Раскололся зуб: что делать? | Статьи | Стоматология Ас-Стом в Санкт-Петербурге

Активный ритм жизни современного человека не всегда позволяет записаться на прием к врачу после выявления небольшой травмы, которая не причиняет сильную боль и не приносит дискомфорт. Прочитав информацию в этой статье, вы узнаете, нужно ли волноваться, если зуб треснул по вертикали, относится ли ваша ситуация в разряд серьезных, а также какие меры следует предпринять в этом случае. Кроме того, вы узнаете, как вылечить трещину и каковы могут быть причины ее появления – это поможет обезопасить себя в дальнейшем, чтобы не допустить повторения неприятного события.

Что становится причиной травмы

Основной причиной, по которой происходит повреждение коронки зуба, считается ослабленная эмаль. В таких случаях часто образуются микротрещины и сколы, которые впоследствии и приводят к перелому коронки. Но даже крепкие зубы могут быть травмированы при сильном механическом воздействии, однако, происходит это, как правило, одномоментно.
Причиной ослабление эмали может стать:

• некачественное лечение зуба;
• дефицит кальция, фосфора и фтора;
• нарушение правил питания;
• постоянное воздействие пищевых кислот;
• нарушение работы поджелудочной с неравномерным выделением кислотности;
• действие разных температур при приеме пищи (горячее-холодное);
• травмы челюсти.

При ослабленных зубах трещина может возникнуть и в результате привычки грызть твердые предметы или продукты, ногти, упаковки и т. д.

Стоматологи предупреждают, что наибольшему риску подвержены пациенты, у которых было проведено предварительное лечение зубов с удалением пульпы или установкой пломбы на обширную пораженную полость коронки.

Диагностика

Диагностирование сломанного зуба проходит в несколько этапов:

1. Осмотр ротовой полости.
2. Обследование стоматологическим зондом – инструмент будет застревать в трещине.
3. Пальпация: травмированный зуб отреагирует болью при надавливании.
4. Нанесение специальных красящих веществ на эмаль.
5. Рентгенография. С ее помощью можно определить глубину травмы и выявить внутризубные трещины.

Важно! Наиболее точные результаты показывает исследование под микроскопом. Однако такое оборудование есть только в центрах эндодонтии.

Особенности травмы зуба

Трещина на коронки зуба может быть небольшого размера, тогда ее выявить удается только при профилактическом осмотре или диагностике. Значительное повреждение заметно визуально.

Если треснул зуб, его можно спасти, но важно не игнорировать симптомы:

При скрытом повреждении могут проявиться симптомы:

• не локализованная зубная боль постоянного характера;
• чувствительность зубов при приеме пищи.

При своевременном обращении в стоматологию, можно спасти расколотый зуб. Однако, при игнорировании симптоматики, могут возникнуть осложнения:

• инфицирование или воспалительный процесс пульпы или десны;
• некроз тканей;
• опухоль мягких тканей;
• кровоточивость десен;
• подвижность зубного корня;
• смещение зуба.

С целью реконструкции зуба пациенты обращаются к стоматологу намного чаще по эстетическим соображениям, когда дефект портит улыбку. Следует понимать, что трещина коронки является патологией и требует не просто ее восстановления, но и лечения последствий травмы.

Осложнения

Организм человека всегда пытается очиститься от опасных веществ и частиц, поэтому не исключено, что со временем неудаленный элемент корня «выйдет» самостоятельно. Но надеяться, что так будет, неразумно. Если снимок подтвердил наличие осколка в лунке, необходимо обязательно извлечь его хирургическим путем. В противном случае можно столкнуться с опасными осложнениями, среди которых:

