НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ клубника сусп. внутр. 100 мг/5 мл 200 мл

Прорезывание зубов у ребенка – один из важных этапов его развития. Молочные зубы не только позволяют постепенно перейти с жидкой пищи на твердую, но и свидетельствуют о состоянии здоровья малыша.

Несмотря на то, что данный процесс является физиологическим, период прорезывания нередко доставляет дискомфорт ребенку и вызывает у родителей немало тревог и волнений. К чему должны быть готовы молодые мамы в это время? Объясняем всё по порядку.

Дети во время появления зубов тянут в рот свои игрушки, желание погрызть что-нибудь облегчает неприятные ощущения.

Когда лезут зубы у ребенка – таблица

С 4 до 7 месяцев – возраст, когда у большинства детей появляются первые зубы. Последовательность их прорезывания видна из таблицы.

Название зубов	Сроки прорезывания, мес.
1.	Резцы (центральные и боковые)	4-12
2.	Первые моляры	12-19
3.	Клыки	18-24
4.	Вторые моляры	24-32

Появление всех 20 молочных зубов происходит к 3-м годам. Но процесс этот индивидуален, поэтому небольшие отклонения в ту или иную сторону не должны вызывать у родителей тревогу. Если все же вас тревожит раннее или позднее прорезывание зубов, то уточните этот момент у своего педиатра.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания:

• характер питания будущей мамы;
• качество воды;
• рацион детского питания;
• климатические условия проживания;
• наследственность.

Ничего страшного, обычно, в прорезывании зубов нет. Но все же большинство детей в это время испытывают дискомфорт и становятся беспокойными.

Парацетамол и ибупрофен: сравним состав препаратов

Панадол и Нурофен относятся к одной фармакологической группе – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Из названия видно, что они применяются там, где нужно снять воспаление и его основные симптомы: боль, жар, отек. Подробно о каждом лекарственном средства – в таблице.

Препарат	Панадол	Нурофен
Действующее вещество	Парацетамол	Ибупрофен
Форма выпуска	Таблетки, покрытые оболочкой, суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные	Таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, суспензия для приема внутрь, гель для наружного применения, суппозитории ректальные
Отпуск в аптеке	Без рецепта	Без рецепта
Производитель	GlaxoSmithKline Sante Grand Public (Франция)	Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания)
Стоимость	50-100 рублей	100-300 рублей

Основные симптомы, которые встречаются при прорезывании зубов

В период, когда у ребенка лезут зубы, чаще всего наблюдается:

• повышенное слюнотечение;
• набухание, покраснение, болезненность десен;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• плохой аппетит;
• потребность в жевании, кусании, сосании.

Среди более редких симптомов отмечается:

• повышение температуры до 380;
• диарея;
• ринит;
• тошнота и/или рвота.

По данным исследований учёных из ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, те или иные симптомы встречаются у 60-70% детей. И лишь у 30-40% не наблюдается никаких неприятных проявлений. Перечисленные выше симптомы более выражены у грудничков, имевших при рождении небольшой вес.

Также авторы исследований пришли к выводу, что в большинстве случаев лихорадка, насморк, диарея связаны не с процессом появления зубов, а с проявлениями инфекции. Если же педиатром установлено, что состояние ребенка вызвано прорезыванием, у родителей нет особого повода для волнений. Нужно лишь помочь малышу пережить этот непростой период.

Оценим эффективность препаратов

В медицинской среде неоднократно пытаются сравнить два популярных НПВС – ибупрофен и парацетамол. Особого внимания заслуживает исследование DOVER, проведенное в 2006 году в Великобритании. Это мультицентровое рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование, посвященное эффективности и безопасности применения антипиретиков у детей. Авторы выяснили: оба средства эффективно снижают температуру тела. Однако при наличии болевого синдрома (например, при прорезывании зубов) родители предпочитали использовать ибупрофен как более действенное средство.

