Воспалительный процесс в поддесневой и поднадкостничной челюстной области с гнойным образованием (абсцессом) называется флюсом или периоститом. Его основная причина – воспаление зубного корня. Визуальным признаком заболевания является распухшая щека (в проблемном месте образуется «шишка»).
Большинство из нас предпочитает лечить флюс на десне в домашних условиях, однако периостит является достаточно серьезным заболеванием, при отсутствии или несвоевременности лечения которого создается угроза здоровью всего организма. В статье мы расскажем о симптомах, причинах развития периостита, как вылечить флюс.
Содержание:
- Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
- Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
- Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
- Когда не обойтись без противомикробных
- Какой антибиотик выбрать
- Опасность передозировки
- Почему нельзя заниматься самолечением
Антибиотики — лекарственные препараты, проявляющие выраженные антимикробные свойства. Они блокируют рост и распространение патогенных микроорганизмов. Стоматологи назначают средства этой фармакологической группы при воспалительных болезнях десен, гнойных процессах, в период восстановления после хирургических вмешательств в полости рта. Также помогают антибиотики при флюсе.
Самостоятельно подбирать себе противобактериальный состав пациент с воспаленным зубным корнем не должен. Важно учесть:
- степень распространения патологического процесса;
- сопутствующие нарушения;
- чувствительность возбудителя к активным соединениям антимикробного;
- скорость протекания регенеративных процессов.
Если пить неподходящий антибиотик от флюса, заболевание продолжит прогрессировать. При этом нарушится микрофлора кишечника. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением.
Народные рецепты
Благотворное влияние на ткани полости рта оказывают травы и растительные экстракты. Их можно использовать для снятия воспалительного процесса. При флюсе следует вооружиться:
- Корой дуба. Из нее готовят настой: две ложки заливают 200 мл кипятка и ждут один час. После процеживания состав готов к применению. Все средства на основе коры дуба окрашивают зубы. Это их существенный недостаток.
- Шалфеем. Следует смешать чайную ложку ароматного сухого сырья со стаканом горячего кипятка. Через полчаса профильтровать. Во время процедуры лекарство должно быть слега теплым.
- Ромашкой. Очень популярна при разных стоматологических диагнозах. Отлично купирует воспалительные процессы. Антисептик. Ее можно сочетать с чередой, тысячелистником. Рецепт приготовления стандартный: столовая ложка растительной смеси на стакан кипятка.
- Прополисом. Подходит для изготовления настойки на спирту. Настаивать его необходимо строго при комнатной температуре. Чайную ложку разводить в чашке с водой и проводить полоскание флюса утром, в обед и вечером.
Формы выпуска антибактериальных средств, применяемых в стоматологии
Стоматологи применяют препараты в виде:
- Мазей и гелей. Разработаны для местной обработки пораженной десны. Качественно снимают воспаление и уменьшают болевую симптоматику. Как правило, мазевые и гелиевые составы наносят два-четыре раза в сутки. Важно применять медикамент регулярно и строго по схеме, подобранной специалистом. Только тогда удастся получить положительную динамику.
- Таблеток и капсул. Самые популярные виды противомикробных средств, предназначенные для перорального приема. Дневную дозировку определяет врач. Решая, какие антибиотики назначить, доктор должен учесть состояние здоровья больного. Недопустимо включать в терапию препараты, которые могут усугубить течение имеющихся заболеваний внутренних органов.
- Растворов для инъекционного введения. Инъекции делают внутривенно либо внутримышечно. Это наиболее эффективный вариант антибактериальной терапии. Его применяют при осложненном течении и запущенных формах стоматологического недуга.
Настойка прополиса
Настойка прополиса оказывает сильный противовоспалительный эффект и ранозаживляющее действие. Дубильные вещества хорошо снимают болевой синдром. А эфирные масла и флавоноиды являются мощными природными антибиотиками. Для лечения флюса 15 мл настойки прополиса разводят в половине стакана теплой кипяченой воды. Раствор используют для полоскания. Можно смачивать ватный диск неразведенной настойкой и прикладывать его к воспаленному месту на всю ночь.
Так же эффективно лечение флюса прополисом в натуральном виде. Его необходимо жевать в течение дня до момента исчезновения зубной боли.
Настойку прополиса можно приобрести в аптеке или приготовить дома самостоятельно. Для этого 20 г прополиса мелко измельчается и заливается 100 мл 70% медицинского этилового спирта. Настаивается в бутылке из темного стекла в течение 14 дней.
