится выполнение гингивэктомии.

Рекомендации после надреза десны

После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.

1. Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
2. В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
3. Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
4. Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
5. При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
6. При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
7. Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.

Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.

Показания

Операция может быть назначена в следующих случаях:

1. «Короткие зубы» по причине слишком широкой полосы десневой ткани.
2. Неровная кромка, которая выглядит неэстетично.
3. Зазор между десной и зубом (карман) слишком большой.
4. Воспалительные процессы (пародонтит, гингивит), которые служат препятствием для фиксации коронки.
5. Повреждение десневой ткани с риском распространения его на соседние области.

Существует ряд показаний к проведению операции.
В перечисленных случаях ткани необходимо удалять не только по эстетическим причинам, но и в связи с тем, что зазор между зубами и деснами – место, в котором скапливаются бактерии, способные привести к развитию воспалительных процессов.

Операция не проводится при наличии противопоказаний, к которым относятся:

• декомпенсированный сахарный диабет;
• заболевания крови;
• сердечно-сосудистые болезни в стадии декомпенсации;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• иммунные патологии.

Кроме того, операция не показана в том случае, если воспаление уже затронуло костную ткань.

Методики наращивания десны

Есть два основных метода гингивопластики:

1. лоскутная пластика – используются ткани из полости рта пациента. Врач надсекает участок десны и с помощью тканевого лоскута с других областей слизистой (соседней десны, нёба, внутренней части щеки) формирует контур,
2. наращивание с коллагеновыми матрицами или барьерными мембранами — материал плотно пришивают к участку десны, который нужно восстановить, а затем на основе материала организм формирует собственные ткани.

Иссечение десны зуба мудрости — цены

Лечение перикоронита; иссечение слизистой, ретенционной кисты
1500 руб.

Анестезия — 1 карпула

550 руб.

Зубы мудрости многим пациентам приносят неприятности – они редко прорезываются и растут без каких-либо проблем. Развиваются восьмерки во взрослом возрасте, когда коренные зубы уже давно сформировались, а для них иногда не остается места – соответственно, процесс появления зубов мудрости может принести немало дискомфорта. Они располагаются в деснах несколько глубже, чем остальные коронки – из-за этого прорезывание может быть затруднено слоем слизистой. Такой своеобразный капюшон может значительно осложнить процесс появления восьмерок.

Стоматология семейных скидок предлагает широкий спектр услуг стоматологической хирургии, в том числе – иссечение капюшона над зубом мудрости. Эта процедура позволяет избежать дальнейших осложнений, а также облегчает прорезывание восьмерок. Нередко десны над зубом мудрости воспаляются – это практически всегда сопровождается одинаковыми симптомами.

Виды пластики десны

• гингивопластика — восстановление объема десны при ее атрофии, то есть рецессии, или имплантации;
• гингивотомия — рассечение стенки пародонтального кармана для выполнения открытого кюретажа;
• гингивэктомия — отсечение части разросшейся десны при наличии объемных десневых карманов.

Содержание:

1. Почему рана после удаления зуба заживает долго
2. Как заживает десна в норме
3. Сроки заживления десны
4. Как ускорить заживление десны после удаления зуба
5. К каким осложнениям может провести экстракция зуба

Заживление после удаления зуба может протекать быстро или растягиваться во времени. Второй вариант крайне нежелателен и опасен для здоровья пациента. Поэтому больному важно знать, сколько времени уходит на процессы регенерации, какие симптомы говорят о присоединении вторичной инфекции и каким образом можно форсировать выздоровление.

К каким осложнениям может привести экстракция зуба

В норме восстановление травмированных тканей протекает за три недели. Красная воспаленная десна постепенно приобретает бледно-розовый цвет и перестает быть болезненной при пальпации. Но если у человека есть заболевания, препятствующие быстрому восстановлению, или он не соблюдает назначения врача, то процесс реабилитации может оказаться сложным. Тогда больной столкнется с осложнениями, среди которых:

• гематома;
• сильный отек мягких тканей щеки;
• частые кровотечения из раны;
• онеменение языка, щеки, губы;
• боль во время приема пищи.

Если заживление лунки вызывает сомнения — человеку кажется, что что-то идет не так — следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и скажет нужно ли использовать какие-либо препараты для ускорения регенерации.