Проблемы прикуса у детей | Самолигирующие и лигатурные системы | Типы самолигирующих конструкций | Материал изготовления брекетов | Стоимость лечения
Родители часто спрашивают, какие брекеты лучше ставить подростку, каковы сроки и стоимость исправления прикуса. Ответ на эти вопросы зависит от возраста ребенка и результатов комплексного обследования: выявления индивидуальных особенностей развития и роста лицевого скелета, наличия прорезавшихся зубов и зубных зачатков. В период молочного прикуса брекеты не устанавливают. Ортодонтические аппараты начинают носить с 8—9 лет: с момента прорезывания верхних и нижних постоянных резцов. Юным пациентам брекеты фиксируют не на все зубы, а только на четыре прорезавшихся резца и два постоянных моляра.
Материал проверен старшим продакт-менеджером Ormco Россия Анной Римкевич.
Детям с 12 лет, с момента прорезывания постоянных зубов, конструкцию устанавливают на все зубы, как и взрослым пациентам. У последних возрастные ограничения по ортодонтическому лечению отсутствуют. Решение, какие брекеты во взрослом возрасте поставить пациенту, зависит от сложности клинического случая, особенностей профессии, требований к эстетике и бюджета.
В период с 12 до 18 лет развитие зубочелюстной системы проходит наиболее активно. В этом возрасте подросткам настоятельно рекомендовано наблюдение у врача-ортодонта. При необходимости коррекции прикуса лечение будет проходить быстрее, чем у взрослых: костная ткань растёт, зубы легче передвигаются, силы молодого организма направлены на рост и формирование лицевого скелета. Ранняя коррекция прикуса у ребенка позволяет избежать более сложного и дорогостоящего лечения во взрослом возрасте.
подростки с брекетами Damon Clear
До какого возраста растет челюсть у человека? Формирование челюстей и костей лицевого черепа заканчивается к 25 годам. До этого возраста ретенционный период, стабилизация результатов лечения, будет превышать срок ношения брекет-системы в два раза. Таким образом, при лечении на лигатурных конструкциях (от 2 до 3,5 лет) ретенционный период составит 4 — 7 лет. При коррекции прикуса с помощью аппаратов без лигатур (от 1 до 2,5 лет) ретейнер фиксируют на 2 — 5 лет. Пациенты старше 25 лет носят ретейнер бессрочно.
девушка с Damon Q
Предпосылки возникновения проблем прикуса у детей
Поход к врачу-ортодонту – обязательный этап медицинского обследования детей и подростков. Рост зубочелюстной системы обуславливают различными параметрами: наследственными факторами, экологическими особенностями региона, вредными привычками ребенка и психологическими нарушениями.
Вредные привычки у детей вызывают аномалии роста и развития лицевого скелета и зубов. Продолжительное сосание пальца или пустышки и прокладывание языка между зубами формируют открытый прикус. Сон с подложенной под щеку рукой вызывает смещение челюсти и зубного ряда и является причиной развития перекрестного прикуса. Инфантильный тип глотания формирует дистальный прикус. В подобных ситуациях родителям имеет смысл обратиться к детскому психологу. Ортодонт исправляет зубочелюстные аномалии, но не лечит неврологические и психологические нарушения. После завершения психологической подготовки ребенка родителям и врачу предстоит выбрать систему коррекции прикуса.
На чем экономить опасно
Не всегда экономия оправдана – непрофессионализм врача или дешёвая ортодонтическая конструкция «ноу-нейм» производителя могут только усугубить ситуацию. На чём не стоит экономить:
- На самих аппаратах. Уточните у ортодонта, сколько стоят недорогие брекеты, но параллельно сравните сроки лечения. Например, самолигирующие могут сократить срок ношения на треть, что также снизит расходы.
- На враче. Если хотите уменьшить траты, выбирайте не только клинику, но и врача. Профессионализм ортодонта не всегда определяется городом проживания.
- На средствах для ухода. Чтобы качественно ухаживать за аппаратами, сразу после установки приобретите минимальный набор средств для ухода. Если этого не сделать, повышаются риски кариеса, а на его лечение придется тратиться дополнительно.
Найти клинику, где недорого поставят брекеты, можно даже в Москве. При первом посещении поинтересуйтесь скидками и акциями, обсудите объем лечения, попросите подобрать бюджетный вариант конструкции с учетом индивидуальных показаний.
Какая брекет-система лучше: самолигирующие и лигатурные конструкции
Системы коррекции прикуса отличаются по способу фиксации дуги в пазе брекета. Классическим вариантом являются лигатурные конструкции. Дуга плотно фиксируется к каждому брекету эластическими или металлическими лигатурами. Конструкция подходит для лечения аномалий различной сложности. Необходимо посещать врача один раз в месяц для замены дуг.
лигатурные брекеты Orthos
Самолигирующие конструкции лишены фиксирующих дугу в пазе брекета эластических и проволочных элементов. Трение в системе минимально. Скольжение дуги происходит под действием слабых сил. Безлигатурные конструкции не требуют ежемесячного посещения врача: достаточно проводить активацию один раз в 2-3 месяца.
самолигирующие Damon Q2
По результатам исследований Халида С. Хасана из университета Эд-Даммам, Саудовская Аравия, было выявлено: показатели микробной флоры в полости рта при использовании самолигирующих систем оказались ниже, чем при лечении на лигатурных конструкциях. В исследовании участвовали 22 пациента. В каждом случае в полости рта фиксировали две системы лигирования: с одной стороны устанавливали лигатурные конструкции, с другой – аппараты без лигатур. Использование систем с лигатурами вызвало микробную колонизацию и повысило активность фермента аспартатаминотрансферазы. Лечение на самолигирующих брекетах оказалось более предпочтительным методом коррекции прикуса с точки зрения предотвращения нарушений в тканях пародонта.