Противопоказания к лечению флюса антибиотиками
Запрещается использовать антимикробные средства, которые противопоказаны пациенту. Беременным и кормящим женщинам лекарства этой группы назначают, только если польза, ожидаемая для матери, превышает возможные риски для плода. Маленьким детям с ослабленным иммунитетам воспаление тканей рта всегда стараются устранить без антибиотиков.
Прежде чем начать антибактериальную терапию, рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. Там указаны побочные действия, противопоказания, максимальные суточные дозировки. Эти данные очень важны. Недопустимо их игнорировать. При возникновении любых вопросов, касающихся медикаментозной коррекции, необходимо проконсультироваться со стоматологом.
Важно: комбинация антибиотика и антисептиков
При лечении воспаления десен (хронического генерализованного пародонтита) – недостаточно только одного антибиотика. В данном случае лечение должно быть комплексным – снятие зубных отложений, антибактериальная терапия, антисептические полоскания полости рта + использование специального противовоспалительного геля для десен. Сейчас мы хотели бы рассказать вам о том, почему важно комбинировать при лечении пародонтита – прием антибиотика с полосканиями рта растворами антисептиков.
При агрессивном пародонтите, а также пародонтите средней и тяжелой степени – в пародонтальных карманах помимо патогенных бактерий присутствует уже и грибковая флора (грибы рода Candida). Присутствие грибковой флоры в пародонтальных карманах – на самом деле имеет очень важное влияние на эффективность антибактериальной терапии десен при пародонтите. Дело в том, что грибы рода Candida образуют с патогенными бактериями так называемые «микробные ассоциации», делая их нечувствительными ко многим антибиотикам.
Существуют научные работы (источник), которые показывают сравнительную эффективность разных видов антисептиков и их различных концентраций – при лечении хронического генерализованного пародонтита, при котором в пародонтальных карманах присутствую грибы рода Candida. Клинические исследования показывают, что существует только 2 антисептика, которые при пародонтите одновременно эффективны и против обычных патогенных бактерий, и против грибов рода Candida. Это прежде всего 0,2% хлоргексидин, а также в меньшей степени 0,1% гекситидин (препарат «Гексорал раствор»).
Важно: чаще всего грибы рода Candida при пародонтите – встречаются у следующих категорий пациентов. К примеру, если воспаление десен носит у вас длительный хронический характер (т.е. речь идет о пародонтите средней или тяжелой степени), при агрессивном пародонтите. А также, если вы курите, либо употребляете в пищу много углеводов, либо если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит, либо заболевания ЖКТ, либо в прошлом – хотя бы 1 случай развития кандидоза (молочницы) любой локализации.
→ Лучшие средства для полоскания рта при пародонтите, → Рейтинг лучших гелей для десен.
Антибиотики при имплантации –
Отдельным вопросом применения антибиотиков является их применение в имплантологии – при подготовке к операции, ее сопровождении и применении в раннем постоперационном периоде – для профилактики инфекционных осложнений, а также для лечения уже возникших инфекционных осложнений (периимплантита). Подробнее о выборе антибиотиков в этих случаях читайте в статье:
→ Выбор антибиотиков в имплантологии
Какие нежелательные эффекты возможны во время медикаментозного курса
Побочные эффекты зависят от активного соединения конкретного препарата и индивидуальных особенностей организма больного. Среди общих осложнений, спровоцированных длительной антибиотикотерапий, следует назвать:
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз. Состояния проявляются тошнотой, понижением аппетита, диареей, болями в животе, метеоризмом.
- Снижение работоспособности, мышечную слабость.
- Головокружения.
- Аллергические реакции. Обычно это кожные высыпания и зуд. Также нередко развиваются отеки.
При плохой переносимости антибиотика показана повторная консультация стоматолога. Не исключено, что доктор заменит медикамент на более безопасный аналог.
Симптомы
Симптомы периостита проявляются самыми неприятными способами. На начальной стадии ноющая терпимая боль при надавливании зуба. Спустя несколько дней, боль усиливается, начинает воспаляться десна в области больного зуба. Образовывается нарыв с выделением гноя, боль отдается на мышцы лица.
Если игнорировать симптомы, то температура тела повышается до 38-39 градусов. Боль через нервные окончания отдает на ухо, висок и глаз. Человек слаб и не в состоянии что-то делать, он думает только о боли.
