Пломбы, изготовленные из такого материала, как химический композит, имитируют и восполняют природные ткани, утраченные из-за заболевания, последующего лечения или травмы. Стоматологи используют их для пломбирования объёмных полостей, в том числе и в зубах с удалённой пульпой. Они отличаются доступной стоимостью и имеют отличные характеристики прочности. Реставрация с их использованием обеспечит полноценное восстановление жевательной функции, и это – при том что служить она будет в течение долгого времени!
Терапевты отделения стоматологии ЦЭЛТ широко применяют пломбы из композита для восстановления зубных тканей. В их распоряжении имеются современные материалы, которые наряду с точным соблюдением технологий позволяют получить красивые, функциональные и долговечные реставрации. Лечение проводится на основании договора с предоставлением гарантии. Узнать стоимость композитных пломб можно в прайс-листе, перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно его обновляем, рекомендуем уточнять цифры обратившись к операторам нашей информационной линии или на приёме у врача.
Консультация стоматолога-терапевта — 1 000 руб.
Пломба из композита химического отверждения — 1 500 руб.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
- Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000
Записаться на прием
Виды пломб из композита химического отверждения
Химические композитные материалы начали применяться в стоматологии в 60-ых годах прошлого столетия. Пломбы из него называют обычными или цементными. Их отличительная особенность заключается в том, что они кристаллизуются за счёт химической реакции, запуск которой происходит в процессе смешивания их компонентов. Сами по себе они очень прочны, что можно назвать как преимуществом, так и недостатком. Дело в том, что их твёрдость превышает твёрдость зубных тканей, из-за чего они истираются, а сам зуб разрушается.
| Виды цементных пломб | |
| Вид | Отличительные особенности |
| Композитная | Включает в свой состав несколько компонентов, отличается равномерностью застывания, служит около двадцати четырёх месяцев. После застывания её цвет может отличаться от цвета эмали, поэтому лучше всего ставить её там, где она не будет видна (на моляре). |
| Стеклоиономерная | Изготовление происходит путём смешивания водного раствора полиакриловой кислоты и порошка из алюмофторсиликатного стекла. Эффект кристаллизации достигается за счёт кислотной реакции. |
Виды
Все компомеры разделяются на три большие группы – пакуемые, средние кремообразные, жидкотекучие. Пакуемые материалы достаточно вязкие, к поверхности они притираются инструментом. Содержание компонентов органики высокое, но твердость недостаточная. Используются только для тех зубов, где жевательные нагрузки самые низкие.
Среднеконсистентные обладают составом кремоподобного типа. Они универсальные, используются для заполнения полостей разного типа. Обладают хорошими характеристиками, прочностью, долговечностью.
Жидкие материалы рекомендуются к использованию в ситуациях, где применение пакуемых сильно ограничено. Они легко наносятся, быстро твердеют, обладают хорошими характеристиками.
Также материалы разделяются на фиксирующие, восстановительные, изолирующие смеси. Выпускаются специальные материалы для лечения временных единиц, заливки фиссур и другие.
В состав материалов входят:
- акриловые смолы, обеспечивающие полируемость, такие показатели, как вязкость, прочность, стойкость к механическим нагрузкам;
- инициаторы полимеризации (этил-4-диметиламинобензоат, камфорохинон);
- загустители в виде диоксида силикона;
- алюмостекло (стронциево-алюмиево-натриево-фторо-фосфоро-силикатное стекло);
- фторид стронция, обеспечивающий фторотерапию, защитные, профилактические действия;
- оксид железа, диоксид титана для окрашивания смеси и придания необходимого, стойкого оттенка.
Особенности и преимущества пломб из композита
Цена пломб из химического композита невысока: их можно одними из наиболее дешёвых на сегодняшний день. Это связано с тем, что они неспособны обеспечить хороший косметический результат. В то же время он и не требуется, если речь идёт о молярах: более тёмный цвет не станет проблемой, зато сама конструкция будет хорошо выдерживать интенсивные нагрузки в процессе жевания и прослужит не один год. В её состав входит фтор, который исключит развитие кариеса и деструкцию зубной эмали.
Благодаря отличным прочностным характеристикам в среднем срок службы обычной пломбы составляет от десяти до пятнадцати лет. Однако, он лишь на 60% зависит от материала изготовления: важным фактором в данном случае является регулярное и правильное проведение гигиенических мероприятий ротовой полости. Преимущества пломб из композита:
- хорошие прочностные характеристики, твёрдость;
- длительный срок службы;
- невысокая цена при простом применении;
- высокая скорость изготовления реставрации;
- равномерное затвердевание, независимо от размеров и глубины полости;
- невосприимчивость к воздействию слюны;
- минимальный риск растрескивания пломбы.
