Герпес на языке (герпетический глоссит) – признаки болезни и способы ее лечения

23 Сентября 2021

Чаще всего во врачебной практике встречается патология, вызванная 1-ым типом. Это так называемый лабиальный герпес (высыпания на губах)

Герпетическая инфекция – это хроническое заболевание, однажды попав в организм, ВПГ остается в нем, обитая в нервных окончаниях, на всю жизнь. Вирус герпеса относится к семейству Herpeveridae включает 8 типов и три подсемейства: подсемейство Alphaherpesvirinae составляет вирусы простого герпеса 1, 2 и вирус ветряной оспы; к подсемейству Gammaherpesvirinae относятся вирус Эпштейн-Барра, ВГЧ-VI, ВГЧ-VII, ВГЧ-VIII; подсемейство Bethaherpesvirinae составляет V тип, вирус Цитомегаловируса.

Чаще всего во врачебной практике встречается патология, вызванная 1-ым типом. Это так называемый лабиальный герпес (высыпания на губах). Ее особенность заключается в хроническом течении, при адекватном лечении пациента с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии. Однако вирус в это время “прячется” в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно и при возникновении “благоприятных” условий он активируется вновь.

Вирус простого герпеса присутствует в организме 95% людей, попадая в организм в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. По оценкам ВОЗ, в 2021 году около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, в мире были инфицированы ВПГ-1 (имели герпес ротовой полости или области гениталий). Самые высокие уровни распространенности инфекции, по оценкам, отмечались в Африке (88%), а самые низкие – в странах Америки (45%). Большинство инфекций ВПГ-1 были инфекциями ротовой полости.

Рецидивирующие герпетические высыпания возникают вследствие длительного пребывания на солнце, фебрильных заболеваний, физического или эмоционального стресса, иммуносупрессии, неизвестных причин. В целом рецидивирующие высыпания менее тяжелые и встречаются менее часто.

Случаи тяжелого течения вируса герпеса включают энцефалит, менингит, неонатальный герпес, а у пациентов с ослабленным иммунитетом – диссеминированную инфекцию. Слизисто-кожные инфекции вызывают появление скоплений маленьких болезненных пузырьков на эритематозной основе.

Герпес передается следующими путями: контактным – физический контакт с зараженным; воздушно-капельным – через частицы слюны при чихании и кашле; половым – чаще всего так передается генитальный герпес. Во время незащищенного полового контакта; бытовым – через предметы совместного пользования (полотенца, посуда, постельное белье); вертикальным – от беременной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Герпес на языке (герпетический глоссит) – признаки болезни и способы ее лечения

На поверхности языка располагается огромное количество вкусовых рецепторов. Именно они позволяют нам наслаждаться вкусом любимых блюд и напитков, распознавать температуру и консистенцию пищи. К тому же язык принимает самое непосредственное участие в человеческой коммуникации, позволяя нам общаться друг с другом. Один лишь внешний вид органа может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Плотный налет, покраснение, отек, боль – все это признаки определенных нарушений в работе внутренних органов и систем, и проблемы эти требуют медицинского вмешательства. Одним из распространенных заболеваний органа является глоссит. Сегодня поговорим об отдельной разновидности этой патологии, а именно о герпесе на языке или герпетическом глоссите. О том, бывает ли герпес во рту, что собой представляет данная форма болезни, какие симптомы для нее характерны и как ее вылечить, читайте далее.

Что такое глоссит

Глоссит – это патология языка воспалительного характера, которая зачастую начинается по причине банального травмирования органа и проникновения через открытую раны вредоносных микроорганизмов. Отсюда и столь широкая распространенность данного заболевания, ведь все мы хотя бы раз в жизни случайно прикусывали язык во время приема пищи или разговора. Еще одной частой предпосылкой к развитию недуга является недостаточная гигиена ротовой полости, которая приводит к активному размножению бактерий.

