Порядок прорезывания молочных зубов
Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.
Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.
Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:
Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.
И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.
В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.
Последовательность прорезывания
Конечно, мы поговорим о тех нормах, согласно которым определяется оптимальное время и порядок появления первых моляров. Но не стоит огорчаться, если личный график малыша отстает или спешит по отношению к этому «расписанию». Расхождение вполне может достигать шести месяцев в ту или другую сторону, поэтому если зубки в 3(три) месяца уже дают о себе знать, это не должно вызывать беспокойство.
Существует следующая схема прорезывания молочных моляров:
- 5–7 месяцев — пара нижних фронтальных резцов;
- 8–10 месяцев — передние верхние резцы;
- 10–12 месяцев — пара боковых резцов на верхней челюсти;
- 11–14 месяцев — нижние боковые резцы;
- 12–15 месяцев — сначала верхние первые моляры, а далее — нижние;
- 16–23 месяца — верхние, затем нижние клыки;
- 24–30 месяцев — верхние, нижние вторые моляры.
Если фронтальные резцы лезут в три месяца, это нормально, но проследите за тем, чтобы сначала образовалась первая пара, а уже затем, например, один из боковых резцов. Важно сразу же исключить патологию, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков
Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:
- отекают десны;
- сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
- немного повышается температура;
- портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
- сон становится беспокойным;
- становится чуть более жидким и частым стул;
- слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).
Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.
Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.
«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):
- температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
- незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
- понос, рвота;
- заторможенность;
- во рту язвы или другие ранки.
- Киста прорезывания (гематома).
Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.
Стоит ли беспокоиться
Родителям важно понимать, что режутся первые моляры чаще довольно непросто, не стоит пугаться многих проявлений. Давайте разберемся, когда паниковать не стоит, что является нормой. Следующие симптомы не считаются поводом для беспокойства:
- Обильное отделение слюны. В целом это характерно для большинства детей в период с 10 недель до 4 месяцев. Просто запаситесь слюнявчиками и вам не придется переживать по поводу гигиены;
- Раздражение кожи (область вокруг рта, на подбородке). Данный симптом — результат того же слюноотделения, поэтому не забывайте вовремя вытирать кожу малыша и использовать смягчающий крем перед сном;
- Частое желание взять грудь. Объясняется это желанием почесать десны, это нормально и не стоит отказывать ребенку в этом, обычно это довольно скоро проходит.
Когда есть повод для беспокойства
Для того, чтобы новый моляр прорезался максимально легко необходимо уделять ребенку много внимания, также у каждого маленького человечка свой болевой порог. Обычно наиболее тяжело в этом плане проходит появление самых первых зубов, а также резцов.
Иногда во время сосания груди у ребенка настолько усиливается боль, что он начинает отказываться от еды. При пропуске 2–3 кормлений не стоит переживать, но если это число превышается, нужна консультация педиатра.
Также жидкий стул не считается нормой, его вызывает обильное слюноотделение во время прорезывания зубов. Как было описано выше, непрекращающийся понос с появлением кровяных включений нельзя недооценивать.
На что еще обращать внимание
Бывает такое, что на десне появляются небольшие бугорки, то есть незначительная гематома. Но пугаться этого не стоит, образование рассасывается самостоятельно, хорошо помогают холодные компрессы.
Иногда, когда готовятся появиться резцы, боль возникает также в области подбородка и ушей. Ребенок начинает тереть лицо или подбородок, но также иногда это симптом воспалительного процесса в ушной раковине, так что консультация у специалиста лишней не будет.
Небольшой совет, если кроха крутится в кровати и не засыпает, не стоит сразу успокаивать ребенка, лучше дать ему справиться с этим самостоятельно. Брать на руки и поить молоком нужно тогда, когда заснуть не получается длительный промежуток времени.
Еще одна сложность — повышенное слюноотделение, из-за которого ребенок начинает кашлять, при попадании слизи в носоглотку развивается сопутствующий насморк. Если же есть дополнительные симптомы, вызывающие опасение, стоит обратиться к педиатру.
Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей
Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.
Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.
У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.
Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.
Как и почему появляются зубы в 3 месяца?
Стоит заметить, что раннее формирование костного камня в полости рта – совершенно нормальное явление, несмотря на поставленные сроки появления (6 месяцев). Как уже было сказано, появление молочных образований в ротовой полости зависит от многих факторов.
Основной причиной появления костного образования на 1-3 месяца раньше поставленного срока является употреблением матери при беременности некоторых веществ с содержанием таких витаминов, как D и В, кальция, сыра, творожной массы, кефира (все продукты, являющиеся кисломолочными).
