Ожог первой степени: симптомы, первая помощь, лечение

Губы представляют собой кожно-мышечные складки, в строении которых различают три части – кожную, промежуточную и слизистую. Участки розового цвета, так называемая красная кайма губ, покрыты прозрачным роговым слоем, подверженным влиянию высоких температур, химических веществ, ультрафиолета. В них содержится в 100 раз больше отростков нервных волокон, чем в кончиках пальцев. Поэтому ожог губы всегда сопровождается жжением, острыми болями и зудом. Травма причиняет сильный дискомфорт, затрудняет прием пищи. Запоздалое или неправильное лечение приводит к инфекционному воспалению.

Чем опасен ожог губы

Губы – одни из самых незащищенных участков тела, подверженных разрушающему действию химических веществ, высоких температур, радиации. Ожоги часто сопровождаются повреждением не только кожи, но и слизистой рта. Травмирование тканей приводит к:

• пульсирующим болям;
• жжению;
• покраснению;
• образованию волдырей;
• отслоению слизистого эпителия.

Несвоевременная обработка ран антисептиками чревата инфицированием тканей. После заживления на губах остаются заметные шрамы, белые пятна.

Лечение, которого следует избегать

Избегайте использования вазелина и любых увлажняющих средств, содержащих вазелин. Несмотря на то, что нефть эффективно удерживает влагу, она не может восстанавливать влагу после ее потери.

Лидокаин и бензокаин являются эффективными местными анестетиками, но не подходят для лечения, поскольку они не предназначены для использования на губах; они также могут вызвать аллергическую реакцию.

Вы должны избегать появления волдырей и позволить им рассосаться самостоятельно. Волдыри создают защитный барьер, предотвращая проникновение микробов; жидкость внутри защищает поврежденную кожу от дальнейших травм.

Виды ожогов

Ожоги приводят к разрушению клеток кожи и слизистого эпителия, которым покрыта внутренняя поверхность губ. Травма возникает при контакте с:

• химическими веществами – кислотами, щелочами, известью;
• высокими температурами – кипятком, раскаленными предметами;
• радиацией – ионным или световым излучением.

Наибольшую опасность представляют химические ожоги. В 35-40% случаев они осложняются инфекционным воспалением, которое не дает тканям заживать. Поврежденные губы с кровоточащими ранками ухудшают качество жизни. Человек не может полноценно питаться, общаться с окружающими. При серьезных ожогах возникают проблемы с дыханием и сном.

Термический

Показатели ожогового травматизма в мире колеблются в пределах 250-350 случаев на 100 тысяч человек. Причем около 30% всех термических ожогов сопровождаются повреждением губ. Причиной травмы выступает термический фактор. Контакт с жидкостями и предметами, температура которых превышает 42°C, неизбежно приводит к разрушению клеток кожи.

Травмам больше подвержены маленькие дети и женщины. В 39% случаев одновременно повреждается слизистая твердого неба, десна и язык. Ожоги провоцируют:

• раскаленные предметы;
• кипящее масло;
• горячая вода и т.д.

По глубине повреждений различают поверхностные и глубокие ожоги. Чем выше температура жидкости или горячего предмета, тем серьезнее травма губ. Иногда повреждению подвергается не только кожа или слизистая, но и мышцы с подкожно-жировой прослойкой.

Солнечный

Спектр солнечного излучения имеет ультрафиолетовую часть, которая представляет собой электромагнитные волны с длинами от 10 до 400 нм. Коротковолновые УФ-лучи в диапазоне от 100 до 280 нм губительно влияют на кожные покровы и слизистые. Они разрушают белковые компоненты, провоцируя ожоги 1-3 степени.

Облучение ультрафиолетом возможно при приеме солнечных ванн, посещении соляриев. К признакам солнечного ожога относят:

• жжение;
• припухлость;
• шелушение кожи;
• боли при прикосновении.

При первых признаках солнечной травмы нужно прекратить процедуру в солярии или прервать прием солнечных ванн.

Химический

Химические ожоги могут возникнуть при контакте с раздражающими веществами, к которым относятся:

• йод;
• известь;
• нашатырный или медицинский спирт;
• концентрированный содовый раствор;
• аккумуляторные электролиты;
• агрессивные моющие средства и т.д.

Степень повреждения кожи и слизистой губ зависит от трех факторов:

• концентрации реагента;
• длительности контакта с химическим веществом;
• наличие трещинок на губах.

В 84% случаев химические ожоги сопровождаются отмиранием пораженных тканей. При попадании на кожу кислот образуются темно-коричневые струпья. Но наибольшую опасность представляют ожоги щелочами. Они проникают вглубь кожи и жировой клетчатки, провоцируя ожоги 3 степени.

