Боль во рту чаще всего вызывают инфекция, аллергия или травмы. Боль в горле легко спутать с болью в полости рта.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к врачу, если ребенок:
- длительно отказывается пить из-за боли во рту
- у него язва во рту, которая не заживает более недели
- отек десен, губ, нёба
ВНИМАНИЕ!
Боль во рту может привести к тому, что ребенок длительно отказывается пить, а это опасно из-за риска обезвоживания.
| ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
| Ребенок на грудном вскармливании, на языке появились маленькие язвочки? | Неправильное прикладывание при грудном вскармливании | Язвочки образуются от давления соска при неправильном прикладывании ребенка к груди и проходят при налаживании правильного прикладывания. Попробуйте изменить позу при кормлении. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для помощи в налаживании правильного кормления. Если возникают воспаление или другие симптомы, обратитесь к детскому врачу. |
| У ребенка усилилось слюнотечение? Он все время держит во рту палец (палец)? Ему 4-8 месяцев? | Режутся зубы | Если эти симптомы сопровождаются признаками болезни (повышенная температура, потеря аппетита и т.д.), вызовите детского врача для осмотра. Само по себе появление зубов не может стать причиной высокой температуры. Некоторым детям становится легче, если им дают грызть специальные резиновые кольца; другие любят живать прохладные предметы (см.Зубная боль) |
| Грудной ребенок голоден, но отказывается сосать? На языке и внутренней стороне щек белые пятна? Он принимал антибиотики? | Молочница | Это грибковое заболевание, оно может провоцироваться приемом антибиотиков. Проконсультируйтесь с детским врачом. Хорошим средством является обработка рта содовым раствором. Иногда требуется прием антигрибковых средств. |
| Ребенок постарше жалуется на боль при глотании? | Вирусная или бактериальная (стрептококковая) инфекция | Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение |
| На языке и внутренней стороне щек появились маленькие болезненные язвочки? | Язвенный стоматит | Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение |
| Болезненные желтоватые пятна или пузырьки на языке, деснах, внутренней стороне щек, отечность и покраснение слизистой оболочки рта? Увеличены шейные лимфоузлы, «простуда» на губе? Губы ярко-красные, отекшие, болезненные? Температура 37,5-39 С? Потеря аппетита, головная боль, слюнотечение? | Герпетическая или другая вирусная инфекция | Вызовите врача, выполняйте все его назначения. У больного ребенка должны быть отдельная посуда; необходима изоляция. При болях и повышении температуры поможет парацетамол. Давайте негазированные, некислые напитки (воду, молоко, молочные коктейли); бульоны |
| Губы сухие, ярко-красные? В углах рта шелушение и трещины? | Заеды (хейлит); может быть вызвана дефицитом витаминов группы B или пищевой аллергией | Посоветуйтесь с детским врачом. Пользуйтесь гигиенической помадой, детским кремом, особенно в холодную погоду |
| У ребенка постоянная болячка на кончике или крае языка или одна болячка на внутренней стороне щеки? | Прикусывание зубом | Обратитесь к стоматологу |
| У ребенка болячки на языке или на внутренней стороне щеки? Он принимает какое-либо лекарство, например противосудорожное или антибиотик? | Возможно побочное действие лекарства | Покажите ребенка детскому врачу – он порекомендует, что предпринять |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
«Географический» язык
Здоровый язык розового цвета, его верхняя поверхность покрыта сосочками, окруженными вкусовыми окончаниями. Иногда родители с беспокойством замечают, что язык ребенка покрыт как бы яркими красными пятнами с белыми границами и напоминает карту. Пятна болезненны, появляются и исчезают. Это воспаление языка – так называемый неопасный мигрирующий глоссит. Оно не требует лечения. Причина достоверно неизвестна.
Особенности развития болезни
У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:
- вспухает слизистая;
- нарушается естественный воздухообмен;
- создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
- накапливается слизь;
- слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
- загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
- гной попадает в кровь, ЛОР-органы.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.