Химически отверждаемые композиты – системы типа «порошок – жидкость» или «паста – паста». Скорость их затвердевания зависит от числа активных элементов, температуры и наличия ингибиторов. Показания к установке пломбы на зуб из композита химического отверждения:
- необходимость получения твёрдой, износостойкой, долговечной реставрации;
- восстановление единицы с глубокой кариозной полостью;
- восстановление задних жевательных единиц;
- просьба пациента использовать бюджетные материалы.
Основа композитов в стоматологии
Композитные материалы в стоматологии состоят из трех компонентов:
- Органический матрикс;
- Неорганический наполнитель (минимум половина от всей массы);
- Силан (кремния гидрид, соединяет первый и второй компоненты).
Матрикс, или матрица, является главной составляющей композита, его базой. От базы зависят качества продукта: совместимость с организмом пациента, гибкость, прочность фиксации. Матрица отвечает за сохранение нужного оттенка и объема. За основу берутся полимерные смолы, например, бисфенолглицидилметакрилат или урентандиметилметакрилат. Смола не выполняет все функции самостоятельно, а использует вспомогательные вещества:
- Ингибиторы полимеризации – продляют срок службы;
- Катализаторы – начинают полимеризацию;
- Ко-катализаторы и фотоинициаторы – способствуют отверждению;
- Поглотители УФЛ – сохраняют цвет.
Отзывы о наших врачах стоматологов-терапевтов
Словами не передать мою благодарность Киселевой Елене Николаевне. Это лучший врач на свете. Попал на прием после многих лет игнорирования кабинета стоматолога и с горьким опытом лечения в др. платной клинике, ошибки которой и пришлось исправлять в первые посещения. Спасибо Вам, за такое … Читать весь отзыв
Роман Станиславович Ш
25.07.2020
Хочу поблагодарить замечательного доктора Елизарову Наталью Олеговну за высокий профессионализм , чуткое и доброе отношение, у доктора золотые руки! Честно отдающегося своей работе и замечательного человека, с пониманием относящегося к пациентам. Желаю Вам здоровья, успехов!!! Спасибо Вам, … Читать весь отзыв
Лариса
15.01.2018
Требования к композитным материалам в стоматологии
Для того чтобы композитные материалы можно было использовать в стоматологии, они должны отвечать следующим требованиям:
- Видимость на рентгене;
- Плотное сцепление с зубом;
- Непроницаемость;
- Прочность;
- Способность противостоять трению;
- Простота использования;
- Сочетаемость с тканями зуба и рта;
- Большой срок эксплуатации;
- Естественность;
- Соответствие физическим свойствам зуба;
- Многофункциональность;
- Доступность.
Композит как стоматологический материал заслужил популярность среди врачей-стоматологов. Это объясняется перечисленными достоинствами композитных пломбировочных материалов. Однако идеальный состав еще не найден. Исследования в этой области продолжаются.
Отличия пломбы из композита химического отверждения от пломбы из светоотверждаемого композита
«Световая» пломба получила своё название по способу отверждения: оно происходит под воздействием полимеризационной лампы UV-излучения. Благодаря ему стоматолог имеет возможность придать ей определённую форму максимально точно. После затвердения материал максимально плотно прилегает к родным зубным тканям, не отличаясь от них по цвету. По этой причине такие конструкции чаще всего используют на зубах фронтальной группы. Срок их службы составляет около пяти лет.
| Различия обычной и «световой» пломб | ||
| Параметр | Обычная | «Световая» |
| Способ полимеризации | В результате запуска химической реакции при смешивании компонентов | Под воздействием света, излучаемого ультрафиолетовой лампой |
| Область применения | Премоляры и моляры | Зубы зоны улыбки |
| Комфортность лечения | Препарирование – причина дискомфорта | Минимальное препарирование |
| Стоимость | Доступная | Более высокая |
| Токсичность материала | Может выделять токсины | Не токсична |
| Цвет | При затвердевании приобретает более тёмный цвет | Возможность подбора в соответствии с цветом родной эмали |
Качества композитных пломбировочных материалов
Для того чтобы подобрать нужный состав нужно знать, какими качествами он обладает:
- Устойчивость при сжатии или растяжении. Может варьироваться от 220 до 450 Мпа, под влиянием того, насколько сильно материал наполнен.
- Противостояние износу. Зависит от размера частиц.
- Сохранение цвета.
- Видимость на рентгене. Может составлять 130–350%.
- Степень усадки при затвердевании. Варьируется от 1,6 до 5,5%.
- Преобразование плотности материала под влиянием механической нагрузки. Без внешнего воздействия вязкость должна возрастать.
- Термическое расширение. Требуется, чтобы оно соответствовало расширению, естественному для зуба.
- Гибкость, способность менять форму при сжатии или растягивании.
- Совместимость с организмом пациента, с учетом международных стандартов (ISO).
- Комфорт при работе, возможность быстро выполнить задачу, с применением минимальных усилий.
