Довольно часто родители могут заметить на десне у своего ребенка появившуюся мягкую при нажатии шишку. Какие могут быть причины этого явления?
- воспаление корней (причем, как молочных зубов, так и коренных, постоянных);
- начавшееся прорезывание зуба.
Почему возникает гнойник?
Причин образования шишки (свища, опухлости) может быть много, но наиболее часто встречающаяся из них – незамеченный или проигнорированный кариес. Далеко не все дети соблюдают гигиену полости рта и правильно питаются, и не все родители тщательно контролируют это, что и становится причиной появления кариозных образований на одном или сразу на нескольких зубах.
Если кариес не пытаться лечить, то он разовьется в пульпит, выйдя за область зуба и затрагивая верхнюю часть корня. Как правило, шишка возникает как раз возле того зуба, у которого воспален корень. Обычно шишку можно заметить около зуба с кариесом или с давно или некачественно поставленной пломбой; еще одна часто встречающаяся причина её появления – полученная при сильном ударе или случайном падении травма, которая и может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Этапы развития гнойника:
- В результате кариеса инфекция проникает в пульпу, затрагивая верхушку корня.
- Около верхней части корня начинает образовываться гной.
- Гнойные образования попадают под слизистую десны.
- Появляется киста, снаружи выглядящая как небольшая шишка.
Самый главный симптом гнойника — мягкая и болезненная даже при слабом надавливании припухлость.
Иногда из-за переизбытка гноя шишка под давлением может лопнуть, и тогда появляется свищ – небольшая дырка в десне, соединяющееся с помощью с очагом воспаления, находящегося в верхней области корня. Особенностью свища является постоянное выделение гнойных образований.
Если воспаление по каким-то причинам уменьшается, свищ может закрыться сам собой. Однако, когда иммунитет ребенка снизится и вновь начнется воспалительный процесс, сопровождающийся гноеобразованием, появление свища не заставит себя долго ждать.
Возможные осложнения
Сам по себе твердый или гнойный шарик на десне у ребенка не представляет угрозы. Но ее представляют заболевания, вызвавшие этот симптом.
Инфекция, поразившая мягкие или твердые ткани десен способны быстро распространяться на другие области и органы, а иммунная система детей еще неспособна эффективно бороться с микробами.
Как результат, патологический процесс может распространиться на придаточные пазухи носа, на небные и глоточные миндалины, вызвать орбитальные и менингеальные осложнения.
Как лечить гнойник на десне?
Если появился гнойник или свищ, то рассчитывать на то, что ситуация разрешится сама по себе, не стоит: необходимо записываться на прием к зубному врачу. Лечение гнойника на молочном зубе и коренном будет отличаться.
Появление гнойника на молочном зубе свидетельствует о воспалении периодонта. Такие зубы подлежат удалению, поскольку воспалительный процесс в верхней части корня, сопровождающийся образованием гноя, вполне может испортить коренной зуб, который в скором времени прорежется на месте молочного. Это происходит по той причине, что корни временных зубов располагаются рядом с зачатками коренных зубов. Болезнетворные бактерии и инфекция также могут попасть в лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, вызвав их воспаление. Возникновение свища означает, что в рот постоянно будет просачиваться гной, который может стать причиной развития тонзиллита, так как миндалины будут заселены инфекцией. Различные простудные заболевания у ребенка – прямое следствие гнойника на зубе. Также не стоит забывать, что токсины, образующиеся в области воспаления, обязательно попадут в кровь: итогом этого могут стать аллергические реакции, астма и иные серьезные общесоматические болезни.
Если речь идет о гнойнике на коренном зубе, то здесь требуется обыкновенное лечение, проводимое взрослым людям (при условии, что зуб поврежден не кардинально и его ещё можно спасти от удаления).