Есть люди, которые терпят до последнего, тогда при сильном воспалении возникает свищ, из которого выходит гной, опухоль немного спадает. На данном этапе, если ничего не предпринимать, то болезнь перейдет в более тяжелую хроническую стадию.
Стоит отметить тот факт, что пренебрежительное отношение к сигналам своего организма могут привести к невозвратимым последствиям, в лучшем случае, врач удалит зуб.
Когда не обойтись без противомикробных
Стоматологи выписывают противомикробные средства, если:
- воспаление спровоцировано стрептококковой либо стафилококковой инфекцией;
- инфицированы мягкие ткани в разных участках полости рта;
- следует срочно предотвратить или устранить гнойные осложнения;
- воспаление прогрессирует, несмотря на проводимое лечение;
- пациент обратился в клинику стоматологии с запущенным заболеванием.
Так как не всегда есть время на то, чтобы установить возбудителя болезни, врачи обычно подбирают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Они быстро справляются с негативной симптоматикой.
Почему возникает патологическое образование
Основной причиной развития патологического процесса является травмирование мягких тканей десны. Также заболевание часто развивается на фоне:
- Кариеса.
- Воспаления десенного кармана.
- Нарушением правил гигиены полости рта.
- Инфекционных болезней: ангины, фурункулеза и пр.
Патология характеризуется постепенным развитием:
- Начальная стадия характеризуется возникновением слабых болевых ощущений при прикосновении к десне.
- На второй стадии развивается припухлость и покраснение десны, боли становятся интенсивными.
- При отсутствии лечения возникает гной в десенном кармане, повышается температура тела, отек распространяется на щеку.
- Далее развивается обширный воспалительный процесс, характеризующийся появлением острой пульсирующей боли и увеличение площади отека. Общее состояние пациента значительно ухудшается.
Какой антибиотик выбрать
Нельзя назвать один медикамент, который бы подошел всем. Только врач может определить эффективный для конкретного больного препарат. Для этого он провидит опрос, осматривает полость рта и осуществляет некоторые диагностические манипуляции.
Среди антимикробных, наиболее часто используемых в стоматологии, стоит выделить:
- Ципрофлоксацин. Состав широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов второго поколения. Эффективно уничтожает Aggregatibacter actinomycetemcomitans — грамотрицательную факультативнуюй анаэробную бактерию, вызывающую пародонтит, пародонтоз. Примечательно, что лекарство практически не изменяет микрофлору ротовой полости. Поэтому стоматологи относят его к числу безопасных.
- Метронидазол. Задействуется при купировании патологий, обусловленных протозоозой, ротовыми бактериями и трихомонадами. Помогает при поражении зубных корней, гнойных процессах, флегмоне, периостите, абсцессе, альвеолите и многих других заболеваниях рта.
- Доксициклин. Назначается специалистами стоматологического центра, если диагностировано тяжелое воспаление мягких тканей, гингивит, гранулема, повреждены зубные корни.
- Тетрациклин. Позволяет справиться с разрушением периоста, пародонтитом. Обладает уникальной способностью накапливаться в десневой жидкости пародонтальных карманов, благодаря чему быстро уничтожает патогенные микроорганизмы.
- Азитромицин. Применяется при лечении воспаленной надкостницы у пациентов, имеющих аллергию на бета-лактамные составы. Пьется на протяжении трех дней раз в сутки. При этом его лечебный эффект сохраняется еще несколько дней после окончания курса.
- Амоксиклав. Его активное соединение — амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой. Именно в такой «связке» соединение проявляется себя лучше всего. Если применять его при борьбе с флюсом в виде монотерапии, вылечиться вряд ли удастся.
- Линкомицин. Обладает выраженным бактериостатическим действием — быстро останавливает размножение вредоносных бактерий, что очень важно при патологиях периоста. Уничтожает стрептококков, стафилококков.
Большинство из перечисленных медикаментов отпускаются в аптеке по рецепту врача. Это еще раз доказывает, что пытаться преодолеть зубную боль, ни разу не посетив стоматолога, нельзя.
Как полоскать рот при флюсе?
Флюс или периостит – это воспалительный процесс челюсти с образованием полости с гнойным содержимым. Полоскания – лишь одна из вспомогательных мер. Они назначаются после вскрытия и дренирования абсцесса.
При проведении процедур придерживаются следующих правил:
- Манипуляции по сути представляют собой ротовые ванночки. Необходимо набрать небольшое количество раствора в рот, подержать его пару минут возле больного места, сплюнуть и повторить несколько раз. Интенсивное воздействие запрещено, так как можно сдвинуть дренаж и нарушить процесс заживления раны.
