Нимесил инструкция, цена в аптеках Украины

Нимесил — брендовый препарат-представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, который впервые зарегистрировали в Италии и на протяжении 35 лет применяют для облегчения приступов острой боли и воспаления.

В состав лекарственного средства входит нимесулид, который относится к производным сульфонамидов и обладает трехкратным фармакологическим эффектом:

противовоспалительным;
обезболивающим;
жаропонижающим.

Нимесил — первый препарат, избирательно тормозящий активность фермента циклооксигеназы-2, который образуется в воспалённом очаге после повреждения органа или ткани, что приводит к замедлению синтеза простагландинов и уменьшению воспаления, приступов боли и снижению температуры.

При каких болезнях нужен прием нимесила

Лекарственное средство используется по назначению доктора в качестве медикамента «второй линии» и вводится в терапию дополнительно, когда другие препараты не справляются с купированием приступа боли и снятием симптомов воспаления, которые вызваны:

зубной болью;
болезненными менструациями и воспалением половых органов у женщин и мужчин;
повреждением суставов и связок, которые возникают при травмах, вывихах, переломах, растяжениях;
болью в позвоночнике и спине;
дегенеративными изменениями в суставах при остеоартрозах.

Нимесил как принимать?

Препарат назначают взрослым и подросткам с 12 лет по 1 пакетику дважды в сутки после приема пищи.

Гранулы растворяют в половине стакана тёплой воды, перемешивают и выпивают сразу, так как лекарство готовится перед применением.

Нимесил от зубной боли уменьшает страдание пациента в течение 20 минут, снижает температуру и уменьшает отек в тканях при воспалительных болезнях в ротовой полости. Препарат используется для облегчения симптомов заболевания, поэтому больному нужно обратиться к стоматологу.

Нимесил при головной боли применяют для снятия приступов, которые вызваны мигренью и возникают вследствие изменения погодных условий, утомления или стрессовых ситуаций. Пациенту достаточно однократного приема, улучшение состояния происходит на протяжении 40 минут и длится 12 часов.

Нимесил в гинекологии назначается при предменструальном синдроме, воспалении женских органов, эндометриозе. Лекарственная форма в виде порошка всасывается и действует быстрее, чем таблетки. Уменьшение симптомов воспаления происходит на второй день лечения.

Нимесил при месячных применяется в первый день цикла или за два дня до начала менструации и помогает женщине предотвратить или через 25 минут справиться с болезненными ощущениями. Эффект лекарства длится 6 часов.

Нимесил при цистите используется в комплексном лечении и снижает температуру и боль во время мочеиспускания, уменьшает воспаление. Медикамент облегчает симптомы болезни у женщин через 30 минут после приёма и действует семь часов.

Нимесил при остеохондрозе — наиболее эффективный препарат в борьбе с болью и воспалением, которое вызывают истощение и деформация суставного хряща. Лекарство применяется по стандартной схеме по назначению врача. Курс лечения не должен превышать двух недель.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу 2.

Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 2-3 часа; связь с белками плазмы — 97,5%; период полувыведения составляет 3,2-6 часов. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29 %).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) и период полувыведения у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50 %, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Противопоказания и побочные действия

Нимесил нельзя назначать при:

индивидуальной непереносимости у пациентов к нимесулиду и вспомогательным веществам препарата;
язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспалениях органов пищеварения и кровотечениях;
возникновении бронхоспазма и насморка на фоне приема аспирина или других НПВС;
аортокоронарном шунтировании, которое перенес пациент;
повышенном артериальном давлении;
беременности и кормлении грудью;
сахарном диабете, который относится ко II типу.

Приём препарата запрещается подросткам до 12 лет и не рекомендуется больным с нарушением функций почек, так как выведение из организма медикамента может привести к ухудшению их работы.

Лекарство нельзя применять больше двух недель, потому что препарат гепатотоксичен и приводит к ослаблению защитной функции печени.

При назначении нимесила побочные эффекты возникают редко и проявляются:

повышением артериального давления и учащением сердечного ритма
аллергией — потливостью, зудом, высыпаниями на коже, дерматитом и крапивницей
понижением уровня гемоглобина или тромбоцитов в крови
сбоем работы нервной системы — нарушением сна и зрения, тревогой и слабостью
расстройством работы органов пищеварения — тошнотой, рвотой, диареей, вздутием кишечника и обострением гастрита
угнетением функций дыхания — одышкой, учащением приступов бронхиальной астмы.

Нимесил® (Nimesil®)

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в минимальной эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных реакций со стороны печени, в том числе, случаях летального исхода, связанных с применением нимесулидсодержащих препаратов. При появлении симптомов, схожих с признаками поражения печени (анорексия, кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз), следует немедленно прекратить применение препарата Нимесил® и обратиться к врачу. Повторное применение препарата Нимесил® у таких пациентов противопоказано.

Сообщается о реакциях со стороны печени, имеющих в большинстве случаев обратимый характер, при кратковременном применении препарата.

Во время применения препарата Нимесил® пациент должен воздерживаться от приема других анальгетиков, включая НПВП (в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2).

Препарат Нимесил® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, пептической язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается у пациентов с наличием язвенного поражения ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, а также у пожилых пациентов, с увеличением дозы НПВП, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. Таким пациентам, а также пациентам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других средств, повышающих риск возникновения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, рекомендуется дополнительно назначать прием гастропротекторов (мизопростол или блокаторы протонной помпы). Пациенты с заболеваниями ЖКТ в анамнезе, в особенности пожилые пациенты, должны сообщать врачу о вновь возникших симптомах со стороны ЖКТ (особенно о симптомах, которые могут свидетельствовать о возможном желудочно-кишечном кровотечении).

Препарат Нимесил® следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим препараты, увеличивающие риск изъязвления или кровотечения (пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, например варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные агенты, например, ацетилсалициловая кислота).

В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения ЖКТ у пациентов, принимающих препарат Нимесил®, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, при появлении любого нарушения зрения применение препарата Нимесил® должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование.

Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью препарат Нимесил® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

Пациентам с артериальной гипертензией, с почечной и/или сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями, с наличием факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например: гиперлипидемией, сахарным диабетом, у курящих) препарат Нимесил® следует применять с особой осторожностью. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил® необходимо прекратить.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Препарат Нимесил® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы-изомальтозы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе применения препарата Нимесил® прием препарата должен быть прекращен. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающим жизни пациента, снижению функций почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении редких случаев кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) при приеме НПВП, в том числе и нимесулида. При первых проявлениях кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил® следует немедленно прекратить.

Взаимодействия препарата Нимесил

У пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови. При одновременном применении с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами клинически значимых взаимодействий не отмечено. Следует соблюдать осторожность, если нимесулид назначается меньше чем за 24 ч до или после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в плазме крови и усиление его токсичности. При одновременном применении с циклоспорином возможно повышение нефротоксичности последнего.

Обратите внимание!

Описание препарата Нимесил на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.