На фото показан глоссит языка

Патология может быть как самостоятельным явлением, так и следствием комплексных проблем в работе организма в целом или определенного стоматологического заболевания. Если слишком долго игнорировать явные симптомы, в конечном итоге все может закончиться весьма серьезными осложнениями.

Профилактика герпеса

Профилактика простого герпеса сводится к выполнению следующих условий, которые позволяют избежать распостранения вирусной инфекции в детском коллективе:

изоляция больного вирусным заболеванием от коллектива даже при легкой степени заболевания;
устранение хронических очагов инфекции;
профилактическое применение антивирусных мазей во время эпидемии гриппа методом закладывания в нос 1-2 раза в день;
прием десенсибилизирующих препаратов при эпидемии гриппа (димедрола,супрастина,пипольфена,дипразина,тавегила,диазолина,фенкарола и др.) в колличестве одноразовой детской дозы в сутки; профилактический курс – 3-5 дней;
закаливание ребенка, прогулки и игры на свежем воздухе, гимнастика.

Причины возникновения

Выше уже были упомянуты основные провоцирующие факторы, приводящие к развитию рассматриваемой болезни. Давайте рассмотрим все самые распространенные причины глоссита более подробно:

повреждение тканей органа: нередко люди травмируют язык во время еды, например, скорлупой семечек подсолнечника или рыбными косточками. Травма также может стать следствием случайного прикусывания, использования изношенного протезного устройства, неправильной установки или настройки ортодонтической системы для исправления прикуса, повреждения слизистой острыми краями коронки или пломбы. Кроме того, причиной появления царапин и язвочек на органе может стать ожог или агрессивное воздействие кислот, содержащихся в некоторых продуктах питания,

Травма языка может стать причиной патологии
длительный прием мощных медикаментов, в том числе антибиотиков,
аллергия на средства гигиены – зубную пасту или ополаскиватель,
сбои в работе желудочно-кишечного тракта: в данном случае глоссит становится своего рода симптомом конкретного заболевания желудка или кишечника, и здесь уже понадобится помощь гастроэнтеролога,
распространение инфекции – активное распространение грибка или вредоносных бактерий в полости рта и пищеводе,
пристрастие к сигаретам и алкоголю – агрессивное воздействие табачного дыма и спиртного на слизистую полости рта в сочетании с ослабленным иммунитетом зачастую приводит к развитию различных патологий слизистой,
острый дефицит витаминов группы А и Е.

Так выглядит грибковая инфекция на языке
Стоит заметить, что глоссит довольно редко появляется на фоне лишь одной из выше описанных причин. Обычно развитию патологии способствует целый комплекс проблем, связанных с состоянием полости рта и пищеварительным трактом, а травмирование органа становится лишь «спусковым крючком». В зоне риска оказываются люди, чья профессиональная деятельность предполагает постоянный контакт с химическими веществами, а также те, кто пренебрежительно относится к соблюдению правил гигиены.

Прыщи на языке

Прыщи на языке болезненны, доставляют дискомфорт, но они легко лечатся и не вызывают осложнений. Прыщик на языке может появиться по многим причинам, чаще всего из-за микротравмы языка, стоматита или герпеса. На языке в принципе не может быть прыщей, так как на нем полностью отсутствуют сальные железы. Те образования, которые принимают за прыщи, на самом деле прыщами не являются — они не наполнены гнойным экссудатом. Это небольшие припухлости и язвочки на поверхности языка. Они бывают белыми, розовыми, красными, желтыми, в зависимости от сложности заболевания и причины образования. Мелкие прыщики очень болезненны, они мешают принимать пищу, разговаривать и даже в состоянии покоя досаждают пациенту.

Белый прыщик на языке

Белый прыщик на языке чаще всего появляются в результате стоматита или кандидоза. Эти два заболевания совершенно по-разному лечатся, следует обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы правильно поставить диагноз, и назначить лечение. Для кандидоза характерны белые прыщи и налет на языке, который по внешнему виду напоминает творог и покрывает всю поверхность ротовой полости. Также встречаются белые прыщи на основании, кончике и под языком.

