Из дырки в зубе вылезла десна: что делать, как лечить

Прорезывание зуба мудрости зачастую сопровождается различными осложнениями. Это связано с нехваткой места в зубном ряду для восьмерки, которая прорезывается последней. В клинической практике стоматолога часто встречается ретенция третьего моляра – неполное прорезывание коронки над десной. Удаление зуба мудрости в десне – это небольшая операция, которая требует не только экстракции зуба, но и создания доступа, разреза десны. В нашей стоматологической клинике проводится удаление даже в самых сложных клинических случаях. Стоматологи обладают большим опытом и высокой квалификацией, проводят процедуры безболезненно и безопасно.

Зуб мудрости остался в десне – это критично?

Ретенция или частичное прорезывание характеризуется неполным появлением коронки над десной. Может появляться только 1-2 бугра или часть коронки зуба. Ретенция может быть самостоятельной или вместе с дистопией – неправильным расположением моляра. Симптомы заболевания будут зависеть от индивидуальной клинической ситуации.

В зависимости от расположения ретенция может быть вертикальной, горизонтальной и угловой. При вертикальной коронка зуба располагается в кости нормально, в соответствии с другими зубами. Горизонтальная характеризуется расположением зуба перпендикулярно другим, горизонтально дуге челюсти. При угловой ретенции коронка наклонена в сторону. По глубине расположения зуб может быть покрыт только десной, но костной пластинкой.

Ретенция сопровождается попаданием остатков пищи, налета под десну. Это вызывает воспаление, покраснение, отек тканей, болезненные ощущения. Возможно возникновение перикоронарита – острое воспаление десны и слизистого капюшона над коронкой ретенированного зуба. Заболевание бывает серозным и гнойным, вызывает острые боли, гиперемию, отек тканей, затрудняет открывание рта.

Зуб в десне в большинстве случаев является источником различных осложнений: перикоронарита, образование кариеса и его осложнений, кисты, стоматита, периостита, абсцесса. Поэтому при патологии стоматологи рекомендуют проводить удаление.

На сегодняшний день точные методы профилактики ретенции неизвестны. Общие меры заключаются в правильном гигиеническом уходе за органами полости рта контроле за правильным развитием челюстей ребенка и прикуса. А также своевременное и правильное ортодонтическое лечение аномалий прикуса.

Основные заболевания, характеризующиеся гиперплазией тканей

Фиброзный или гипертрофический гингивит

Между зубами расположены десневые сосочки, которые в период развития фиброзного гингивита начинают постепенно увеличиваться в размерах, они уплотняются и разрастаются. При этом слизистая долгое время остается безболезненной, отсутствует и кровоточивость.

Подробно про все виды и симптомы гингивита читайте в отдельной статье на сайте.

Заболевание развивается на фоне плохой гигиены полости рта и скопления большого количества налета, может появиться из-за некачественного протезирования и постоянного травмирования слизистой. С фиброзным гингивитом сталкиваются и люди, у которых нарушен гормональный фон или имеются заболевания ЖКТ. Заболевание часто возникает как у взрослых, так и у детей.

Важно! Нарост над зубом не всегда связан с гиперплазией, он может быть ничем иным, как флюсом, абсцессом, свищом или кистой, свидетельствующими о запущенных стоматологических заболеваниях. Чаще всего такие изъявления очень болезненные, они имеют белый цвет, т.к. в них скапливается гной.

Фиброматоз

Это наследственное заболевание, и поэтому часто проявляет себя уже в детском возрасте. Характеризуется разрастанием отдельных участков десен, протекает очень медленно. По цвету пораженные ткани обычно ничем не отличаются от здоровых, они безболезненны.

Заболевание возникает в основном во фронтальной зоне улыбки, а мягкие ткани могут разрастаться настолько сильно, что более чем на 2/3 перекрывают коронки. Если фиброматоз не лечить, то он чреват разрушением межзубных перегородок, остеопорозом, сильным нарушением эстетики улыбки.

Фибропапиллома

Если десна наросла на коронку, то виной всему может быть такое заболевание, как фибропапиллома. Это доброкачественная опухоль. На ощупь новообразование твердое, но безболезненное. Его появление в детском возрасте более опасно, т.к. может привести к нарушению формирования, роста и прорезывания постоянных элементов.

Эпулис

Эпулис, как и фибропапиллома, является доброкачественным образованием. Имеет грибовидную форму, т.к. опухоль растет на ножке. Появляется в результате хронического раздражения и травмирования тканей. Наиболее часто встречающееся место локализации – область резцов или клыков. Если опухоль не удалить, то она может привести к патологической подвижности и выпадению зубов.

Показания к удалению

Ретенция может проявляться, как стадия прорезывания. Со временем коронка полностью появляется над десной и зуб может нормально функционировать. Поэтому решение о необходимости удаления должен принимать врач только после осмотра и диагностики состояния зубочелюстной системы. Показаниями к операции являются следующие клинические случаи:

• Постоянные боли;
• Осложнения прорезывания;
• Травма соседнего моляра;
• Давление на зубной ряд и его деформация;
• Горизонтальное или угловое положение третьего моляра в челюсти;
• Скученность зубов, которую зуб мудрости может усугублять;
• Ортодонтические и ортопедические показания, то есть необходимость экстракции для исправления прикуса или протезирования.