Эта рекомендация особенно актуальна после удаления зуба, ставшего причиной развития заболевания. Если пренебречь советом, из лунки вымоется кровяной сгусток и разовьется альвеолит.
- Жидкость должна быть чуть теплой. Холодные и горячие температуры не допустимы.
- Нельзя греть место поражения, прикладывать согревающие примочки, компрессы, делать повязки. Тепло ускоряет размножение патогенных микроорганизмов и образование гнойного экссудата.
- Обрабатывать рот необходимо раз в 1 – 2 часа.
- Полоскания при флюсе обязательны после каждого приема пищи и перед сном.
Важно! Детям разрешено проводить манипуляцию, только если они уже научились полоскать рот. Иначе малыши проглотят все лекарство или его большую часть.
Полоскания при флюсе — это скорее ротовые ванночки.
Опасность передозировки
Некоторые пациенты считают, что, используя повышенные дозы медикамента, сумеют вылечиться скорее. Это не так. В случае с любыми препаратами важно соблюдение дозировки и регулярность приема.
Если намеренно повысить количество употребляемых в день таблеток, разовьется передозировка. Это коварное состояние, которое вредит здоровью. В случае с неправильно проведенной антибиотикотерапией оно проявляется:
- рвотой, тошнотой;
- головокружениями;
- упадком сил;
- дискомфортными ощущениями в животе, обострением болезней ЖКТ (если таковые имелись);
- аллергическими высыпаниями.
Если возникнет передозировка, необходимо сразу прервать лечение и проконсультироваться с врачом.
Алоэ
Сок алоэ богат активными веществами, которые способствуют заживлению ран, снятию воспаления и ослаблению боли. Дубильные компоненты и ферменты губительно действуют на различные микроорганизмы, что делает это растение незаменимым в лечении гнойных заболеваний.
При периостите хорошо помогает паста, приготовленная из свежих листьев алоэ и чистотела. Компоненты в равных пропорциях измельчаются в блендере до однородной кашицы, которую заворачивают в несколько слоев марли и прикладывают к области флюса на 2 часа. Повторяют процедуру трижды в день.
Свежий сок растения разбавляют теплой кипяченой водой в одинаковых количествах. Раствором полощут рот каждые 2-3 часа до момента стихания острых проявлений. После чего процедуру можно повторять 2-3 раза в день до полного выздоровления.
Сок алоэ быстро теряет свои свойства, поэтому хранить его можно только в течение нескольких часов. А лучше использовать свежеприготовленный.
Почему нельзя заниматься самолечением
Одни противомикробные не способны вылечить флюс. Поэтому нет никакого смысла проводить антибактериальную терапию дома и откладывать визит в стоматологическую клинику. Медикаментозное лечение начинается после очищения и пломбирования корней, дренирования воспалительного очага. Следовательно, что ему предшествуют:
- Вскрытие коронки больного зуба.
- Закладка специального состава в кариозную полость и установка временной пломбы.
- Извлечение временного пломбировочного материала, очищение и закрытие каналов.
- Фиксация постоянной пломбы.
Параллельно осуществляется разрез десны в зоне локализации «шишки», чтобы гной выходил естественным путем.
Антибактериальные средства — это лишь один из этапов комплексной терапии воспаления надкостницы челюсти. Нередко удается обойтись и без них. Для этого не нужно ждать, пока боль станет нестерпимой, а десна опухнет. Идти на прием к дантисту рекомендуется сразу — как только появилась гнойная «шишка» или начал болеть зуб.
Виды болезни
Флюс классифицируют по причине развития на следующие виды:
- Одонтогенный. Патология возникает на фоне запущенных болезней зубов и десен,
- Гематогенный. Болезнь развивается при проникновении инфекции через кровеносную систему.
- Лимфогенный. Причиной заболевания являются патогенные микроорганизмы в лимфатической системе.
- Травматический. Флюс возникает в месте травмирования надкостницы, часто это происходит после неудачных стоматологических манипуляций при лечении зубов.
По степени распространения выделяют следующие типы болезни:
- Обыкновенный флюс, который не затрагивает надкостницу.
- Фиброзный флюс, характеризующийся началом воспаления на тканях надкостницы.
- Ортодогенный флюс, который развивается в виде осложнения — остеомиелита, что требует удаление зуба.
- Альбуминозный флюс, характеризующийся хроническим течением, субферильной температурой и возникновением нагноения.
