Лечение стоматита у детей: средства и препараты

Что такое стоматит?

Стоматит – воспаление слизистой полости рта. По статистике с ним сталкивается около 20% населения нашей планеты. У взрослых и детей он может принимать форму самостоятельного заболевания или выступать в роли симптома, указывающего на патологии организма. В обоих случаях лечение проводят комплексно и под наблюдением врача.

Как выглядит заболевание?

Распознать стоматит несложно. Начальная стадия заболевания характеризуется появлением легкой отечности слизистой рта. Она становится более красной, сухой и блестящей. На ее поверхности может появляться налет, а на месте будущих поражений пациент ощущает неприятный зуд или жжение.

По мере развития заболевания, на слизистой появляются небольшие язвочки и ранки – болезненные поражения овальной или круглой формы. Местом их локализации может быть внутренняя сторона губ, щек, область неба, миндалин или слизистая под языком. Их внешний вид можно рассмотреть на фото в конце нашей статьи.

Герпетический стоматит

Рассматриваемая в этом разделе статьи форма стоматита обнаруживает себя следующими признаками: общая слабость, несильные головные боли, гипертермия, небольшое увеличение и легкая болезненность лимфоузлов под нижней челюстью. Слизистый покров рта приобретает ярко-алый цвет, отекает, на его поверхности возникают группы крошечных пузырьков с прозрачной жидкостью. Чаще всего скопления подобных пузырьков отмечаются в зоне губ, щек, на языке и небе.

По мере развития болезненного процесса пузырьки начинают лопаться и превращаться во множественные язвочки, покрытые белесоватым налетом. Десны у края краснеют, высыпания при герпетическом стоматите могут появиться на губах и коже губ, схожая симптоматика наблюдается при гингивите, поэтому, не являясь специалистом можно спутать эти два заболевания, которые к тому же иногда сопутствуют друг другу. По этой причине не рекомендуется заниматься самодиагностикой, а при первых же подозрениях на возникновение герпетического стоматита обратиться к стоматологу. Профессиональную консультацию по лечению стоматита вы всегда можете получить в нашей стоматологии в Москве — «Вэнстом». Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская, а записаться на прием к врачам клиники можно как по телефону, так и через сервис обратной связи, работающий для вас на нашем сайте.

Причины появления стоматита

Механизм появления стоматита пока до конца не изучен. Но ученые склонны полагать, что первопричиной его развития является реакция иммунной системы человека на различные раздражители. В какой-то момент иммунитет перестает распознавать потенциальную угрозу внутренних и внешних факторов, что вызывает его нетипичную реакцию, вследствие которой наблюдается «агрессивное поведение» лимфоцитов. Атака лимфоцитов против молекул раздражителей и приводит к поражениям слизистой рта.

Спровоцировать нетипичную реакцию иммунной системы могут самые разнообразные факторы. Наиболее вероятными из них считаются следующие раздражители:

• Болезнетворные микроорганизмы, обитающие во рту.
• Неправильная гигиена полости рта.
• Различные повреждения слизистой, например, ожоги во время приема слишком горячей пищи или механические травмы от семечек, орехов, сухариков и других твердых продуктов.
• Общее обезвоживание организма вследствие высокой температуры, кровопотери, рвоты, поноса или жажды.
• Некачественное лечение зубов и десен.
• Аллергическая реакция на стоматологические конструкции во рту – брекеты, импланты, коронки, мосты и проч.
• Длительный прием медикаментов.
• Рацион питания, обедненный полезными витаминами и элементами.
• Курение.
• Злокачественные образования полости рта, органов дыхания или прохождение курса химиотерапии.
• Гормональные сбои в организме, например, у беременных женщин или у детей в период полового созревания.
• Наличие хронических заболеваний или аллергии.
• Сильный стресс.

Интересно знать! Частый стоматит у взрослых может быть обусловлен применением зубной пасты с содержанием лаурилсульфата натрия – вещество, добавляемое в средства по уходу за полостью рта для образования густой пены. Согласно последним исследованиям, оно обезвоживает слизистую рта и делает ее уязвимой для различного рода раздражителей. Данные наблюдений за пациентами подтверждают тот факт, что отказ от применения пасты с лаурилсульфатом натрия позволяет снизить риск развития стоматита у взрослых на 81%.

