Гайморит
Появляется из-за постоянного воспаления в полости рта. Риск выше, если поражены верхние моляры и премоляры (они расположены ближе всего к гайморовым пазухам). Инфекция проникает в верхнечелюстные пазухи, поражает их, провоцируя сильные головные боли, высокую температуру, постоянные гнойные слизистые отделения из носоглотки. Без адекватного лечения гайморит переходит в хроническую форму, может провоцировать менингит, локализованный рядом с головным мозгом сепсис, поражение нервных окончаний. Лечить его только снятием симптомов нельзя: нужна антибактериальная терапия и эндодонтическое лечение.
Как не умереть от больного зуба
Флегмона – это разлитое гнойное воспаление, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к летальному исходу. Довольно часто причиной образования флегмоны становится больной зуб. Как не стать жертвой смертельно опасного заболевания, порталу Sibmeda рассказал Игорь Панин, зав. отделением челюстно-лицевой хирургии Новосибирской областной больницы.
– Игорь Анатольевич, флегмона – это распространённое заболевание?
– Флегмоны различных локализаций, в том числе, и одонтогенной этиологии, то есть от зубов, встречаются довольно часто. Пациенты с флегмонами составляют значительную часть пациентов нашего отделения.
– В чём причина?
– Несмотря на бурное развитие стоматологии, пациенты со здоровой полостью рта встречается не так часто, как хотелось бы.
Больные зубы и являются, чаще всего, причиной развития тяжелейших флегмон лица и шеи, которые регулярно приводят к летальным исходам у данной группы пациентов – по причине запущенности и развития сопутствующих осложнений.
К таким осложнениям можно отнести развитие воспаления грудной клетки, различные варианты нарушения дыхания, сепсис, а также некоторые другие состояния, которые могут привести к смерти пациента.
Бывает, что развитие флегмоны связано и с удалением зубов, и с тем, что воспалительный процесс от зуба, несмотря на его удаление, распространяется на окружающие ткани.
В большинстве случаев причина развития флегмоны – это отсутствие посещения стоматологов и позднее обращение при развитии осложнений.
– Флегмона может развиться от пульпита?
– Говорить, что флегмона развивается вследствие пульпита, некорректно. Для пульпита это не характерно. Всё-таки флегмона чаще развивается, когда пульпы уже нет, и когда имеется воспалительный процесс в области корней зубов.
– Часто ли развитие флегмоны заканчивается для пациента летальным исходом?
– К сожалению, каждый год от флегмон одонтогенной этимологии в Новосибирской области гибнут люди. Не скажу, что каждый месяц, но каждый год такие случаи регистрируются.
К счастью, большую часть пациентов при своевременном обращении всё же удаётся вылечить.
Но если говорить о запущенных случаях, когда пациента требуется лечить уже от развившихся осложнений, то такие пациенты у нас есть постоянно. Как правило, они находятся в отделении реанимации. Их выздоровление – процесс длительный, государству приходится закладывать на таких пациентов большие средства. Процесс лечения пациента при тяжёлых флегмонах может занимать больше месяца.
– Получается, что такие опасные последствия возникают просто из-за не вылеченного вовремя зуба?
– Чаще всего. Бывают, конечно, и другие причины флегмоны – последствия травм, различные воспалительные заболевания миндалин, но наиболее серьёзную проблему составляют именно те флегмоны, которые развиваются вследствие заболевания зубов.
Флегмоны, которые развиваются от миндалин или травм всё-таки имеют более лёгкий характер, чем флегмона от зубов.
Наибольшая группа пациентов – это пациенты, которые поздно обратились за медицинской помощью. Человек при зубной боли занимается самолечением: полощет содой, пьёт таблетки, а зуб продолжает болеть, и воспалительный процесс выходит за пределы этого зуба в окружающие ткани, с развитием тяжелейших осложнений.
Менее часто возникают ситуации, когда пациент обращается к врачу с целью удаления больного зуба или его лечения, но несмотря на то, что врач проводит лечебные мероприятия, воспалительный процесс прогрессирует и пациент, как правило, попадает к нам.
– Как быстро образуется флегмона? Это же не мгновенный процесс?
– На самом деле, микрофлора в зубах агрессивная, и развитие флегмон может происходить за часы. Скорость развития зависит от общего состояния организма, возраста, приёма антибиотиков и некоторых других факторов, которые могут приостановить этот процесс. Но эти процессы очень серьёзные, и развитие осложнений не всегда можно предугадать.
Поэтому при наличии подозрения на флегмону полости рта и шеи, прежде всего, необходимо срочное обращение в стационар, где будет приниматься решение о дальнейшей тактике лечения.
– По каким симптомам можно заподозрить флегмону?
