Как лечат зубы ультразвуком и что такое пьезохирургия

Классическое удаление зубов в стоматологии считается одной из самых неприятных и болезненных манипуляций. К счастью, стоматология не стоит на месте, и сегодня даже такая неприятная процедура может стать совершенно безболезненной. Специалисты стоматологической клиники «Линия улыбки» давно отказались от применения традиционных щипцов, и используют для удаления зубов без боли пьезохирургический аппарат Piezotome2, воздействующий на твердые ткани ультразвуковыми колебаниями, благодаря чему не происходят травмирования сосудов, мягких тканей и нервов.

Почему мы используем PiezoSurgery®

Мы исключаем любые риски при удалении зубов, т.к. хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате LifeTime Warranty, пожизненной гарантии

Каковы основные преимущества пьезохирургического аппарата

• Скоротечность операции — на 15–20% быстрее, чем традиционный способ. Это удобно особенно в случае необходимости удалить несколько зубов разом;
• Не только просто, но и не больно удалять зуб. Этот способ может стать альтернативой к лечению зубов под наркозом, ограничившись местным анестетиком при проведении даже самых сложных операций;
• Допускает удаление дистопированных, ретинированных зубов;
• Кровь практически отсутствует при операции, объяснятся скоротечностью вмешательства;
• Исключается прогревание и получение ожогов мягкими тканями. Заметьте: прогревание особенно опасно для пульпы – может воспалиться.
• Данная технология позволяет проводить операции даже тем пациентам, кто страдает болезнями сосудов;
• Это единственный вариант удаления зуба пациенту с плохой свертываемостью крови;
• Антисептический эффект ультразвука, что хорошо при проведении операций людям с аллергией на антисептические препараты;
• Риск послеоперационных осложнений крайне мал;
• Бесконтактность воздействия аппарата.

Если же говорить о недостатках такого метода удаления, то он, пожалуй, один – стоимость. Цена на ультразвуковое удаление зуба выше в разы обычных методик, хотя и недоступной ее не назовешь. Да и антисептический эффект ультразвуковой указки исключает необходимость назначения антибиотиков. И родителям теперь не приходится врать, что совсем не больно удалять зуб – с ультразвуком это так и есть.

Удаление зубов ультразвуком Преимущества проведения операции во сне

Седация в хирургической стоматологии — «золотой стандарт» проведения хирургических операций в стоматологических клиниках Европы и США.

• Абсолютный комфорт для пациента: нет стресса, боли, медицинских запахов и неприятных воспоминаний
• Комбинированная анестезия без уколов в десну
• Для пациентов с заболеваниями сердца это единственная возможность получить помощь стоматолога

Подробнее о седации

Сочетание седации и пьезохирургии обеспечивает 100% безопасность и комфорт при удалении даже самых сложных зубов в нестандартных случаях.

Технология удаления

Этапы процедуры на примере не полностью прорезавшегося зуба мудрости:

• Диагностика на противопоказания.
• Пациенту вводят местную анестезию.
• Ультразвуковым «скальпелем» отслаивают десенные ткани для освобождения операционного поля.
• Зуб аккуратно дефрагментируют ультразвуком (без боли, нажима и касания оборудования к тканям).
• Элементы зуба легко вынимают из лунки вместе с корнями.
• Слизистую возвращают на место, при необходимости накладывают швы.

Как проходит ультразвуковое удаление «во сне»

Удаление ультразвуком производится с помощью специальных пьезохирургических аппаратов. Главная особенность — аппарат воздействует только на твердые ткани и отключается при касании мягких, например десен, нервов и сосудов.