При стоматите на языке появляются маленькие прыщи. Их обычно бывает много, они могут сливаться между собой. Такие мелкие белые прыщики на кончике или корне, у основания или под ним очень болезненны и зудят. Боль усиливается после приема пищи. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения. Лечение заключается в антисептической обработке поверхности полости рта и в коррекции образа жизни, поскольку основной причиной возникновения стоматита является недостаточная гигиена полости рта.

Красный прыщик на языке

Красные прыщики на языке являются основным признаком глоссита — воспалительного заболевания. Внешне они выглядят как воспаленные красные точки, которые болят.

Глоссит может появиться по многим причинам:

Аллергическая реакция;
злоупотребление алкоголем;
употребление слишком горячей и острой пищи;
наличие вируса герпеса.

Появление желтых прыщей на языке обычно не является самостоятельным заболеванием. Часто при стоматите или кандидозе налет на поверхности языка принимает не белый, а желтоватый оттенок. Желтые прыщи чаще всего также означают либо кандидоз, либо стоматит.

Розовые прыщики на языке, как и желтые, не являются самостоятельным заболеванием. Обычно они являются ранней стадией глоссита, когда воспалительный процесс еще не достиг своего пика. При появлении розовых прыщей следует сразу же обратиться к врачу за консультацией.

Основные причины появления прыщей:

Механические повреждения

В процессе пережевывания или откусывания пищи мы прикусываем язык, в результате чего возникает небольшая механическая травма. Риск повреждения поверхности увеличивается при потреблении твердой пищи с острыми краями (сухарики, чипсы, семечки). На месте повреждения образуется небольшая болезненная припухлость или шишечка, которая через некоторое время превращается в белый прыщик.

Следует исключить из своего рациона острую и горячую пищу, тщательно следить за гигиеной полости рта, и спустя несколько дней прыщик исчезнет сам по себе.

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция возможна на продукты питания, медикаменты или зубную пасту. При этом образуются маленькие белые прыщи и язвочки, которые болят и саднят при приеме пищи или употреблении жидкости. Если врач заподозрил аллергию, очень важно установить аллерген и исключить его из своего рациона.

Стоматит

Стоматит является частой причиной возникновения на поверхности языка белых или красных прыщиков. Основная причина стоматита — недостаточная гигиена полости рта, попадание на слизистые болезнетворных бактерий из-за грязных рук, немытых фруктов и овощей. Чаще всего стоматитом болеют дети, ведь им свойственно все тянуть в рот. При первых же подозрениях на стоматит следует обратиться к врачу, он назначит препараты, снимающие зуд и болезненность языка, а также способствующие скорейшему заживлению язвочек и прыщиков.

Герпес

Герпес может поражать все слизистые поверхности человеческого организма, в том числе полость рта. В этом случае могут появляться водянистые прыщики на языке и внутренней поверхности щек. Без надлежащего лечения герпес может со временем поражать весь организм, включая головной мозг. Поэтому при наличии вируса герпеса следует обратиться к врачу и пройти курс противогерпетической терапии.

Неправильное питание

Если употреблять слишком много острой и горячей пищи, может возникнуть воспаление языка, или глоссит. Вызвать воспаление языка может употребление спиртного в больших количествах, а также курение. Поэтому при появлении первых проблем следует сразу же постараться избавиться от пагубных привычек.

Патологии внутренних органов пациента

Прыщи на языке могут быть проявлением различных заболеваний, в том числе кандидоза или туберкулеза. Если прыщик не проходит в течение длительного времени, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Ослабленный иммунитет

При ослаблении иммунитета в результате перенесенного заболевания или из-за нехватки витаминов и микроэлементов, на поверхности языка могут появиться мелкие болезненные прыщи. Необходимо принимать иммуномодуляторы, а также препараты с лактобактериями для нормализации функции кишечника и коррекции деятельности иммунной системы.

