Консервативные методы лечения
Щадящие, консервативные методы лечения кариоза, то есть лечение кариеса без традиционного сверления зубов бормашиной применимы на самой ранней стадии болезни – стадии белого (или мелового) пятна, хотя в целом ряде случаев эти методики применимы и на стадии поверхностного кариеса.
Зубная эмаль на 97% состоит из минеральных веществ, соединений кальция, фосфора и фтора, образующих кристаллы гидроксиапатита – самого твердого вещества человеческого организма. Однако, эти вещества могут разрушаться под действием кислот, которые выделяет кариесогенная микрофлора. Реминерализация зубов, то есть восполнение и восстановление соединений кальция, фосфора и фтора, и составляет основу консервативного лечения начального кариеса. При своевременном применении,искусственная реминерализация существенного замедляет кариозный процесс и во многих случаях может обратить его вспять; это не только эффективный метод консервативного лечения, но и важный элемент профилактики кариеса.
Существует несколько видов реминерализующих процедур, которые назначаются в зависимости от показаний и бюджета пациента. В ходе процедуры предварительно очищенная от зубного налета и от зубных камней поверхность зуба несколько раз обрабатывается специальными составами (пастами, гелями, лаками), содержащими кальций и фосфор. При фторировании или глубоком фторировании зубов используются составы, содержащие соединения фтора. Соответствующие составы наносятся на зубы либо специальной кисточкой, либо на зубы пациента временно надеваются силиконовые каппы с фторсодержащим гелем.
Причины развития
Кариес представляет собой медленный, но сложный патологический процесс, который протекает в твердой ткани зуба. Развивается он под воздействием комплекса негативных внутренних и внешних факторов, провоцирующих растворение в тканях минеральных микроэлементов.
Считается, что кариес возникает при плохой гигиене полости рта, однако, недостаточный уход за зубами является второстепенным фактором, поскольку для появления инфекции, вызывающей кариозное поражение, необходимо воздействие иных факторов.
К провоцирующим кариес факторам относят внутренние процессы, нарушение которых приводит к снижению устойчивости твердых тканей к инфекции:
- ослабление общего и местного иммунитета;
- недостаток кальция, витаминов и других минералов;
- воспалительные процессы не только полости рта, но и всего организма.
На активность инфекции может повлиять прием большого количества сладкого или мучного, курение, употребление наркотиков или алкоголя, травма эмали зуба. Не исключается наследственный фактор и врожденные отклонения (например, гипоплазия зубной эмали).
По статистике кариес диагностируется у 98% всего населения. Для эффективного лечения необходимо не только устранение пораженных тканей, но и причины развития заболевания.
Пломбирование полости
Пломбирование зубов производится путем заполнения подготовленной полости специальным пломбировочным материалом. В распоряжении современной стоматологии есть несколько видов пломб с разными свойствами, это:
Золото
Многие стоматологи до сих считают золото лучшим пломбировочным материалом. Золотая пломба хорошо переносится десневой тканью, она может прослужить и двадцать лет и больше.
Амальгама
Пломбы из амальгамы износоустойчивы и относительно недороги. Правда, из-за темного цвета их предпочитают устанавливать в тех местах, где они незаметны.
Световые композитные материалы
На сегодняшний день световые композиты – самый распространенный материал во всем мире. Пломбировочный материал из композитов при пломбировании наносится в несколько приемов послойно, причем каждый слой подсвечивается для полимеризации и отверждения. С помощью световых композитных материалов можно не только ставить пломбы, но и проводить полноценную реставрацию зубов, воспроизводя их естественные формы и цвет.
Фарфор
Фарфоровая реставрация используется в тех случаях, когда надо покрыть обширную часть зуба. Фарфоровые пломбы (их еще называют вкладками) можно подобрать под естественный цвет зуба, они устойчивы к окрашиванию.
Пломбы бывают постоянными и временными. Временные пломбы используются в тех случаях, когда лечение кариеса происходит в два этапа. При лечении глубокого кариеса, когда есть подозрение, что кариозный процесс мог задеть пульпу, сначала устанавливается временная пломба, и если в течение нескольких дней не проявляются признаки воспалительного процесса, временная пломба заменяют на постоянную.