Советы по выбору зубной пасты и чистке зубов

Частое использование зубной пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) может привести к обезвоживанию слизистой, поэтому, покупая пасту, обратите внимание на ее состав. Также следует с осторожностью относиться к отбеливающим пастам, т.к. они содержат механические абразивы или химически активные вещества, способные повредить зубную эмаль. Это приведет к усиленному размножению бактерий в ротовой полости, а следовательно, риску возникновения стоматита. При чистке щетку нужно держать под углом 45° к поверхности зубов, производить круговые движения, слегка надавливая на щетку. Для улучшения результата можно использовать дополнительные средства: нити, флоссы, межзубные ершики, ирригаторы и ополаскиватели.

Симптомы заболевания

Стоматит может возникнуть в любом возрасте. На ранних сроках его течение сопровождается отечностью, покраснением и сухостью слизистой рта. Главный признак заболевания – наличие одной или множественных язв и их внешний вид.

• Овальная или круглая форма язвы.
• Небольшие размеры.
• Ровные края.
• Наличие тонкой сероватой или беленькой пленочки в центральной части язвы.
• Язва окружена слегка красноватым ореолом.
• Ткани слизистой вокруг поражения имеют нормальный, здоровый вид.

Легкий зуд или жжение, которые пациент испытывал вначале заболевания, сменяются болевыми ощущениями. Язвы болят во время приема пищи, при разговоре и широкой улыбке. Любой прикосновение к ним причиняет боль, что осложняет проведение гигиенических мероприятий и приводит к появлению неприятного запаха изо рта.

В среднем заболевание длится от 4 до 14 дней. Его клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, формы и вида заболевания. В этот период помимо основных признаков патологии могут наблюдаться и другие симптомы болезни.

• Повышение температуры – в течение первых дней, до момента появления характерных язв (при тяжелой форме стоматита повышенная температура сохраняется на протяжении всей болезни).
• Общее недомогание и быстрая утомляемость.
• Озноб.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита (особенно у детей).
• Увеличение лимфоузлов (в редких случаях).

Важно запомнить! Сильное воспаление, зубная боль или высокая температура на протяжении длительного времени указывают на тяжелую форму стоматита или развитие его осложнений. В этом случае необходима незамедлительная врачебная помощь, а при необходимости возможна госпитализация пациента.

Симптомы

Для кандидозного стоматита характерен ряд симптомов:

• Появление на языке, щеках или небе налета белого или желтоватого цвета. При попытке его устранить, на слизистой оболочке могут возникнуть кровоточащие ранки.
• Постоянный привкус металла.
• Чувство изжоги на языке.
• Болевые ощущения от прикосновения к налету.
• В дальнейшем при распространении налета возникает затруднение при глотании.
• Ухудшение чувствительности языка и слабое восприятие вкуса.

Может ли стоматит пройти сам?

Как правило, легкие формы заболевания, вызванные травмированные слизистой, плохой гигиеной полости рта или аллергической реакцией организма, могут проходить самостоятельно. Сильный стоматит, обусловленный проникновением инфекции, требует квалифицированного лечения. И в том, и в другом случае лучше не ждать и не заниматься самолечением. Поскольку заболевание не только доставляет боль и дискомфорт, но и может привести к генерализации инфекции и серьезным осложнениям.

Последствия и осложнения болезни

Возможные осложнения возникают в том случае, когда пациент игнорирует лечение стоматита. В результате этого легкие и тяжелые формы заболевания принимают хронический характер. Запущенный процесс переходит в язвенно-некротическую, а затем и гангренозную форму болезни, в результате которой повреждается не только слизистая, но и мягкие ткани рта, и кости челюсти.

Среди других серьезных последствий невылеченного стоматита можно выделить следующие осложнения.

• Кровоточивость десен.
• Рубцевание слизистой полости рта, нарушение ее эластичности и подвижности.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Выпадение зубов.
• Изменения голоса – охриплость, осиплость.

Важно помнить! Маленькая язвочка на слизистой рта – это потенциальная угроза всему организму. Инфекция из нее может распространиться к другим органам и системам, что нарушит функции сердца, печени, почек, ЖКТ и органов дыхания.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация об условиях жизни, перенесенных заболеваниях) – важнейший этап диагностики. Он дает возможность уже при осмотре предположить генез стоматита. Кроме того, чаще всего назначаются:

• общий анализ крови;
• ПЦР-диагностика (метод молекулярной диагностики, основывающийся на исследовании РНК и ДНК);
• Бакпосев на микрофлору (взятие мазка с поверхности язв);
• кал на дисбактериоз.

При частых рецидивах желательно пройти полное обследование, т.к. это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе ЖКТ, эндокринной системы, ЛОР-органов и др..

Народные средства

Для лечения можно использовать средства народной медицины. Хорошо зарекомендовали себя следующие соки, отвары, масла и настои.

Соками и маслами можно аккуратно смазывать пораженные участки слизистой. Растворы и отвары трав используют для регулярного полоскания полости рта.

