У современного человека ритм жизни быстрый, у всех масса дел, встреч, обязательств. Поэтому большинство из нас склонны игнорировать мелкие симптомы типа ноющего зуба, болезненности при надкусывании или покраснение десны. В результате: воспаление зуба, боль, неприятные ощущения, отложенный встречи и перенесенные планы.
Содержимое
- Как проявляется воспаление
- В чем опасность воспаления зуба
- Что можно сделать в дома
- Что будут делать в больнице
- Можно ли не обращаться в стоматологию?
- Профилактика
Воспаление зуба – неприятное и опасное событие, которое требует безотлагательного реагирования. Воспаление может начаться по многим причинам. Во рту постоянно находятся бактерии. При благоприятных условиях они начинают размножаться и могут повреждать ткани. Баз достаточной гигиены и профилактических действий небольшое воспаление мягких тканей может развиться в гораздо более опасное осложнение — воспаление зуба.
Чтобы понять, чем лечить корни зубов, обратите внимание на симптомы!
Лечение корневых каналов требуются только тогда, когда рентген показывает, что пульпа была повреждена бактериальной инфекцией. Если мягкие ткани заражены бактериями, они начинают умирать, позволяя бактериям размножаться и распространяться дальше.
Симптомы инфекции пульпы включают:
- боль при приеме пищи, употреблении горячей или холодной пищи и напитков
- боль при кусании или жевании
- шаткое/рыхлое состояние зуба в десне
Когда инфекция прогрессирует, эти симптомы часто на время исчезают, так как мягкие ткани умирают. Вам может показаться, что зуб восстановился, но на самом деле инфекция распространяется через систему корневых каналов в кость челюсти.
В конце концов, симптомы возвращаются, но уже в другой форме и могут вызывать следующие осложнения:
- Возвращается усиленная и более продолжительная боль, даже при надавливании на зуб
- опухает десна возле пораженного зуба
- гной сочится из пораженного зуба
- Возникает отек лица
- зуб становится более темного цвета
Очень важно обратится к стоматологу до возникновения указанных выше симптомов, еще на стадии усиленной чувствительности и малозначительной боли. Если Ваш зуб заражен, пульпа не может излечиться сама по себе. Оставляя в покое зараженный зуб, вы можете усугубить ситуацию, снижая при этом шансы удачного лечения корневых каналов
Антибиотики (препараты для лечения бактериальных инфекций) при лечении корневых каналов зубов неэффективны. Посмотрите цены на лечение корня зуба (эндодонтическое лечение)
Как проявляется воспаление зуба
Первыми признаками острого воспаления являются:
- Покраснение десны вокруг зуба.
- Припухлость.
- Боль при накусывании, нажатии, а позже и без него.
- Чувствительность к перепадам температуры, кислому, сладкому.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
- Кровоточивость десен.
Если воспаление перешло в хроническую стадию, пациент может наблюдать:
- Повышение температуры (местное или общей).
- Слабость.
- Интенсивная боль.
- Воспаление проявляется в результатах клинических анализов.
АКЦИЯ
Гигиеническая чистка зубов
2000 р.
Основные признаки
- Боль
В каждом случае она может проявляться по разному. Иногда, это боль при надкусывании, иногда — непрерывная. Она может усиливаться ночью и спадать во время еды. Может отдавать в висок, ухо, даже в нос. Быть ноющей или резкой.
- Покраснение
Его может быть видно, а может и нет. Это симптом, который чаще обнаруживает врач.
- Отек
Любое воспаление сопровождается отеком, но мы не всегда можем это определить.
- Повышение температуры
Бывает далеко не всегда, но лихорадка — признак воспаления, так что в этом случае откладывать поход к стоматологу точно не стоит.
- Опухоль
Это тоже опасный сигнал, к врачу нужно срочно.
Если зуб воспалился и болит, временные меры не помогут, нужно полноценная диагностика и лечение в клинике. Альтернатива — потеря зуба из-за запущенного процесса.
Чем опасно воспаление зуба
Воспаление, особенно если его не лечить, затрагивает не только сам зуб, но и ткани вокруг него. Отсутствие лечения опасно по многим причинам:
- Пациент может потерять зуб.
- Воспаление негативно влияет на весь организм, пагубно сказывается на работе почек, сердца и других систем.
- Инфекция, вызвавшая воспаление, будет распространяться, вызывая флюс, воспаление кости, гнойные абсцессы, остеомиелит, сепсис.
- Заболевание может распространяться, затрагивая соседние зубы, надкостницу.
