- Почему ставят временную пломбу: виды материала
- Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины
- Стандартные мероприятия после установки материала
- Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом
Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.
Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.
Если зуб болит после пломбирования
Итак, почему болит зуб после пломбирования? Любая установка пломбы – вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая — является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.
Показания для использования мышьяковой пасты
К помощи мышьяковой пасты прибегают в тех случаях, когда по тем или иным причинам другие обезболивающие нельзя использовать. Основная цель ее применения — разрушение нервно-сосудистого пучка. Среди второстепенных показаний необходимо отметить следующие:
- Невозможность применение альтернативных анальгезирующих препаратов из-за состояния здоровья пациента. Речь идет о тех случаях, когда у больного артериальная гипертензия или накануне была употреблена большая доза спиртных напитков.
- Срочная медицинская помощь, когда иные варианты обезболивания отсутствуют.
- Аллергическая реакция на состав аналогичных препаратов.
- Неэффективное обезболивание поврежденного зуба другими медикаментами вследствие высокого болевого порога у пациента.
Также мышьяковую пасту используют в детской стоматологии. Все дело в том, что при молочных зубах нельзя делать локальную анестезию инъекциями.
Классическое пломбирование
Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы) | Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации. | При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает. |
| Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба) | Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит. | Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа. |
| Неправильно установленная пломба | Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения. | После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии. |
| Ошибка при выборе материала | На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов. | Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо. |
| Травмы десен | Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны. | Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны. |
Опасность мышьяковой пасты
В современной стоматологии мышьяковая паста применяется исключительно по показаниям. При нарушении дозировки, рекомендаций специалистов или в случае индивидуальных особенностей организма ее токсичные свойств могут проявиться. Кроме того, возможно возникновение следующих осложнений:
- отечность пульпы;
- развитие прогрессирующего периодонтита;
- потемнение дентина;
- некротизирование надкостницы;
- интоксикация внутренних органов.
Специалисты не рекомендуют использовать мышьяковую пасту при лечении беременных. В детской стоматологии она также применяется с осторожностью. Для данных категорий пациентов используются другие, более новые варианты лечения пульпита.
Если болит зуб после пломбирования каналов
В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.
Процедура обезболивания мышьяком
Процедура обезболивания с использованием мышьяка осуществляется в несколько этапов:
- Сначала стоматолог вскрывает пульпу, а поврежденные ткани дентина удаляет. На этом этапе применяется местное обезболивание.
- В открытый канал помещается паста с мышьяком. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом клинической картины патологического процесса. Сверху ее закрывают Фенолом или Камфорой.
- На следующем этапе стоматолог ставит временную пломбу. Она будет удерживать пасту от выпадения во время пережевывания пищи и выделения слюны.
- Под воздействием пасты нервно-сосудистый пучок начинает постепенно отмирать. Это процесс может сопровождаться болевым синдромом, который продолжается несколько часов или даже суток.
- Через несколько дней на повторном приеме врач проводит резекцию мертвого нерва, прочищает зубные каналы и повторно их пломбирует.
На предварительной консультации врач должен рассказать пациенту о предстоящих манипуляциях. Также он предупреждает о возможных ограничениях, пока мышьяк находится в зубе. Дает рекомендации относительно осложнений.
Почему болит зуб после пломбирования каналов
| Вид осложнения | Описание | Болевые симптомы |
| Перфорация корня | Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции. | Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба. |
| Недопломбировка | В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов. | Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) — при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна. |
| Перепломбировка | Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня. | Длительные ноющие боли вплоть до невралгии. |
| Фрагменты инструментов в каналах | Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента. | От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков. |
Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.
Удаление временной пломбы
После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.
Второе посещение стоматолога должно включать:
- Удаление временной пломбы и лекарства.
- Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
- Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
- Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
- Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
- Установка постоянной пломбы.
Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.
Боль в зубе после пломбирования в вопросах и ответах
Вопрос: Может ли болеть зуб после пломбирования?
Ответ:
Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.
Вопрос: Что делать после пломбирования зуба?
Ответ:
Соблюдать рекомендации врача и не подвергать пролеченный зуб большим нагрузкам в первые дни.
Вопрос: Сколько болит зуб после пломбирования (классического)?
Ответ:
Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.
Вопрос: Как долго болит зуб после пломбирования каналов?
Ответ:
При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) — обязательно обратитесь к врачу.
Вопрос: Чувствительность зубов после пломбирования – это нормально?
Ответ:
После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.
Вопрос: Сколько нельзя есть после пломбирования зуба световой пломбой?
Ответ:
Пищу не рекомендуется принимать в течение 1–2 часов.
Вопрос: Почему болит зуб после пломбирования при надавливании?
Ответ:
При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.
Вопрос: Что делать, если зуб опух после пломбирования?
Виды в зависимости от материала
Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.
- Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
- Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
- Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
- Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
- Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
- Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.
Диагностика боли при надавливании на зубной нерв
Определение патологии, вызванной установкой временной пломбой, происходит посредством визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. В большинстве случаев болезненность вызвана нарушением герметичности пломбы или ее неправильной установкой. Подобные признаки можно заметить визуально. Если пациент жалуется на боль, а внешних признаков нет, проводят вскрытие лунки. Затем осматривают лунку зуба, его каналы и близлежащие ткани.
В редких случаях берут пробу на аллерген, если не удалось выявить причину болевых ощущений.
Профилактика детского пульпита
Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:
- С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
- Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
- Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
- Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
- Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
- При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.
Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.