Важно! Перед использованием средств народной медицины необходима консультация врача. Только специалист может определить целесообразность их применения без вреда здоровью. Использование народных средств не отменяет проведение основной терапии, а только лишь дополняет ее эффект.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита — достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

1. Ибупрофен — сильный препарат, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Дозировка его назначается из расчета до 10 мг на кг веса ребенка трижды в сутки не более 5 дней подряд. Можно использовать не ранее 3 месячного возраста.
2. Парацетамол также хорошо снимает болевые ощущения и борется с высокой температурой. Деткам до трех лет предпочтительнее использовать ректальные свечи или сироп, а старшим можно применять таблетки. Дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка (15 мг на килограмм). Возможно применять средство 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие средства местного действия:

1. Холисал — препарат с хорошим анальгезирующим эффектом, который дополнительно обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится гель на поврежденные слизистые оболочки 3-4 раза в день перед едой или после приема пищи, а также перед сном. Не желательно использовать до 9 месячного возраста.
2. Камистад — сочетание лидокаина с настоем ромашки дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять гель необходимо 3-4 раза в день, втирая его в области воспаления.
3. Калгель — комбинированный препарат в виде геля с антимикробным и анальгезирующим действием. Хорошо снимает болевой синдром при стоматите, гингивите и других воспалительных заболеваниях в полости рта. Применяется не более 6 раз в сутки.

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

1. Гексорал — спрей с выраженной активностью против патогенной микрофлоры. Используется после приема пищи и сохраняет эффективность до 12 часов. Применяется дважды в сутки путем кратковременного распыления раствора в полости рта.
2. Ингалипт — комбинированный препарат, сочетающий в себе растворимую форму стрептоцида в сочетании с эфирными маслами. Обладает противовоспалительным, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Орошение полости рта проводят 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
3. Хлорофиллипт — спрей с антисептическим действием. Подавляет патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению язвочек. Применяют для орошения ротовой полости 2-3 раза в сутки до выздоровления.

Препараты на основе йода:

1. Люголь — препарат на основе йода с выраженным т действием. Используется в виде спрея для орошения полости рта и в растворе для обработки поврежденных участков слизистых оболочек. Обработку пораженных участков проводят 2-3 раза в день при помощи ватного тампона или путем разбрызгивания спрея.
2. Йодинол — еще одно лекарственное средство на основе йода. Обладает малой токсичностью, губителен для большинства микроорганизмов и грибов. При стоматите у детей до года не применяется, так как высок риск проглатывания препарата. Для малышей возрастом 1,5 года и старше может использоваться как средство для полоскания рта (5 мл раствора разводят в 50 мл теплой воды). Процедуру проводят 4-5 раз в день, не более 5 суток подряд.

Растворы для полоскания полости рта:

1. Стоматидин — мощный антисептик с выраженным противовоспалительным действием. Применяется для полоскания рта или для обработки поврежденных поверхностей неразведенным раствором. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки, между ними интервал должен быть не менее 4 часов. Курс лечения обычно продолжается 7 дней.
2. Мирамистин — препарат с широким спектром действия против патогенной флоры. Хорошо устраняет признаки воспаления. Применяется в виде раствора, которым обрабатывают участки стоматита, либо в виде аэрозолей, который наносится на всю ротовую полость. Кратность проведения процедуры — 2-3 раза, продолжительность курса лечения — 7 дней.
3. Хлоргексидин — раствор с антисептическим действием. Подавляет рост болезнетворных бактерий, помогает организму бороться с воспалением. Детям старше 7 месячного возраста возможно обрабатывать полость рта разведенным кипяченой водой раствором (соотношение воды и препарата 1:1), малыши старше 5 лет могут полоскать рот обычным средством. Кратность процедуры обработки 2-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
4. Фурацилин — антисептик достаточно широкого спектра действия. Не вызывает раздражения слизистых оболочек. Выпускается в форме готового раствора или в таблетках. Для приготовления раствора в домашних условиях необходимо растворить 1 таблетку фурацилина в 500 мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот таким раствором необходимо 3-4 раза в день до момента окончательного выздоровления. Маленьким детям до 2 летнего возраста можно наносить препарат марлевым тампоном непосредственно на воспаленный участок.
5. Перекись водорода как антисептик можно использовать для лечения стоматита детям старшего возраста. Применение такого средства должно быть осторожным, поскольку оно обладает токсичностью и может вызывать серьезные ожоги слизистых оболочек. Для приготовления раствора для полоскания необходимо 1 чайную ложку перекиси растворить в 100 мл воды. Процедуру проводить трижды в день после приема пищи. Курс такого лечения составляет 5-7 дней.
6. Стоматофит — препарат на растительной основе, который обладает бактерицидным, противовоспалительным и дубильным действием. Для полоскания полости рта 10 мл раствора смешивают с четвертью стакана воды. Лечение проводят 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Противовоспалительные и антисептические гели:

1. Метрогил дента — комбинированное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Гель наносится на участки слизистой, пораженной стоматитом трижды в сутки. Курс лечения примерно 7 дней.