– Как правило, процесс начинается с отёка на лице или шее. Может плохо открываться рот, может быть боль при глотании. Развитие флегмоны всегда сопровождается повышенной температурой, слабостью, потливостью.
Наличие отёка на лице и высокой температуры – это повод максимально быстро обратиться к стоматологу-хирургу в поликлинику.
В нашем городе получить стоматологическую помощь можно круглосуточно. И врач поликлиники даже если не сможет сам оказать помощь, то оценит состояние пациента и направит его при необходимости в больницу.
– В течение какого времени пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью?
– Скажем так, время в этом случае работает не на пациента. Чем быстрее, тем лучше. При своевременном обращении можно обойтись меньшим объёмом оперативного вмешательства. Когда ситуация до флегмоны не доведена, и воспаление локализовано в области зуба, в окружающие ткани не пошло.
Всё-таки чаще бывает так: зуб удалили, выписали антибиотики, если нужно, и на этом гнойный процесс остановился. Большинство таких пациентов проходят лечение на амбулаторном этапе.
Но в этой группе есть пациенты, когда воспаление распространяется на соседние области, и тогда уже человека необходимо госпитализировать в стационар.
– Можно ли спутать флегмону с другим острым заболеванием?
– Бывает путаница с некоторыми заболеваниями, которые также сопровождаются отёками на шее. Если есть сомнения, то важно обращаться к соответствующему специалисту – хирургу-стоматологу поликлиники, прежде всего. Он примет решение и при необходимости направит в стационар.
– Какие медучреждения в Новосибирске оказывают помощь таким пациентам?
– У нас в городе стационарная помощь больным с флегмонами оказывается в трёх больницах. Взрослому городскому населению – в отделении челюстно-лицевой хирургии 34-й больницы, областному населению – в Новосибирской областной больнице и детскому населению – в 3-ей больнице скорой помощи.
– Как ставится или уточняется диагноз «флегмона»?
– Как правило, диагноз ставится, прежде всего, на основании клинических данных. Для этого какого-то специального обследования не требуется. Можно провести томографию для уточнения, какие области поражены флегмоной у данного пациента.
– Какие методы лечения применяются при флегмоне?
– Единственно возможный метод лечения пациентов с флегмонами – это операция: необходимы широкие разрезы с целью ликвидации гнойного процесса. Другого пока не придумано. Никакие таблетки и уколы без операции не помогут.
Важно знать: пациенты от флегмон антибиотиками не лечатся. Антибиотики применяются уже после проведения оперативного лечения, а никак не вместо.
Всё должно быть в комплексе – и операция, и антибиотики, и инфузионная терапия, и много других процедур.
– Игорь Анатольевич, как можно защитить себя от такого опасного заболевания, как флегмона?
– Важно помнить, что наличие гнилых зубов во рту – это бомба замедленного действия, которая может рвануть в любое время. Есть, конечно, элемент везения, но надеяться на него в этом вопросе я не советую.
Поэтому главная мера профилактики – это, конечно, регулярное посещение стоматолога с целью лечения кариозных зубов, санации очагов хронической одонтогенной инфекции, чтобы до развития флегмоны не довести. Ведь стратегическая задача – это не вовремя обратиться к врачу, когда флегмона уже развилась, а не допустить её развития, в принципе.
Подписывайтесь на наш Instagram и Facebook, чтобы быть в курсе ярких событий и новостей мира медицины, здоровья и красоты.
Дисфункция ВНЧС
Кариес и последующий пульпит приводят к потере зубов, окклюзионным нарушениям, проблемам при жевании и т.п. Это меняет нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, из-за чего возникает его дисфункция. Когда ВНЧС «работает» неправильно, может появляться головная боль, боль в шее, бруксизм, звон и шум в ушах, нарушения движений нижней челюсти. Если дисфункция сохраняется долго, усугубляется, на ее фоне могут развиваться нарушения пищевого поведения (пациент боится есть твердую, требующую жевания пищу из-за болевых ощущений), нарушения сна, депрессия, другие расстройства.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
+7
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Болезнетворные микробы из ротовой полости легко мигрируют с едой в ЖКТ. Попадая в органы пищеварения, они вызывают раздражение слизистой оболочки. В лучшем случае это приводит к расстройству пищеварения, например, к вздутию, изжоге, нарушению стула.
Но если количество и рост патогенных микроорганизмов стремительно увеличивается, то очень скоро человек ощущает первые симптомы гастрита, язвы желудка или колита.
Помимо этого, больные зубы не способны справиться со своей основной задачей. Нарушается процесс пережевывания пищи, повышается нагрузка на органы пищеварения, что также негативно отражается на работе ЖКТ.