Исследователи сделали вывод: ибупрофен является препаратом выбора для короткого курса лечения при боли умеренной интенсивности, а также при сочетании лихорадки и болевого синдрома. Можно использовать и парацетамол, однако его обезболивающее действие ниже даже в максимальной дозировке 915 мг на 1 кг массы тела).

В медицинской литературе не обошли вниманием и совместное применение препаратов. Обзор научных статей показывает: парацетамол усиливает лечебный эффект ибупрофена на 64%. Комбинированные средства снимают боль через 15 минут после применения и действуют до 9 часов. Исследования показали, что такое сочетание особенно эффективно в терапии остеоартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ибупрофену и парацетамолу посвящено немало рандомизированных исследований. В библиотеке Кокрейна представлено несколько обзоров, освещающих действие этих препаратов. В их эффективности сомневаться не приходится:

1. Нурофен быстро снимает боль в послеоперационном периоде. Он используется в ревматологии и ортопедии при воспалительных заболеваниях суставов, в неврологии – при мигрени и иной головной боли. Ибупрофен хорошо показал себя в борьбе с симптоматикой заболеваний костно-мышечной системы. Он такжзе снимает жар при простуде и гриппе.
2. Панадол назначается в послеоперационном периоде – он устраняет боль через 15 минут после применения. Но препарат не всегда помогает при боли на фоне воспаления – например, при остеоартрозе. В неврологии парацетамол назначается при мигрени, но не устраняет головную боль напряжения. Хорошо справляется с симптомами простуды.

Общие рекомендации

Как правило, период прорезывания занимает от 2-х дней до недели. И в это время родители должны быть к ребенку особенно терпеливыми и ласковыми. Лучший способ отвлечь малыша – это постараться переключить его внимание.

Нужно уделять достаточно внимания ребенку, дабы отвлечь его от боли и дискомфорта во время прорезывания зубов.

Нужно почаще брать его на руки, предлагать интересные игрушки, совершать прогулки (если ребенок себя нормально чувствует). Сейчас, в период карантина, старайтесь как можно чаще проветривать помещение и выходить с ребёнком на балкон. Во время прогулок лучше избегать людных мест и постараться ограничить посещение домов посторонних людей.

Дети, которые питаются грудным молоком, в это время чаще просят грудь. Отказывать ребенку не нужно, так как это его успокаивает. Также не рекомендуется менять режим кормления и вводить новые виды прикорма.

Многие дети во время появления зубов тянут в рот свои игрушки. Поэтому необходимо следить за их чистотой. Желание погрызть что-нибудь облегчает неприятные ощущения. Можно дать грудничку специальное резиновое кольцо, предварительно тщательно обработав его содово-мыльным раствором и подержав некоторое время в холодильнике для охлаждения. Многие малыши охотно грызут сухарики, сушки или печенье.

Как они работают

Все нестероидные противовоспалительные средства действуют по одной схеме – препятствуют выработке медиаторов воспаления. Они влияют на синтез циклооксигеназы (ЦОГ), которая в организме человека представлена в трех вариантах:

1. ЦОГ-1 вырабатывается постоянно и участвует в обменных процессах.
2. ЦОГ-2 синтезируется только при воспалении.
3. ЦОГ-3 также образуется при боли и лихорадке, но не влияет на развитие воспаления.
4. НПВС тормозят выработку ЦОГ и оказывают такое действие:
5. жаропонижающее – снижают высокую температуру тела;
6. анальгетическое – снимают боль;
7. противовоспалительное – подавляют активность воспалительного процесса.

Разница заключается лишь в нюансах действия НПВС. Рассмотрим подробнее каждый препарат.

Нурофен

Ибупрофен – неселективный ингибитор циклооксигеназы. Он тормозит синтез сразу двух ферментов – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Этим и объясняется высокая частота побочных реакций: ибупрофен не только снимает жар и боль, но и влияет на работу внутренних органов.