Последовательность действий:

1. На запястье пациента фиксируется катетер-бабочка (мы используем самые деликатные, из детского набора) и подключается инфузомат для контролируемого введения препаратов.
2. При необходимости ассистент вводит местное обезболивание, чтобы быть на 100% процентов уверенным в безболезненности лечения, пациент к этому моменту уже не ощущает укола.
3. Доктор проверяет чувствительность к боли и операция по удалению начинает. Пока хирург работает, анестезиолог контролирует состояние пациента, проверяет дыхание, пульс и измеряет давление на кардиомониторах.
4. ЭКГ проводится непосредственно в процессе лечения, контроль баланса кислорода и углекислого газа автоматизирован нашей собственной станцией генерации кислорода.
5. Работа заканчивается, врач-анестезиолог пробуждает пациента, ассистент провожает на контрольный рентгеновский снимок проверить корректность проведения операции.
6. Через 30-40 минут после удаления и проверки врачом-анестезиологом состояния пациента можно ехать домой.

Удаление зубов ультразвуком — рядовое рутинное мероприятие для наших хирургов. В ЦПС «Доктор Левин» ежедневно проводят сложнейшие челюстно-лицевые и ЛОР-операции с применением пьезохирургии: синус-лифтинг, гайморотомия, множественное удаление зубов. Для хирурга средней руки остатки зубов перед имплантацией — помеха и с ними не церемонятся. Результат — выломанные кусками костные структуры челюсти, блуждающие остатки корней, неудаленные кисты, прорастающие в гайморову пазуху, перфорации, свищи, остеомиелит и многое другое. Не говоря уже о шокирующих постоперационных болях, догоняющих пациента после подобной карательной хирургии. Доверьте удаление челюстно-лицевому хирургу. Только у ЧЛХ теоретических и практических навыков достаточно для проведения экстракции зубов без осложнений.

Цель всей моей жизни — создать лучшую челюстно-лицевую клинику в мире

Качественная хирургическая помощь без осложнений и с абсолютным комфортом — во сне, без стресса, боли и неприятных воспоминаний

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Показания и противопоказания

Удаление зубов ультразвуком может применяться во всех случаях, когда необходима экстракция. Расположение и тип зуба значения не имеют. При этом существует целый ряд показаний, когда врач может настоятельно рекомендовать применение ультразвука для обеспечения прогнозируемого результата и минимизации возможных осложнений:

• у пациента есть нарушение свертываемости крови;
• аномальное расположение зубов;
• сложное удаление зуба, который закрыт наростами мягких тканей;
• после неудачной классической процедуры удаления;
• удаление зуба мудрости;
• удаление ретинированных и дистопированных зубов (в частности восьмерок с патологией);
• удаление зуба и немедленная имплантация;
• удаление зубов на этапе беременности;
• удаление зубов детям, особенно с выраженной дентофобией.

У процедуры также есть ряд противопоказаний, при наличии которых применение ультразвука не рекомендуется или строго запрещено:

• пациентам с наличием кардиостимулятора ультразвук полностью противопоказан;
• молочный и сменный прикус у детей (не рекомендуется);
• ВИЧ, гепатит, туберкулез;
• бронхиальная астма;
• нарушения работы ЦНС, психические отклонения;
• обширная деминерализация эмали.

Современная стоматология

В нашей клинике работают специалисты, которые регулярно обучаются в России, Германии, Австрии, Японии и Италии.

Преимущества удаления ультразвуком в центре современной медицины «Униклиник»:

• выполнение компьютерной томографии для оценки анатомической сложности зуба;
• выбор оптимального способа лечения;
• использование высокоточной аппаратуры;
• использование увеличительного оборудования в работе: микроскоп, бинокуляры;
• безболезненность процедуры;
• контрольный осмотр.

Зачем удаляют зубы мудрости?

Наличие зуба мудрости само по себе не является показанием к удалению. Для того что бы понять что тот или иной зуб нужно удалить, сначала проводится обследование, делается компьютерная томография челюстей, для точной визуализации анатомических особенностей, это нужно для того что бы точнее спланировать операцию и минимизировать осложнения.

Есть ряд случаев, когда операции не избежать:

• перекоронит;
• фоликулит;
• лечение брекетами – в некоторых случаях зубы мудрости мешают исправлению зубных рядов;
• неправильное положение;
• кариес и его осложнения.

Что такое зубной камень и каковы причины появления

Зубной камень — это отвердевший налет, возникающий на видимой части зуба (коронке) и под десной.