Длительность стадий:
- острая – 1-20 дней;
- подострая – 20-90 дней;
- хроническая – с 90 дня.
Первые 10 дней не проходит насморк.
Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.
Как лечат скарлатину?
Даже при отсутствии лечения, большинство детей и взрослых со стрептококковыми инфекциями группы А выздоравливают самостоятельно. У некоторых детей, кто не проходит лечение антибиотиками, развиваются осложнения, в том числе ушные инфекции, синусит, абсцессы миндалин, инфекция лимфатических узлов или пневмония. Редкое, но очень серьезное осложнение скарлатины — это развитие ревматической болезни сердца, состояния, которое влияет на клапаны и функции сердца. Поэтому для профилактики подобных тяжелых осложнений и предупреждения распространения инфекции детям назначают анитибиотикотерапию. Чаще всего врачи назначают пенициллин или амоксициллин курсом 10 дней. При аллергии на пенициллины используется эритромицин.
Какие бывают воспаления?
Воспаления классифицируют по поражаемой области:
- гайморова пазуха – гайморит;
- лобная – фронтит;
- решётчатая – этмоидит;
- клиновидная – сфеноидит.
По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.
По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.
Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.
По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.
Если ребенок дергает ухо — он болен?
Привычка ребенка касаться своих ушей не обязательно свидетельствует о отит. Ребенку может просто быть интересным исследовать свои уши, или ей нравится тянуть за них, или у нее прорезаются зубки раздражает нервные окончания и заставляет ребенка постоянно дергать себя за ушки. Но если повышенный интерес малыша к своим ушей сочетается с плачем, раздражительностью, температурой, насморком, конъюнктивитом, простудой вообще — вам стоит отнестись к этому сигналу серьезно. Очень часто внимательным мамам интуиция помогает вовремя заметить и распознать ушную инфекцию у ребенка — особенно, когда они уже знают, что это и как это может проявляться.
Причины развития болезни
Заболевание возникает по следующим причинам:
- ОРВИ,
- астма;
- детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
- ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
- аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
- грибковые микроорганизмы;
- аденоиды;
- доброкачественные или злокачественные образования;
- аномалии анатомического строения пазух;
- диабет, лейкоз;
- повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
- травмы, периодические кровотечения;
- вдыхание загрязнённого воздуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
- частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
- длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
- инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
- механические повреждения и инфицирование.
90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.
Почему ушные инфекции такие распространенные у детей?
Давайте «заглянем» в среднее ухо, чтобы понять, почему маленькие ушки так часто страдают из-за болезнетворные микроорганизмы. Канал, который называется евстахиева (слуховая) труба, соединяющая носоглотку и полость среднего уха и выполняет много важных функций: помогает сравнить давление, обеспечивает вентиляцию и защиту. Но именно в носоглотке большинство бактерий находят питательную влагу среду для размножения. Поскольку у ребенка евстахиева труба является короткой, широкой и размещенной горизонтально, слизистым отделяемым из горла и носа, а также и любым микроорганизмам в них, — проще попасть через нее в полость среднего уха. Иммунная система ребенка еще не сформирована окончательно, поэтому и уязвима — на борьбу с многими незнакомыми бактериями ей нужно больше времени. Именно так часто развиваются отиты у многих маленьких детей.
Симптомы синусита у ребёнка
У детей болезнь быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.
Симптомы:
- заложенность носа более 10 дней;
- боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
- головные боли;
- температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
- сухой кашель.
Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.
Как проявляется острый синусит?
Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:
- покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
- постоянные выделения слизи или гноя;
- если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
- если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
- потеря аппетита, вялость;
- припухлость переносицы;
- дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.
Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.
Как происходит распространение инфекции?
Возбудители скарлатины и стрептококковой ангины передаются воздушно-капельным путем, когда происходит контакт с аэровзвесями биожидкостей, которые образуются, когда зараженный человек разговаривает, кашляет или чихает. Эти капли могут попасть в глаза, нос или рот, когда ребенок находится рядом с инфицированным человеком. Капли не остаются в воздухе — они обычно распространяются на метр – полтора и опускаются на землю.