- Внешний вид – возможность подобрать нужный цвет, создать естественное покрытие.
От чего зависит цена пломбы из химического композита?
Стоимость установки рассчитывается стоматологом после осмотра и диагностики. Она зависит от:
- степени разрушения зуба и необходимости использования дополнительных средств (к примеру, прокладки при кариесе);
- области расположения поражённой зубной единицы;
- ценовой политики стоматологической клиники и уровня квалификации терапевта-стоматолога.
Записаться на приём к стоматологам ЦЭЛТ можно онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Величина наполнителя композитных материалов в стоматологии
Наполнитель состоит из частиц, чтобы придать полученному составу определенные свойства, выбирается разная величина частиц. Крупные частицы плохо выдерживают трение и физическое воздействие, быстро начинают неестественно блестеть. Большими считаются частицы больше 0,1 мкм. Они могут быть стеклянными или кварцевыми. Еще в их состав входят химические вещества: алюминий, барий, литий, стронций, титан. Мелкие частицы можно получить, используя двуокись кремния.
Классификация композитов по величине частиц:
- Микронаполненные (от 0,04 до 0,4 мкм);
- Мининаполненные (от 1 до 5 мкм);
- Макронаполненные (от 8 мкм);
- Микрогибридные (смесь от 1 до 5 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
- Макрогибридные (смесь от 8 до 12 мкм и от 0,04 до 0,1 мкм);
- Смешанные составы (от 0,01 до 0,1 мкм, от 1 до 5 мкм, от 8 до 5 мкм, от 1 до 5 мкм);
- Нанонаполненные (меньше 100 нм);
- Наногибридные (сочетание разных величин от 0,004 до 3 мкм).
Этапы установки световой пломбы
То, как устанавливается световая пломба, в целом схоже с постановкой материала химического отверждения и состоит из следующих этапов:
- Анестезия – обезболивание проводится при необходимости. Также в зависимости от глубины кариозной полости, а это можно определить предварительно по прицельному рентген-снимку, или лучше по (точнее снимки и меньше излучение). Данные технологии имеются в наличии в «Имплантмастер».
- Устранение кариозных поражений. Данная процедура проводится нашими специалистами только с использованием коффердама (латексный платок), для обеспечения комфорта пациента и повышения качества манипуляций. Также применяется кариес детектор, чтобы лучше определить месторасположение поражения. В случае, если затрагивается пульпа, производят очистку каналов и устанавливают временную пломбу.
- Дезинфекция и высушивание полости.
- Наложение пломбировочного материала и моделирование рельефа. Для достижения безупречной эстетики и точной фиксации реставрации в «Имплантмастер» используют дентальный микроскоп Labomed Magna.
- Полимеризация. Под воздействием лучей ультрафиолетовой лампы происходит отверждение пломбы.
- Шлифовка и полировка реставрации. С использованием полировочных резинок и дисков, а также щетки с пастой, происходит формирование естественно гладкой поверхности пломбы.
Присутствует разница между материалами для фронтальной и жевательной группы зубов. На резцы и клыки применяются композиты из микрочастиц с высокими эстетическими свойствами. Для моляров и премоляров применяют устойчивые к нагрузкам композиты с крупными частицами.
Противопоказания к установки световой пломбы
Такие пломбы имеют множество преимуществ перед обычными материалами, но провести их установку получается не во всех случаях. Например, имея высокую пластичность, материал твердеет не очень быстро, и доктор может заполнить всю полость соблюдая анатомические особенности.
Ограничения и противопоказания к постановке светоотверждаемой пломбы:
- Расположение зуба. В местах с трудным доступом, где нет возможности обеспечить необходимую полимеризацию, что может негативно сказаться на качестве работы. Предпочтительно будет установить классические пломбы.
- Долговременность использования. Следует учесть на какое время пациенту требуется пломба. Для временного ношения фотополимерные материалы очень дорогие. Их лучше устанавливать, как постоянные.
- Возраст. Врачи не рекомендуют проведение подобной процедуры детям младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма – увеличенное выделение слюны, не до конца сформированные зубные зачатки, которые не способны выдержать большую нагрузку. Также условия пломбирования – ребенок не в силах держать рот открытым длительное время. Все это делает процедуру нежелательной для проведения в юном возрасте.
Что такое световая пломба?
Световая пломба – композитный материал полимерного строения, твердеет под ультрафиолетовым излучением.
В стоматологических клиниках применяют специализированные лампы, излучающие ультрафиолет. Так происходит процесс полимеризации. Специальное оборудование и материал способствуют правильному проведению пломбировки зубной полости различной формы.
Материал световой зубной пломбы иначе называется светоотверждаемым, фотополимерным, светополимерным. Благодаря отличительным чертам материала, несложно сделать подбор цвета и оттенка, который будет очень хорошо подходить цвету зубов.