Избавиться от прыщика на языке можно только комплексными мерами. Необходимо обратиться к врачу, чтобы установить истинную причину его возникновения. Полость рта следует поддерживать в чистоте, желательно ополаскивать содовым раствором или отваром из зверобоя. Необходимо также укреплять иммунную систему и ограничивать потребление острой и слишком горячей пищи, чтобы не раздражать воспаленный узелок.

Прыщик у основания языка мешает глотать и даже разговаривать, болит и доставляет массу неприятностей. Это может быть и стоматит, и грибковая инфекция, и ангина или фарингит. Поставить правильный диагноз может только опытный врач.

Прыщик на кончике языка может вскочить на месте микротравмы, в результате попадания в ранку инфекции.

В любом случае желательно обратится к врачу и сдать анализы для постановки точного диагноза.

По всем вопросам обращайтесь по телефонам: +7 (343) 2000 730 ; +7 Работаем ежедневно, без перерывов: ПН-СБ 09.00-21.00 ВС 10.00-20.00 Мы ждем Вас по адресу: г. Екатеринбург, ул. Готвальда 14а, офис 6. Стоматология «МК ДЕНТ»

Герпетическая форма – особенности

Одной из наиболее распространенных форм рассматриваемой патологии является так называемый герпетический или герпесный глоссит. В данном случае развитие заболевания вызывает вирус обыкновенного герпеса. Отличительным симптомом данной разновидности недуга является возникновение высыпаний в виде водянистых пузырьков, которые проступают на поверхности органа – они могут появиться на кончике, непосредственно у корня, под языком и даже на уздечке.

Герпетическая форма глоссита

Новообразования сильно болят и вызывают чувство жжения, особенно во время приема пищи. Герпетический глоссит – серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Как и вирус герпеса, данная болезнь крайне заразна, поэтому на время лечения пациента лучше по возможности изолировать от контакта с другими людьми.

Типы герпеса и провоцируемые заболевания

Специалисты выделяют несколько типов вирусов герпеса:

вирус ветряной оспы, который провоцирует появление опоясывающего лишая и ветрянки;
вирус простого герпеса 1-го типа, вызывающий классическую пузырьковую сыпь на губах;
вирус простого герпеса 2-го типа приводит к появлению генитального герпеса и опасных осложнений для репродуктивного здоровья женщин и мужчин;
вирус Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз;
вирус герпеса, провоцирующий цитомегаловирусную инфекцию.

Вирус находится в нервных клетках тройничного нерва до того момента, пока не произойдет ситуация, спровоцировавшая его реактивацию. Заражение происходит обычно в раннем возрасте через дыхательные пути или тесные бытовые контакты. Простой герпес 2-го типа отличается онкогенными свойствами, может вызывать развитие рака шейки матки и злокачественное поражение других половых органов. После первых половых контактов и заражения клинические проявления могут быть сглажены, но вирус сохраняется в ганглиях всю оставшуюся жизнь.

Появление у детей

Риск развития герпеса на языке у ребенка повышает тот факт, что маленькие детки все время тянут в рот различные предметы. К сожалению, очень часто это заболевание проявляется именно у малышей. В данном случае герпетическая форма патологии не является самой распространенной, ведь чаще деткам приходится сталкиваться с катаральным воспалением, к которому приводит травмирование мягких тканей из-за постоянных прикусываний, ношения ортодонтической пластинки и ожогов от прием слишком горячей пищи.

«У нас был глоссит прошлой зимой. Заметила у дочи багровые язвочки на кончике языка, ее в охапку и бегом к врачу. Ребенок призналась стоматологу, что язык начал покалывать, но вот буквально на днях, то есть мы успели обратиться на самой ранней стадии. Врач нам прописал таблетки и полоскания ромашковым раствором. Вылечились где-то за недельку».
Оксана Н., г. Омск, из переписки на форуме woman.ru

Стоматит часто встречается у младенцев
Открытая ранка на слизистой полости рта открывает прямой путь для проникновения вредоносных микроорганизмов. В результате развития заболевания ребенок может испытывать болезненность и жжение в органе. Еще одной частой разновидностью глоссита у детей является кандидозная форма – встречается она чаще всего у самых маленьких.