Также возможно заражение через контакт с респираторными выделениями или с предметами, зараженными такими выделениями (платки, салфетки, игрушки, посуда).
Непосредственный телесный контакт с инфицированным человеком (прикосновение к коже, поцелуи и т.п.)
Возможные осложнения
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:
- полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
- менингоэнцефалит;
- флегмона орбиты глаза;
- воспалительный процесс в костных тканях;
- тромбоз вен;
- менингит;
- конъюнктивит;
- абсцесс мозга;
- внутренняя гидроцефалия;
- лимфаденит.
Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.
Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.
Почему важно правильно лечить детские ушки?
Слух вашего ребенка зависит от правильной вибрации барабанной перепонки и состояния других составных частей среднего уха. Повторные инфекции могут повредить барабанную перепонку, тогда как накопление жидкости в полостях среднего уха негативно сказывается (вроде приглушает) вибрацию барабанной перепонки — в конце концов и то, и другое препятствует нормальному слуха малыша. Вот почему важно серьезно отнестись к лечению отита, особенно в тот период, когда ваш ребенок учится говорить. Частичная потеря слуха может привести к задержке развития речи или даже нарушений произношения, позже скажется на речевых привычках и успешности ребенка при обучении.
Какие признаки заболевания оцениваются врачом?
При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:
- Начало и продолжительность болей в горле
- Выраженность лихорадки
- Сопутствующий кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, миалгия (боль в мышцах)
- Любое затруднение дыхания, особенно появление храпа ночью или стридор
- Сыпь, диарея или аллергия в анамнезе
- Регургитация (заброс желудочного содержимого в пищевод), боль в эпигастральной или загрудинной области.
- Анамнез боли в горле в семье за последние 2 недели.
- Подобные жалобы в прошлом,
- История вакцинаций
При осмотре горла врач может выявить:
- Белые или серые налеты на поверхности миндалин или глотки, которые легко стираются без кровотечения.
- Изъязвления
- Налеты в виде пленок, характерные для инфекционного мононуклеоза, дифтерии и иногда стрептококковой инфекции. Также редкой причиной таких налетов может быть туляремия.
- Пленки серого или черного цвета, простирающиеся за пределы миндалин, при нарушениях глотания и отсутствии выраженной лихорадки характерны для дифтерии.
- Молочница полости рта, которая нередко наблюдается у новорожденных и младенцев, может иметь псевдомембрану (творожистые бляшки), удаление которой может вызвать легкое точечное кровотечение.
- Выпуклость ротоглотки или смещение язычка в сторону указывают на парафарингеальный или перитонзиллярный абсцесс.
- Для герпетической ангины характерны болезненные везикулярные (пузырьчатые) образования на глотке и миндалинах. При простом герпесе образуются болезненные пузырьки, ограниченные передней частью рта, которые иногда могут распространяться на передние части миндалин.
- Лимфаденопатия (увеличенные и болезненные передние и задние шейные лимфатические узлы характерны для бактериальной ангины или инфекции вирусом Эпштейна-Барра.
- Для стрептококкового фарингита характерна боль в горле, температура ≥38,3°C, налеты на миндалинах и глотке и шейная лимфаденопатия.
- Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
записаться на консультацию
Консультация по Skype длится 45 минут.
Что такое лихорадка?
Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4°С, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.
- Субфебрильная температура – это повышение температуры от 36,7 до 38 градусов.
- Лихорадка — это высокая температура 38 С и более.
При лихорадке проявляются следующие признаки:
- Лоб, спина или живот ребенка становятся на ощупь горячее, чем обычно.
- Поверхность кожи становится потной (влажной) и липкой.
- Щеки и иногда лоб малыша краснеют.
Для измерения температуры лучше всего использовать безопасный цифровой термометр без ртутного наполнения.