Как не допустить рецидива?

Любое лечение, включая хирургическое, к сожалению, не исключает повторов заболевания.

Минимизировать их риск помогут несложные меры, предпринятые самим больным. Необходимо:

1. Расстаться с некоторыми привычками. А именно, перестать курить, минимизировать алкоголь, отказаться от газировок. Блюда и напитки употреблять в теплом виде. Слишком горячее или холодное способствует химическим/термическим повреждениям и, как правило, рецидиву.
2. Чистить зубы нежесткой щетиной (низкой или средней жесткости) и зубными пастами типа Sensitive для болезненно чувствительных зубов. Изначально после лечения лучше пользоваться детскими средствами гигиены, мягкого действия и без агрессивных компонентов.
3. Посещать регулярно стоматологический кабинет для контроля над процессом регенерации оперированных тканей и не допущения каких-либо нездоровых изменений. На осмотр к доктору необходимо приходить через каждые 1-1,5 месяца.

Процесс удаления зуба мудрости в десне

Операция удаления состоит с таких этапов:

1. Подготовка. Чтобы снизить риск послеоперационных отложений проводится санация органов полости рта, профессиональная гигиена с удалением зубных отложений. Устранение патологических микроорганизмов, очагов инфекции способствует быстрому заживлению раны без осложнений.
2. Обезболивание. Перед операцией проводится местная анестезия с помощью карпульного шприца и современных обезболивающих средств. Анестетик подбирается для каждого индивидуально, с учетом индивидуальной чувствительности, возраста, анамнеза.

• Создание доступа к зубу. При ретенции стоматолог должен обеспечить качественный доступ, чтобы можно было надежно зафиксировать щипцы. Для этого проводится размер десны, при необходимости удаление костного и десневого капюшона.

1. Экстракция. Сложность удаления моляра зависит от вида ретенции, индивидуальной ситуации. Зуб фиксируют щипцами и вывихивают, при необходимости используют дополнительные инструменты.
2. Процедуры после удаления. После экстракции проводится ревизия лунки зуба, удаление костных осколков и выступов. Доктор накладывает марлевый тампон, при необходимости медикаментозные препараты для остановки кровотечения. На десну накладываются швы для скорейшего заживления.
3. После оперативного вмешательства пациенту дают назначения, советы, рекомендации в послеоперационный период.

Гипертрофический пульпит

Разрастание десневой ткани – это серьезная патология, требующая немедленного обращения в стоматологическую клинику.

Десна вылезает из зуба зачастую при запущенном гипертрофическом пульпите, который протекает в двух возможных хронических формах:

1. Избыточный объем мягкой ткани формируется вследствие грануляционного процесса. Предшествует развитию процесса наличие огромной кариозной дырки на протяжении продолжительного периода времени. Из-за ее присутствия мягкие структуры постоянно травмируются, передавая раздражение на пульпу.
2. В области пульпы образуется плотный полип из-за разрастания и наслаивания плоти сверху.

Недуг в основном протекает бессимптомно. И только употребление грубой пищи провоцирует ноющую боль. А также может кровоточить десна в проблемной зоне. Но главный признак гипертрофического пульпита – появление «дикого мяса» в дырке зубной единицы. Со временем оно разрастается так, что заполняет всю полость и выходит за ее пределы. Болезненность и неудобства мешают должному гигиеническому уходу. Агрессивная микрофлора способствует галитозу (неприятному запаху изо рта).

Отек слизистой вследствие травматического либо глубокого кариозного разрушения коронки

Оплывание десны происходит в случае полного или почти полного разрушения стенок зуба. Она воспаляется из-за постоянного ранения и скопления частиц пищи. Налет со временем уплотняется, давит на десну, заселяет ее патогенной микрофлорой. Размножение агрессивных микроорганизмов способствует развитию отечности и гиперемии. Десна увеличивается в объеме и кажется, что из полости зубной единицы торчит мясо. Пациент испытывает боль и сильное жжение при употреблении соленого и кислого. Челюстной ряд остро реагирует не только на вкусовые, но и на температурные раздражители. Присутствует дискомфорт от горячего/холодного.

Профилактика после операции

Реабилитационный период после удаления ретинированного зуба мудрости длится дольше, чем после обычного. Заживление десневой лунки может занять до 2-3 недель. В этот период важным является следовать рекомендациям врача, чтобы предупредить осложнения. Необходимо тщательно, но деликатно осуществлять гигиенический уход за органами полости рта. Первые дни после вмешательства пить обезболивающие, придерживаться щадящей диеты. Слишком твердые, горящие продукты питания могут повредить десну, спровоцировать воспаление тканей.

Стоматологи также рекомендуют проводить полоскания полости рта после каждого приема пищи с помощью антисептических растворов, отваров трав или просто воды. На протяжении недели необходимо избегать физических нагрузок, посещения спортзала, бани, сауны. При возникновении любых осложнений нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу обращаться за помощью к врачу.