Причины его появления естественны, но последствия могут вызвать патологии в полости рта.

Первоначально на эмаль налипают частички пищи. В них начинают активно размножаться бактерии. Формируется зубная бляшка, имеющая вид мягкого светлого налета. Бляшка легко удаляется обычной чисткой зубов. Но если этого не произошло, то на мягкий налет наслаиваются пищевые остатки, отмершие клетки слизистой, соли кальция и фосфора из слюны. Они кристаллизуются, затвердевают.

Минерализация происходит в среднем за 12 дней. Мягкий налет преобразуется в твёрдый. Зубной камень имеет шероховатую поверхность, за которую “цепляется” все больше и больше элементов.

Внимание: Бактериальная пленка на зубах образуется за 16 часов. Поэтому важно чистить зубы минимум дважды в день.

Фото налета, мужская челюсть

Почему формируются твердые отложения

Формирования налета неизбежно, но существует ряд факторов, ускоряющих процесс:

• Нерегулярная гигиена. Особенно активное образование налёта и камня происходит ночью: уменьшается слюноотделение, человек реже сглатывает, не двигает языком. Это создает благоприятную среду для роста бактерий.
• Неправильная гигиена. Чистка зубов горизонтальными движениями не затрагивает труднодоступные места. Очищать межзубные промежутки следует вертикально перемещая щетку.
• Рацион питания. Большое количество сладкого и мучного приводит к налипанию углеводов на эмаль и размножению патогенной микрофлоры. Чтобы снизить скорость образования налета, следует употреблять свежие твердые овощи и фрукты. Длительное жевание волокнистой мякоти частично помогает удалить зубные бляшки.
• Физиологические особенности. Неправильный прикус, скученность зубов затрудняют полноценную чистку.
• Нарушения обмена веществ. Состав слюны изменяется, ее бактерицидные свойства снижаются.
• Курение. Сигаретные смолы оседают на зубах, провоцируя образование пленки и бляшек.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента – “повышающего” наконечника . И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных.

Основные этапы ультразвуковой обработки

Стоматолог проводит осмотр, выявляет места скопления зубного камня, количество, определяет его плотность, чтобы выбрать подходящий режим чистки. Иногда зубы обрабатывают специальным раствором, проявляющим границы налета. Если у пациента чувствительные зубы, десны или глубокий поддесневый камень, проводят обезболивание (инъекционное или аппликационное).

Удаление камней проводят в три этапа:

Чистка зубов скайлером

Скайлер — стоматологический инструмент, генерирующий ультразвуковые колебания воздуха. Через узкую насадку распыляется вода (антисептический раствор), смешанная с воздухом. Жидкость предназначена для охлаждения зуба, смывания отделенного налета.

Ультразвуковая волна образует в минерализованных отложениях полости, налет трескается, отслаивается от эмали. Осколки устраняются слюноотсосом.

Сначала врач очищает коронки, затем поддесневую область, направляя скайлер параллельными вертикальными движениями.

Чистка зубов скайлером

Полировка

Очищенные зубы имеют шероховатую поверхность. Чтобы замедлить налипание пищи и бактерий, применяют полировку.

Основные типы:

• Механическая специальной пастой и круглой упругой щеточкой. Межзубные пространства полируют тонкими полосками-штрипсами или узкими спиралевидными ершиками.
• Аппаратная методом AirFlow — при помощи мощной струи воды с абразивом, содержащим бикарбонат натрия.

Чистка зубов специальной пастой и круглой щеткой

Фторирование

Фторирование способствует укреплению эмали, снижению гиперестезии (чувствительности) пришеечной области.

1. Поверхность зуба высушивают струей теплого воздуха для лучшего сцепления.
2. Наносят состав, содержащий ионы фтора (гель или лак) и снова просушивают.
3. Тампоном, пропитанным гидроксидом меди и раствором кальция, обрабатывают зубы. Вещества вступают в химическую реакцию, в дентинных канальцах и других неровностях образуются кристаллы фторида кальция, укрепляющие ткани зуба, не позволяющие проникнуть инфекции.