Опасность химических травм заключается в токсическом действии некоторых веществ. Проникновение некоторых из них в кровь приводит к отравлению организма, о чем свидетельствуют:

• диарея;
• головокружение;
• слабость в теле;
• побледнение кожи;
• избыточная потливость и т.д.

Несвоевременное оказание помощи приводит к еще большему повреждению губ, слизистой рта, пищевода и т.д.

Лучевой

Радиационные ожоги часто бывают следствием лучевой терапии при лечении злокачественных опухолей в челюстно-лицевой зоне. Ионизирующее излучение распространяется на здоровые участки слизистой и кожных покровов. На лучевую травму указывают такие симптомы:

• покраснение губ;
• припухлость;
• онемение;
• эрозии.

Со временем пораженные участки слизистой мутнеют, теряют природный блеск. При увеличении дозы облучения образуется липкий налет, который указывает на омертвение тканей. Повреждение слюнных желез приводит к избыточному слюноотделению. Со временем оно сменяется сухостью.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Степени повреждения кожи и слизистых оболочек

Клинические проявления ожогов и методы их лечения зависят от глубины поражения тканей.

Очень важно не наносить на такие ожоги маслянистые средства, поскольку масла лишь способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

Каждой степени соответствуют специфические симптомы, по которым определяют серьезность повреждений:

• Первая. Разрушаются клетки внешнего слоя кожи и слизистого эпителия на внутренней поверхности губ. Проявляется умеренной припухлостью, покраснением, болью или жжением. Легкая степень ожога лечится не более 3-5 дней регенерирующими и антисептическими средствами.
• Вторая. Повреждаются все слои кожи до базальной мембраны, которая примыкает к дерме. Вторая степень сопровождается отечностью, покраснением, волдырями. Симптомы исчезают в течение 10-14 дней при условии адекватного лечения.
• Третья. Разрушается эпидермис, поверхностные или даже все слои дермы. Поврежденный участок приобретает ярко-красный оттенок, на нем образуются волдыри. Из-за ожога сенсорных рецепторов болезненные ощущения притупляются.
• Четвертая. Гибнут клетки всех слоев кожи вплоть до подкожной прослойки, которая состоит из жировой и соединительной ткани. Повреждаются мышцы, кости нижней или верхней челюсти.

При глубоких повреждениях слизистая отекает и выворачивается наружу. Из-за этого красная кайма губ визуально напоминает рот рыбы.

Причины появления повреждений после эпиляции

Среди самых частых можно выделить пять основных:

• слишком короткая длина волны излучения;
• наличие даже слабого загара;
• неверный подбор лазера под фототип кожного покрова по Фитцпатрику;
• плохое техническое состояние оборудования;
• грубые нарушения в действиях косметолога.

Длина волны

Одна из ключевых характеристик работы лазера. Например:

• Рубиновая система, длина волны — 694 нм, прекрасно различает меланин. Но при этом проникает неглубоко и часто оставляет на коже ожоги. В результате волосяные фолликулы она удалить не может.
• Александритовый лазер имеет уже длину волны 755 нм. Он способен проникнуть достаточно глубоко. Но более темный луч мешает восприятию меланина. Вероятность ожогов после александритового лазера значительно меньше.
• Популярная диодная установка выпускается с волновой длиной 808 нм. Она способна находить и удалять фолликулу, даже если она глубже 4 мм. Возможность появления ожогов в этом случае минимальна.

Как вы видите, чем короче длина волны лазера, там больше вероятность ожога.

Загар

Это еще одна причина ожогов во время процедуры лазерной эпиляции. Кожа темнеет, а волоски, наоборот, светлеют. Луч лазера не может распознать их и нацеливается на кожу. К сожалению, большое количество косметических салонов не хотят терять клиента, у которого присутствует загар. Поэтому рискуют несмотря на возможность травмировать клиента.

Фототип по Фитцпатрику

Что это такое? Это классификация цвета кожного покрова у людей. Шкала была разработана в 1975 году, применяется в косметологии и сегодня. В соответствии с ней выделяется 6 типов кожи:

• кельтский — яркие представители имеют молочно-белую кожу и веснушки;
• европейский светлокожий — люди этого типа обладают достаточно светлым кожным покровом;
• европейский темнокожий — имеют светло-коричневый оттенок кожи;
• средиземноморский — смуглые;
• индонезийский — очень смуглые;
• афроамериканский — обладатели темной кожи.

