Установка брекетов на нижнюю челюсть в стоматологии

01.12.2019

Очаровательная белоснежная улыбка невозможна без здоровых и ровных зубов. Современная ортодонтическая стоматология предлагает много вариантов отбеливания и выравнивания зубов, одним из таких способов является постановка специальных аппаратов — брекетов. Можно ли ставить брекеты на одну челюсть, если другой ряд зубов выправлять не нужно? Рассмотрим вопрос подробно.

ПРАВИЛЬНАЯ ПОСТАНОВКА БРЕКЕТО

Многие пациенты решительно отказываются устанавливать брекеты на оба ряда, поясняя свой отказ нецелесообразностью выпрямления не искривленных зубов в нижнем/верхнем ряду. Однако, не все так просто. Функцией брекетов является не только исправление кривизны, но и выравнивание прикуса.

Прикус отвечает за смыкание зубов нижнего и верхнего ряда. От правильного прикуса зависит качество измельчения пищи в ротовой полости, а значит, и правильное функционирование всей пищеварительной системы. Однако пациенты ортодонтических клиник об этом не знают. Более того, неправильный прикус их не тревожит.

Что происходит при постановке ортодонтических аппаратов только на одну челюсть? До обращения пациента в клинику челюсть человека долгие годы формировалась под определенное положение рядов, то есть, нижний ряд с прямыми зубами подстроился под верхний ряд с искривленными. После выпрямления верхнего ряда пациент начинает замечать, что смыкание стало проблематичным.

Возможна ли установка конструкций только на верхней челюсти без негативных последствий для прикуса? Да, возможна. Однако перед принятием такого решения необходимо:

• сделать рентген челюсти;
• проверить состояние костной ткани;
• проверить состояние корневой системы зубов.

Только после тщательного обследования челюсти можно принимать конкретное решение. Если ортодонт посоветует поставить брекеты на верхнюю челюсть, это не значит, что нижняя челюсть не будет под контролем. Врач должен следить за состоянием и нижней челюсти в процессе корректировки верхней, и вовремя принять меры профилактики. Например, для коррекции нижней челюсти могут применяться ретейнеры — съемные ортодонтические конструкции. Ретейнеры надевают на ночь либо носят в течение часа днем.

Противопоказания к установке брекетов

Установка системы не является инвазивной процедурой, однако брекеты все же в той или иной мере контактируют не только с зубами, но и с деснами, прилегающими тканями щек, языка. Перед тем как узнать, сколько стоит поставить нижние брекеты, ознакомьтесь с рядом противопоказаний:

• Сахарный диабет;
• Заболевания крови;
• Очаги воспаления в полости рта;
• ВИЧ;
• Туберкулез;
• Заболевания иммунной системы;
• Остеопороз;
• Психические отклонения;
• Другие заболевания.

Такие заболевания как пародонтоз, гингивит, кариес — их сначала надо вылечить, и только потом проводить установку брекетов. Также не рекомендуется установка при повышенной кровоточивости десен и плохом заживлении ран. При повреждениях о части системы кровь трудно остановить, а образовавшиеся раны долго и плохо заживают.

При остеопорозе костная ткань ослаблена, давление брекетов на зубы может сыграть злую шутку и привести к потере зуба. При заболеваниях иммунной системы любая дополнительная нагрузка на организм может оказать негативное влияние, поэтому установка брекетов не рекомендована.

ВИДЫ И КОНСТРУКЦИЯ БРЕКЕТОВ

Есть ли разница между скобками для верхней и нижней челюсти? На практике большее распространение получила установка брекетов на верхний ряд. Это объясняется стремлением пациентов обрести красивую улыбку. Нижние зубы не всегда видны при разговоре и улыбке, поэтому мало кто заботится о ровности нижнего ряда.

Для верхнего ряда существует множество видов ортодонтических конструкций из разного материала. Есть дорогие эстетические брекеты, есть дешевле. Если конструктивные особенности скобок выбирает ортодонт под тип челюсти пациента, то выбор материала изготовления брекетов зависит от финансовых и эстетических потребностей человека.

В зависимости от конструктивных особенностей брекеты бывают:

1. лигатурные;
2. саморегулирующиеся;
3. лингвальные;
4. съемные капы.

Лигатурные конструкции причиняют дискомфорт пациенту по причине изменения жевательной нагрузки. Исправить положение не представляется возможным, пациент вынужден привыкнуть к давлению. Саморегулирующиеся скобки можно самостоятельно корректировать в зависимости от ощущений. Однако и стоят они дороже лигатурных.