Обнаружив у ребенка гнойник, нельзя пытаться вылечить его своими силами. В интернете легко можно найти немало советов на тему того, как снять воспаление, но никакие полоскания и даже прием мощных антибиотиков не смогут ликвидировать воспалительный очаг, располагающийся у корня зуба. Тем более, бесполезно надеяться на то, что зуб поболит и перестанет. Лопнувшая шишка (такое часто бывает) свидетельствует лишь о небольшой передышке, при которой, между тем, бактерии всё равно продолжат попадать в кровь и разноситься по всему организму. Подобная ситуация может обернуться серьезной проблемой при имеющихся у ребенка заболеваниях органов дыхания, сердца и других внутренних органов.
Нередко стоматологи предлагают оставлять зубы, возле которых идет воспалительный процесс, уговаривая родителей маленького пациента провести процедуру серебрения. Доводы за отказ от удаления могут быть приведены весьма весомые: и возможные проблемы с дикцией, и болевые ощущения при проведении операции по удалению. Однако такие зубные врачи пренебрегают информацией, содержащейся в каждом учебнике по стоматологии, где ясно сказано, что молочный зуб с гнойным очагом должен быть обязательно удален. Серебрение лишь усложнит ситуацию, а неликвидированный воспалительный процесс может привести к астме, тонзиллиту и даже диабету: по сравнению с этими болезнями временные проблемы с дикцией покажутся сущей ерундой.
Но образование гнойника можно предотвратить, причем сделать это несложно – достаточно приучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. В раннем возрасте ребенок не может адекватно отвечать за свои действия, в том числе касающиеся и ухода за полостью рта, зубами и деснами, поэтому ответственность за процедуру целиком и полностью лежит на его родителях, которые должны контролировать, как и когда ребенок чистит десны и зубы. Именно родители должны купить наиболее эффективную детскую пасту, гарантирующую максимальную защиту от кариеса.
Лечение
При появлении гнойника в области молочного зуба врач сначала обезболит место манипуляции, затем вскроет образование и удалит из его полости гной, после чего удалит молочный зуб, поражение которого стало причиной развития гнойного воспаления. Далее ребенку будет назначен курс антибиотиков и полосканий.
При образовании гнойника над постоянным зубом, врач после осмотра и местной анестезии надрежет десну и при очень большом размере гнойника установит дренаж. Если пульпа инфицирована, каналы зуба вскрываются, выполняется депульпирование, после чего устанавливают пломбу.
Шишка на участке десны, где еще нет зуба: что в таком случае делать?
За пару недель до прорезывания зуба может появиться киста на десне, выглядящая как шишка, заполненная прозрачной или синеватой жидкостью. Такие шишки встречаются отнюдь не часто: стоматологи подобные образования не считают патологией, нуждающейся в лечении. К тому же, подобные образования на десне никоим образом не свидетельствуют о воспалительном процессе.
Согласно статистике, появлению такой кисты подвергается незначительный процент детей. Ребенок может даже не подозревать, что у него во рту появилась шишка, поскольку, если до нее дотронуться, болевых ощущений не возникает. Однако осмотр стоматолога все же необходимо, потому что воспалительный процесс всё же может начаться, и в таком случае уже потребуется вмешательство. О наличии воспаления свидетельствуют такие признаки, как повышенная температура тела, боль при касании шишки, отечность слизистой.
Большинству родителей не нравится, что у их ребенка во рту была обнаружена шишка: в таком случае можно попросить стоматолога провести её надрез под анестезией, в результате чего находящаяся внутри кисты жидкость выйдет наружу. Как правило, при удалении части кисты виднеется коронка собирающегося прорезаться зуба.
Когда обратиться к врачу?
Если у ребенка появился на десне шарик — обращение к врачу обязательно в любом случае. Только квалифицированный дантист сможет определить причину появления такого образования, идентифицировать его и провести соответствующее лечение, если оно окажется необходимым.
Но в некоторых случаях важно посетить врача как можно раньше. Признаками, указывающими на заболевание, потенциально угрожающее осложнениями, являются:
- боль в зубе или десне, которая постоянно усиливается, распространяется на соответствующую сторону лица, отдает в шею, висок, ухо;
- при надавливании на шарик из него (или из соседних тканей) выделяется кровь или гной;
- у ребенка увеличились лимфатические узлы под нижней челюстью, отекает одна сторона лица, глаз;
- наблюдается повышение температуры тела.