Воспаление десен при гингивите и пародонтите –
При гингивите пациент предъявляет жалобы – на отек, покраснение или синюшность десневого края и межзубных десневых сосочков, кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта (рис.1-2). Развитие гингивита связано с микробным фактором, т.е. когда на фоне не слишком хорошей гигиены полости рта – в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет и образуется твердый зубной камень.
Патогенные бактерии мягкого микробного налета и твердого зубного камня продуцируют токсины и медиаторы воспаления, которые и вызывают воспаление в деснах. Обращаем внимание, что при гингивите – воспаление захватывает только десневой край и не сопровождается разрушением зубодесневого прикрепления, либо костной ткани вокруг зубов. Но если на этом этапе причинный фактор воспаления (микробный налет и зубной камень) – не удаляется, то со временем происходит разрушение зубодесневого прикрепления, костной ткани вокруг зубов, а также периодонтального прикрепления корней зубов к кости. Все это уже говорит о трансформации гингивита в «хронический пародонтит».
Воспаление десен (хронический пародонтит) –
Для пародонтита по-прежнему характерны все вышеперечисленные симптомы гингивита + со временем появляется подвижность зубов, в периоды обострений из под десны может выделяться гнойное отделяемое, постепенно появляется оголение корней зубов, а также при тяжелой стадии пародонтита происходит в том числе и веерообразное расхождение зубов (рис.5-6).
Воспаление десны: лечение при гингивите и пародонтите
Если пациент жалуется на генерализованное воспаление десен – лечение при гингивите и пародонтите начинается с процедуры удаления зубных отложений, а уже сразу после этого назначается курс противовоспалительной терапии. Удалить с зубов бактериальный налет и зубной камень можно только у стоматолога, и обычно для этого применяется ультразвуковая чистка зубов (рис.7-8). Однако сам курс противовоспалительной терапии можно будет провести и дома, и для этого стоматолог назначит вам курс антисептических полосканий и аппликаций геля на десны.
Удаление зубных отложений ультразвуком: фото
СХЕМА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:
Давайте теперь посмотрим – чем лечить воспаление десен медикаментозно, и прежде всего в этом нам помогут антисептические полоскания и аппликации геля на десны. Но вы должны понимать, что если вы решите пренебречь этапом удаления зубных отложений у стоматолога и начнете именно с медикаментозной терапии – это позволит только лишь временно заглушить симптомы, но не остановит разрушение прикрепления десен к зубам (которое будет протекать просто более бессимптомно).
1) Антисептические полоскания – медикаментозное лечение воспаления десен обычно продолжается – 7-8 дней при гингивите и 10 дней при пародонтите. Нам потребуются – раствор антисептика для полоскания полости рта (обычно назначается хлоргексидин), а также противовоспалительный гель для десен. Обработка десен проводится 2 раза в день (утром и вечером), причем важно делать ее только после еды и последующей гигиены полости рта. Причем именно в такой последовательности, а не наоборот!
Таким образом, утром вы должны позавтракать, почистить зубы и далее прополоскать рот антисептическим раствором хлоргексидина. Для этого вы должны набрать в рот 10 мл раствора (примерно 1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополоскать полость рта в течение полной 1 минуты. Далее сплюнуть раствор и ни в коем случае не споласкивать рот водой! Важный вопрос – эффективные концентрации хлоргексидина, и подробнее об этом вы можете прочитать по этой ссылке (в этой статье приводится аргументация и ссылки на клинические исследования).
При гингивите все достаточно просто, и если вы сняли зубные отложения у стоматолога, то в принципе более-менее эффективным будет и обычный недорогой раствор 0,05% хлоргексидина, который продается в любой аптеке за 30-40 рублей (хотя оптимальным считается применение не менее 0,12% хлоргексидина). Но если речь идет о пародонтите, то минимальная эффективная концентрация должна быть уже как минимум 0,2%. Средства, содержащие 0,2-0,25% хлоргексидина стоят дороже, например, ополаскиватель «Parodontax Extra» с 0,2% хлоргексидином – будет стоить от 210 рублей за флакон 300 мл.
2) Аппликации геля на десны – сразу после полоскания нам необходимо нанести на десну специальный противовоспалительный гель. Лучшее лекарство от воспаления десен для этих целей – гель Холисал, который очень быстро справляется с воспалением, но он стоит порядка 470 рублей (за тубу 15 г). При этом на курс лечения гингивита вам потребуется 1 туба, а на курс лечения пародонтита – уже 2 тубы препарата. Если это дорого, то можно использовать гель Пародонтоцид, который безусловно слабее Холисала, но он неплохо сработает, если скомбинировать его с 0,2% хлоргексидином.