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача — ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

1. Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки.
2. Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений. Согласно инструкции возможно применение после годовалого возраста.
3. Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите. Для детей необходимо наносить препарат 3-4 раза в день после тщательного полоскания полости рта чистой кипяченой водой и просушки воспаленных участков стерильными ватными дисками.
4. Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Сколько дней длится лечение?

Правильное, грамотное лечение стоматита значительно ускоряет процесс выздоровления. В зависимости от вида заболевания, оно длится в течение 3 – 7 дней. Если по прошествии 1 недели лечения признаки заболевания не исчезли или наблюдается ухудшение, то, скорее всего у пациента возникли осложнения. Вероятными причинами его развития могут быть следующие факторы.

• Пациент занимался самолечением или не соблюдал предписания врача.
• Снижение иммунитета.
• Наличие хронических заболеваний организма.
• Регулярное травмирование или инфицирование слизистой рта.
• Не выявленная аллергия.
• Наличие вредных привычек – курение, разрызание и т.д.
• Состояние депрессии или частые стрессы.
• Неправильная гигиена полости рта.
• Неконтролируемый прием лекарственных средств.
• Применение средств гигиены для полости рта с содержанием лаурилсульфата натрия.

Возвращаясь к вопросу – может ли стоматит пройти сам – следует отметить, что на первый взгляд безобидное заболевание может обернуться серьезными проблемами для пациента. Поэтому следует запомнить три «не» — не

заниматься самолечением,
не
откладывать визит к специалисту и
не
игнорировать рекомендации лечащего врача.

Как понять, что стоматит прошел?

Очень просто! О полном излечении свидетельствует отсутствие поражений слизистой рта. На щеке, на небе, на губе, на языке и в области миндалин нет маленьких язв, ранок и налета. Слизистая выглядит здоровой, хорошо увлажнена, не причиняет боли и не создает дискомфорта во время приема пищи, разговора, улыбки и проведения гигиенических процедур.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

• Borax,
• Mercuriussublimatuscorrosives,
• Natrum muriaticum,
• Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.

Виды стоматита у взрослых

Клиническая картина заболевания указывает на то, что стоматит может проходить в легкой или тяжелой форме, иметь острое или хроническое течение. Для облегчения диагностики и процесса лечения, специалисты разработали следующую классификацию заболевания.

• Аллергический – как правило, хроническое заболевание, возникающее вследствие аллергической реакции организма на раздражитель. Помимо характерных язв может сопровождаться появлением на слизистой белых пятен, пузырьков и мелких кровоизлияний.
• Герпетический или герпесный – заболевание возникает вследствие попадания в организм человека возбудителя вируса герпеса. Стоматит этой разновидности характеризуется острым течением. На поверхности слизистой появляются пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий и корочек.
• Травматический (бактериальный) – последствие механической травмы слизистой полости рта и проникновения инфекции в рану. Как правило, заболевание протекает в легкой форме, с характерными для стоматита признаками.
• Катаральный и катарально-геморрагический – легкая форма стоматита, причинами которого становится плохая гигиена полости рта, развитие кандидоза, снижение иммунитета или патологии ЖКТ. Заболевание сопровождается типичной для заболевания клинической картиной.
• Кандидозный (грибковый) стоматит – острая форма заболевания, так называемая молочница, вызванная жизнедеятельностью бактерий рода Candida. Чаще всего встречается у маленьких детей, пожилых людей и пациентов, злоупотребляющих приемом антибиотиков. Сопровождается появлением белого налета на слизистой, чувством жжения и неприятным привкусом во рту.
• Язвенный – тяжелая форма заболевания, возникающая самостоятельно или вследствие осложнения катарального течения стоматита. Протекает остро, с повышением температуры тела и увеличением лимфатических узлов. Появившиеся язвы очень болезненны, могут объединяться и образовывать обширные поражения слизистой.
• Афтозный стоматит – тяжелая форма заболевания, протекающая остро или в хронической форме. Сопровождается появлением единичных или множественных язв серо-белого цвета. Язвы окружены красным ореолом и очень болезненны.