Симптомы вируса герпеса

Вирус простого герпеса 1 вызывает оральный, реже генитальный герпес. Для такого герпеса характерно образование мелких пузырьков в количестве от одного до десяти штук, они расположены группами, а внутри заполнены серозным экссудатом. Постепенно пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корки, которые отпадают на 6-е сутки болезни.

После этого остается малозаметная пигментация, которая самостоятельно и бесследно проходит в конце выздоровления. Типичная клиническая картина: образование болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью в области губ; зуд и жжение в местах появления кожных элементов; ухудшение аппетита, повышение температуры тела (редко). При адекватном лечении признаки заболевания могут исчезать уже через 3-4 дня.

Формирование пузырьков сопровождается сильным зудом, болью и жжением в месте патологического процесса. Системно может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. При оральном герпесе пузырьки локализуются вокруг рта и крыльев носа. Генитальная форма болезни проявляется характерными симптомами на слизистой половых органов.

Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.

Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями. После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.

Во время беременности

Глоссит у беременной женщины обычно развивается на фоне ослабленной иммунной защиты организма. Отсутствие сбалансированного питания в купе с нехваткой жизненно важных витаминов и микроэлементов нередко провоцирует авитаминоз, и одной из сопутствующих патологий становится именно глоссит. Другими провоцирующими факторами в этот период могут стать обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также повреждение слизистой полости рта из-за частых рвотных позывов на фоне токсикоза.

Лечение заболевания во время беременности проводится таким образом, чтобы негативное воздействие на организм матери и ребенка было минимальным. Для этого специалист подбирает эффективные и вместе с тем безопасные медикаментозные средства, как правила, местного действия – пастилки и таблетки для рассасывания, всевозможные растворы для полоскания.

Как проводится диагностика

Появление новообразований на языке у взрослого или ребенка должно как минимум насторожить. Если ко всему прочему добавляется покраснение, болезненные ощущения и отечность, скорее всего дело в глоссите. Однако для постановки точного диагноза и выбора подходящего метода лечения необходимо обратиться к врачу. Уже в рамках первичного визуального осмотра специалист сможет сделать определенные выводы касательно клинической картины, а для выявления конкретной причины воспаления может потребоваться пройти следующие виды обследования:

общий анализ крови,
биохимический анализ крови,
соскоб с поврежденного участка.

Только анализы могут определить истинную причину проблемы
Только имея на руках результаты проведенных исследований, врач сможет вынести окончательный вердикт и назначить необходимую терапию. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – такая самонадеянность может привести к ухудшению ситуации.

Как лечится заболевание

Лечение герпеса на языке быстро и эффективно сможет обеспечить лишь врач после постановки точного диагноза и выявления конкретной формы патологии. И в каждом отдельном случае методика лечения будет во многом зависеть индивидуальной клинической картины. Ниже представлено несколько общих принципов борьбы с недугом:

устранение всех сопутствующих патологий ротовой полости – лечение кариозных полостей, удаление налета и зубных отложений,
полоскания антисептическими растворами – «Мирамистин», «Ларипронт» «Хлоргексидин», «Фурацилин». Если имеет место запущенная стадия, врач может назначить курс антибиотиков,
компрессы – рекомендуется мазать пораженные участки средствами, способствующими заживлению ран и устранению болезненности. Среди таких мазей «Камистад», «Винизоль», «Малавит», «Солкосерил» и прочие1,
обработка маслами: специалисты советуют обрабатывать пораженные участки маслом, например, шиповника или облепихи – они отлично помогают в нормализации микрофлоры ротовой полости,
поливитаминные комплексы: прием полезных витаминов и минералов необходим для восстановления защитных сил организма.

Выше описанные рекомендации актуальны для большинства форм глоссита, однако для эффективного устранения болезни необходимо целенаправленная терапия.