Гель наносится на десневой край вокруг шеек зубов и межзубные десневые сосочки – при помощи кончика указательного пальца. Сначала желательно нанести гель вокруг нижних зубов, потом вокруг верхних (учтите, что наносить гель нужно не только с передней поверхности зубов, но и со стороны неба/ языка). Гель будет лучше фиксироваться на влажной слизистой оболочке, если вы предварительно подсушите десневой край сухим марлевым тампоном. Обработку десневого края с передней поверхности зубов лучше проводить в 2 этапа (24stoma.ru).
Т.е. сначала вы втираете небольшие порции геля в десневой край (при помощи легких массирующих движений), после чего – наносите гель уже без массажа и оставляете на десне. На десневой край со стороны неба/ языка можно нанести гель только 1 раз, втирая небольшие порции геля легкими массирующими движениями. Другой вариант нанесения геля – при помощи тонкого медицинского (стоматологического) шпателя или аппликатора. После нанесения геля желательно не пить как минимум 30 минут, а также вы не должны полоскать рот или принимать пищу – как минимум в течение 2-3 часов.
Важно: в процессе нанесения геля может активно выделяться слюна, но ее не нужно копить в полости рта или сплевывать. Слюну нужно проглатывать как вы это обычно и делаете. Вечером обработку повторить – в той же последовательности (ужин → гигиена полости рта → антисептическое полоскание → нанесение геля на десну). И так вы должны делать все 7-8, либо 10 дней – в зависимости от типа воспаления десен.
Важно:
- При гингивите воспалением охвачена только краевая часть десны, поэтому вышеуказанного противовоспалительного курса и предварительного удаления зубных отложений вполне достаточно для полного прекращения воспаления в деснах. Но чтобы воспаление не возникло снова – очень важно поддерживать правильную гигиену полости рта. Ниже по ссылке вы можете прочитать исчерпывающую информацию по формам гингивита и их лечению –
→ Алгоритм лечения гингивита - При пародонтите, т.е. когда к симптомам гингивита присоединились подвижность зубов, оголение корней, гноетечение из пародонтальных карманов – только лишь удаления зубных отложений и вышеуказанного курса противовоспалительной терапии будет уже недостаточно. Тут может дополнительно потребоваться антибиотикотерапия, промывание пародонтальных карманов, шинирование подвижных групп зубов, а также хирургические методики лечения. Подробнее об этом в статье –
→ Алгоритм лечения пародонтита
Что можно сделать в домашних условиях?
В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу. Во время ожидания визита пациент может справиться с некоторыми симптомами. Для этого можно предпринять:
- Полоскать рот раствором соды (можно добавить соль и йод).
- Минимизировать воздействие на пораженный участок, не жевать на больную сторону.
- Исключить горячее и холодное воздействие.
- Если прикус неправильный, лучше держать челюсти приоткрытыми.
- Можно принять обезболивающее.
- Не стоит принимать лежачее положение, так как в этом случае усилится давление в прилегающих сосудах. Лучше полулежать или сидеть.
- Антибиотики принимать нельзя без назначения врача.
- Ни в коем случае нельзя греть место воспаления, так как при гнойном абсцессе есть вероятность разлития его содержимого в мягкие ткани.
Эти меры направлены исключительно на борьбу с симптомами и не отменяют профессионального лечения у стоматолога.
Что будут делать в больнице: диагностика, лечение
В первую очередь врачу необходимо определиться диагнозом и причиной воспаления. Для этого проводится рентгенография, позволяющая определить, на какой стадии находится процесс.
Основными факторами, приводящими к воспалению, являются:
- Запущенный кариес, из-за которого в зуб проникла инфекция.
- Неправильно проведенное лечение (некачественная пломбировка каналов, плохая пломба), которое также приводит к попаданию инфекции.
- Травмы, перелом корня и т.д.
- Недостаточная гигиена.
Если ситуация запущена, есть вероятность немедленного удаления больного элемента.
Если лечение возможно, в первую очередь больной зуб зачищается от поврежденных тканей. Процедура требует введения анестезии. Врач прочистит каналы, при необходимости расширит их, дезинфицирует. При необходимости пациент принимает курс антибиотиков, проводится полоскание дезинфицирующими растворами, физиотерапия. В зуб может быть помещено специальное вещество под временную пломбу. После того, как в зубе не останется воспаления, гноя, он может быть запечатан постоянной пломбой.
Причины
Для положительного результата лечения важна точная диагностика. Именно она позволяет определить из-за чего воспалился зуб. Под общим термином прячутся 3 заболевания.