• Острый воспалительный процесс в области корня. Отделяется большое количество гноя, ткани сильно воспаляются. Могут повредиться корни соседних единиц или даже всего зубного ряда. Не исключается, что абсцесс перейдет на надкостницу.
• Остеомиелит. Поражение челюсти инфекционной природы. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в незажившей лунке. В итоге развивается остеонекроз — челюстные ткани начинают отмирать. Патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. Больной ощущает слабость, головные боли. Слизистая рта краснеет, лимфатические узлы увеличиваются. Если вовремя не купировать остеомиелит, он может перейти в менингит, менингоэнцефалит, сепсис, абсцесс головного мозга.
• Воспаление надкостницы. Десна опухает, при надавливании появляется резкая боль. Могут поражаться корни единиц, располагающихся по обеим сторонам от воспаленной лунки. Лечение предусматривает устранение первопричины нарушения, проведение длительной антибиотикотерапии.
• Острая боль, иррадиирущая в шею. Имеет неврологическую природу. Является результатом воспалительного поражения челюсти.
• Флегмона. Десна отекает, болит. Из нее выделяется гнойный экссудат. Шея и щека опухают. Ухудшается общее самочувствие пациента.

Все последствия неудаленного из лунки элемента корня являются опасными. Поэтому, если вы подозреваете, что зуб вам удалили не полностью, обязательно сделайте снимок и проконсультируйтесь с опытным стоматологом. Так вы избежите многих проблем со здоровьем.

Какие бывают трещины

Повреждение зубной коронки может иметь разную локализацию и направление. Характер трещины во многом влияет на возможность сохранение естественной коронки, а иногда и самого зуба.

Прежде всего, трещины разделяют на два вида: внешние и внутренние. Более опасными считаются скрытые травмы, когда происходит повреждение корня или пульпы. Шансы на то, что можно будет сохранить зуб, если раскололся корень, невелики. При сопутствующих патологиях, например, при воспалении пульпы, стоматологи преимущественно прибегают к удалению зуба.

По направлению выделяют три типа травмы.

1. Диагональные. Трещина проходит снизу до верха в наклонном направлении. Если треснул зуб до корня можно его спасти, но только при условии отсутствия повреждений внутренних тканей. Даже сложный перелом коронки удается восстановить методом наращивания композитными материалами.
2. Горизонтальные. Такие повреждения наиболее распространенные и преимущественно происходят в результате травмы челюсти. Когда зуб раскололся пополам горизонтально, его можно сохранить. В зависимости от площади скола, может применяться композитный материал, либо ортопедические накладки, закрепляемые на штифты.
3. Вертикальные. Трещина на коронке проходит вертикально. Визуально создается впечатление раскола зуба на две части. Чем длиннее трещина, тем выше вероятность поражения внутренних тканей, включая кости челюсти.

Стоматологи обращают внимание на устранение повреждений на жевательных зубах. От прочности коронки напрямую зависит жевательная функция. Поврежденный зуб уже не может полноценно выполнять свою функцию. Вертикальная трещина на зубах может потребовать установки коронки на молярах или виниров на передних зубах.

Причины трещин на зубах

Среди причин раскалывания зуба выделяют:

• травмы и переломы корня зуба во время тренировок, в быту,
• вредные привычки (раскусывание орехов, открывание бутылок ртом),
• бруксизм (скрежет резцами),
• неумелое стоматологическое лечение, протезирование, которое ведет к перелому корня зуба, его раскалыванию на две части,
• недостаток кальция и фтора,
• одновременный прием ледяных и слишком горячих блюд.

Если лопнула эмаль, важно незамедлительно обратиться с проблемой к стоматологу. Подобные травмы грозят серьезными осложнениями, переломом корня зуба, симптомы которого могут проявиться не сразу. Это повышает риск потери единицы и инфицирования мягких тканей ротовой полости. Своевременное лечение предупредит разрушение коронки и корня, поможет избежать удаления.

Рекомендации стоматологов

Если треснул зуб, его можно сохранить, но для этого следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем меньше вероятность осложнений.

До визита к врачу следует придерживаться рекомендаций:

• полностью исключается нагрузка на травмированный зуб;
• принимают только мягкую или перетертую пищу средней температуры;
• каждый час полоскать полость рта антисептическими средствами, солевые растворами иди отварами трав.

Специалисты категорически не советуют трогать пальцами или языком поврежденный зуб. Не следует его расшатывать или пытаться использовать какие-либо народные рекомендации. Когда треснул зуб, спасти его можно только при обращении в стоматологию.

Когда используют коронки

Если разрушение значительное, стоматолог предложит установку винира или коронки.

Коронки изготавливают из:

• Фарфора или композитных смол – самые естественные на вид материалы;
• Металла – такие коронки самые прочные.