Важно! Детей с ранним прорезыванием молочных образований необходимо хотя бы раз в 5 месяцев показывать стоматологу, так как ускоренный рост зубного ряда чаще всего приводит к налету и кариесу.
Раннее возникновение молочных зубов требует тщательного обследования у специалистов, потому что это может быть вызвано гормональными нарушениями, некоторыми патологиями минерального обмена ребенка.
Началом формирования зубного зачатка является внутриутробное время.
Что делать, когда режутся зубы у детей?
Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.
Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.
Он должен быть:
- цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
- без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
- без краски с ядовитыми компонентами;
- просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).
Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.
Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.
Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.
Этапы формирования зубного ряда
- Сначала у детей начинает развиваться нижний ряд челюсти. Появляются два нижних костных образования посередине, которые имеют название – центральные резцы. Период выпадения– 6 лет.
- Следующим этапом формирования становится верхний ряд. Там также появляются два центральных зуба, имеющие такое же название, как и нижний ряд. Время их выпадения – 7 лет.
- После, задействуется верхняя часть ротовой полости. Рядом с уже имеющимися молочными зубами появляются новые два, которым даются свои названия – боковые резцы. Их рост ощущается некоторой болью в деснах до середины его роста, после данные ощущения затухают. Время выпадения- 8 лет.
- Через 2-3 месяца появляются другие два зуба в нижней части ротовой полости. Болевых ощущений они не приносят, только небольшой дискомфорт. Они становятся рядом с двумя нижними центральными образованиями, их название соответствует верхним – боковые резцы. Выпадают они в разное время, в зависимости от активности к ним. Наиболее часто это период от 8 до 9 лет.
- Далее рост происходит наиболее быстро. В течение одного года появляются сразу четыре молочных образования. Их расположение в ротовой полости не соответствует поочередному появлению. Они располагаются так: два зуба в верхней части ротовой полости, два в нижней части, через расстояние одного костного камня. Выглядит это, как четыре клыка, отделенных друг от друга. Эти образования имеют свое название – первые моляры в верхней и нижней ротовой полости.
- И последним этапом становится заполнение всех недостающих образований – клыков и вторых моляров. Их созревание происходит до достижения 12 лет.
Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?
Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.
Автор Фёдор Катасонов | Научный редактор Мария Гантман |
Выбор зубной пасты и щетки
У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!
- До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
- В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.
На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?
- Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
- Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
- Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
- Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
- С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.
Как помочь малышу?
Одни родители с удивлением замечают наличие первых зубов, другие же сталкиваются со всеми описанными выше симптомами. Если ребенку необходима помощь, обязательно обратитесь в поликлинику, где малыша обследуют, а вас проконсультируют по дальнейшим действиям.
Для облегчения состояния педиатр пропишет подходящие по возрасту препараты (противовирусные, жаропонижающие, и так далее).
Очень хорошо помогают справиться с неприятными ощущениями и воспалением десен при прорезывании гели. Например, «Дантинорм Беби», «Холиса», «Калгель». Эти препараты обезболивают, снимают воспаление, неприятные ощущения, наделены антисептическими свойствами. Но перед применением нужно проконсультироваться с доктором.
Прорезыватели: где купить и как использовать?
Купите прорезыватели, состоящие из качественных материалов. Для покупки зайдите в аптеку, здесь вы точно не приобретете некачественные китайские прорезыватели, которые могут нести опасность для здоровья малыша.
В силу того, что кроха пока плохо удерживает в ручках предметы — сами, из своих рук, давайте погрызть прорезыватель, массируйте пальчиком десны малыша. Не забывайте чаще мыть этот предмет, используя антисептические средства!
Есть прорезыватели, заполненные водой или гелем. Такие нужно перед использованием остудить, тогда они будут охлаждать десны, тем самым успокаивая, снимая неприятные ощущения.
Уход за первыми зубами
Если зубы появились рано — за ними все равно нужно ухаживать! В магазинах продаются специальные приспособления для ухода за зубами малышей, и они более походят на игрушку, нежели на щетку. Такое приспособление надевается на палец родителя, и им очень удобно чистить маленькие зубки.
К году нужно уже приобрести детскую щетку. Малыш еще не умеет сам ухаживать за ротовой полостью, но уже начинает копировать действия взрослых — а это отличный повод начать прививать привычку к стабильному уходу за зубами!
Какие микроэлементы нужны для роста зубов?
Фтор
Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.
Фтор содержится в:
- Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
- Обогащенной фтором воде;
- Жевательных таблетках или каплях;
- Некоторых фруктовых соках.
Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.
Кальций
Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.
Продукты, содержащие кальций:
- Молоко, йогурт;
- Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
- Брокколи;
- Рыба.
Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.
Витамин К
Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).