Важно знать! Анализируя состояние слизистой полости рта, характер язв и жалобы пациента, специалисты безошибочно определяют вид стоматита и ставят точный диагноз. Благодаря этому лечение заболевания проходит быстро и без осложнений.

Особенности лечения некоторых форм стоматита

Помимо применения антисептических, обезболивающих, противовоспалительных и ранозаживляющих средств, различные формы стоматита могут требовать назначения и других препаратов, которые будут действовать непосредственно на причину заболевания.

Бактериальный стоматит

При бактериальном стоматите помимо общелечебных мероприятий чаще всего показано применение антибактериальных средств. Какие именно антибиотики необходимо принимать решает только лечащий доктор, который назначает препарат в зависимости от клинических проявлений, возраста маленького пациента и данных обследования.

Кандидозный или грибковый стоматит

Для грибков рода Кандида щелочная среда является губительной, поэтому при лечении кандидозного стоматита добиваются максимального ощелачивания полости рта. У маленьких детей с такой целью можно воспользоваться раствором питьевой соды (1 чайная ложка на небольшой стакан воды), которым обрабатываю слизистые оболочки дважды в день.

В тяжелых случаях показано применение противогрибковых препаратов:

1. Кандид для полости рта — раствор на основе клотримазола. Наносится на воспаленные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, который нельзя прерывать из-за высокого риска развития рецидива.
2. Нистатин — препарат с выраженным противогрибковым действием. Применяется в виде раствора (готовится путем растворения таблеток в теплой кипяченой воде) либо крема. Наносится на пораженные области 2- раза в сутки.
3. Флюконазол (Фуцис) — таблетированная форма противогрибкового препарата, который можно использовать для лечения тяжелых форм кандидозного стоматита. У детей доза составляет до 12 мг на кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения определяется тяжестью состояния.

Инфекционный (герпетический) стоматит

Поскольку причиной развития герпетического стоматита является вирус герпеса, то в случае его возникновения ребенку показано применение противовирусных средств.

1. Оксолиновая мазь — оксолин показывает высокую эффективность против вируса простого герпеса. При герпетическом стоматите необходимо наносить мазь 1-2 раза в сутки на область высыпаний.
2. Ацикловир — противовирусное средство. Назначается детям с тяжелыми формами герпетического стоматита. Детская дозировка составляет 100 мг 5 раз в день в течение 5 дней. Детям грудного возраста возможно внутривенное применение. Нанесение 5% мази или крема на слизистые оболочки ребенка нежелательно, поскольку это может вызвать усиление воспалительной реакции.
3. Виферон — препарат, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием. В детской практике используется в виде ректальных свечей (дважды в день), либо в виде мази для лечения герпетической инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (наносится 2-3 раза в сутки).

Язвенный стоматит

Часто язвенный стоматит появляется на фоне других болезней. Поэтому лечение проводится именно основного заболевания. Если причина — нарушение гигиены полости рта, то в первую очередь проводят обучение правильному уходу за зубами.

Если причины заключаются в патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, эндокринной или иммунной системы, то необходима коррекция этих нарушений.

Местные лечебные мероприятия будут включать адекватное обезболивание, применение антисептических средств для предупреждения дополнительного инфицирования и ранозаживляющих препаратов.

Аллергический стоматит

Лечение аллергического стоматита сводится к выявлению возможного аллергена, устранению его влияния и применению антигистаминных средств:

• Парлазин — противоаллергические капли продолжительного действия. Детям от трехмесячного возраста и до года дозировка составляет 3 кали 1-2 раза в сутки, старше года — 5 капель.
• Супрастин — антигистаминный препарат, который можно использовать в детской практике. Детям до года возможно применение 10 мг препарата (четверть таблетки), После года дозировка увеличивается до 20 мг (половина таблетки) 2 раза в сутки.

Одновременно ребенку необходимо обеспечить гипоаллергенное питание, исключить контакт с бытовой химией, домашними животными.

Травматический стоматит

При травматическом стоматите необходимо максимально ограничить ротовую полость от действия раздражающей пищи и еды. Обязательно проводить полноценное обезболивание и применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств. При необходимости назначается курс антибиотиков.

К какому врачу обратиться при стоматите?

При обнаружении первых признаков поражения слизистой рта следует незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу. После дифференциальной диагностики заболевания и постановки точного диагноза, возможно наблюдение у врача терапевта или другого профильного специалиста, например, у врача-аллерголога.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Таблица детских лекарств против стоматита по возрастам

Как отличить стоматит от других заболеваний?