Сколько стоит реставрация переднего зуба световой пломбой?
Восстановление световой пломбой зубов передней группы, обычно дороже, чем зубов жевательной группы. На реставрацию фронтального зуба специалист потратит больше времени. Тщательно подбирается оттенок каждого слоя композита, так как они просвечивают один через другой, создавая естественную прозрачность эмали. Так стоимость световой пломбы на передний зуб начинается от 5000 рублей. Не все клиники увеличивают цену на пломбировку передних зубов, во многих стоматологиях она не зависит от того, к какой категории относится зуб. Так и в «Имплантмастер» цена реставрации материалом светового отверждения не зависит от того, какой это зуб. Действует комплексное предложение – 9500 рублей.
Автор:
Нанокомпозитная пломба – улучшенный вариант световой пломбы
Нанокомпозитные материалы – это особая смесь, которая изготавливается из неорганических наполнителей – поверхностно активные вещества и органическая матрица.
Как наполнители используются соединения-силикат циркония, стронциевое или бариевое стекло, кварц, соли и оксиды тяжелых металлов, частицы полимеров. Основа органической матрицы – низкомолекулярные вещества, имеющие в своем составе метакриллаты и элементы эпоксидных смол. Благодаря соединению ультрамелких частиц наполнителя, материал обладает:
- пластичностью;
- низким коэффициентом усадки;
- высоким уровнем прочности;
- блеском и возможностью его сохранения долгое время.
Нанокомпозиты применяют в разных направлениях стоматологии:
- пломбирование полостей, которые образовались от прогрессирующего кариеса;
- эрозия эмали;
- устранения дефектов в виде “клина” у основания резцов и клыков;
- корректировка формы и оттенка зубов;
- “камуфляж” (скрытие) диастем и трем – больших промежутков между зубами;
- реставрация керамических протезов, устранение сколов и трещин.
Применение в стоматологической практике нанокомпозитных материалов позволяет специалистам проводить восстановление и реставрацию поврежденных зубов с большей эффективностью. В «Имплантмастер» специалисты применяют новейший вариант пломбирования световой пломбой – нанокомпозитной. Устраняются не только разные классы кариозных полостей, но и различные эстетические дефекты — трещины, сколы, диастемы, пигментированная эмаль. К недостаткам нанокомпозитов можно отнести их высокую цену, однако это компенсируется хорошей эстетикой и качеством материала.
Разновидности световых пломб
Некоторые источники утверждают, что провести пломбирование световой пломбой можно только у передней группы зубов. Это неверно. В современной действительности такое пломбирование отлично применимо ко всем группам зубов. Исключение составляют лишь места с трудным доступом, к примеру «зубы мудрости» – восьмерки. Все виды светоотверждаемых пломб отличаются друг от друга по составу наполнителя, который определяет их характеристики.
Макронаполненные (для моляров и премоляров)
Содержат частицы (макрофилы) неорганического наполнителя большого размера. Благодаря им придается прочность, шероховатость, а также им свойственна потеря исходного цвета. Такие пломбы применяются к жевательной поверхности задних зубов или с внутренней стороны зубного ряда, где эстетические качества не так важны.
Микронаполненные (для фронтальной группы)
Состоят из маленьких частиц. Имеют хорошую цветостойкость, устойчивость глянцевой поверхности, хорошо шлифуются и полируются. При всем этом они весьма хрупкие. Чаще всего используются на вестибулярной поверхности от клыка до клыка.
Наногибридные
Объединяясь в одном материале, ультрамелкие частицы и нанокластеры большого размера получают высокую наполненность. Такая структура обеспечивает максимальную прочность и позволяет добиться отличной эстетики. Им свойственны отличная полируемость и стойкость блеска реставрации. Универсальные новейшие световые пломбы для 2020 года. Используются для всех типов реставраций.
Сколько нельзя есть после установки световой пломбы?
Все пациенты после процедуры установки световой пломбы интересуются, через сколько часов можно есть. По некоторым данным употребление пищи возможно сразу после установки. Но вернее будет пару часов воздержаться от еды, воду можно пить сразу.
После процедуры не следует употреблять окрашивающие продукты (чай, кофе, красное вино, сладкие газированные напитки) в течение трёх суток, так можно будет достигнуть максимальной эффективности результата.
Химическая связь в композите укрепляется за день, и весь этот день лучше не употреблять горячих и окрашивающих продуктов. Иначе может нарушиться форма пломбы, деформироваться ее тонкие части, а также уменьшиться срок службы реставрации.
Лучший совет по вопросам питания даст лечащий доктор. Он знает какими материалами проводилась пломбировка. И, следовательно, предоставит необходимую информацию, сколько нельзя есть после установки световой пломбы, что лучше не употреблять, а что стоит включить в рацион в первые дни после процедуры.
