Гексорал при стоматите у детей и взрослых, инструкция и аналоги

Гексорал при стоматите — один из самых эффективных препаратов. Он отличается широким спектром действия, поэтому разрешен как при грибковом, так и при герпетическом стоматите. Самолечение при стоматите не рекомендовано, поскольку эта болезнь развивается стремительно и чревата опасными осложнениями. Бесконтрольно использовать Гексорал нельзя, активные компоненты могут спровоцировать появление побочных эффектов.

О препарате

Гексорал – лекарственный препарат, который оказывает противомикробное, анальгетическое, антисептическое и гемостатическое воздействие. Активным веществом выступает гексетидин. Он активно борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, способствует обезболиванию. Препарат обволакивает слизистую, обеспечивая продолжительное действие.

Также Гексорал содержит эфирные масла, метилсалицилат и другие компоненты, призванные усиливать противомикробное действие средства. Гексорал образовывает тонкую пленку на слизистой, которая препятствует размножению вредоносных микроорганизмов. Преимуществом Гексорала является разностороннее воздействие на слизистую: уничтожение бактерий и грибков, остановка кровотечения, обволакивание и обезболивание, ускорение процесса заживления язв.

Лечебный эффект обеспечивается не только за счет улучшения кровоснабжения, стимулирования регенерации тканей, но также из-за рефлекторной реакции, которая возникает при раздражении рецепторов. Гексорал назначают при воспалительных процессах в ротовой полости. Примечательно, что препарат разрешен и взрослым, и детям.

Причины стоматита у взрослых

Патогенные бактерии, вирусы. Воспаление начинается из-за действия возбудителей вирусных или инфекционных болезней. В норме они находятся в полости рта и не вызывают раздражения. Слизистая защищена от воспаления иммунитетом. Если он ослаблен, вирусы или бактерии могут вызывать стоматит.

Дефицит витаминов, микроэлементов. Если организм получает мало цинка, железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B, риск появления стоматита увеличивается. Такой дефицит образуется при нерегулярном либо несбалансированном питании, употреблении продуктов с низкой пищевой ценностью.

Травмы поверхности слизистой. Травмировать слизистую можно механически, температурными или химическими раздражителями. Механические травмы возникают при прикусывании щеки, повреждении ее внутренней поверхности краем коронки, протеза, твердой пищей. При травме химическим раздражителем происходит контакт с кислотами, щелочью, солью. Термические травмы возникают при употреблении горячей пищи или напитков. Небольшие и нерегулярные травмы заживают без появления стоматита. Он развивается, если травмирование определенного участка происходит регулярно или при ослаблении иммунной системы. В частности, при курении поверхность слизистой постоянно травмируется и термически, и механически.

Недостаточная гигиена. Эта причина больше характерна для детей. Риск существует и для взрослых. Он связан с недостаточной личной гигиеной. Возбудители воспаления попадают в полость рта, если не мыть руки перед едой или употреблять в пищу немытые продукты.

Неправильная гигиена полости рта. Слишком частая чистка зубов или полоскание, постоянная чистка зубов пастой, которая содержит лаурилсульфата натрия, снижают слюноотделение, из-за чего слизистая обезвоживается, становится уязвимой к действию раздражителей.

Медикаментозное лечение. Снижать слюноотделение и провоцировать обезвоживание слизистой может прием мочегонных и некоторых других препаратов. Если слизистая пересушена, повышается риск механических травм, скопления патогенных микроорганизмов.

Сопутствующие заболевания. Если организм ослаблен, повышается риск развития воспалительного процесса. Провоцировать стоматит могут онкологические заболевания, системные болезни, ВИЧ, заболевания ЖКТ, нарушения гормонального фона, сахарный диабет, кандидоз, глистная инвазия, бронхиальная астма. Часто воспаление слизистой провоцирует не само заболевание, а прием медикаментов, которые используются в его лечении.

У вас есть вопросы о стоматите у взрослых?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Как применять Гексорал при стоматите

Гексорал наиболее эффективен при герпетическом и грибковом стоматите. Помимо стоматита, Гексорал помогает при ларингите, фарингите, тонзиллофарингите, гнойной ангине, простуде и грибковых инфекциях. Нужно помнить, что любой лекарственный препарат эффективен в полной мере лишь тогда, когда его применяют в соответствии с инструкцией.

Если для лечения язв был назначен раствор, следует осуществлять обработку дважды в сутки после приема пищи. Нужно смочить ватный тампон раствором и приложить на 30 секунд к пораженному участку. При использовании аэрозоля нужно производить распыление в течение двух секунд. Важно не глотать слюну некоторое время после процедуры.

Длительность терапевтического курса определяется только врачом, учитывая степень тяжести болезни. Гексорал не применяют в качестве монотерапии. Вылечить стоматит можно только комплексным путем: диета, постельный режим, препараты, укрепляющие иммунитет.

