Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение

Ожог ротовой полости — это поражение слизистой оболочки рта через воздействие на нее высокой температурой, химическими веществами, электрическим или световым излучением. Это состояние крайне болезненно, так как во рту находится большое количество нервных окончаний. Слизистая ткань становится отечной и краснеет. Позднее происходит отслоение обожжённого эпителия и появление болезненных участков.

Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.

Виды ожогов ротовой полости

Ожог — весьма распространенная травма. Вместе с ротовой полостью, поражению могут быть подвержены гортань и пищевод. Существует четыре основные формы ожога:

1. Термический ожог. Происходит через контакт ротовой полости с горячей жидкостью или паром.
2. Электротравма. Самый частый случай подобной травмы – нарушение правил проведения физиотерапевтических процедур.
3. Химический ожог. Происходит такая травма в результате контакта слизистой оболочки рта с кислотами, щелочами или хлором.
4. Лучевой ожог. Получить такой ожог можно во время проведения лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных новообразований гортани.

Как можно получить ожог спиртом?

Алкоголь — это активное химическое вещество, которое используется как дома, так и в медицине. И довольно часто при неаккуратном обращении с ним можно получить травму.

Чаще всего на коже видны спиртовые ожоги. Такие изменения могут возникнуть у людей с довольно нежной и чувствительной кожей. Их можно получить во время обработки ран или при прижигании прыщей.

Спиртовые настойки используются для лечения различных заболеваний. Попадание таких концентрированных средств в гортань или пищевод вызывает повреждение внутренних тканей. Смазка или полоскание горла насыщенным спиртом при фарингите может вызвать ожог слизистой.

Травмы внутренних тканей также могут возникнуть дома в результате случайного употребления крепкого алкоголя. В любом случае степень повреждения во многом зависит от продолжительности воздействия химического вещества и процентного содержания химического вещества в растворе.

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.

Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Какие народные средства использовать при ожоге кипятком?

• Примочка с чаем: заварите крепкий зеленый или черный чай, остудите его до температуры 15оС. Смочите в заварке бинт или марлю и приложите на поврежденную кожу.
• Домашняя мазь от ожогов кипятком: 100 г еловой живицы смешайте с таким же количеством пчелиного воска и свиного сала, прокипятите и остудите. Эта чудодейственная мазь справится с ожогом очень быстро: при неглубоком повреждении кожи достаточно использовать ее всего 4 раза.

Источники:

1. Основы формирования здоровья у детей. Учебник. — Москва: Мир, 2016. — 384 c. Тульчинская, В. Д. Сестринская помощь детям / В.Д. Тульчинская. — Москва: РГГУ, 2021. — 368 c.
2. Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, изд-во: Издательство СибГМУ, 2021 — 101 c.
3. Коэн Бернард А.Педиатрическая дерматология, изд-во: МЕДпресс-информ, 2015
4. Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, изд-во: Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:

1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.

2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.

3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.

Глубина поражения

Чтобы понимать насколько кипяток может приводить к тяжелому ожогу, необходимо знать, какой при этом может получиться ожог, когда нужно обязательно обращаться за медицинской помощью, и что можно принимать самостоятельно, для этого определим степени ожогов:

• При первой степени ожога поражение охватывает только поверхностный слой кожного покрова, отмечается покраснение и небольшой отек места соприкосновения с кипятком, присутствует болезненность, такой ожог проходит полностью самостоятельно через несколько дней. Обусловлено это тем, что контакт с кипятком был минимальный.
• Здесь поражение уже затрагивает не только эпителий, но и глубокие части кожи. Первым делом появляется покраснение и отек, затем образуются волдыри на месте травматизации, всегда болезненное поражение. Самостоятельно может зажить в течение двух недель, если не будет присоединенной бактериальный инфекции.
• При таком ожоге поражению подвергаются весь слой кожного покрова и нижележащие ткани. Этот третий тип ожога подразделяются на две степени. А — степень характеризуется возникновением толстостенных пузырей с образованием струпа. Б — степень более тяжелая, при ошпаривании кипятком образуется влажный некроз тканей, они начинают отмирать и гнойное воспаление неинфекционного характера и рубцевания.
• Это степень возникает при достаточно длительном воздействии кипятка на кожный покров с малой толщиной подкожно-жирового слоя. При 4 степени ожога кипятком можно наблюдать образование черного струпа и даже обугливания.