Перечисленные симптомы должны стать поводом для безотлагательного обращения к стоматологу, так как они свидетельствуют об активном инфекционном процессе и высоком риске развития осложнений.
Как помочь ребенку в домашних условиях при нагноении?
При появлении нагноения и образования шишки на десне рекомендуется как можно скорее обращаться к стоматологу, но, к сожалению, в силу разных причин это не всегда бывает возможно.
Если взрослый человек может терпеть боль (хотя, конечно, ситуации бывают разные), то ребёнку переносить болевые ощущения намного тяжелее, да и родителям смотреть на страдания чада непросто. Есть способы, позволяющие облегчить состояние малыша. Естественно, они не заменят полноценного лечения, поэтому прибегать к ним можно только в ситуациях, когда поход врачу прямо сейчас невозможен.
К ним относятся:
- принимать как можно больше тёплой жидкости, что позволяет уменьшить интоксикацию организма;
- употреблять жидкую пищу (умеренно тёплую, но не горячую!), так как она травмирует и так уже поврежденную десну;
- если боль стала сильной, то можно использовать болеутоляющие. Например, Нурофен или Парацетамол – точная дозировка зависит от возраста ребёнка, поэтому перед применением стоит внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату;
- чтобы уменьшить отёк, можно прибегнуть к холоду – любой замороженный продукт из морозильной камеры холодильника оборачивается в мягкую ткань и прикладывается к щеке;
- использовать растворы для полоскания, временно уменьшающие боль – отвар ромашки или препарат хлоргексидин, уменьшающий раздражение.
Что делать, если у ребенка появилась гнойная шишка
Если у ребенка на десне появилась шишка с гноем, не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Убрать нарост сможет только врач после проведения диагностических обследований. Перед лечением необходимо узнать, отчего может воспалиться и увеличиться десна.
Как можно помочь ребенку в домашних условиях
Чтобы не навредить здоровью малыша и не усугубить течение болезни, в лечении должны быть использованы безопасные и низкотоксичные вещества. Перед консультацией стоматолога можно помочь ребенку следующим образом:
- Кормить пищей комнатной температуры.
- Увеличить количество потребляемой воды.
- При чистке зубов снизить воздействие щетки на мягкие ткани и зубы.
- После гигиенических процедур дать прополоскать рот настоем ромашки или коры дуба.
- Каждые 4 часа проводить внутриротовые ванночки водным раствором хлоргексидина.
У годовалого ребенка сложно провести лечебные процедуры без рекомендаций лечащего врача, поэтому нужно связаться со стоматологом любым образом и рассказать о состоянии малыша.
Лечение гнойника
Принцип лечения зависит от причины, из-за которой мог появиться гнойник. Удаление шишки осуществляется стоматологом и включает в себя несколько этапов:
- Иссечение шишечки скальпелем.
- Очищение раны от гноя и других разложившихся веществ.
- Антисептическая обработка раны.
В случае когда образовалась шишечка около кариозного или разрушенного зуба, стоматолог проводит экстракцию под местной анестезией. Если зуб удается спасти, хирург вычищает дентальные каналы, удаляет очаг инфекции и пломбирует зуб лечебными пастами и светоотверждающими материалами.
Лечение шишек у детей с помощью народной медицины
Народный способ лечения шишки во рту эффективен в случаях комплексной терапии. Использование одних народных средств не принесет желаемого результата, а лишь осложнит проблему. С целью лечения шишек на деснах могут быть использованы:
- Содово-солевой раствор.
В 250 мл. кипяченой воды нужно развести 1 ч. ложку пищевой соды и поваренной соли. Полоскания следует проводить каждые 4 часа в течение 2–3 дней.
- Фитотерапия.
В терапевтических целях используются: цветки аптечной ромашки, кора дуба, календула, шалфей, мелисса. Для приготовления лечебного настоя нужно смешать 2 ст. л. сухой травы в стакане горячей воды. Полоскания проводятся теплым раствором 2–3 раза в сутки.