Главный признак стоматита – наличие характерных язв, ткани вокруг которых выглядят здоровыми. Заболевание редко сопровождается системными симптомами и, как правило, повторяется время от времени. Для грамотного специалиста не составляет особого труда отличить стоматит от других недугов.

От ангины

При ангине всегда повышается температура тела. При этом болят не сами язвы, а область горла. При визуальном осмотре гланды выглядят опухшими, воспаленными и красными.

От герпеса

Проблема в том, что герпетичный стоматит является одним из проявлений герпеса. Вирусное заболевание сопровождается образованием характерных пузырьков, которые лопаются и подсыхают. При наличии других видов стоматита, характер язв совершенно иной.

От рака

Язвы при раке слизистой полости рта не проходят самостоятельно и после лечения. С течением времени они увеличиваются в размерах, могут кровоточить и болеть.

От молочницы

Кандидозный стоматит – это и есть молочница, вызываемая жизнедеятельностью бактерий рода Candida. Во всех остальных случаях характер заболевания будет иной, и легко отличим от молочницы по наличию характерных язв.

От сифилиса

При заражении сифилисом на поверхности слизистой появляется красное пятно. Постепенно оно уплотняется, принимает форму плотного узелка и изъязвляется – образуется типичный твердый шанкр, который совершенно не похож на язвы при стоматите.

Лечение бактериального стоматита

Данный вид стоматита также называют протезным, поскольку он возникает из-за неудовлетворительного ухода за ортопедической конструкцией, когда в области контакта протеза и мягких тканей скапливается множество патогенных микроорганизмов. После лечения очагов воспаления нужно обязательно проводить полную очистку и антибактериальную обработку протеза или его замену. Не стоит путать этот вид стоматита с аллергическим, который развивается на фоне аллергии на материал протеза. В таком случае протез нужно менять на гипоаллергенный.

Методики лечения

• Противоинфекционная терапия.
• Полоскание полости рта.

Рекомендации во время лечения

Лечение стоматита должно проводиться комплексно – местная терапия, прием медикаментозных препаратов, отвечающих виду заболевания, и укрепление иммунитета. В период лечения необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

• Соблюдение диеты – нужно исключить из рациона острые, соленые, кислые, слишком сладкие, копченые, горячие, холодные и любые травмирующие слизистую блюда.
• Соблюдение гигиена полости рта. Для ее поддержания необходимо использовать антисептические средства, которыми регулярно поласкают рот.
• Прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих защитные функции организма.

Если врач диагностировал наличие кандидозного стоматита, то нельзя пить молоко и употреблять кисломолочные продукты, активизирующие жизнедеятельность болезнетворных грибков.

Любые медикаментозные препараты следует применять только по назначению врача. Особенно антибиотики.

Важно знать! Не рекомендуется прижигать появившиеся язвы чистыми спиртовыми растворами. Единственное что допускается, так это обработка поражений слабым раствором йода или марганцовки.

Медикаментозные способы лечения стоматита

Лечение подразумевает комплексный подход и зависит от вида стоматита. Включает в себя общее лечение (прием таблеток внутрь, введение инъекций) и местную терапию (полоскание, озонирование очагов поражения, лазеротерапия, аппликации с обезболивающими). В разных случаях назначаются следующие препараты (совместно или по отдельности):

• противовоспалительные (Нимесулид, Мирамистин, Холисал);
• противовирусные (Ацикловир, Зовиракс);
• антисептические (раствор Элюдрила, ромашки, Фурацилин);
• антигистаминные (Супрастин, Фенистил);
• обезболивающие (Гексорал, Лидокаин);
• кератопластики (оливковое и облепиховое масла, витамины).

Обратите внимание! Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после осмотра и проведения анализов. Самолечение недопустимо! Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты, с исключением из рациона острой, кислой и соленой пищи. Желательно воздерживаться от употребления слишком горячей еды и напитков, а также сухарей, печенья и подобных (могут дополнительно травмировать).

Профилактика

Чтобы избежать появления стоматита и его рецидивов, следует придерживаться следующих рекомендаций.

• Соблюдать гиену полости рта.
• Отказаться от применения средств с содержанием лаурилсульфата натрия.
• Оберегать слизистую рта от травмирования.
• Для лечения зубов и десен обращаться к опытным квалифицированным специалистам.
• Сбалансировать свой рацион в пользу полезных продуктов питания.
• Укреплять иммунитет.
• Внимательно относиться к своему физическому здоровью и психоэмоциональному состоянию — в случае необходимости обращаться за помощью к профильным специалистам.

И не забывайте о том, что герпесный стоматит может передаваться от человека к человеку — соблюдайте правила гигиены.

