Санация полости рта: что это и кому проводится

Справка о санации полости рта — документ, который часто требуется перед серьезными оперативными или хирургическими вмешательствами, поступлением ребенка в детский сад или школу, перед длительной командировкой или путешествием, в ходе которого стоматологическое лечение не представляется возможным, или перед выполнением определенного вида работы (у работников вредных химических или пищевых производств, например). Что кроется за словами «санация полости рта» и что именно необходимо сделать, чтобы получить заветную справку?

Что такое санация полости рта и из каких процедур она состоит

Санация полости рта – это комплекс мероприятий, направленных на лечение заболеваний данной области (зубов, десен, языка, слизистой) или на профилактику их возникновения, а также на устранение различных патологий (врожденных или приобретенных).

В комплекс этих мер входят следующие процедуры:

лечение кариеса (в том числе и осложненного, перешедшего в пульпит или периодонтит). Это самое частотное терапевтическое вмешательство, поскольку кариозным поражением зубов страдает практически 90% населения, а также потому, что именно с незначительного разрушения эмали начинаются большие и трудноизлечимые проблемы – заболевания зубных корней, инфекционные поражения твердых и мягких тканей, деструктивные поражения, приводящие к потере функциональной единицы,
лечение периодонтита. Это заболевание, поражающее различные структуры вокруг зубного корня. Опасно тем, что при воспалении инфекция может перекинуться не только на соседние зубы, но и кость, и даже на другие органы головы – глаза, уши, носовые пазухи,
лечение разрушения зубной эмали (в том числе и гипоплазии). Эмаль, покрывающая коронку, выполняет защитную функцию, поэтому любое нарушение ее целостности грозит поражением более мягких и незащищенных тканей. В зависимости от диагноза и степени развитости патологии врач выстраивает стратегию лечения – от применения реминерализующих паст до установки коронок на пораженные зубы.
лечение воспалительных процессов мягких тканей полости рта. Это могут быть заболевания десен, языка, слизистой оболочки рта, неба и гортани. Тактика терапии выстраивается в зависимости от диагноза и индивидуальных факторов состояния пациента (наследственности, беременности, наличия иных заболеваний, провоцирующих воспаление в ротовой полости, вредных привычек и т.д.),
устранение деформации зубов (как врожденной, так и приобретенной) и дефектов пломб. В зависимости от клинической картины исправление дефектов проводится с помощью пломбирования или протезирования,
очищение и кюретаж десневых карманов. Десневыми карманами называют отхождение края десны от стенки зуба. В таких углублениях, как правило, скапливается зубной налет, который потом затвердевает, превращаясь в зубной камень. Там же любят обитать всевозможные патогенные микробы. Удаление этих отложений препятствует распространению инфекции и развитию многих заболеваний,
удаление зубов, полностью утративших свою функциональность. К такому методу врач прибегает, когда восстановление единицы уже невозможно по каким-то причинам,
исправление прикуса. Данный этап очень важен для сохранения здоровья зубов, поскольку неправильный прикус причиняет неудобства не только в эстетическом плане. При разных дефектах зубного ряда страдает пищеварение, речь, нарушается процесс слюноотделения, возникает риск для развития кариеса или других инфекционных заболеваний,
протезирование. Замена отсутствующих зубов нужна не только для восстановления эстетики улыбки. Полноценный зубной ряд позволяет лучше пережевывать пищу, улучшить дикцию, сохранить прочность челюстной кости,
профессиональная чистка зубов. В этот набор профилактических процедур входит не только удаление налета и зубного камня, но и обработка коронок специальными восстанавливающими и защитными препаратами, отбеливание, фторирование, серебрение (преимущественно у детей) и прочие гигиенические процедуры.

Довольный пациент — лучший результат исправления прикуса брекетами

Санация ротовой полости — это вовсе не прихоть лечащего врача и не желание увеличить итоговую стоимость ортодонтической программы. Профессионалы, работающие в ортодонт–центрах Москвы, отвечают за качество предложенного лечения. Они хотят, чтобы пациент был доволен результатом коррекции — ровным, красивым зубным рядом, который не стыдно продемонстрировать в широкой привлекательной улыбке. Поэтому при разработке лечебной программы учитывают состояние зубочелюстной системы, оценивают ее индивидуальные особенности и все существующие риски, способные испортить ожидаемый клиентом эффект.