- Мед с солью.
Жидкий мед смешивается с поваренной солью в пропорции 2:1. Смесь используется в качестве аппликаций 2 раза в день после чистки зубов.
Профилактические меры, препятствующие образованию шишки на десне
Чтобы свести вероятность появления гнойника к минимуму, ребенка с самого детства нужно приучать к тщательному соблюдению гигиены ротовой полости.
В список самых действенных мер входят:
- чистка ребенку зубов дважды в день. Сначала родителям стоит самим чистить зубы малышу, показывая, как это правильно делать, постепенно давая ребёнку больше самостоятельности в этом вопросе;
- полоскание рта после каждого приёма пищи;
- минимизирование сладостей в рационе – немаловажно следить за тем, чтобы чадо как можно меньше держало карамель и леденцы во рту;
- не приучать ребёнка к жевательной резинке (особенно сильный вред наносит продукт, если в его составе содержится сахар).
Что такое фиброма
Это доброкачественное новообразование в виде небольшого узла на ножке или широком основании, которое состоит из фрагментов соединительной ткани. В большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках десен, губ, неба, на внутренней стороне щек, немного реже на языке. С патологическим процессом чаще сталкиваются младшие школьники и подростки в возрасте 6-15 лет.
Пациенту не больно, на самой ранней стадии он и не замечает патологию. По мере роста утолщение легко нащупывается и случайно травмируется.
Может ли фиброма во рту рассосаться сама, без врачебного вмешательства? В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение опухоли. Однако не стоит переживать насчет сложности и длительности операции. Меньше чем через час опытный врач устранит дефект без последующих осложнений и долгого реабилитационного периода. В настоящее время в клиниках используется лазерная и радиоволновая методики.
Несмотря на относительную безвредность фиброзных разрастаний, лечить их все-таки нужно даже при отсутствии дискомфортных ощущений. Если уплотнения увеличиваются в размерах и постоянно подвергаются травмирующему воздействию, с высокой долей вероятности в ранку проникнет инфекция. В таком случае лечение будет очень долгим, трудным и не всегда приведет к положительной динамике. Кроме того, отсутствие терапии иногда влечет за собой перерождение новообразование в злокачественное.
Диагностика фибром верхней и нижней челюсти
Врач не назначит лечение, пока не убедится в том, что диагноз поставлен верно. Для этого проводятся диагностические процедуры, результаты которых подтвердят или опровергнут опасения медиков.
В первую очередь пациента просят описать симптомы. Стоматолог проводит осмотр и пальпацию новообразования. Однако этого недостаточно для разработки терапевтической тактики, поскольку крайне важно определить глубину прорастания опухолевого образования в мягкие ткани. С этой целью выполняется ультразвуковое исследование.
В сложных случаях (при язвах, развитии воспалительного процесса на патологическом участке десны и др.), показана биопсия. После хирургического удаления опухоли фрагменты обязательно направляются на гистологический анализ.
Обследование необходимо не только для установления диагноза, но и для того, чтобы выявить факторы, которые спровоцировали недуг. Проводится полноценный стоматологический осмотр, направленный на подтверждение наличия воспалений. Кроме того, не обойтись без рентгенографии, ортопантомограммы и других снимков в разных проекциях.
Если у человека есть протезы, может понадобиться консультация стоматолога-ортопеда. Это нужно для исключения вероятного травматического воздействия искусственных элементов на слизистые оболочки.
Дифференциальная диагностика
Одним из самых информативных методов для отграничения фибромы от других доброкачественных новообразований остается биопсия. Исследование показано при подозрениях на папиллому, липому, эпулисы с различной структурой, нейрофиброму, кисту, плоскоклеточную карциному, бородавку и др.
Если нарост локализуется на языке либо подъязычной части, крайне важно дифференцировать его от всех существующих уплотнений. Своевременные диагностические мероприятия позволяют обнаружить рак на самых ранних стадиях и провести качественную терапию с коротким восстановительным периодом.