Способ применения

Гексорал® распыляют в полости рта или глотке. С помощью спрея можно легко и быстро обработать пораженные участки. Необходимо выполнить следующие действия:

Насадку следует установить в соответствующее отверстие на головке флакона, слегка нажав на нее. Направить конец гибкой трубки от себя;
Удерживая насадку во рту, направить ее на соответствующий участок полости рта или горла. В течение процедуры всегда держать флакон вертикально;
Задерживая дыхание, впрыснуть спрей Гексорал® путем нажатия головки баллона в течение 1-2 секунд.
Применять не более 3 раз в сутки (в зависимости от тяжести заболевания или рекомендаций врача).
Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Формы выпуска

Раствор

Раствор продается во флаконах по 200 мл. Жидкий Гексорал имеет красный оттенок и приятный мятный аромат. Основную часть раствора занимает этиловый спирт, остальное: масло мяты, эфирные масла (анис, гвоздика, эвкалипт), лимонная кислота, левоментол.

Раствор Гексорала назначают для полоскания при ангине, стоматите, фарингите и других воспалениях ротовой полости бактериального или грибкового характера. Также препарат помогает для обработки горла и полости рта после хирургического вмешательства.

Раствор Гексорала предназначен для полоскания, орошения и смачивания ротовой полости. Препарат оказывает местное воздействие: устраняет кашель, болевые ощущения и дискомфорт, заживляет язвы и раны, снимает отечность слизистой. Только если использовать его после еды, можно добиться максимального эффекта, поскольку так средство остается на слизистой и действует до следующего приема пищи.

Для полоскания при стоматите используют не разведенный раствор Гексорала. Его следует наносить на слизистую осторожно, используя ватный диск. Нельзя допустить проглатывания препарата. При лечении стоматита достаточно двух-трех обработок в сутки после еды. Перед использованием нужно очистить ротовую полость.

Если во время лечения возникают побочные эффекты, необходимо прекратить использование препарата и проконсультироваться с врачом. При таких обстоятельствах рекомендуется заменять лекарство аналогами.

Аэрозоль

Аэрозоль (40 мл) Гексорала не имеет цвета. Препарат помогает справиться с болью и другими симптомами воспаления. В составе аэрозоля есть гексетидин, ментол, лимонная кислота, эфирные масла (мята, эвкалипт).

Чаще всего аэрозоль назначают при стоматите у детей. Однако нужно помнить, что спрей опасен для совсем маленьких детей (до 3 лет), поскольку его использование может спровоцировать ларингоспазм. Лекарство наносят на поряженную слизистую один-двумя впрыскиваниями.

Гексорал нельзя глотать, а потому при использовании аэрозоля следует задерживать дыхание. При попадании средства в легкие оно может спровоцировать бронхоспазм.

Примечательно, что Гексорал для распыления является именно аэрозолем, а не спреем. Отличием между ними выступает размер взвешенных частиц, а потом аэрозоль имеет более агрессивный характер распыления. Поэтому если не задерживать дыхание во время распыления, можно спровоцировать приступ удушья у пациентов склонных к аллергии.

Таблетки

Высокая эффективность таблеток Гексорала обусловлена активностью хлоргексидина и бензокаина. Эти вещества уничтожают патогенные микроорганизмы и снижают болезненные ощущения. Длительная терапия, включающая таблетки Гексорала, может спровоцировать изменение вкусового восприятия и онемение рта.

Таблетки и леденцы противопоказаны детям до 6 лет. Дети от 12 лет и взрослые могут рассасывать препарат 6-8 раз в день (не более леденца за два часа). Если врач назначает таблетки ребенку (от 4 лет), нельзя принимать больше четырех в сутки. При грудном вскармливании нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание!

Описание препарата Гексорал спрей д/ротов. пол. 0,2% фл. 40мл на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Можно ли Гексорал детям

Малышам до 3 лет не назначают раствор Гексорала для полоскания. Аэрозоль разрешается использовать только с 4 лет. Это обусловлено высокой аллергенностью препарата и наличием большого списка противопоказаний. При попадании в желудок и бронхи этиловый спирт, входящий в состав Гексорала, может вызывать отравление. Примечательно, что в аэрозоле втрое больше этилового спирта, чем в растворе.

Детям до 4 лет леденцы противопоказаны ввиду наличия в составе бензокаина, который может вызвать нарушения в работе важных систем растущего организма. Помимо этого, бензокаин способен менять состав крови (метгемоглобинемия), что чревато удушьем и посинением кожного покрова. Таблетки Гексорал разрешены детям от 12 лет.

Не существует специального спрея Гексорала для детей по той причине, что малыши не умеют правильно осуществлять процедуру орошения и задерживать дыхание. Таким образом, ребенок проглатывает препарат, что чревато неприятными симптомами.

Гексорал при беременности

Врачи не считают беременность прямым противопоказанием к лечению стоматита Гексоралом. Однако достоверных исследований, которые бы опровергали опасность препарата для женщин в положении и кормящих мама, нет (ВОЗ запрещает любые исследования с участием таких пациентов).