Сердечно-сосудистая система
На фоне запущенных болезней зубов может развиваться ряд сердечных заболеваний:
- инфекционный эндокардит — воспаление клапанов сердца из-за поражения инфекцией, которая попадает к ним с током крови от пораженного зуба, чаще возникает при ослабленной иммунной системе;
- сердечная недостаточность — воспаления пародонта повышают риск ее появления в два раза;
- инфаркт, инсульт. Из-за воспаления и переноса бактерий с током крови на стенках сосудов формируются атеросклеротические бляшки. Бляшка закупоривает сосуд, образуется тромб. Если он отрывается, происходит инсульт или инфаркт.
Оставшийся без лечения кариес, постоянное воспаление в полости рта повышают риск появления сердечно-сосудистых заболеваний на 70%.
Периодонтит
Периодонтит зуба – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспаления у верхушки корня зуба.
Симптомы наличия периодонтита зуба:
- Отсутствие своевременного лечения острой формы пульпита
- Следствие некачественного пломбирования корневых каналов
Существует три формы периодонтита:
- Острая форма периодонтита
- Хроническая форма периодонтита
- Обострение хронической формы периодонтита
Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка.
Рентгенограмма поможет определить можно ли спасти зуб от удаления
Исходя из этого стоматолог составит план лечения. Снимок и осмотр покажут есть ли возможность вылечить этот зуб или его удаление неизбежно.
Эндокринные нарушения
При хроническом воспалении пародонта повышается уровень сахара в крови. Это провоцирует предиабет и, если пациент не проходит лечение, диабет. В программе лечения сахарного диабета обязательно предусматривается санация полости рта — если не убрать воспаление, уровень глюкозы останется высоким.
Без лечения кариес провоцирует и другие проблемы: постоянные боли, бессонницу, нарушения работы нервной системы, потерю аппетита, ослабление иммунитета и т.п. Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно проходить осмотры у стоматолога и выполнять лечение зубов своевременно, не дожидаясь осложнений и тяжелых последствий.
Беременность
Во время беременности состояние зубов может значительно ухудшиться. Запасов витаминов и минеральных веществ становится меньше, снижаются защитные силы организма, повышается вероятность проникновения болезнетворных микробов в ткани десны и зубов.
А если женщина не позаботилась о здоровье ротовой полости до вынашивания ребенка, то патологический процесс будет только усугубляться вплоть до полной потери зубов.
Источник хронической инфекции очень опасен для будущего малыша. Он может привести к сепсису, который обязательно скажется на развитии и росте плода, течении беременности. Поэтому в этот период не нужно откладывать визит к стоматологу, а наоборот, следует поспешить на прием к врачу.
Кариес — профилактика, лечение, фото
Кариес – заболевание, связанное с поражением твердых тканей зубов, что ведет к потере способности эмали к накоплению фтора и иных минералов и последующему образованию пустот. Кариес вызывается бактериями, питание которых осуществляется за счет глюкозы. Они скапливаются на поверхности эмали в местах ее размягчения либо повреждения. Симптомы кариеса:
- возникновение белесых пятен на эмали, которые со временем начинают темнеть;
- ощущение шероховатости зубной эмали, сколы, царапины небольшие дырочки на ней;
- неприятные и болезненные ощущения при употреблении горячей, холодной, сладкой либо кислой пищи.
Этапы развития болезни
Стадия белого (фиссурного) кариеса
Происходит поражение жевательной поверхности боковых зубов. Постепенно растворяется эмаль, что ведет к разрушению дентина и потемнению пятен. Самостоятельно заметить белые пятна на эмали сложно, поэтому стоматологом для диагностики применяются метиленовый синий (специальное окрашивающее вещество). Использование метода реминерализирующей терапии позволяет сделать процесс обратимым и предотвратить дальнейшее вымывание кальция.
Стадия поверхностного кариеса
Если не были приняты профилактические меры по восстановлению минерального баланса эмали, то болезнь начинает прогрессировать. В структуре эмали и строении ее призмы происходят необратимые изменения. Особенность поверхностного кариеса – повреждение только поверхности зуба без проникновения вглубь тканей. Появляются черные либо коричневые пятна, более активно образуется белый (желтый) налет. В случае концентрации кариеса у шейки зуба могут возникнуть боли при употреблении холодной, горячей либо сладкой еды. Последствия: проникновение инфекции в глубокие слои зуба.
Стадия среднего кариеса
Характеризуется увеличением размера черных и коричневых пятен, возникновением и усилением болевых симптомов. На этой стадии настоятельно требуется обращение к стоматологу, иначе…. Последствия: есть высокий риск поражения зубного нерва.
Стадия глубокого кариеса
Кариозный процесс проникает вглубь дентина, что ведет к повышению чувствительности зубного нерва к горячей/холодной пище. Размеры темных пятен увеличиваются. Последствия:если не поставить на этой стадии пломбу, то спустя некоторое время произойдет воспаление пульпы зубы (нерва).