Возможные осложнения

Если не предпринимать никаких попыток вылечить заболевание, со временем поражение распространиться дальше на слизистую и неизбежно приведет к серьезным проблемам со здоровьем в целом. При самом неблагоприятном стечении обстоятельств может возникнуть угроза абсцесса, а его уже придется удалять хирургически. В этом случае человек будет испытывать пульсирующие болезненные ощущения, а язык увеличится в размере, причем неравномерно.

На фото показан абсцесс языка

Как лечить болезнь народными средствами

Лечение герпетического глоссита в домашних условиях может быть только лишь в качестве сопутствующей терапии. Чтобы раз и навсегда покончить с проблемой, требуется грамотная диагностика и помощь специалиста. Напомним: только врач вправе назначить медикаментозные средства, и без его согласия предпринимать какие-либо попытки самостоятельно вылечить болезнь ни в коем случае нельзя. Все это может закончиться не только безрезультатно, но и весьма плачевно.

Если же специалист дал добро на применение народных методов, стоит обратить внимание на лечебные травы. Так, например, масло чайного дерева эффективно способствует восстановления тканей слизистой. Также в борьбе с глосситом прекрасно себя зарекомендовали полоскания отваром из аптечной ромашки и легким раствором перекиси водорода.

Лечение герпеса:

Обезболивание (яичный белок + 2% новокаин, анестезин + персиковое масло, 0,5-1% раствором тримекаина либо лидокаина, 4% раствором пиромекаина на глюкозе, 0,5-1% раствором новокаина с уротропином,).
Ферменты (трипсин, лизоцим, химотрипсин, химопсин, панкреатин, дезоксирибонуклеазу)
Антисептическая обработка (0,5-1% р-р перекиси водорода, 0,06% р-р хлоргекседина). Подпись родителей: Иванова.
Противогерпетические мази (0,25% оксалиновая мазь, 1% флореналевой, 0,5% теброфеновой, 1% риодоксоловой , а также 3% линимента госсипола, 0,1% расствора госсипола, 0,5% бонафтоновой мази, 5% интерфероновой мази, мазей зовиракс и ацикловир). Все это 5-6 раз в день. Это делают 4-5 дней.
6-й день.

оставляем по необходимости.
не надо.————
оставляем тоже.
кератоплатики (витамин А в масле, витамин Е в масле, бальзам Шостаковского, каротолин, масло шиповника и облепиховое масло, витаон)

Профилактические меры

Во избежание развития такого неприятного и даже опасного недуга, как герпетический глоссит, следует придерживаться следующих советов и рекомендаций:

нужно тщательно ухаживать за ротовой полостью, чистить зубы и язык дважды в день, ополаскивать рот каждый раз после приема пищи,
лучше хотя бы на время прекратить курить и употреблять алкоголь,
необходимо тщательно контролировать свой рацион питания, избегать слишком соленой, острой и кислой пищи, холодных и горячих блюд и напитков,
важно регулярно проходить профилактические осмотры не только у стоматолога, но также у гастроэнтеролога и иммунолога,
при первых же симптомах патологии следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Регулярная чистка зубов и языка поможет уменьшить риск заболевания
Любая форма глоссита, в том числе и герпетическая, в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне ослабленного иммунитета. Поэтому не менее важным условием для поддержания полноценной профилактики заболевания является здоровый образ жизни. Чаще гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, а также не забывайте ответственно подходить к гигиене полости рта.

Боровский А. Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001.

Лечение герпеса

Лечение простого герпеса должно быть комплексным, этионатогенетическим.