Самыми дорогими являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны челюсти. Эти конструкции совершенно не заметны и не причиняют эстетического неудобства пациенту. Преимуществом лингвальной системы является идеальная смыкаемость — они не влияют на прикус. Дороговизна данных аппаратов объясняется применением дорогостоящих металлических сплавов в составе (иногда с золотым напылением). Недостатком является временное нарушение дикции при ношении аппарата.

Съемные капы применяются для коррекции одного или двух искривленных зубов. Преимущество капов — невысокая цена. Недостаток — не обеспечивают идеальной ровности всему зубному ряду по причине точечного воздействия, не влияют на исправление прикуса.

Сколько стоит поставить лингвальные брекеты в Москве

Основное преимущество лингвальных брекетов — их эстетика, потому что они не видны взгляду посторонних. Устанавливаются с внутренней стороны зубов, что значительно сложнее, чем классическая установка с внешней, поэтому и стоимость за работу будет выше.

Вторым преимуществом системы можно назвать очевидность результата. Перед установкой создается 3Д модель, на которой сразу можно увидеть конечный результат коррекции прикуса.

Однако у таких брекетов есть свои минусы. Главный — это болезненные ощущения. Нарушается дикция в первое время после установки, а язык можно повредить о части системы во время привыкания. И лечение проходит дольше, чем на обычных брекетах.

Сколько стоит поставить лингвальную брекет систему? Лечение получится достаточно дорогостоящим, так как работа врача усложняется, а это закладывается в стоимость конструкции. Однако эстетический фактор легко оправдывает в некоторых случаях высокую цену.

МАТЕРИАЛ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ СИСТЕМ

Выбор материала ортодонтических конструкций довольно широкий:

1. металл;
2. пластик;
3. керамика;
4. стоматологический сапфир.

Металлические — самые дешевые. Выглядят металлические брекеты устрашающе, однако, по эффективности лечения — одни из лучших. Металл не окрашивается при ношении, не гнется и не ломается.

Пациенты стараются выбирать для верхней челюсти малозаметные конструкции из пластика/керамики/сапфира. Однако во всем есть и свои особенности. Например, пластиковые брекеты со временем начинают желтеть и могут не выдержать нагрузку — ломаются. Такие конструкции можно носить не более полугода при небольшой кривизне ряда.

Керамика более устойчива к нагрузкам по сравнению с пластиком. Керамические скобы могут быть почти незаметными, если цвет материала подобрать под тон эмали. Сапфировые брекеты изготавливают из специального кристалла, выращенного при определенных условиях. Такие аппаратные конструкции не уступают по прочности металлическим, не заметны. Весь вопрос в дорогой цене.

Уход за брекетами

Почему за брекетами следует ухаживать особенно тщательно? В первую очередь следует учитывать, что система устанавливается на продолжительный срок, иногда до 2-3 лет, и провоцирует повышенное образование налета и зубного камня. А большое количество труднодоступных мест создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий.

Правила по уходу за любой брекет-системой можно свести к следующим пунктам:

• Обрабатывать полость рта после каждого приема пищи.
• Очищать не только сами зубы, но и все доступные элементы системы, до которых вы сможете достать щеткой.
• Чистить зубы не менее 4 минут.
• Использовать щетки, пасту, другое оборудование и приспособления, которые предназначены специально для брекетов.
• Иногда менять пасту, рекомендуется использовать пасты с повышенным содержанием кальция и фтора, чтобы укрепить эмаль.
• Не пропускать межзубное пространство, очищать его нитью или ирригатором.
• После чистки зубов полоскать рот со специальным ополаскивателем, который поможет извлечь частички пищи из труднодоступных мест, куда не достает зубная щетка.
• Части системы обрабатывать специальным ершиком или щеточкой.

Достаточно много специализированных щеток, паст и другого оборудования пригодится при ношении системы, поэтому когда вы считаете, сколько стоит поставить брекеты, не забудьте добавить стоимость обязательного набора по уходу.

ЧТО СТАВИТЬ НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ?

Исправление верхнего зубного ряда — волнующая процедура для пациентов. Это наиболее востребованная коррекция по причине эстетического дискомфорта при улыбке. Мало кто волнуется о правильном прикусе: вопрос лишь в психологическом комфорте. Возможна ли частичная установка орто конструкции на верхний ряд? Это возможно в следующих случаях:

• если у пациента хорошо сформирован прикус;
• если исправлению подлежит один или два зуба.