Противовирусные препараты от стоматита

В терапии герпетического стоматита можно применять противовирусные лекарства в форме таблеток. Вылечить недуг можно всего за один день, используя современные средства в повышенных дозировках. Для этой цели специалисты рекомендуют применять следующие лекарства:

• Фамцикловир (аналоги — Минакер, Фамвир). Прием препарата осуществляется однократно. Можно выпить сразу всю требуемую дозу, составляющую 1500 миллиграмм или же разделить указанную дозу лекарства на два или три приема в течение одного дня. Разового приема указанных препаратов будет достаточно для того, чтобы вылечить герпетический стоматит, однако стоимость данных лекарств в аптеке будет достаточно высокой;
• Валацикловир (аналоги — Валтрекс, Валавир). Курс терапии этими препаратами также составит всего один день. Лекарство употребляется дважды в сутки в дозировке 2000 миллиграмм (за один прием), интервал между приемом доз должен составлять не менее двенадцати часов.

Бюджетным аналогом рассмотренных средств будет лекарство «Ацикловир». Современными стоматологами оно не рекомендуется как малоэффективное и устаревшее, «Ацикловир» не дает положительного результата в отношении большинства типов вируса герпеса.

Фото стоматита

Гели для аппликаций и антисептики для полосканий

К данной группе лекарств будут относиться различные гели и антисептики для полосканий. Растворы в терапевтическом процессе не применяются, так как не обладают способность уничтожать вирус герпеса и блокировать процесс его размножения. Специалистами рекомендуется задействование следующих средств:

• Мирамистин — антисептик широкого спектра действия. При лечении герпетического стоматита употребляется для полосканий, которые необходимо осуществлять не менее четырех раз в день. После применения антисептика будет целесообразно сделать аппликации с иммунностимулирующей мазью на пораженные мягкие ткани ротовой полости;
• Виферон — лекарство, выпускаемое в форме геля и содержащие интерфероны, одинаково активные в процессе уничтожения вирусов и восстановления иммунитета. Гель наносится на чистые и подсушенные области ротовой полости несколько раз в день. Длительность терапевтического курса — одна неделя.

В терапии герпетического стоматита задействуются и иммунностимуляторы. Лекарства данной группы специалисты советуют применять как вспомогательное средство, способное восстановить эффективность работы иммунной системы организма и предотвратить рецидивы стоматита в будущем. Для этой цели можно использовать Амиксин, Имудон, различные витаминно-минеральные комплексы.

Для снятия таких симптомов герпетического стоматита, как повышенная температура применяются традиционные жаропонижающие лекарства, однако их прием целесообразен только в том случае, если температура тела превысила показатель в 38 градусов. Если герпес присутствует на дерме лица и внешней стороне губ для его лечения можно использовать аналоги перечисленных выше противовирусных средств, выпускаемые в форме гелей.

Важно: герпетический стоматит является заразным заболеванием и потому у больного человека на период лечения болезни должна быть отдельная посуда, категорически следует исключить близкий контакт с другими людьми.

Рецидивы хронического герпетического стоматита можно исключить, если следить за состоянием иммунной системы организма и регулярно укреплять ее. Также будет полезно уделять внимание общей гигиене тела, и ограничивать контакты с посторонними людьми. Следует знать, что к рецидивам заболевания может приводить дефицит некоторых веществ в организме, поэтому полезным мероприятием будет периодический прием витаминных комплексов.

Отличной профилактической мерой послужит ежедневная качественная гигиена ротовой полости, а также регулярные посещения стоматолога для проведения профессиональной чистки зубов. Болезнь может проявлять себя при болезнях ЖКТ, анемии, стрессах и потому избежать ее появления помогу мероприятия направленные на укрепление общего здоровья организма. Хронический афтозный стоматит

От прочих разновидностей стоматита данная форма отличается своими специфичным признаком — появлением на слизистой небольших по размеру, но очень болезненных язв, которые стоматологи называют специальным термином — «афты». Язвочки покрыты беловатым плотным налетом, имеют ярко-красные края. Появляются язвочки в любом месте ротовой полости, и их наличие во рту доставляет человеку существенный дискомфорт: неприятные болезненные ощущения возникают при употреблении еды и напитков, разговоре.

Афтозный стоматит имеет свою классификацию по характеру и степени поражения мягких тканей и слизистых покровов и диагностируется на приеме стоматолога — обычно для этого достаточно осмотра ротовой полости, однако иногда специалист может взять мазок на анализ, чтобы точно установить причину, вызвавшую афтозный стоматит у пациента.