Доверив процесс коррекции специалисту, следует считаться с его мнением. Правильно сформированные отношения врача и пациента являются залогом успешного лечения. И если врач утверждает, что зубы, на которые устанавливаются брекеты, должны быть здоровыми, значит, необходимо выполнить все его назначения.

Показания для санации

предстоящее оперативное лечение (даже при незначительных вмешательствах, таких как аборт, замена глазного хрусталика, удаление аденоидов и т.д.). Делается это для того, чтобы избежать осложнений после операции, ведь инфекция из ротовой полости может попасть в кровь,
поступление детский сад или школу. При поступлении в образовательное учреждение на каждого воспитанника заводится карта здоровья, в которой указываются хронические и прочие заболевания, а также ведется наблюдение, какое лечение ребенок получает,
перед наступлением беременности. Планируя стать мамой, женщины должны позаботиться о своем здоровье, так как беременность – серьезное испытание для организма, а наличие инфекционных заболеваний может стать серьезным испытанием для плода. Поэтому важно принять профилактические меры заранее,
предстоящее ортопедическое (протезирование, имплантация) или ортодонтическое (исправление прикуса) лечение,
работа на вредном производстве (особенно связанном с химической промышленностью). Тяжелые условия труда ослабляют организм, поэтому работники профессий, относящихся к вредным, должны обязательно проходить профосмотр, а при выявлении каких-то патологий немедленно получать медицинскую помощь,
наличие в анамнезе тяжелого заболевания (такого как сахарный диабет, туберкулез, ревматологические системные заболевания и т.д.). Такие сложные диагнозы, как правило, нарушают функциональность многих систем организма, и зубы чаще всего страдают первыми,
наличие хронических или генетически обусловленных заболеваний полости рта,
прохождение призывной комиссии (на срочную или контрактную службу),
предстоящая длительная командировка в места с ограниченной медицинской помощью (например, в страны третьего мира), экспедиции, экстремальные походы.

Какое лечение может потребоваться?

Выявляются и устраняются кариозные поражения. Лечение кариеса может быть отложено только для сильно дистопированных (развернутых) зубов — в том случае, когда терапевт просто не может получить доступ к поврежденному участку. К нему можно будет вернуться, когда зубки займут верное положение.
При выявлении пульпита проводится лечение зубных каналов. Если зуб оказывается значительно разрушенным, он накрывается изготовленной по слепку временной коронкой. Без этого надежно зафиксировать брекет на нем не удастся. Пломбирование корневых каналов должно быть безупречным, что требует подтверждения на рентгеновском снимке.
Стоматолог–терапевт должен позаботиться об устранении хронических очагов инфекции — кист и периодонтита.
Иногда возникает необходимость и в замене старых пломб новыми. Если композитная пломба стареет (на что, например, указывает изменившийся цвет), то из-за ухудшения физико–механических свойств она перестает выполнять свои функции. Зуб медленно, но верно, продолжает разрушаться.

Лечение брекетами может оказать негативное воздействие на десневую ткань. Поэтому пациентам с гингивитом и пародонтитом обязательно назначается противовоспалительная терапия, чтобы перевести заболевание из острой стадии в стадию ремиссии.

Как проводится санация

Данное мероприятие принято делить на три вида:

индивидуальная (является инициативой самого пациента),
периодическая (если пациент попадает в одну из групп, для которой прохождение санации – необходимость, например, перед операцией или беременностью),
плановая (когда процедура включается в план по охране труда или является обязательным условием для приема на работу).