Классификация фибром
Патология делится на несколько видов по критериям. Сюда относится плотность доброкачественного новообразования, природа его происхождения, а также степень выраженности клинических проявлений.
Плотная фиброма
Характеризуется твердой консистенцией. Это связано с тем, что содержимое представляет собой достаточно жесткие волокна соединительной ткани. Они включают незначительное количество ядер. Образования такого типа чаще всего встречаются на десневых поверхностях и небе.
Мягкая фиброма
Волокнистые структуры тонкие и расположены свободно, поэтому их скопления отличаются высокой степенью мягкости. Подобный тип в большинстве случаев наблюдается на языке и внутренней стороне обеих щек. Доброкачественные новообразования смешанного вида, сочетающие в себе признаки всех перечисленных выше разновидностей, можно обнаружить на подъязычной части и на слизистых оболочках дна ротовой полости. Например, это может быть:
- Фибролипома. Твердая на ощупь, поскольку включает в себя фиброзные волокна. Устраняется оперативным путем, лазером, радиоволнами.
- Фиброгемангиома. Как правило, провоцируется инфекционными процессами, происходящими в детском организме. У взрослых людей встречается крайне редко. Никогда не перерождается в злокачественные опухоли. Чаще лечится хирургически, в некоторых случаях может рассосаться самостоятельно.
Фиброма от раздражения
Это не опухолевое образование в своем привычном виде, а результат реактивной гиперплазии. Хроническая патология характеризуется развитием очаговых поражений, которые вызываются систематическим механическим воздействием и последующим травмированием.
Чаще всего причиной являются установленные коронки, пломбы, протезы. В последнем случае болезнь носит название протезной гранулемы. Ортопедическая конструкция оказывает непрерывное давление на альвеолярный отросток, приводит к его резорбции, смещается вперед и способствует возникновению уплотнений, к которым присоединяется воспалительный процесс.
К группе риска относятся не только пациенты, прошедшие через протезирование, но и лица с несвоевременно вылеченным кариесом, в зрелом возрасте, с инородными предметами в ротовой полости (например, при пирсинге). Исследования показали, что к подобным гипертрофическим преобразованиям склонны больше женщины, чем мужчины.
Симметричные фибромы
Врачи диагностируют такие новообразования в области расположения третьих моляров на участках между деснами и небом. На ощупь опухоль твердая, по форме напоминает фасолину.
Следует отметить, что такой тип уплотнений не относится к истинному фиброматозу. Это всего лишь разросшиеся ткани в десневых оболочках, сопровождающиеся процессом рубцевания и иными изменениями подобного характера.
Дольчатая фиброма
Возникает вследствие реактивной гиперплазии при систематическом травмировании нежных чувствительных волокон протезами или другими ортопедическими конструкциями. Главная отличительная черта таких образований — шершавая, рельефная поверхность. При прощупывании чувствуются бугорки.
Фиброзный эпулис
Это плотное разрастание ткани розоватого оттенка, которое не причиняет боли и другого дискомфорта. Края нередко гиперемированы, имеют четкие границы и неправильную форму. Основание достаточно широкое.
Обычно поражается вестибулярная часть десен. Встречаются случаи возникновения новообразования в межзубных промежутках в виде седла с распространением на внутриротовую поверхность.
Довольно часто расположенная в патологической области зубная единица имеет плохо припасованную металлическую коронковую часть, обширное кариозное поражение либо протезный кламмер. Именно эти структуры являются провоцирующим фактором при возникновении хронического воспалительного процесса с формированием гранул, которые с течением времени преобразуются в зрелые соединительные фиброзные волокна.
В стоматологии существуют и ангиоматозные эпулисы. Они более яркого оттенка, несколько мягче на ощупь и кровоточат. При этом кровь появляется не только в те моменты, когда на поверхности воздействуют механически, а независимо от наличия или отсутствия травматического фактора. При проведении диагностических исследований на патологическом участке обнаруживается множество сосудистых разветвлений.