Рекомендации

После процедуры стоматолог дает рекомендации. Сразу после удаления пациенту дают холод к щеке: это позволит избежать отека. Когда эффект анестезии пропадает, пациента могут некоторое время беспокоить болевые ощущения – это нормально. В таком случае можно выпить обезболивающее, которое предложил доктор.

В течении 3-5 дней рекомендуется употреблять пищу нейтральной температуры, без остроты и пряностей. Обычно на третий день пациента приглашают на контрольный осмотр.

Из-за слюны заживление ран в ротовой полости происходит намного быстрее. Самым непринятым будет только первый день. При соблюдении рекомендаций стоматолога, послеоперационный период пройдет быстро и спокойно.

• Рекомендации после хирургического вмешательства .pdf
• Послеоперационные рекомендации .pdf

Преимущества обращения в клинику «Трилогия»

Надежная клиника «Трилогия» специализируется на оказании разных услуг в области стоматологии в Москве. У нас работают ведущие врачи-ортопеды, ортодонты, пародонтологи, терапевты и хирурги, которые регулярно повышают свою квалификацию, участвую в научных выставках и конференциях. Благодаря большому опыту работы и оснащению клиники современным оборудованием, они готовы справиться с клиническими случаями любой степени тяжести.

Многочисленные положительные отзывы пациентов подтверждают высокое качество оказываемых услуг. При этом цены на услуги доступные (подробнее ознакомиться с прайс-листом можно на сайте). Для записи на первичный прием к специалисту медико-стоматологического достаточно заполнить стандартную форму на сайте, указав контактные данные – имя и номер телефона.

Преимущества метода

• Сложное удаление без общего наркоза под местной анестезией.
• Качественное проведение операции в труднодоступных местах.
• Бесконтактность метода исключает риск перегрева тканей в процессе воздействия. Пульпа точно не получит ожог, а пациент – воспаление пульпы.
• Точная локализация воздействия определяет минимальный травматизм. Разрушают только твердые ткани, а слизистая, нервные окончания не затрагивают.
• Быстрое заживление.

Цена извлечения зубного элемента пьезотомом в 2 раза выше традиционного. Но обработка раневой поверхности ультразвуком оказывает обеззараживающее воздействие, пациент экономит на приеме антибиотиков. Минимизация риска осложнений исключает расходы на их устранение и длительную реабилитацию.

Плюсы и минусы снятия зубного камня ультразвуком

В отличии от иных методов ультразвуковая чистка обладает рядом преимуществ:

• Удаляет поддесневый камень, к которому трудно добраться традиционными инструментами. Чтобы очистить прикорневую зону, врач оттягивает десну, работает с шейкой и корнем зуба.
• Очищает межзубные пространства даже очень плотно стоящих зубов, неровных, налегающих один на другой.
• Процедура длится недолго — 40-60 минут.
• Безболезненность. Пациент не чувствует никакого воздействия.
• Бесконтактное воздействие. С зубами соприкасаются только воздух и вода. При устаревшем механическом методе инструменты царапают эмаль и вызывают неприятные ощущения “скрежетания”.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основне этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям.

После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов необязательно.

Что такое пьезохирургия

Пьезоэлектрический эффект — физический принцип, согласно которому кристаллы кварца вибрируют при приложении электрического тока. Благодаря специальным механизмам передачи вибрации, генерируемой кварцем и преобразовавшейся в колебательные движения вставки, что позволяет избирательно удалять ткань. Эта процедура доказала эффективность в различных областях хирургии.

Главное преимущество пьезохирургии в том, что мягкие ткани, которые контактируют с вибрирующим материалом, не повреждаются. Это снижает риск травмирования жизненно важных нервов или сосудов.

Важным свойством, дополнительно подтверждающим преимущества использования пьезоэлектрического оборудования, считается способность отклонять вибрацию препарата через инструмент. Достигнутая подготовка менее твердых и мягких тканей позволяет использовать меньшие доступы и снижает заболеваемость у пациентов, перенесших апикоэктомию.