Аллергический протезный стоматит

Данная форма заболевания является аллергической реакцией на установленный зубной протез или иную ортодонтическую конструкцию. Чаще всего она наблюдается при ношении конструкций из акрила, в которые может быть при изготовлении добавлен в неправильных количествах один из компонентов — мономер. Если мономера в составе пластика будет больше чем нужно — в 90% случаев есть вероятность возникновения аллергического протезного стоматита.

Чтобы диагностировать точно форму заболевания — следует посетить специалиста, который произведет осмотр ротовой полости, изучит протез, назначит исследования слюны на присутствие некоторых ферментов. Если диагностика покажет аллергическую природу возникновения стоматита, то в данных обстоятельствах будет возможен только один вариант лечения, подразумевающий замену протеза качественной конструкцией или же вообще протезом из другого материала, не провоцирующего аллергической реакции.

Стоматит Венсана

Эта форма стоматита может поражать все области мягких тканей и слизистой оболочки рта. Другое название заболевания — язвенно-некротический стоматит. Вызывается оно фузобактериями и спирохетой Венсана, патогенными организмами все время находящимися во рту человека и активирующимся конкретными причинами, в числе которых можно назвать:

• Сбои в работе иммунитета;
• Нерегулярную и некачественную гигиену ротовой полости;
• Гингивит в запущенной форме;
• Наличие больших скоплений налета на зубных поверхностях;
• Отравление некоторыми веществами;
• Частые стрессы;
• Некоторые стоматологические заболевания;
• Микротравмы десен и слизистой;
• Стоматит Венсана нередко наблюдается на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ, печени и почек, лейкоза;
• Вирусные инфекции различной этиологии.

Обычно стоматит Венсана проявляет себя появлением на деснах, небе и прочих областях слизистой язв, которые со временем становятся все более болезненными, начинают кровоточить. Постепенно начинает появляться отечность и кровоточивость десен, к деснам невозможно прикоснуться, причиняет боль процесс употребления пищи и напитков. Параллельно у пациента могут наблюдаться повышенное слюноотделение, общая слабость, повышение температуры тела.

При развитии стоматита Венсана до тяжелых форм у ран во рту появляется некротическая корка, появляются гнойные отделения из зубодесневых карманов, наблюдается увеличение лимфоузлов в размерах. Если не начать лечение стоматита своевременно последствия для здоровья человека могут быть весьма и весьма серьезными.

Терапия антигистаминными лекарствами

К числу таких препаратов относятся Супрастин, Тавегил, Кларитин. Выбор конкретного средства лучше всего осуществлять на основе рекомендаций врача. Принимаются препараты курсом, продолжительность которого составляет примерно десять дней.

Обработка болезненных язв лекарствами местного действия

В этом этапе лечения афтозного стоматита могут задействоваться различные антисептические растворы, гели и крема с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Важный нюанс: препараты для обработки афт выбираются по стадии развития болезни!

• При появлении первых афт во рту для обработки могут применяться такие средства как Мирамистин, Холисал ( в форме геля). Препараты используются несколько раз в день, перед использованием средств рекомендуется подсушить слизистую оболочку рта стерильным ватным тампоном. Для обработки язвочек можно также применять такие средства, как бальзам Стоматофит-А и анестетик Анестезин. Использование средств поможет снизить темпы развития воспалительного процесса и болезненность афт;
• На заключительном этапе лечения афтозного стоматита рекомендуется использование геля Солкосерил, который будет способствовать быстрой регенерации слизистой и мягких тканей.

Важным этапом в лечении афтозного стоматита будет тщательная и регулярная дезинфекция ротовой полости. Осуществлять ее можно, применяя различные растворы — фурацилина, перекиси водорода, Хлоргекседина. Рекомендуется также к проведению профессиональная санация ротовой полости, подразумевающая качественное очищение зубных поверхностей от всех видов налета. Целесообразно во время лечения афтозного стоматита принимать средства, способные повысить локальный иммунитет. Для этой цели можно использовать такие препараты, как Имудон и различные витаминно-минеральные комплексы.

При лечении афтозного стоматита пациенту назначается и специальная диета, исключающая употребление пищи острой, соленой с большим количеством специй. Такая пища способна дополнительно травмировать слизистый слой рта, вызывая его сильное раздражение. Будет полезно обогатить свой рацион питания на время лечения продуктами, содержащими витамины групп В и С. Эти вещества помогут ускорить процесс восстановления ткани и укрепить местный и общий иммунитет.

Чтобы избежать рецидива заболевания в будущем следует проводить регулярно качественную очистку зубов и полости рта от остатков пищи, используя для этого традиционные пасты, флосс, ирригаторы, ополаскиватели.