Этапы полноценного комплекса мероприятий

Полноценный комплекс лечебно-профилактических мероприятий состоит из следующих этапов:

осмотр врача-стоматолога;
обнаружение проблемы и высказывание диагностических предположений по поводу необходимости ее решения;
осуществление рентгеновского снимка проблемной области;
проведение ультразвуковой чистки, устранение налета и зубного камня;
составление плана дальнейшей терапии (при необходимости);
направление на консультации к узкопрофильным специалистам, например, хирургам или ортодонтам (при обнаружении нарушения окклюзии и других специфических проблем);
проведение оздоровительных процедур;
покрытие зубов специальным гель-лаком, в состав которого входит кальций и фтор;
предоставление заключения от специалиста;
составление индивидуального дополнительного графика посещений (при необходимости).

Этапы проведения санации

1 этап: диагностический.

На данном этапе стоматолог осматривает полость рта и выявляет дефекты, которые требуется устранить. В некоторых ситуациях доктор может назначить дополнительное обследование – сдачу анализов, проведение рентгенографии или УЗИ-диагностики, чтобы выявить скрытые проблемы.

2 этап: терапевтический.

Данный этап всегда индивидуален. Его длительность, интенсивность и стоимость зависят от выявленных патологий и от выбора метода их устранения. Если состояние полости рта запущенное, то санировать начинают с удаления разрушенных зубов, «пеньков» и восстановления десен. Далее доктор следует индивидуальной клинической картине,

3 этап: профилактический.

С целью профилактики врач обязательно рекомендует пациенту проводить профессиональную чистку зубов, в рамках которой удаляет все отложения, а следом наносит на эмаль укрепляющие или защитные препараты, проводит отбеливание при необходимости. Иногда этот этап предшествует лечению и даже диагностике. Делается это для того, чтобы было легче выявлять проблемы, потому что кариозные поражения и другие очаги инфекции могут быть скрыты под слоем налета. А профгигиена снижает риск повторного заражения кариесом во время лечения.

Помните! Терапевтический этап можно пропустить, если ежедневно уделять гигиене полости рта должное внимание, соблюдать рекомендации врача и отказаться от вредных привычек. Профилактика кариеса позволяет избежать более серьезных проблем со здоровьем и сэкономить бюджет.

Удаление зубных отложений

Главной целью этого мероприятия является устранение патогенной микрофлоры, которая в огромном количестве присутствует на зубах и деснах в мягком и твердом налете, зубном камне. Кстати, с удалением отложений вас покинет и неприятный запах изо рта, а эмаль приобретет природный блеск и оттенок.

На заметку!

Бактериальные отложения на зубах и деснах в течении жизни появляются у всех пациентов без исключения, даже у тех, которые регулярно проводят гигиенические процедуры. Ведь процессу их скопления способствуют условия, которые есть в полости рта: постоянная влажность и тепло, микрочастички пищи, употребление сладостей и углеводов. К сожалению, такие отложения человек не может удалить самостоятельно. Зато стоматолог сделает это легко и просто при помощи профессиональной гигиены, ультразвукового скалера и аппарата Air Flow.
После этой процедуры по согласованию с пациентом врач может провести укрепление эмали фторсоставами, реминерализацию что повысит ее сопротивляемость к атаке бактерий и улучшит структуру. Процедуры помогут восстановить целостность структуры эмали, устранить малейшие трещинки и даже кариес в стадии пятна. Они особенно полезны, если вы планируете проводить отбеливание или установку брекетов.

На фото показана профессиональная чистка зубных отложений

«Даже перед лечением кариеса я рекомендую своим пациентам сначала посетить гигиениста и провести профессиональную гигиену, если в этом есть необходимость. Это поможет легче диагностировать все очаги кариозных разрушений. Иначе они могут остаться незамеченными под слоем бактериальных отложений. Кроме того, процедура сделает и последующее лечение более качественным и успешным. Ведь она значительно снижает риск повторно инфицировать больной зуб» – поясняет Малышева Антонина Юрьевна, врач-стоматолог, чей стаж работы в стоматологии составляет 11 лет.

Санация во время беременности

Беременность – очень важный период не только для самой женщины, но и для ее плода, поэтому готовиться к такому событию лучше заранее. Санация рта на стадии планирования беременности является обязательным пунктом, ведь во время вынашивания весь кальций и другие активные вещества будут отправляться на развитие и рост маленького организма. Поэтому о здоровье своих зубов маме нужно позаботиться заранее.