Выбор материала скобок зависит от стоимости. Многие пациенты выбирают лингвальные аппараты, которые скрыты от видимости при разговоре и улыбке.

Удаление зубов перед установкой брекетов

В некоторых случаях перед установкой брекетов придется удалить один или несколько зубов. Так при небольшой челюсти зубы слишком скучены, они не помещаются в один зубной ряд. Лишние элементы удаляют, после чего устанавливают брекет-систему для исправления зубного ряда.

Есть ряд показаний, когда зубы удаляют в обязательном порядке:

• Обширное поражение кариесом;
• Наличие кисты;
• Зуб сильно шатается;
• Корень зуба значительно поврежден;
• Остеомиелит;
• Другие.

Зубы мудрости удаляют только в том случае, если они являются причиной нарушения прикуса, находятся в неправильном положении или есть воспалительный процесс. В других случаях зуб мудрости удалять не обязательно. Решение по удалению других зубов врач принимает исходя из индивидуальных особенностей, и ориентируется на то, чтобы черты лица не деформировались, функциональность не нарушилась.

ЧТО СТАВИТЬ НА НИЖНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ?

В каких случаях требуется установка ортодонтической системы только на нижний ряд? Решение об исправлении нижнего ряда принимает врач на основе обследования челюсти пациента. Если зубы верхнего ряда и прикус не нуждаются в коррекции, ставят брекеты на нижнюю челюсть.

Однако на практике встречаются случаи необходимости повторной установки скобок на верхнюю челюсть после коррекции нижней. Почему так происходит? Потому что в процессе ношения аппаратов на нижней челюсти изменился прикус. Если врач неожиданно предлагает коррекцию верхних зубов после коррекции нижних, он не пытается заработать на пациенте — он предлагает исправить изменившийся прикус.

Материал ортодонтических конструкций для верхнего ряда желательно выбирать мало заметным — это обусловлено эстетической стороной вопроса. Как быть с аппаратами для нижней челюсти, и можно ли поставить брекеты на нижнюю челюсть без верхней?

Нижний ряд зубов не всегда виден при разговоре и улыбке, поэтому ортодонтические конструкции в этой части челюсти не приносят эстетический дискомфорт пациентам. При выборе брекетов для нижних зубов необходимо учитывать прежде всего отсутствие болевых ощущений при ношении. Поэтому можно выбирать саморегулирующиеся конструкции из металла (дешевле), но лучший вариант — установка лингвальной системы.

Почему на нижний ряд рекомендуется устанавливать именно лингвальную оротосистему? Такой выбор продиктован не эстетическими соображениями, а практической остротой вопроса. При установке брекетов только на нижний ряд могут возникнуть затруднения со смыканием: меняется расположение прикуса. Чтобы прикус не менялся, рекомендуется установка орто систем на внутреннюю поверхность зубов.

Сколько стоит установить самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты на зубы

Главное отличие от лигатурных систем — отсутствие дополнительных деталей для крепления. Что в свою очередь позволяет зубам перемещаться без преодоления силы трения (которую создают лигатуры в других системах), что значительно комфортнее.

Плюсов у такой системы много:

• Смотрятся аккуратнее, так как замочки выглядят меньше, хотя по факту — примерно на 1 мм объемнее лигатурной системы.
• Материал изготовления не вступает в реакцию со слюной.
• Привыкание проходит проще и быстрее.
• Благодаря меньшему трению лечение проходит быстрее и составляет в среднем около года.
• Нет необходимости удалять “лишние” зубы.
• Коррекция проводиться один раз в 3 месяца.
• Быстрая установка и снятие системы.
• Возможность использования при наличии заболеваний пародонта.

Один единственный минус такой системы — цена. Сколько же стоит поставить самолигирующиеся брекеты на год? Стоимость будет в 1,5-2 раза выше лигатурной системы.

БРЕКЕТЫ ИЛИ КАПЫ — ЧТО ЛУЧШЕ?

Что делать, если искривлен только один зуб? Такое встречается в практике ортодонтов. Если прикус в норме, врач может предложить съемные прозрачные капы. Такие конструкции надеваются на моляр или резец, которому не хватило места на челюсти. Обычно капы носят всего несколько месяцев. Однако капы применяют не во всех случаях: если зуб развернулся в сторону, назначают лечение брекетами. Обычно капами корректируют клыки и передние резцы.