Специалисты лазерной эпиляции должны учитывать особенности каждого вида, например:

• александритовый и рубиновый аппарат не приспособлены для безопасной работы на смуглых кожных покровах (IV—VI типы);
• диодная установка способна показывать свою эффективность даже на коже афроамериканцев;
• неоновая система более безопасна для обладателей VI фототипа.

Плохое состояние лазерной установки

Техническая неисправность — это опасная и частая причина ожогов. Да, косметолог может лишь подозревать, что лазер работает не так, как должен. Выполнить же калибровку способен лишь технический специалист. Решить этот вопрос сможет регулярное обслуживание оборудования.

Грубые ошибки специалиста

Во многом эти причины повторяют описанные выше, но именно от квалификации специалиста и его решений зависит сохранность вашей кожи. Резюмируем ошибки и рассмотрим возможные пути решения:

Алгоритм оказания первой помощи

При травмировании губ химическими веществами или кипятком необходимо оказать пострадавшему экстренную помощь. Скорость заживления тканей зависит от своевременности и правильности действий.

Алгоритм оказания доврачебной помощи:

• Промывание. При любых видах ожогов нужно промыть поврежденные участки губ проточной водой. Процедура должна занимать не менее 10 минут.
• Нейтрализация реагента. Если ожог вызван щелочами, их нейтрализуют слабым раствором лимонной кислоты. При попадании на губу кислоты используют мыльный или 5% содовый раствор.
• Обезболивание. Чтобы устранить жжение, принимают обезболивающий препарат – Нимесулид, Кеторолак, Нурофен и т.д. Чтобы усилить анальгезирующий эффект, пострадавшему дают 1 таблетку Спазмекса, Ромазулана или Спазмалгона.

При ожогах негашеной известью нельзя промывать губы водой. В такой ситуации используют 20% раствор сахара. В нем смачивают ватные диски и прикладывают к травмированной коже, слизистой. Дальнейшая терапия зависит от степени повреждения губ. При сильном слюнотечении, пульсирующих болях и отслоении слизистой обращаются к врачу.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Если вас интересует, как избавиться от внешних последствий ожога, нужно знать, что при серьезных нарушениях кожного покрова, шрам останется в любом случае. Здесь потребуется помощь косметолога, который поможет восстановить нормальный вид кожи.

Обычно для подобной операции используется методика иссечения рубца, после чего на ткани накладывается несколько косметических швов. Когда швы снимают, поврежденный участок обрабатывают мазями, которые препятствуют образованию новых шрамов на коже.

Для особо сложных случаев, например, при ожогах кипятком, используется методика лазерной шлифовки. Современное оборудование позволяет полностью удалить шрамы и достичь идеальной кожи. Если же сила ожога незначительна, рекомендуется химический пилинг с фруктовыми кислотами.

Как лечить ожог губы: восстановительная терапия

Лечение ожоговых травм направлено на устранение воспаления, восстановление целостности тканей. Поверхностные ожоги лечат местными препаратами в домашних условиях. При разрушении клеток дермы и подкожно-жировой клетчатки пострадавших госпитализируют в ожоговый центр.

Средства из аптеки

Уменьшить боли и воспаление в очагах поражения поможет противоожоговая мазь, гель или спрей. В терапию поверхностных ожогов входят:

• Пантестин – ранозаживляющий гель с декспантенолом, обладающий противовоспалительным свойством. Наносится исключительно на кожу тонким слоем трижды в сутки.
• Спасатель – крем регенерирующего, смягчающего и антисептического действия. Препятствует растрескиванию кожи при образовании на губах корочек.
• Пантенол – гигиеническая помада с провитамином В5, стимулирующая рубцевание кожных покровов. Содержит масло ши, поэтому оказывает смягчающее действие на обожженные ткани. Используется не более 4-5 раз в день.
• Левомеколь – противомикробное средство с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Компресс с мазью прикладывают к обожженным участкам губ трижды в день.
• Левосин – комбинированная мазь антимикробного действия, которая ускоряет отслоение омертвевших тканей. Назначается при гнойном воспалении губ, незаживающих изъязвлениях.

Для обработки внутренней поверхности губ используют растворные антисептики – слабый раствор танина или фурацилина. Боли купируют ненаркотическими анальгетиками – Темпалгином, Ибупрофеном, Баралгином.

Народные методы

Средства альтернативной медицины используются для ускорения обмена веществ в коже, повышения местного иммунитета, обеззараживания слизистой рта.

В качестве сопутствующего лечения из рациона больного исключаются слишком горячие блюда, также острые, соленые, копченые и пряные продукты, которые замедляют процесс заживления ран тем, что раздражают слизистую.