Если болит – что делать?

В случае острых болевых ощущений в области ретенированного зуба или после удаления можно принять обезболивающее средство. С этой целью лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные препараты – Нимессил, Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов. В домашних условиях также можно провести гигиеническую чистку и полоскания полости рта антисептиками. Для профессионального осмотра, лечения нужно обязательно посетить стоматолога.

Сколько времени «растет» десна и стадии развития гиперплазии

Патология может развиваться медленно, если она вызвана фиброматозом, эпулисом или фибропапилломой. И может развиться более стремительно, если возникла на фоне гингивита.

Что касается стадий развития гиперплазии, то врачи выделяют следующие:

• первая стадия: уплотняются и утолщаются десневые сосочки, при этом какие-либо другие тревожные признаки отсутствуют,
• вторая стадия: мягкие ткани разрастаются, могут перекрывать коронку до половины. Из-за объемов, ткани легко поддаются травмированию во время проведения гигиены полости рта и при пережевывании пищи, они могут начать кровоточить,
• третья стадия: самая редко встречающаяся. Ткани разрастаются настолько сильно, что могут перекрыть даже режущую область коронки. На пораженных участках появляются грануляции.

Если вы обломили зуб, то нарастать на него десна может в течение нескольких лет.

Причины

Чаще всего десневые наросты появляются после какой-либо травмы десен. Этому могут способствовать либо внешние, либо внутренние факторы. Такими случаями могут быть:

• недостаточная гигиена;
• патология костей челюсти;
• неправильный прикус (лишние или выпирающие зубы, искривления);
• удаление зуба;
• непрофессиональная стоматологическая помощь (некачественные пломбы, инфицирование после мелких операций);
• травмы или царапины десен;
• периодонтит;
• вредные привычки (курение или алкоголь);
• заболевания внутренних органов (чаще пищеварительных);
• инфекция после операции на челюстях.

Лечение

Лечением любых наростов во рту должен заниматься врач.

Для определения вида кисты используется рентгенологический метод. При необходимости производится также гистология тканей кисты.

Стоматологи лучше всего лечат кистообразное образование в начальной стадии. Кардинальным и самым быстрым методом является удаление больного зуба в районе поврежденной десны. Это был единственный способ лечения кист до недавних пор. Затем полость полностью санировали и очищали от пораженных инфекцией тканей.

В настоящее время удалять зуб нет необходимости, так как используются современные методы промывания образовавшейся полости через свищевой канал различными антисептическими растворами. Такой курс лечения очень длительный и включает использование общей противовоспалительной терапии и антибиотиков нового поколения. Кистозная полость промывается до тех пор, пока не удалятся все микроорганизмы из нее. На протяжении всего курса консервативного лечения в корневой канал и образовавшуюся полость в кисте вводится специальная паста, помогающая восстановлению костной ткани.

Что понимают под наростом на десне

Когда люди говорят про нарост на десне, они обычно имеют в виду кисту, которая нередко появляется безо всяких видимых причин. Если нарост не болит при надавливании, то его называют эпулис (или наддесневик). Если его вскрыть, то из нароста выделяется рыхлая масса или вытекает жидкое содержимое. Без своевременной терапии образование рано или поздно само вскрывается, трансформируясь в небольшую опухоль с отверстием на поверхности, из которого свищевой ход идет в толщу кисты. Из образовавшегося свища периодически происходит выделение сукровицы или гноя. При этом общее состояние больного также страдает: его беспокоят головные боли, потеря жизненных сил, а лимфоузлы вблизи очага инфекции (челюстные, шейные или ушные) обычно увеличены и болезненны.

О чем говорит нарост на десне

Образование кисты на десне встречается в любом возрасте. К счастью, такое новообразование не всегда является признаком серьезной патологии.

Чаще всего неприятный нарост на десне появляется из образовавшейся ранки после занесения инфекции в ротовую полость.

Особенно часто такой процесс может проявляться у детей, так как о соблюдении малышом строгой гигиены можно лишь мечтать его родителям. Чаще всего наросты на поверхности десен появляются у детишек во время прорезывания зубов. В этот момент присутствуют все основные факторы, которые способствуют проникновению инфекции в полости десны: засовывание в рот грязных рук или предметов, сниженный иммунитет и ранки в слизистой десен. Засовывая различные предметы в рот ребенок тем самым пытается с помощью массажа десен унять боль и зуд в месте прорезывания зуба.

Почему важно лечить флюс

Стоматологи предупреждают, что запущенный периостит очень опасен. Если игнорировать его возникновение и не проводить необходимое лечение, могут проявиться следующие последствия:

• скопление большого количества гноя, расшатывание зуба;
• разрушение зачатков постоянных зубов (тогда после выпадения молочных единиц постоянные не прорежутся — ребенок столкнется с полной или частичной адентией);
• абсцесс (на месте гнойника ткани как бы расплавляются, формируется огромная полость, заполненная гноем);
• флегмона (может привести к заражению крови и летальному исходу).