Санация полости рта позволяет не просто пролечить кариес, но и укрепить зубную эмаль, потому что именно на нее ложится основная нагрузка. У слюны меняется кислотно-щелочной баланс, в организме в целом идет гормональная и метаболическая перестройка, а с рвотными массами при токсикозе на эмаль попадает желудочный сок, который разъедает эмаль. Вот почему важно укрепить зубы и избавиться от всех патологий, который повышают риск развития серьезных заболеваний, например, пульпита или пародонтита.

Важно! Если же зачатие произошло незапланированно, то женщине также нужно пройти санацию, но тут важно проконсультироваться с врачом. Во-первых, потому, что в первом триместре существуют ограничения на употребление различных медикаментов (а со слюной какая-то часть препаратов, используемых в стоматологическом лечении, все равно попадает в организм). Во-вторых, у многих женщин усиливается токсикоз и рвотный рефлекс, что делает невозможным проводить манипуляции во рту.

Санация перед имплантацией

Установка зубного имплантата – сложная хирургическая манипуляция, связанная с вживлением в челюстную кость инородного тела. Если при этом в ротовой полости будет какой-то источник инфекции (область кариозного поражения, воспаления в мягких тканях, язвы на слизистых или зубной камень), то с большой вероятностью эта инфекция проникнет в открытую рану. Это может привести не только к отторжению имплантата, но и к более тяжелым последствиям – воспалению костной ткани и даже сепсису.

Поэтому перед тем, как приступить непосредственно к установке имплантата, ортопед направляет пациента санировать полость рта, чтобы свести риски к минимуму.

Перед операцией

Чтобы исключить опасность возникновения заражения во время проведения хирургических вмешательств, перед операцией важно пройти санацию у стоматолога, которая входит в подготовительный процесс. В ходе выполнения санации, стоматолог должен осмотреть полость рта пациента для исключения наличия воспалительного процесса в тканях пародонта и кариозных поражений. Справка от стоматолога является обязательной перед запланированным хирургическим вмешательством, не относящимся к полости рта, например, офтальмологической, косметологической, гастроэнтерологической и прочими операциями. Это процедура необходима для предотвращения заражения других органов. Если же требуется экстренное вмешательство, направлять пациента к стоматологу не будут.

Санация в детской стоматологии

«Наведение порядка» во рту ребенка – важная деталь не только в профилактике кариеса. Своевременная санация позволяет вовремя выявить патологии формирования челюсти или прикуса, скорректировать их и тем самым обеспечить ребенку здоровые и правильно функционирующие зубы.

Как правило, санацию полости рта проводят в детских садах и школах. Ее технология ничем не отличается от взрослой: после осмотра врач выявляет проблемные места, пролечивает кариес и проводит профессиональную чистку зубов. Если у ребенка имеются зубы, которые не подлежат восстановлению, они удаляются.

Интересно! По данным социологического исследования в школах Москвы и Подмосковья, почти половина родителей детей младшего и среднего школьного возраста (48%) ведут ребенка к стоматологу только при возникновении проблемы, а 4,6% не показывают ребенка врачу даже при обнаружении патологии. Пятая часть опрошенных (21%) полагает, что достаточно раз в год приводить ребенка на осмотр. И только 24% респондентов два раза в год приводит своих детей на профилактику.

Удаление разрушенных зубов

Больные разрушенные зубы, которые являются не жизнеспособными – угроза здоровью всего организма. Их пористая неоднородная поверхность становится источником заразы, инфекции, неприятного запаха изо рта, проблем с желудком и кишечником.

На фото показано удаление зуба

Иногда пациенту кажется, что такие лучше сохранить, ведь они свои, родные. Но ни один профессиональный врач не станет без этого этапа проводить, например, имплантацию или протезирование. Сохранить такие зубы, значит, рисковать своей репутацией и здоровьем пациента. Например, при имплантации бактерии с инфицированного зуба могут перекочевать в ранку и стать причиной воспаления околозубных тканей, отторжения имплантата.