Препарат быстро поступает в кровь при приеме внутрь или через прямую кишку, достигая максимума спустя 45 минут. Действует до 8 часов. Проходит трансформацию в печени, выводится с желчью и мочой.

Панадол

Парацетамол – загадочный препарат. Механизм его действия до сих пор не изучен. Ученые не нашли доказательств того, что он влияет на синтез ЦОГ-1 или ЦОГ-2. Некоторые специалисты считают, что парацетамол все же связывается с циклооксигеназами, но не в том участке молекулы, где это делают другие НПВС. Непонятно как, но этот препарат работает – снимает боль и снижает температуру тела.

Обзор медицинской литературы предоставляет нам еще одну версию: влияние на ЦОГ-3. Многие ученые предполагают, что парацетамол тормозит синтез этого фермента и тем самым снижает температуру тела. Но поскольку ЦОГ-3 не влияет на течение воспалительного процесса, парацетамол – плохой анальгетик. Он не подавляет развитие воспаления и боли, поэтому применяется в основном только как жаропонижающее средство.

Теория ингибирования ЦОГ-3 подвергается критике в научной среде. Ученым до сих пор не удалось выделить этот фермент в тканях человека. Пока что ЦОГ-3 обнаружен только в тканях экспериментальных животных. Его существование в организме человека не доказано.

Парацетамол быстро всасывается и достигает максимума через 30 минут. Эффект сохраняется до 4-6 часов. Выводится через почки.

Показания и схема применения

Панадол – это преимущественно жаропонижающее средство. Он назначается тем, где нужно снизить высокую температуру тела. Он практически не снимает боль и не воздействует на иные звенья воспалительного процесса. Хотя в инструкции по применению болевой синдром и указан в качестве одного из показаний, практикующие врачи редко назначают это средство при зубной, суставной и мышечной боли.

Нурофен – препарат, обладающий выраженным обезболивающим и жаропонижающим действием. Он применяется в таких ситуациях:

1. высокая температура тела при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях;
2. головная боль;
3. зубная боль;
4. невралгия;
5. мышечная и суставная боль;
6. болезненные менструации у женщин;
7. боль в послеоперационном периоде.

Схема применения зависит от формы выпуска препарата. Лекарство в виде суспензии обычно используют в детской практике – с рождения. Детям также назначаются ректальные суппозитории – в прямую кишку. Таблетки и капсулы предлагаются детям с 12 лет и взрослым. Гель используется только для наружного применения – например, при болях в мышах и суставах.

Дозировка и кратность введения препарата рассчитываются исходя из возраста и веса пациента. Важно строго соблюдать выбранную дозировку и интервал между приемом лекарства. Передозировка опасна, ведет к развитию серьезных осложнений и даже смерти.

Рассмотрим схему применения НПВС у взрослых:

1. Панадол назначается в дозировке 500-1000 мг за один раз, не чаще 4 раз в сутки с интервалом не менее 4 часов. Максимальная суточная доза – 4 г.
2. Нурофен назначается по 200-400 мг 3-4 раза в сутки с интервалом не менее 6 часов. Максимальная суточная доза – 1200 мг.

В качестве жаропонижающих средств Нурофен и Панадол могут использоваться совместно, но не одновременно. Сначала пациент принимает один препарат, через 3-4 часа, если эффект снижается – второй. Такая схема уменьшает частоту применения каждого из средств и риск развития побочных реакций.

Парацетамол и ибупрофен входят в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHO Model List of Essential Medicines) и рекомендованы для применения в педиатрической практике.

Стоимость

Данный фактор является весьма важным. Во многих случаях для лиц, интересующихся тем, что лучше для детей — «Панадол» или «Нурофен», цена является определяющим критерием. Стоимость различных форм выпуска представлена в таблице ниже.

Форма выпуска	Стоимость
	«Нурофен»	«Панадол»
Таблетки	120 руб.	50 руб.
Суппозитории	110 руб.	70 руб.
Суспензия, 100 мл	150 руб.	100 руб.
Суспензия, 150 мл	220 руб.	В данном объеме не выпускается
Суспензия, 200 мл	280 руб.	В данном объеме не выпускается

На основании данных таблицы можно сделать вывод о том, что «Нурофен» является более дорогостоящим препаратом.

«Нурофен»: фармакологическое действие

Активным компонентом лекарственного средства является ибупрофен. Это вещество негормональной природы, которое обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Кроме того, на фоне приема происходит нормализация температуры тела. Максимальный эффект достигается при наличии болезненных ощущений воспалительного характера.

Ибупрофен, проникая в организм, тормозит развитие инфекционного процесса. Это происходит благодаря тому, что активный компонент угнетает синтез веществ, способствующих увеличению выраженности воспаления. Кроме того, согласно многочисленным клиническим исследованиям, ибупрофен принимает непосредственное участие в выработке интерферона — мощнейшего иммуномодулятора. Данный факт может стать решающим для родителей, которые не знают, что лучше — детский «Нурофен» или «Панадол».

Стоит отметить, что в составе препарата имеется и бромид домифена. Это антисептик, обладающий противогрибковым эффектом. Он предназначен для усиления общего противовоспалительного действия.

Побочные действия

В аннотации к «Нурофену» указано, что риск развития нежелательных последствий можно свести к минимуму, если принимать препарат максимально коротким курсом. При этом чем больше дозировка, тем выше риск возникновения побочных эффектов.

В единичных случаях на фоне лечения могут развиться следующие заболевания и состояния:

• Нарушения системы кроветворения, проявляющиеся кровоподтеками неизвестной природы.
• Одышка.
• Бронхоспазм.
• Кожные реакции (высыпания, зуд, жжение и пр.).
• Аллергический ринит.
• Тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилактический шок, отек Квинке).
• Тошнота.
• Болезненные ощущения в области желудка.
• Метеоризм.
• Запор или, напротив, диарея.
• Гастрит.
• Язвенный стоматит.
• Почечная недостаточность.
• Головная боль.
• Периферические отеки.
• Повышение показателя артериального давления.

При возникновении любого из данных состояний лечение с помощью данного препарата необходимо завершить и обратиться к врачу.

Возможные побочные действия «Панадола»:

• Тошнота, иногда переходящая в рвоту.
• Болезненные ощущения в области желудка.
• Крапивница.
• Кожный зуд.
• Отек Квинке.
• Анемия.

Итак, если принимать за основу оценку риска возникновения побочных эффектов, что для детей лучше — «Нурофен» или «Панадол»? Первый имеет внушительный список возможных нежелательных реакций. «Панадол» же в данном случае выигрывает.

Мнения педиатров

Согласно ВОЗ, ибупрофен и препараты на его основе являются средствами второго выбора. На первом же месте уже много лет находится парацетамол.

Родители, интересующиеся тем, что лучше для детей — «Нурофен» или «Панадол», должны знать, что первый эффективен при болях воспалительного характера. Препарат же на основе парацетамола является более безопасным и эффективным при простудных заболеваниях и прорезывании зубов. В обоих случаях лечебный эффект сохраняется в среднем 6 часов.

Действие «Панадола»

Активным компонентом препарата является парацетамол. Последний уже несколько десятков лет считается самым безопасным жаропонижающим и обезболивающим средством для детей, что особенно важно для малышей, страдающих от патологий желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что парацетамол не оказывает негативного воздействия на слизистые оболочки органов пищеварительной системы. Кроме того, на фоне лечения не нарушается водно-солевой обмен.

Таким образом, если ребенок страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, вопрос о том, что лучше — «Нурофен» или «Панадол», отпадает.

Важно учитывать то, что понижают температуру тела и обезболивают оба препарата. Но противовоспалительным эффектом обладает только «Нурофен».