При ожоговых травмах губ применяются:

• Отвар ромашки. 1 ст. л. травы заливают 250 мл воды и проваривают в течение 10 минут. Процеженным отваром совершают полоскания каждые 1.5-2 часа.
• Отвар зверобоя. 10 г сырья заливают 300 мл воды и кипятят 5-7 минут. В отсуженном отваре смачивают марлю или ватные диски и прикладывают к губам на 30 минут 4-5 раз в день.
• Лопух и подорожник. Корень лопуха и листья подорожника измельчают и смешивают в равных пропорциях. Кашицу заворачивают в стерильную марлю и прикладывают к губам трижды в день на 20 минут.
• Мазь с маслом. Мел смешивают с оливковым маслом до получения кремообразной смеси. Наносят на место повреждения 3-4 раза в день.

Для обеззараживания и смягчения слизистой губ используют облепиховое масло. Рекомендуется применять средство до полного заживления тканей.

Как снять боль от ожога: советы и народные рецепты

Чтобы снять боль от ожога ротовой полости:

• подышите ртом, холодный воздух подействует отвлекающее
• прополощите рот холодной водой
• съешьте мороженное или йогурт из холодильника
• при ожоге языка или губы присыпьте поврежденное место сахаром и дождитесь, пока он раствориться
• рассосите во рту ложку меда
• растворите 5 капель сока алоэ в 0,5 чайной ложке воды, обмокните в растворе стерильный бинт, сделайте компресс к обожженному месту

В качестве обезболивающего при ожогах рта можно использовать мороженное.
Из аптечных препаратов помогают:

1. Витамин Е в капсулах. Раскройте капсулу и вылейте ее содержимое на ожог.
2. Лидокаин 5 %. Смочите в лидокаиновой мази в стерильный ватный тампон, обработайте тампоном ожоги.
3. Анестезин 5%. Растворите его в небольшом количестве облепихового масла.
4. Новокаин 2% в ампулах. Используйте его по той же системе, как и лидокаин.

Лидокаиновую мазь применяют для обезболивания ожогов рта.

Что делать запрещено

Ожоги термического и химического происхождения сопровождаются отеком, появлением волдырей. В обожженных тканях образуются корочки, стягивающие кожу. Неправильное лечение часто приводит к осложнениям, поэтому врачи не рекомендуют:

• прокалывать пузырьки;
• касаться губ грязными руками;
• прижигать ранки спиртом;
• использовать компрессы с настойками;
• обрабатывать ожоги яичным белком или желтком.

Обильное слюнотечение – признак того, что нужно срочно вызвать на дом врача.

Самолечение при ожогах 3 степени опасно гнойным воспалением и флегмоной.

Когда вызывать скорую помощь

«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.

Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:

• обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
• площадь ожога более ладони ребенка
• пострадавшему менее 5 лет
• повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
• есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром

Профилактика

В 85% случаев травмы губ возникают при неаккуратном обращении с химическими реактивами и горячими жидкостями. Чтобы не обжечься, нужно соблюдать меры предосторожности:

• переставить моющие средства в недоступные для детей места;
• использовать защитную маску при работе с химическими веществами;
• наносить на губы солнцезащитный крем во время загара или посещения солярия;
• пить негорячий чай, температура которого максимум 40°C;
• маркировать емкости с агрессивными химическими веществами;
• не открывать бутыли с реактивами зубами.

Рекомендуется держать в домашней аптечке препараты с декспантенолом (Пантестин, Депантол, Пантодерм) на случай ожога. Правильное оказание экстренной помощи предупреждает углубление раны, гнойные осложнения.

В завершение

Чаще всего симптомы обгоревших губ незначительны, и их можно эффективно лечить в домашних условиях. Для быстрого облегчения начните лечение сразу же при первых признаках солнечного ожога. Симптомы включают покраснение, раздражение, сухость и отек тканей.

Самый простой способ избежать солнечных ожогов — использовать бальзам для губ с SPF 30 на открытом воздухе и повторно наносить его каждый час. Избегайте солнца в 10.00 и 14.00.

Если у вас действительно появились солнечные ожоги губ, не забудьте пить много воды, чтобы восстановить истощенные запасы в вашем теле. Для немедленного облегчения вы можете наложить холодный компресс и принять болеутоляющее или антигистаминное средство. Снимите раздражение и сухость с помощью увлажняющего крема, бальзама для губ или геля алоэ вера.

При более серьезных ожогах можно приобрести безрецептурный продукт, например крем с гидрокортизоном.