Особенности
Лечение кариеса зубов зависит от особенностей его развития. В стоматологии классифицируют патологию по глубине поражения, типу развития и зоне поражения.
Стадии кариеса (по глубине поражения):
- потемнение эмали — образование на эмали зуба матовых пятен с последующей прогрессивностью пигментации;
- поверхностный — формирование очагов поражения эмали;
- средний — распространение патологического процесса на ткани дентина, выраженное кариозное поражение с появлением темных пятен и дырок в зубе;
- глубокий — патология затрагивает уже весь дентин и вызывает воспаление тканей пульпы.
Подразделяют заболевание на первичный тип, когда лечение еще не осуществлялось, и вторичный, предполагающий рецидив кариеса после пломбирования.
На выбор метода лечения влияет и зона, которая подверглась патологическому процессу: эмаль, дентин или поверхность зубного корня. В основном область локализации зависит от стадии стоматологической болезни.
Также кариес классифицируют на виды:
- пришеечный (околодесневые ткани);
- фиссурный (углубления на эмали зуба);
- межзубной (между зубами).
Кариес имеет способность распространяться не только на соседние зубы, но и в соотношение верхние–нижние. Поскольку процесс инфекционный, то он легко переходит от одного зуба к другому, а также на слизистую и мягкие ткани полости рта, тем самым провоцируя другие стоматологические болезни.
Записаться на бесплатную консультацию по телефону +7(495)150-30-01
Примеры работ «До»
Примеры работ «После»
Диагностика
Принципы лечения кариеса зуба основываются на клинической картине, информация о которой становится доступной в результате диагностики.
Борьба с кариозным поражением в клинике Дентпремиум начинается с записи на прием к стоматологу-терапевту, посещением кабинета врача и консультации. На приеме доктор осматривает ротовую полость на наличие выраженных признаков кариеса. Если симптомы отсутствуют, но жалобы у пациента имеются, используются дополнительные методы.
Наш центр стоматологии предлагает проведение диагностики современными методами с применение новейших технологий дающих возможность максимально быстро определить область поражения и места локализации кариеса.
Мнение стоматолога-терапевта
Кариес – это проблема, с которой сталкивается практически каждый пациент стоматолога. Сегодня мы располагаем множеством эффективных и малотравматичных методов лечения, которые направлены в первую очередь на сохранение собственного зуба пациента. Удаление – это самый последний и нежелательный вариант, к которому все же время от времени приходится прибегать каждому практикующему врачу. В перспективе для пациента после удаления зуба – имплантация и протезирование, что затратно, болезненно и не всем доступно.
Поэтому профилактическое лечение – это залог здоровья ротовой полости в любом возрасте. Не нужно бояться боли! Врач, использующий современное оборудование и анестезию, проводит все манипуляции с учетом комфорта пациента. Посещайте стоматолога профилактически каждые полгода, и вы сможете избежать целого ряда серьезных проблем и осложнений кариеса.
Что будет, если не лечить кариес
Кариес – это очаг инфекции в организме. Если его не ликвидировать, то возможны, как местные, так и общие осложнения:
- Местные осложнения – продвижение инфекции вглубь после разрушения коронки. Развивается сначала болезненный пульпит, а затем, если и дальше не обращать внимания на зубную боль и глушить ее таблетками, инфекция по корневым каналам продвигается к верхушке корня и переходит на периодонт. Длительно протекающий периодонтит – это сильнейшие боли и риск развития таких серьезнейших, угрожающих жизни осложнений, как абсцессы, остеомиелит (воспаление костной ткани), менингит.
- Общие осложнения – проникновение инфекции в сосудистую систему с распространением по всему организму. Возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов в любых органах и тканях. Очень часто кариозные зубы являются источником тяжелейших инфекционно-аллергических процессов, таких, как гломерулонефрит, миокардит и др.
От всех этих осложнений избавит только своевременное лечение кариеса.
Виды пломбировочного материала
Первоначально, для изготовления пломб применялись минеральные цементы, акрил и эпоксидные смолы, амальгамы. В современной стоматологии на смену несовершенным по эстетике и фиксации пломбам, пришли прочные и биосовместимые с организмом человека материалы. Композиты, стеклоиономерные цементы, компомеры.