Постановка прозрачных кап обходится значительно дешевле. Но всегда ли вопрос цены оправдан? Рассмотрим преимущества брекетов перед съемными капами:

• Брекет-система оказывает постоянное давление на зуб, чем ускоряют процесс выравнивания кривизны.
• С помощью съемных конструкций (капов) проблематично добиться идеальной ровности зубного ряда.
• Брекет-системы более удобны в эксплуатации, чем капы.
• Брекет-системы не влияют на произношение: пациент не шепелявит.

Сколько времени занимает коррекция прикуса и зубов с помощью брекет-системы? Обычно это занимает период в десять месяцев. Для детей срок ношения ортодонтических конструкций увеличивается в два раза — это связано с прорезыванием всех постоянных моляров.

Сколько стоит установить лигатурные брекеты

Отличительной особенностью этой брекет системы стали разноцветные “резиночки” (лигатуры), с помощью которых фиксируются брекеты на ортодонтической дуге. Цвет может быть совершенно любым.

Основных плюсов несколько: эстетическое разнообразие, причем менять цвет лигатур можно прямо во время лечения. И невысокая цена. Сколько в среднем стоит поставить такие брекеты? Стоимость будет одной из самых приемлемых на рынке, точную цену вам сообщат только после консультации и определения степени деформации прикуса.

При выборе этой конструкции помните, что врача придется посещать чаще (эластичные элементы растягиваются), а лечение будет проходить дольше. Также возможна окраска пищевыми красителями.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ

Ставят ли брекеты на одну челюсть? Частичная установка ортодонтических систем возможна в следующих случаях:

• отсутствие серьезных проблем с прикусом у пациента: каждый зуб верхней челюсти находится напротив соответствующего зуба нижней челюсти;
• отсутствие множественных искривлений ряда.

Если прикус у пациента нормальный, ортодонт предложит частичную установку брекетов. Если пациенту необходима корректировка прикуса, не следует отказываться от коррекции всей челюсти.

Бывают случаи единичного искривления зубов в верхнем или нижнем ряду — один или два. Тогда ортодонт предлагает частичную установку брекет-системы в соответствии с необходимостью (если прикус пациента правильно сформирован).

Можно ли ставить брекеты только на верхнюю челюсть? Теоретически — да. На практике вопрос упирается в формирование правильного прикуса, что имеет особенное значение для ЖКТ человека. Так как в формировании правильно прикуса принимают участие обе челюсти, соответственно ортодонтические конструкции следует устанавливать на оба ряда зубов.

Применение съемных капов для коррекции одного/двух неровных зубов не всегда оправдано. Во-первых, невозможно добиться идеальной ровности ряда. Во-вторых, ощущается постоянный дискомфорт при ношении, долгое привыкание. В-третьих, капы не выравнивают прикус.

Какие брекеты — самые лучшие? Это может определить только ортодонт. Для эстетики лучше подходят лингвальные конструкции, хоть они и самые дорогие. Также лингвальные аппараты обеспечивают идеальную смыкаемость: они не нарушают прикус. Однако такие конструкции аппаратов не подходят для коротких зубов.

Цены

Правила питания при ношении брекетов

В первые несколько дней пережевывание пищи может вызывать болезненные ощущения, так как на зубы оказывается давление, и связки растягиваются. В эти дни рекомендуют кушать йогурты, каши, суп-пюре, овощные или фруктовые смузи.

После того, как зубы адаптировались, можно кушать все, но есть ряд ограничений:

• Твердые продукты. Орехи, сухарики, морковь, семечки, сушки, жесткое мясо и тд — все это требует дополнительных усилий при кусании, что может привести к отклеиванию брекета, поломке частей. Значит придется менять неисправную деталь, и теперь уже сколько стоит поставить верхние брекеты? Плюс к цене стоимость сломанных деталей.
• Мелкие зерна и крупы. Такие рассыпчатые продукты могут застрять в частях изделия, сломать ее, или начать оказывать негативное действие и привести к кариесу, для лечения которого систему придется снять.
• Липкие продукты. Как и предыдущий пункт тянущиеся продукты повреждают само изделие и приводят к кариесу.
• С красителями. Главная опасность — изменение цвета брекетов и потеря эстетичности.

При выполнении всех рекомендаций проблем с брекет-системой возникать не будет, а ровная и красивая улыбка будет радовать вас на протяжении всей жизни!