При разрушенной коронковой части и уцелевшем корне пациенту установят штифт и накроют его коронкой.

Для установки коронки требуется два посещения врача:

• На первом приеме проводят рентген, обтачивают зубы, делают слепок, ставят временную коронку;
• На втором посещении пациент получает постоянную коронку.

Перед принятием решения о лечении травмированного зуба врач назначает рентген, чтобы понять состояние корня. Не во всех случаях удается сохранить зуб.

Показания для удаления зуба

• Остатки корневой части слишком хрупкие, их нельзя использовать в качестве основы для реставрации;
• Имеет место поражение кариесом;
• Скол уходит в глубокую корневую часть;
• Корень неустойчив;
• Атипичное расположение зуба;
• Оставшаяся часть зуба шатается.

В случае удаления рассматривается вопрос имплантации – моментальной или выполненной классической методикой.

При использовании моментальной имплантации не проводится наращивание костной ткани – непосредственно после удаления зуба внедряется искусственный корень. Главное условие – здоровая челюсть. При наличии противопоказаний для использования этого варианта, может быть проведена процедура наращивания объема костной ткани и внедрение импланта классическим способом. Прежде чем будет сделан выбор метода, стоматолог проводит обследование и выявляет особенности пациента. При необходимости проводится консультирование ортодонта или другого специалиста, если выявлены проблемы.

Методы лечения и реставрации

Если зуб раскололся, можно ли его спасти, будет зависит напрямую от особенностей травмы и времени, спустя которое человек обратился к стоматологу. С большой вероятностью сохранить зуб можно при небольших сколах и микротрещинах. Применение композитных материалов позволит восстановить коронку без видимых эстетических дефектов.

Намного сложнее ситуация обстоит с обширными трещинами. Реставрация коронки и лечение проводится только при условии сохранения не менее трети зубного корня, отсутствия воспалительных, либо инфекционных процессов.

При значительных трещинах по вертикали или диагонали стоматологи удаляют одну часть коронки и проводят наращивание второй половины или установку протеза на имплантах. Такие манипуляции необходимы, поскольку даже если трещина не прошла до основания зуба, то под нагрузкой она зуб все равно расколется и его целостное сохранение потребует повторного лечения спустя какое-то время. Повреждение корневой системы, челюстной ткани, пульпы выполняют удаление зуба. Экстракция применяется и при повреждении зубов мудрости.

Если зуб треснул пополам его можно сохранить, но только частично при отсутствии серьезных повреждений. Не следует затягивать с визитом к врачу. Современная стоматология имеет огромные возможности по восстановлению зубов, даже если потребуется удаление, коронку можно восстановить с помощью протезов, которые не будут отличаться от остальных зубов.

Стадии трещин на зубах с фото

Судьба зуба с тещиной в каждом конкретном случает различна. На возможность его сохранения влияет характер скола и трещины, расположение и масштаб перелома. Специалист оценивает перелом зуба, проверяет, задета ли пульпа, смотрит, где расположена трещина, дошла ли она до корня.

• Вертикальные трещины. При глубоких трещинах зуба вдоль эмали происходит полное поражение его тела. Единицу спасти невозможно. На фото приведен пример такого вида трещины.
• Горизонтальные. При трещине близко к десне возможен скол.
• Диагональные. Поражают коронку под наклоном и требуют профессиональной стоматологической помощи.
• Внутренние. Невидимы, потому считаются самыми непредсказуемыми и коварными. Их можно выявить во время рентген диагностики, однако гораздо чаще врач обнаруживает подобные травмы при переломе корня зуба.
• Трещины в корне. Возникают обособленно или с любым из описанных видов трещин. Сохранить зуб при такой патологии нельзя, часто она сопровождается переломом корня.

Почему необходимо восстанавливать зубы?

Если разрушился жевательный зуб, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Потеря зубной единицы приводит:

• к смещению соседних зубов,
• неравномерному распределению жевательной нагрузки,
• различным заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
• развитию комплексов и снижению самооценки.

При улыбке разрушенных зубов может быть не видно, но важно помнить, что они являются рассадниками бактерий. Из-за них появляются неприятный запах изо рта, боли при приеме холодной и горячей пищи.