Какие брекеты самые лучшие для ребенка? Каждый клинический случай требует индивидуального подхода ортодонта. Только врач на основе диагностики и особенностей строения зубочелюстной системы юного пациента предлагает наиболее подходящие варианты. Как правило, вопрос эстетических предпочтений у детей стоит не так остро, как у взрослых. Подростки часто выбирают лигатурные или безлигатурные системы из металла. Большое разнообразие эластических лигатур позволяет выразить индивидуальность или настроение ребенка, а заметность конструкции перестала быть критерием выбора системы. Подростки носят аппараты с разноцветными эластическими элементами и не испытывают дискомфорта.
безлигатурные Damon 3MX из металла
При лечении детей на брекетах родителям важно уделять внимание обучению ребенка гигиене полости рта и мотивировать соблюдать все рекомендации ортодонта. Некоторые подростки, несмотря на наставления родителей, уделяют недостаточное внимание гигиеническим процедурам. В этом случае установка безлигатурной брекет-системы ребенку окажется более предпочтительным вариантом.
В каких случаях ставят брекеты
Сама суть подобного лечения состоит в принудительном выравнивании зубного ряда – это первое, что нужно знать о брекетах тем, кто сомневается в необходимости их установки. Только данные системы гарантируют визуальный эффект за 10–12 месяцев, могут сработать даже в сложных случаях скрученности или кривизны зубов у взрослых.
В каких случаях ставят брекеты? Распространенными показаниями к установке являются:
- нарушенный прикус;
- асимметрия лица;
- наличие зубных щелей;
- кривизна или скрученность зубов;
- перенесенные травмы челюсти или другие патологии, спровоцировавшие височно-челюстные аномалии (при жевании может присутствовать хруст, характерный дискомфорт);
- неровность зубного ряда – выступающие вперед или заглубленные отдельные зубы.
Детям и взрослым устанавливаются различные типы брекетов. Их выбор – всегда совместная работа лечащего ортодонта и пациента.
Какой бы вариант вы ни выбрали, наши мастера проведут подробную консультацию с учетом целей и индивидуальных приоритетов каждого пациента. В зависимости от того, на какие зубы ставят брекеты (вид нарушения прикуса), мы поможем подобрать оптимальный вариант, подготовим к процедурам, выполним все работы по установке без дискомфорта, боли, страха.
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Вестибулярные и лингвальные аппараты
Врачи-ортодонты устанавливают брекеты в полости рта двумя способами: на вестибулярной (видимой) и лингвальной (соприкасающейся с языком) стороне зубного ряда. При язычном типе фиксации эстетические показатели выше, но период адаптации к внутренним брекетам проходит сложнее. Пациенты с лингвальными конструкциями не испытывают психологического дискомфорта: аппараты практически незаметны окружающим. Стоимость невидимых конструкций оказывается выше по сравнению с традиционными вестибулярными системами.
лингвальные брекеты STb
Итоговая таблица-сравнение видов конструкций
| Вид конструкции | Особенности | Цена |
| Металлические | Простая установка. Минимальная стоимость. Высокая эффективность. Заметны. | Самая доступная. |
| Керамические | Подбираются под цвет зубов. Малозаметны. Прочные. Эффективны за счет хорошей адгезии. | Ниже, чем сапфировых, лингвальных, безлигатурных, но выше металлических. |
| Сапфировые | Прозрачны. Практически незаметны. Не вызывают аллергии. Прочные. Подходят для белоснежных зубов. | Выше металлических, ненамного выше керамики. |
| Лингвальные | Совершенно незаметны. Эффективное лечение. Более долгое привыкание. | Класс «премиум» |
| Самолигирующие | Удобны при носке. Не требуют частых посещений врача. Эстетичны. Могут изготавливаться из разных материалов. Ускоряют лечение. | Класс «премиум» |
Материал изготовления
С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.
Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.
эстетические сапфировые Inspire ICE
Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.
подростки с брекетами Damon Q
Если психологический комфорт или особенности профессии взрослого пациента требуют незаметности системы, целесообразно выбрать сапфировые брекеты Inspire ICE или керамические Damon Clear 2. Для ребенка конструкции из сапфира и керамики не всегда являются удачным выбором из-за повышенной хрупкости: подросток может случайно повредить элементы системы в результате травмы или несоблюдения диеты.
прозрачные Inspire ICE на типодонте
Положен ли налоговый вычет за лечение брекетами
Ношение брекетов относится к разновидности стоматологического лечения и на него распространяется налоговый вычет. Стоимость самих аппаратов не учитывается, в сумму, на которую распространяется вычет, включаются только:
- удаление зубов, лечение кариеса на этапе подготовки и в конце;
- установка брекет-системы, дополнительных элементов;
- активация, снятие брекетов;
- профессиональная чистка зубов.
Налоговый вычет можно получить, если пациент имеет официальный доход, с которого платит НДФЛ. Компенсация положена за собственное лечение, а также супруга, несовершеннолетних детей или родителей. Воспользоваться вычетом можно только в течение 3 лет после лечения.
При расчете вычета берется максимальная сумма 120000 руб. С неё пациент сможет вернуть 13% – до 15600 руб. Эту сумму можно возвращать каждый год – если брекеты носятся больше года, за весь срок лечения можно получать компенсации.
Вычет полагается, если клиника, в которой вы ставили брекеты, имеет государственную лицензию. Это касается и государственных, и частных организаций. Когда найдёте клинику, где можно недорого поставить брекеты, еще до заключения договора поинтересуйтесь возможностью получить налоговый вычет.