Общее лечение герпеса

Высококалорийная диета.
Обильное питье.
Общеукрепляющая терапия — витамин С, препараты кальция (глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция, хлористый кальций), рыбий жир в течении 1-2 недель. Дозы подбираются индивидуально с учетом возраста, веса и общего состояния ребенка.
Десенсибилизирующая терапия (димедрол, супрастин, пипольфен, дипразин, тавегил, диазолин, фенкарол и др.) в течение 1-2 недель
Противовирусные препараты (бонафтон, теброфен, флореналь, «Мегосин», алпизарин, ремантадин, метисазон, риодоксол, госсипол, лейкоцитарный интерферон, биосинтетический лейкоцитарный препарат интерлок, дезоксирибонуклеаза, интерферон, хелепин, модимунал, ацикловир, зовиракс, виролекс) для приема внутрь и местно в виде аппликаций. Доза подбирается индивидуально сообразно возрасту, весу, и общему состоянию ребенка.
Иммунокорригирующая терапия. Гамма-глобулин или гистаглобин назначают по 1-2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, на курс 1-2 инъекции, для повышения защитных сил организма. Можно использовать декарис, тактивин, тимоптин (доза подбирается индивидуально сообразно возрасту, весу ребенка и исходя из общего состояния), иммунал – по 5-15 капель, 2-3 раза в день в течение 1-2 недель (доза подбирается индивидуально сообразно возрасту ребенка).
Эффективны специфическая противогерпетическая поливакцина (в межрецедивный период), сочетанное назначение вакцины и парентеральное введение индукторов интерферона (ридостина).

Местное лечение герпеса

Слизистую оболочку полости рта следует обезболить теплыми анестетиками, затем провести антисептическую обработку теплыми антисептиками, в частности 0,5-1% раствором тримекаина либо лидокаина, 4% раствором пиромекаина на глюкозе, 0,5-1% раствором новокаина с уротропином, 5-10% анестезиновой эмульсией, 0,02% раствором фурацилина, 0,02% раствором этакридина лактата, 0,01% раствором димексида, 0,1% раствором этония. Возможно применение антисептика вместе с анестетиком в соотношении 1:1 (раствор готовится перед применением) в виде орошения, ванночек, аппликаций 3-4 раза в день.
Аппликации протеолитических ферментов проводятся 1 раз в день по 5-10 минут. Рекомендуется применять лизоцим, химотрипсин, химопсин, панкреатин, дезоксирибонуклеазу, которая обладает не только очищающим от некротических масс действием, но и противовирусным эффектом.
Аппликации противовирусных мазей применяют 3-4 раза в день по 10-15 минут. Рекомендуется использование 1% флореналевой, 0,5% теброфеновой, 1% риодоксоловой и 0,5-1% оксолиновой мазей, а также 3% линимента госсипола, 0,1% расствора госсипола, 0,5% бонафтоновой мази, 5% интерфероновой мази, мазей зовиракс и ацикловир. Интерферон в растворе следует закапывать в полость рта и каждую ноздрю по 1-2 капли 3-4 раза в день Курс лечения индивидуален для каждого ребенка.
Аппликации кератопластических препаратов следует назначать с момента эпителизации эрозий 2-3 раза в день по 10-15 минут (витамин А в масле, витамин Е в масле, бальзам Шостаковского, каротолин, масло шиповника и облепиховое масло). Курс лечения индивидуален для каждого ребенка.
Также используют аппликации средств, стимулирующих местный иммунитет (1% раствор нуклеината натрия, 5-10% раствор галаскорбина, 5% метилурациловая мазь, 10% эмульсия метилурацила), по 10-15 минут 2-3 раза в день. Курс лечения индивидуален для каждого ребенка. Кроме того, назначают иимудон – препарат, приготовленный из смеси лизатов различных микроорганизмов и представляющий собой поливалентный комплекс антител. Он стимулирует защитные силы слизистой оболочки полости рта за счет увеличения активности полиморфно-ядерных лейкоцитов, повышения количества slgА, увеличения активности и содержания лизоцима в ротовой жидкости. Иммудон назначают в виде таблеток для рассасывания в полости рта по 5-8 штук в день Курс лечения составляет соответственно 10-16 дней. В острый период, в период обострения и при выраженной боли – 8 таблеток в день. В фазе ремиссии препарат следует использовать как профилактическое средство по 5 таблеток в день в течение 2 недель.
Физиотерапевтическое лечение назначается с первого дня заболевания (облучение гелиевонеоновым лазером или ультрафиолетовое № 3-5) ежедневно либо через день.