В основном, для всех видов пломбирования используется смесь нескольких материалов. Композитные световые пломбы имеют сложный химический состав: гелиокомпозит, наполнитель, связывающие элементы. Применение в стоматологической практике нанокомпозитных материалов позволяет специалистам проводить восстановление и реставрацию поврежденных зубов с большей эффективностью. Объединяясь в одном материале, ультрамелкие частицы и нанокластеры большого размера получают высокую наполненность. Такая структура обеспечивает максимальную прочность и позволяет добиться отличной эстетики. Им свойственны отличная полируемость и стойкость блеска реставрации.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
+7
Онлайн-запись
Медикаментозная обработка кариозной полости
Сформированная выемка после удаления кариесогенных бактерий и поврежденных тканей, обрабатывается антисептическими средствами.
Восстановление межзубных контактов
При расположении кариеса на поверхности, находящейся в контакте с соседними зубами, необходимо восстановление боковой стенки зуба. В таком случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений (клинья и матрица), которые помогут сформировать плотный контакт и предотвратить застревание кусочков пищи.
Обработка эмали кислотой
Протравливание полости необходимо для создания микропор, чтобы адгезив, которым будут покрывать на следующем этапе твердые ткани, смог глубже проникнуть. Применяется гель, в основе имеющий фосфорную кислоту. После нанесения, весь гель должен быть полностью смыт водой, а поверхность зуба слегка подсушена пустером.
Обработка дентина и эмали специальным адгезивом
Для качественной фиксации постоянной нанокомпозитной световой пломбы, полость обрабатывают специальным адгезивом (бондом). После впитывания он засвечивается УФ-лампой.
Наложение прокладки под пломбировочный материал
При повреждениях на средней и глубокой стадии, на дно полости (из-за близкого расположения сосудисто-нервного пучка) помещается изолирующая прокладка – стеклоиономерный цемент. В его состав входят питательные для тканей микроэлементы – фтор и кальций.
Установка пломбы
Установка пломбы является важным условием восстановления эстетических параметров зуба, а также его формы и функциональных возможностей. Как правило, для этой цели применяются светоотверждаемые композиты. Их нанесение производится послойным методом. Для прочной фиксации каждого слоя применяется специальная полимеризационная лампа.
Полировка и шлифовка зуба
После воссоздания естественной формы зуба пломба приобретает неровную и шершавую поверхность. Для устранения этого недостатка выполняют шлифовку и полировку. Это позволяет придать пломбировочной массе необходимые эстетические характеристики, идентичные природной эмали. Это завершающий этап устранения кариозного поражения.
Поверхностный кариес — кариес в верхних слоях зуба, в эмали
Характеризуется наличием небольшой чёрной или белой полости. В следствии того что он расположен поверхностно, он не вызывает совершенно никаких неприятных ощущений и болезненности. Выявить такой кариес, также, как и кариес в стадии пятна, можно только на профилактическом осмотре у стоматолога. Лечение такого кариеса проходит совершенно безболезненно, даже не прибегая к установке анестезии. На данном этапе уже необходимо минимальное препарирование и установка пломбы. Стоимость лечения такого кариеса будет включать в себя осмотр врача и диагностику, препарирование кариозной полости и установку пломбы.
Стоимость пломбы, помимо ее размера, также зависит и от необходимости наличия эстетических свойств. На сегодняшний день существует огромное количество пломб, которые остаются незаметны для окружающих. Есть даже пломбы- хамелеоны, меняющие свой цвет вместе с наружным освещением и даже не каждый стоматолог может увидеть такую пломбу.
Соответственно и стоимость таких пломб различна.
Стоимость пломбы на дальние, жевательные зубы, когда нет необходимости в особом эстетическом виде, начинается от 300 руб. при поверхностном кариесе, тогда как стоимость современных высокоэстетических пломб, при таком же объёме полости, начинается от 850 руб.
Таким образом, с учётом всех необходимых манипуляций, в среднем стоимость лечения поверхностного кариеса составляет от 700 до 1300 руб.