Отметим еще раз, что при ожогах 1 степени, при небольшой площади повреждения слизистой, обращение к врачу не обязательно. А вот при появлении второго степени, особенно при инфицировании, обращение к врачу должна быть без вопросов. То же самое касается ожога 3 и 4 степени, которые требуют незамедлительной госпитализации.

Лечение ожога ротовой полости

Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:

• При ожогах первой степени следует полоскать рот прохладной, но не ледяной водой 15-20 минут. При сильной боли возможен прием обезболивающего средства.
• При ожогах второй степени время полоскания прохладной водой удлиняется до 30 минут. После этого ротовую полость обезболивают местными анестезирующими препаратами.
• При ожоге третьей степени следует дождаться квалифицированной помощи. В комплексном лечении таких ожогов используют антибиотики, болеутоляющие средства и лечебные аэрозоли для восстановления эпителия.

При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:

• Ожог щелочью нейтрализуется слабокислым полосканием (раствор лимонной кислоты);
• Ожог кислотой следует обработать мыльным или содовым раствором.

Самое важное при лечении ожогов ротовой полости — как можно быстрее связаться со специалистами и качественно оказать себе или пострадавшему первую помощь.

Симптомы

При ожогах можно увидеть следующие симптомы:

• во время глотания чувствуется боль в горле;
• в области зева всегда жжет;
• не можете контролировать выделение слюны. Порой ее бывает слишком много;
• появились оттеки в полости рта;
• изредка появляется рвотные позывы и тошнотное состояние;
• лимфоузлы значительно увеличились, и в них чувствуется боль;
• Температура тела может подняться до 38 – 41 градуса;
• Слабость по всему организму и жажда сна;
• Не хватает воздуха для полного вдоха.

Также может появиться кашель, изменится голос, или даже его потеря.

Профилактика ожогов спиртом

Химические ожоги могут возникнуть как дома, так и на рабочем месте. Чтобы избежать аварии, соблюдайте следующие меры предосторожности.

• Для приготовления настоек нельзя использовать технический спирт;
• концентрированное действующее вещество следует хранить в недоступном для детей месте;
• Не используйте средства на спиртовой основе для гиперчувствительной кожи.

Осторожное обращение и правильное хранение химикатов поможет не только вам, но и окружающим оставаться здоровым.

Алкогольные ожоги относятся к травмам первой и второй степени. Следовательно, особого риска травм нет. Лечение этого вида химической травмы заключается в устранении болевых ощущений и восстановлении поврежденных тканей. Успех лечебных мероприятий зависит от скорости и точности оказания первой помощи пострадавшему.

Ожог спиртом: симптоматика

Спиртовые ожоги могут быть внутренними и внешними. Повреждения различных органов имеют свою специфическую симптоматику.

Внешние алкогольные изменения характеризуются как ожоги первой степени. Они не представляют значительной угрозы для общего здоровья пострадавшего. Лечение повреждений кожи происходит довольно быстро. При правильной первой помощи на коже остаются только розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут.

Травмы внутренних органов представляют большую угрозу для здоровья человека. Такие ожоги алкоголем часто являются симптоматическими и требуют немедленной госпитализации.

От алкогольного ожога слизистой оболочки глаза, лечение и дальнейшее состояние пострадавшего зависит от скорости оказания первой помощи. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.

Ожог спиртом: возможные осложнения

Лечебное поле практически не оставляет следов на коже после спиртовых ожогов. Регенерация кожного поля после такой травмы происходит быстро. Осложнения могут возникнуть только в особых случаях:

• у жертвы плохое заживление ран из-за диабета или ослабленной иммунной системой;
• инфицирование на месте ожога;
• поражается большой участок кожи.

Если в течение трех дней не наступает улучшение состояния кожи после ожога алкоголем, обратитесь к врачу.

Более сложные травмы, вызванные алкоголем, например ожоги пищевода или слизистой оболочки глаза, требуют длительного лечения. После заживления ожогов живота часто рекомендуется длительное диетическое лечение. Потеря зрения может произойти в глазах, поврежденных алкоголем, которые можно восстановить с помощью лечения. Сильные ожоги зрения могут привести к слепоте.

Своевременная первая помощь при алкогольных ожогах позволит избежать осложнений в дальнейшем лечении. Следует помнить, что самолечение травм внутренних органов или слизистых оболочек глаз может привести к необратимым последствиям и стать причиной инвалидности.