Пульпит
Микробы проникают через слой дентина до нервно-сосудистого пучка — пульпы. В народе ее называют нервом. Обычно, такое происходит при глубоком кариесе. Пульпа пронизана нервными окончаниями. Боль чаще бывает острой, ее трудно терпеть. Но иногда она не сильная, периодическая. Мы ее игнорируем и воспаление становится хроническим, разрушая пульпу. Маленький пучок играет огромное значение:
- производит вторичный дентин, поэтому, хоть высота зубов меняется в течение жизни, они не исчезают совсем;
- участвует в тканево-обменных процессах;
- проводит нервные импульсы.
Когда пульпа погибает, говорят, что зуб становится “мертвым”. Такие зубы быстро разрушаются.
Для лечения пульпита в стоматологии используют терапевтические и хирургические методы. В первом случае в полость зуба кладут лекарственные препараты и закрывают их временной пломбой. Через некоторое время, тампон с лекарством удаляют, зуб пломбируют. Этот способ не всегда помогает снять воспаление внутри зуба .
Если процесс зашел далеко, пульпу или ее часть удаляют, а затем ставят постоянную пломбу.
Периодонтит
Под коронковой частью зуба находится соединительная ткань — периодонт. В результате травмы или некачественного лечения, микробы проникают туда, вызывая воспаление корня зуба — периодонтит
.
Различают апикальную форму, когда поражается только верхушка, и краевую, когда инфицируется вся ткань вокруг корня.
Симптомы периодонтита:
- боль во время еды или при соприкосновении челюстей;
- ощущение, что зуб выделяется из ряда (стал выше);
- повышение температуры;
- покраснение тканей;
- подвижность зуба;
- выделение гноя.
Периодонтит — коварный враг. Часто болезнь протекает без симптомов. Заподозрить его можно, только, когда признаки заболевания становятся ярко выраженными: оголяются корни, кровоточат десны, выделяется гной, убывает костная ткань.
Лечение зависит от вида периодонтита и степени тяжести:
- Терапевтический метод
Врач открывает доступ к корневым каналам, удаляет часть или пульпу полностью, ставит дренаж для оттока гноя. Через несколько дней убирает дренаж, обрабатывает и пломбирует каналы и зуб. На такой зуб рекомендуется поставить коронку.
- Хирургический метод
К нему прибегают, если развился фиброз, есть гранулемы.
Стоматолог:
- Отсекает верхушку корня
- Убирает 1 корень в многокорневых зубах
- Ампутирует корень, но не трогает коронку
- Удаляет зуб
- Делает сепарацию (рассекает зуб пополам, чистит и соединяет обратно)
Курс противомикробных таблеток способствует снятию воспаления внутри зуба.
Пародонтит
Пародонт это волокна, которые удерживают зуб в лунке. Зубной налет способствует тому, что бактерии с него проникают в пародонт, начинают бурно размножаться, образуя пародонтальный карман. Из кармана им легко попасть под коронку зуба и вызвать там воспалительный процесс.
Перед тем, как лечить воспаление зуба под коронкой, делают кюретаж пародонтальных карманов, освобождая поверхность от зубного камня и налета. Затем приступают к другим манипуляциям: избавляются от кариеса, шинируют зубы. Часто, при пародонтите назначают курс антибиотиков. Воспаление нужно остановить, чтобы не пришлось удалять зуб.
Можно ли обойтись без похода в стоматологию?
Посещение стоматологической клиники — единственный способ избавиться от воспаления и по возможности сохранить зуб. Чем раньше будут приняты меты – тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае пациент рискует получить описанные выше осложнения, среди которых потеря зуба не является самым неприятным исходом.
Своевременное выявление заболевания – залог успеха. Не стоит надеяться на домашнее лечение. Без вмешательства стоматолога воспаление зуба может только прогрессировать, вызывая со временем все больше опасных последствий.
Уход после лечения корней зубов
Очень важно тщательно ухаживать за зубами, особенно за гигиеной полости рта в период восстановления, после лечения корневого канала. После окончания лечения, ваш зуб будет полностью восстановлен и болезненные ощущения должны исчезнуть, хотя он может быть чувствительным в течение нескольких дней после лечения корней.
В большинстве случаев можно предотвратить необходимость лечения корневого канала с помощью:
- Поддержания хорошей гигиены полости рта
- Регулярного посещения стоматолога
- Исключения приёма большого количества сладких продуктов
- Отсутствия вредных привычек — бросить курить, если вы курите