Поскольку Гексорал оказывает местное воздействие, это минимизирует влияние на плод. В любом случае терапию стоматита этим препаратом можно осуществлять только с разрешения лечащего врача. Зачастую сильные препараты, вроде Гексорала, назначаются лишь тогда, когда протекание стоматита несет большую угрозу для ребенка и матери.

Противопоказания и побочные эффекты

Гексорал крайне редко назначают детям до 3 лет. Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к компонентам. При склонности к аллергии следует с осторожностью осуществлять терапию Гексоралом.

Возможные побочные эффекты:

тошнота и рвота;
судороги;
проблемы с дыханием;
дисфункция сердечно-сосудистой системы;
изменение вкусового восприятия;
онемение ротовой полости;
изменение цвета зубов.

Передозировки Гексоралом случаются крайне редко. В случае, когда ребенок глотает препарат, и у него возникает тошнота и рвота, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. До приезда в больницу можно дать ребенку активированный уголь.

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

катаральная;
язвенная;
афтозная: острая и хроническая.1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении1.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки4. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,50 С1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела4. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Передозировка

При проглатывании раствора нередко возникает рвота, которая помогает избавиться от токсических веществ. Именно поэтому передозировка Гексоралом происходит редко. При попадании большого количества средства в желудок нужно сделать промывание. Если ребенок проглотил много Гексорала, промывание жизненно необходимо, поскольку из-за высокой концентрации этилового спирта у малыша может произойти сильное алкогольное отравление.

При использовании таблеток и леденцов также следует проявлять осторожность. Несмотря на приятный вкус и относительную безопасность, Гексорал в форме таблеток является лекарственным средством. Даже леденцы нельзя использовать при наличии выраженной аллергии на компоненты.

При передозировке бензокаин, который входит в состав леденцов Гексорала, может вызывать тремор, судороги, рвоту и проблемы с дыханием. Иногда у пациентов замедляется сердечный ритм, в тяжелых случаях случается предсердно-желудочковая блокада и даже остановка сердца.

Аналоги Гексорала

Прежде чем купить аналог Гексорала, нужно ознакомиться с инструкцией. В большинстве случае те препараты, которые рекламируют более мягкими и безопасными, не сильно отличаются от Гексорала. Так, например, часто в качестве щадящего аналога рекомендуют Тантум Верде, хотя по эффективности и побочным эффектам эти средства очень схожи. Однако абсолютным аналогом Тантум Верде не является, поскольку его эффективность обусловлена действием бензидиамина. При передозировке это вещество провоцирует кетонурию и ларингоспазм.

Несмотря на то, что Тантум Верде позиционируют безопасным для детей средством, его нельзя использовать пациентам до 3 лет. Преимуществом этого препарата выступает низкая аллергенность ввиду отсутствия эфирных масел в составе. Тантум Верде выпускают в форме спрея, поэтому он более щадящий, а побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Таблетки Гексорала нередко советуют заменять Граммидином. Это отечественный препарат, который эффективен при лечении заболеваний горла. Однако в его состав входит антибиотик, поэтому прямым аналогом Гексорала его считать нельзя.

Часто можно встретить мнение о том, что абсолютным аналогом Гексорала выступает спрей ИРС-19. Но первое средство показано при ангине и болезнях ротовой полости, а второй эффективен в разгар эпидемии вирусной инфекции.

Аналоги Гексорала:

Стоматидин. Комбинированное средство, которое оказывает антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Действующим веществом выступает гексетидин. Показан при инфекционных и грибковых поражениях, а также травмах ротовой полости и глотки. Не назначается при атрофическом фарингите, детям до 4 лет и беременным (1 триместр).
Максиспрей. Антисептический препарат, который назначают при остром фарингите, тонзиллите, стоматите и гингивите. Противопоказан до 8 лет и беременным женщинам (1 триместр).
Стопангин. Комплексный противовоспалительный и противомикробный препарат на основе гексетидина.

При любом заболевании ротовой полости нельзя обойтись исключительно Гексоралом или каким-то другим препаратом. Лечение таких патологий обязательно должно быть комплексным. Назначать средство может только отоларинголог, который способен оценить все риски и преимущества такой терапии. Нередко при стоматите у детей врачи назначают более мягкие препараты, которые не вызывают побочных эффектов в отличие от сильнодействующего Гексорала.

Срок хранения лекарства – 2 года (для таблеток 3 года). Средняя стоимость раствора Гексорала составляет 150 рублей, таблеток – 100 рублей, аэрозоля – 17- рублей.

Используемые источники:

Рациональная фармакотерапия в стоматологии. — М.: Литтерра
Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина
Применение нестероидных противовоспалительных средств для лечения стоматологических заболеваний / С.Т. Сохов и др. — М.: МЕДпресс-информ, 2011.
Материал из Википедии

Литература

Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С. 39-42
О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2021. — С. 48-55.
Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // .
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: , .
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // .
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // .
Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // .