Вместе с тем, даже в тех случаях, когда человек проявляет высокую ответственность по отношению к своему здоровью, может возникнуть необходимость удаления зуба. В первую очередь, это касается зубов мудрости. Помимо того, что сама процедура нередко бывает болезненной, из-за особенности их местоположения, а также отличающегося возраста полного прорезания, удаление зуба мудрости может сопровождаться неприятными осложнениями. Тем не менее, доверив процедуру квалифицированному специалисту, вы можете быть уверены в положительном исходе. Однако, для того, чтобы не возникло проблем в процессе заживления десны, следует строго соблюдать все рекомендации врача по гигиенической обработке полости рта.
Безболезненное удаление зуба в Москве — клиника эстетической стоматологии Селин
Зубы мудрости и особенности их прорезывания
Третий коренной зуб (моляр) чаще называют зубом мудрости или «восьмеркой» (третий моляр — 8-ой по счету от середины зубного ряда). Ему не предшествует молочный зуб, а закладка происходит не во внутриутробном периоде, а в возрасте 3 – 5 лет. Прорезывается «восьмерка» позже других, когда кости челюсти полностью или частично прекратили свой рост в возрасти от 14 до 30 лет, иногда даже позже. Рост и прорезывание полностью зависит от наследственных особенностей организма.
Расположение зубов мудрости
Коронка третьего моляра внешне ничем не отличается от рядом расположенных коронок. Основные особенности – в строении корней и корневых каналов. Как, правило, каналов несколько. Они извилистые, узкие и не всегда располагаются в отдельном корне. Нормой считается 2 – 3 корня, но иногда корней бывает больше, меньше или всего один, а в нем можно увидеть несколько каналов. Это очень затрудняет лечение кариеса.
К моменту прорезывания третьего моляра кости челюсти в большинстве случаев уже закончили свой рост, поэтому ему часто не достается места в зубном ряду, а значит, прорезывание происходит неправильно. Такое состояние называется дистопией. В норме «восьмерка» должна прорезываться вертикально и соответствовать по высоте остальным коронкам, но дистопический зуб, пытаясь прорезаться, меняет свое положение и может располагаться:
- вертикально, но значительно ниже (иногда выше) остальных зубов в ряду;
- горизонтально – если рост идет в сторону соседнего зуба, страдает его корень; при росте вперед или назад травмируются мягкие ткани;
- диагонально (скошено, под углом) – может пострадать и корень, и коронка соседнего зуба;
- повернувшись вокруг своей оси — тортопозиция;
- на месте другого зуба – транспозиция.
Иногда «восьмерка» не прорезывается совсем. Если при этом у человека нет никаких жалоб и на рентгене не видно ее зачатков, то это вариант нормы. Но когда «восьмерка» прорезывается не полностью или совсем не прорезывается, что сопровождается отеком и болью, то это уже не норма. Ретенированный зуб – это:
- полностью не прорезанный, покрытый сверху костной тканью челюсти или десной;
- прорезанный частично, но накрытый сверху капюшоном, сквозь который можно увидеть часть коронки.
- Третьи моляры часто бывают одновременно дистопированными и ретинированными.
Как проходит удаление зуба?
Все начинается с консультации. Доктор сделает трехмерный снимок, оценит расположение зуба в челюсти, количество и направление корней – зубы мудрости знамениты своей необычной анатомией. Все остальные зубы человека классифицированы и имеют свои стандартные варианты строения, в то время как форма зубов мудрости носит рандомный характер.
Кстати, почему мудрости? Дело в сроках закладывания зубных зачатков. Все остальные зубы закладываются внутриутробно и после рождения лишь продолжают свое развитие и прорезывание. Формирование восьмерок в челюстях происходит в возрасте 4-5 лет, а начало прорезывания приходится на более старший возраст, отсюда и появилась привязка к мудрости.
После оценки ситуации по снимку, вас запишут на операцию. На приеме врач делает анестезию и проводит удаление зуба. Чаще всего нужно сделать небольшой надрез десны и распилить зуб на несколько частей, более подробно вы можете прочитать здесь.
После удаления дополнительный разрез зашивается, но сама лунка остается. В нее доктор вносит мембрану, сделанную из венозной крови пациента – перед началом операции берут кровь и отправляют пробирку в центрифугу, где и образуется мембрана. Опыт показал, что так будет лучше и быстрее заживать. В лунке с мембраной формируется кровяной сгусток, посредством которого она будет заживать.
Когда нужно удалять зубы мудрости
Нормально прорезавшийся, выполняющий все свои функции третий моляр удалять не нужно, в дальнейшем он может стать опорой для несъемного протеза. Если зуб мудрости болит, удаление происходит только по показаниям и после проведенного обследования. Показания для удаления – это, прежде всего, боль и ощущение дискомфорта, возникающие у пациента при прорезывании. С этими симптомами он обращается к стоматологу, а тот уже решает, что именно нужно делать после осмотра и рентгенографии. «Восьмерку» удаляют, если имеется:
- глубокий кариес, пролечить который невозможно по каким-то причинам, в основном из-за труднодоступности или непроходимости корневых каналов (часто они бывают узкими, извилистыми);
- перикоронарит (перикоронит)- воспаление десны (капюшона), покрывающей сверху прорезывающийся моляр;
- ретенция – «восьмерка» не может пробиться через костную ткань, что приводит к развитию инфекционно-воспалительных процессов в мягких тканях и котной ткани челюсти;
- дистопия – рост направлен не вертикально, а в сторону, что приводит к травмированию окружающих тканей, нарушению прикуса и роста остальных зубов в зубном ряду из-за отсутствия необходимого для этого места (особенно может пострадать второй моляр);
- необходимость установки брекетов при неправильном росте или скученности зубов в зубном ряду – третьи моляры могут нарушать этот процесс;
- ущемление веточек тройничного нерва, сопровождающееся приступами сильнейших болей или неприятных ощущений (парестезий).
Иногда неправильный рост третьего моляра выявляется еще до появления жалоб у пациента. В таких случаях стоматолог также рекомендует его удаление.
Инфекционно-воспалительные процессы при прорезывании
Рост и прорезывание третьего моляра часто сопровождается инфекционно-воспалительными процессами окружающих мягких тканей. Это связано с тем, что «восьмерка» часто начинает прорезываться под капюшоном – накрывающей ее десной. Под капюшон проникает инфекция и развивается воспалительный процесс. Течение может быть острым или хроническим, воспаление — катаральным, гнойным или язвенным. Симптомы перикоронарита:
- неприятные ощущения в зоне прорезывания – дискомфорт, зуд, боль;
- гнилостный запах изо рта;
- отечность тканей, боли при жевании, иногда судорожный спазм челюстей (тризм);
- повышение температуры тела (не всегда);
- увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.
При подозрении на неправильное прорезывание и воспаление десны лучше сразу же обратиться к стоматологу, не дожидаясь серьезных осложнений. В зависимости от имеющейся патологии стоматолог может назначить терапевтическое лечение, произвести удаление капюшона или зуба.
Неправильный рост зубов мудрости
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Некоторые пациенты до последнего надеются, что «так пройдет» и не обращаются своевременно к специалисту. Последствия этой тактики могут быть серьезными: инфекция как пожар распространится на окружающие ткани. В экстренном порядке к врачу нужно обращаться, если появились следующие симптомы:
- усиление болей и выделение гноя;
- появление лихорадки;
- значительный отек слизистой в полости рта, переходящий на окружающие ткани – отекает щека, что заметно уже снаружи;
- разрушение «восьмерки» кариесом – болевые реакции на холодную, горячую, кислую, сладкую пищу;
- болезненное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Появление таких симптомов говорит о том, что начинается осложнение и требуется вмешательство специалиста.
Как подготовиться к удалению
Если процесс появления третьего моляра вызывает опасения или сопровождается болью, то необходимо как можно быстрее показать проблемную единицу стоматологу. Не стоит откладывать визит в клинику, злоупотреблять обезболивающими препаратами или использовать «чудодейственные» народные средства – это не поможет решить проблему и может усугубить ее.
После обращения возможно 2 варианта развития событий – зуб мудрости будут лечить или удалять. Чтобы правильно подготовиться к удалению, достаточно соблюсти несколько простых рекомендаций.
- За 1 – 2 дня до процедуры отказаться от приема алкоголя и антикоагулянтов – препараты ухудшающие свертываемость крови, например, Аспирин, Гепарин, Ибупрофен.
- Накануне операции лучше не практиковать согревающие процедуры – ходить в баню, сауну, солярий, парить ноги.
- За 1 – 2 часа до удаления обязательно покушать.
- Перед посещением врача тщательно почистить зубы и полость рта обычной зубной щеткой и пастой.
Непосредственно перед удалением зуба мудрости рекомендуется смазать губы вазелином или гигиенической помадой – это убережет их от образования трещин. Как правило, в хороших клиниках это делают сами стоматологи, но на всякий случай, лучше взять средство с собой из дома.
Важно знать! Согласно наблюдениям врачей-стоматологов, ранее обращение за помощью гарантирует менее болезненное проведение процедуры.
Связано это с тем, что место появление восьмерки еще «не измучено» болью, несильно воспалено, без отека и прочих неприятных симптомов. В этом случае достаточно будет инъекции анестезии, чтобы полностью обезболить процедуру.
Если же вы долго терпели, пили таблетки, а потом не выдержали мучений и обратились за помощью, то нужно быть готовым к тому, что, скорее всего, операция будет более болезненной и стоматологу придется применить большую дозу анестезии, что не всегда возможно.
Независимо от времени обращения, необходимо понимать, что экстракция восьмерки – это довольно сложный с технической точки зрения процесс, требующий приложения усилий врача. Естественно, извлечение зуба будет сопровождать неприятными ощущениями. Степень их проявления зависит от болевого порога пациента – поэтому лучше заранее предупредить специалиста об особенностях своего организма.
Процедура удаления зуба мудрости
Третий моляр удаляют строго по показаниям. Опытный доктор проведет операцию абсолютно безболезненно. Если это простое удаление, то оно займет всего несколько минут. При сложном операция будет более продолжительной (в зависимости от имеющейся проблемы), но также безболезненной. От врача в данной ситуации требуется профессионализм, а от пациента – положительный настрой и спокойствие.
Предварительное обследование
Перед удалением третьего моляра врач тщательно осматривает пациента, назначает дополнительное обследование (рентгенографию челюсти) и только потом решает вопрос о дальнейшей тактике лечения. Одновременно решается вопрос об обезболивании.
Подготовка к операции
Перед удалением «восьмерки» врач обязательно пролечивает острые гнойно-воспалительные процессы. После этого он назначает дату операции и объясняет пациенту, что непосредственно перед операцией необходимо:
- поесть – на голодный желудок стоматологи проводить операцию не рекомендуют;
- почистить зубы с использованием зубной щетки и флосса; пополоскать рот антисептиком;
- успокоиться, если в этом есть необходимость, принять успокоительное средство натурального происхождения: таблетку экстракта валерианы, Ново-Пассита, настой пустырника или что-то другое;
- сообщить врачу, есть ли у вас аллергия на какие-то препараты, а также чем вы болеете и какие лекарства принимаете постоянно (после приема некоторых средств проводить операцию нельзя).
Нельзя:
- употреблять спиртное, наркотики, а также таблетки с психоактивным действием (транквилизаторы, нейролептики);
- курить – это приводит к суживанию сосудов и замедлению заживления после операции;
- париться в бане или сауне – расширение сосудов чревато послеоперационным кровотечением;
- заниматься спортом или тяжелой физической работой.
Какие нужны инструменты
Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости
Для проведения операции понадобятся:
- шприц для проведения анестезии;
- скальпель – для разрезания десны (требуется не всегда);
- элеватор – инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки;
- щипцы – захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции;
- бормашина – необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям.
Простое удаление зуба мудрости
Такая операция возможна при:
- наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней;
- не разрушенной коронки;
- отсутствии дистопии и ретенции.
Врач проводит местную анестезию (инфильтрационную или проводниковую). Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба. Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение. При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 – 2 шва.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление зуба
Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»:
- несколько изогнутых корней;
- имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится;
- полностью разрушена зубная коронка.
Анестезия во время такой операции может быть комбинированной (сочетание инфильтративной и проводниковой). Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию – наносят на десну обезболивающий гель.
Хирург скальпелем разрезает десну, обеспечивая доступ к корню. При помощи бормашины коронку и корень разрезают на несколько частей, удаляя при помощи щипцов. Образовавшуюся ранку промывают антисептиком, накладывают противовоспалительное средство и швы. При сложном удалении «восьмерки» необходима также антибактериальная терапия, но ее может назначить только лечащий врач. Швы из рассасывающегося материала на месте удаленного зуба не снимают, из не рассасывающегося — снимают через неделю.
Несколько слов о кофе
Кофе является излюбленным напитком многих из нас. Именно поэтому стоит подробнее поговорить о том, можно ли кофе после удаления зуба мудрости.
Чашечка этого ароматного напитка помогает успокоиться и настроиться на привычный лад, но пить его можно только через несколько часов после проведения этой стоматологической операции. Необходимо дождаться, чтобы сформировался устойчивый сгусток крови и рана закрылась. Происходит это примерно через три часа после удаления.
Такое ограничение обусловлено влиянием кофеина на организм:
- сужение кровеносных сосудов. Под воздействием кофеина может усилиться кровотечение, что замедлит процесс закрытия ранки;
- повышение артериального давления;
- повышение кислотности в желудке. Результатом употребления напитка натощак может стать изжога и тошнота.
Но даже после того, как прошло несколько часов, следует соблюдать некоторые правила употребления кофе. Прежде всего, следует помнить, что врачи запрещают употреблять горячую пищу, поэтому температура напитка не должна превышать 35о С.
Не стоит пить крепкий кофе, добавьте в него молоко или сливки, а сам напиток нужно предварительно отфильтровать. Кофейная гуща содержит наибольшее количество кофеина, который вызовет чувство голода. Воздержитесь от добавления в напиток любимых пряностей.
Осторожно употреблять кофе стоит не только после удаления зуба, но и перед этой операцией. Дело в том, что кофеин снижает восприимчивость организма к анестезии.
Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях
На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней – гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба (инфильтрационная анестезия). При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия – инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область.
Удалять третьи моляры сверху легче, чем снизу, но если обломится корень, на верхней челюсти его удалять сложнее из-за ограниченного доступа к месту операции.
Этапы удаления
Если зуб мудрости уже прорезался, никаких подготовительных процедур стоматолог может не проводить. Если же предстоит удаление непрорезавшейся или частично прорезавшейся «восьмерки», врач обязательно направляет пациента на рентген. И уже по результатам снимка составляет план операции. Ее продолжительность зависит от сложности процедуры. Просто удаление займет 5 – 10 минут, сложное продлится в течение 20 – 160 минут.
Простое удаление
- 1 этап. Подбор анестетика. Врач интересуется наличием аллергии у пациента, опрашивает его о хронических и перенесенных заболеваниях.
- 2 этап. Проведение анестезии. При удалении верхнего зуба мудрости, обезболивание подействует уже через 3-4 минуты. Если предстоит удаление нижней «восьмерки», придется подождать 8-10 минут.
- 3 этап. Собственно, удаление или экстракция «восьмерки». Врач захватывает зуб щипцами или элеваторами, и извлекает его из лунки.
Если удаление проводилось на фоне воспаления, стоматолог промоет рану антисептическим раствором, и заложит в лунку противовоспалительный препарат. В большинстве случаев операция заканчивается ушиванием раны. Так она заживет быстрее, а риск кровотечения заметно снизится.
Простое удаление зуба мудрости занимает от 1 до 10 минут. При этом десна не надрезается, а зуб не высверливается, а просто извлекается из костной ткани.
Сложное удаление
Сложным удаление зуба мудрости делает один из 3 факторов: крепкие разветвленные корни, сильно разрушенная коронка, которая не дает возможности стоматологу использовать щипцы, или же сам непрорезавшийся третий моляр.
- 1 этап. Получение рентгеновского снимка. Именно рентгенограмма позволяет врачу понять, насколько масштабным будет вмешательство и сколько времени продлится операция.
- 2 этап. Подбор анестетика. Этот этап ничем не отличается от такового при простом удалении зуба мудрости.
- 3 этап. Введение анестезии.
- 4 этап. Разрез десны, разведение ее краев и обнажение зуба.
- 5 этап. Извлечение зуба мудрости. При разветвленных корнях врач разделяет их между собой бормашиной. И поочередно извлекает их из лунки.
Завершается операция промыванием раны антисептиками, закладывание лекарственного препарата и ушиванием лунки. После сложного удаления зуба мудрости пациенту обязательно назначается повторный прием. Иногда через 1-2 дня, иногда – спустя неделю.
Сложное удаление зуба занимает минимум 20 минут. В некоторых случаях операция может продлиться даже 3 часа. Но все это время пациент не будет ощущать боли.
Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости
Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости. Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента.
Какие обезболивающие можно принимать
В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление. В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), снимающие воспаление, отек и боль – Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др. Не стоит вместо них применять Аспирин – этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение.
Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство (Кларитин, Зодак и др.).
Как чистить зубы
В первый день после удаления третьего моляра зубы лучше не чистить, достаточно трижды в день делать ванночки с антисептическим раствором (например, с 0,05% раствором Хлоргексидина). На 2 – 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 – 5 день.
Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости
В первый день – это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 – 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней.
Можно ли кушать и пить
Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу. Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет.
Выбор продуктов
Зубом мудрости называют последние моляры, которые появляются у людей самыми последними в возрасте от 14 до 25 лет. Специалисты пришли к выводу, что зуб мудрости, который также называют восьмеркой, представляет собой рудиментарный орган. Современные люди не используют их при пережевывании пищи, а у некоторых эти зубы отсутствуют вовсе. Восьмерки часто растут неровными, ранят щеку и очень быстро разрушаются. Поэтому при малейших признаках воспаления или повреждения их сразу же удаляют, а не лечат.
После удаления зуба во рту образуется обширная рана. Если не соблюдать правила гигиены и диету после удаления зуба мудрости, то можно инфицировать лунку или еще более травмировать ее.
Выбирая продукты, следует помнить, что пища не должна травмировать десну. Твердая еда, которую нужно долго жевать, после удаления восьмерки противопоказана.
Если вы перенесли эту малоприятную стоматологическую манипуляцию, то ваш рацион должен включать:
- молочные коктейли. Речь идет о напитках, приготовленных дома из молока и фруктов. Использовать ягоды и плоды с мелкими семенами нельзя, так как семечки могут застревать в лунке. От употребления магазинных коктейлей лучше отказаться, поскольку они содержат большое количество сахара и другие малополезные компоненты. Стоит также ограничить употребление кисломолочных продуктов, оказывающих негативное воздействие на рану. Если удаление было сложным, то кефир и йогурты можно будет пить только на 3-й день после операции;
- фруктовое и овощное пюре. В домашних условиях его легко приготовить при помощи блендера. Измельчение продуктов облегчает жевание, а фрукты и овощи содержат большое количество клетчатки, витаминов и полезных микроэлементов, так необходимых организму для восстановления. Только не стоит использовать слишком кислые плоды;
- бульоны и супы-пюре. Специалисты рекомендуют в первые несколько дней употреблять жидкую негорячую пищу. Затем в рацион можно вводить супы-пюре, содержащие большое количество овощей;
- домашнее мороженое и замороженное фруктовое пюре. Холодные блюда успокаивают воспаленную десну, но не стоит злоупотреблять замороженными десертами. Прежде всего, потому, что они содержат много сахара. Можно побаловать себя и фруктовым желе.
Кроме того, в рацион можно включить омлет, яичницу или мягкие сыры. Конкретная диета с точным перечнем блюд зависит от вкусовых предпочтений человека, а также от тяжести его состояния.
Но вот чего точно нельзя кушать после удаления зуба мудрости, так это пряные продукты, крупномолотый перец и другие специи, плоды с семенами, попкорн, чипсы, а также другие продукты, требующие жевания. Не стоит употреблять кислые продукты: они доставляют неприятные ощущения, раздражают рану и не дают ей хорошо затянуться.
Что касается способа употребления напитков, то не стоит делать это при помощи соломинки. Дело в том, что при втягивании жидкости через трубочку в ротовой полости образуется вакуум, под действием которого может сместиться или повредиться кровяной сгусток в лунке. В результате может развиться патологическое состояние, называемое сухой лункой.
Возможные осложнения после удаления зуба мудрости
При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками.
Кровотечение из лунки
В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 – 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно.
Синдром сухой лунки
В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения.
Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита – воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами (Метрогил Дента и др.).
Воспаление, отек и боль
Инфекционно-воспалительный процесс в лунке (альвеолит) достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 – 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью. Если щека отекла, опухает и десна, больной не может полностью открыть рот, жевать и глотать пищу, разговаривает с трудом. Характерно судорожное сведение челюстей (тризм). Иногда альвеолит сопровождается небольшим повышением температуры тела и общей слабостью.
Инфекция может как пожар распространяться на окружающие мягкие ткани, щеку, язык, вызывая гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны) и кости челюсти (остеомиелит). Признаком такого осложнения является резкий подъем температуры до высоких цифр, озноб, головная боль, пульсирующая распирающая боль в челюсти. Самостоятельно с таким осложнением пациент не справится, потребуется помощь врача, а иногда даже госпитализация.
Боль после удаления зуба мудрости
Боль после удаления зуба — это нормально
После удаления зуба мудрости челюсть болит почти всегда. Это посттравматические боли, держатся они несколько дней и сопровождаются снижением интенсивности болевых ощущений. Продолжительность боли после удаления зубов мудрости зависит от того, насколько травматично проходила операция. Если при этом нет отека и болевые ощущения снижают свою силу, то беспокоиться не о чем.
Но боль после удаления зубов мудрости может приобретать нарастающий характер и сопровождаться отеком, что говорит о начале воспаления. Она также может приобретать жгучий характер в виде ударов электрического тока – один из признаков включения в процесс ветвей тройничного нерва. Во всех этих случаях нужно сразу же обращаться к врачу.
При каких симптомах нужно сразу обратиться к врачу
Нужно срочно бежать в клинику, если:
- кровотечение из лунки после операции не прекращается, а нарастает;
- умеренные в первые 2 дня боли сменились сильными, нарастающими;
- появился отек тканей, щека опухла, трудно открывать рот;
- челюсти сводит судорогой;
- появилась высокая лихорадка, озноб.
Не стоит лечиться самостоятельно, это только усугубит проблему. Единственное правильное решение – срочное обращение к стоматологу!
Как долго заживает десна после удаления зуба мудрости
Это зависит от способа проведения операции, степени травмирования тканей челюсти, состояния здоровья пациента и его иммунитета, соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек (особенно, курения). В норме десна полностью заживает через 3 – 4 недели, но при травматичном удалении или развитии воспаления процесс этот может значительно удлиняться.
Почему появляется запах изо рта и что делать
Появление неприятного запаха после удаления зуба мудрости свидетельствует о развитии воспалительного процесса. В большинстве случае симптом появляется на 3-4 сутки после операции и сопровождается отечностью тканей и появлением болей. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Также возможно появление запаха по причине отсутствия гигиены. Это повышает риск воспалительных прессов, поэтому про чистку зубов нельзя забывать.
Стоит учесть, что некоторые лекарства, которые врачи используют для защиты лунки, могут иметь специфический запах. Как правило, о такой ситуации стоматологи предупреждают пациента сразу после выполнения процедуры.
Удаление зуба мудрости сложная процедура, но соблюдение всех рекомендаций стоматолога поможет свести риск осложнений к нулю. Наши врачи всегда подробно рассказывают пациентам особенности послеоперационного периода и выписывают все назначения, включая антибиотики и анальгетики. Им остается лишь в точности соблюдать все указания.
Когда нельзя удалять зубы мудрости
Удалять «восьмерки» требуется далеко не всегда, но иногда это жизненно необходимо, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению таких операций на существует. К относительным противопоказаниям относятся:
- тяжелые декомпенсированные заболевания внутренних органов – состояние после инфаркта миокарда, инсульта, гипертонический криз, тяжелые заболевания почек и печени;
- злокачественные опухоли в месте проведения операции;
- любые острые заболевания и обострение хронических заболеваний;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- аллергия на обезболивающие средства;
- гнойно-воспалительные процессы в полости рта.
Удаление «восьмерки» проводится после лечения данных патологий, устранения угрозы жизни и риска возможных осложнений у пациента. Беременность и лактация также являются относительными противопоказаниями, и при необходимости третьи моляры все же удаляют.
К относительным противопоказаниям относится также отсутствии у пациента второго моляра или «семерки». Поэтому, если есть возможность вылечить третий моляр, то лучше его не удалять: он займет место «семерки» и будет опорой для протезирования.
