Инфантильный тип глотания – правила исправления с комплексом артикуляционной гимнастики

Статья логопеда-психолога «Диал-Дент» Т.Б. Цукор

«Жуй-жуй! Глотай!» — знакомый всем лейтмотив одной из серий киножурнала «Ералаш». А я вам расскажу о том, как глотать правильно, и что нужно делать, если этот процесс нарушен. Многие удивятся: разве можно глотать неправильно? Ведь, как считает большинство, глотание относится к рефлекторным реакциям организма, таким как дыхание, слюноотделение, отдёргивание руки от горячей поверхности и т.д. Тем не менее, можно глотать неправильно! Называется это явление — инфантильный тип глотания.

Что такое инфантильный тип глотания?

Ребёнок рождается с хорошо развитым механизмом глотания. Благодаря сокращению мышц губ, щёк, языка при сосании в полости рта младенца создаётся отрицательное давление, и молоко поступает в рот, а язык, располагаясь между беззубыми деснами, направляет молоко в ротоглотку. Такой тип глотания называется инфантильным. До прорезывания первых зубов инфантильный тип глотания является физиологической нормой. Но по мере появления зубов сосание заменяется жеванием, а инфантильный тип глотания перестраивается на соматический. Язык при соматическом глотании расположен в передней трети твёрдого нёба, при этом спинка языка продвигает пищу в гортань. Внешне инфантильный тип глотания у детей (не младенцев) и взрослых вполне различим: при неправильном глотании язык прокладывается между верхними и нижними зубами и в боковых пространствах между зубами. Есть ещё вариант: язык во время неправильного глотания не прокладывается между зубами, а упирается в нижние резцы. Причины инфантильного типа глотания разные: длительное сосание соски, искусственное вскармливание, короткая уздечка языка, сосание пальца на протяжении длительного времени, преобладание в рационе ребенка жидкой пюреобразной пищи, ротовое дыхание, в общем, все то, что способно удерживать язык длительное время на дне полости рта.

Общее представление

Вестибулярная ортодонтическая пластинка представляет собой изделие из безопасного пластика или силикона, которое ребенок берет в рот. У нее есть крепление, что делает пластинку похожей на обычную соску. Но, в отличие от пустышек, аппарат не влияет на прикус и не мешает зубам смыкаться.

Пластинки выпускаются специально для детей и поставляются в гигиеничных удобных упаковках. Большинство малышей охотно приучаются их носить и заниматься с ними, т. к. в занятиях есть игровой аспект. Кроме основного назначения — избавления от пустышки — вестибулярная пластинка может решать ряд других вопросов детского здоровья.

Нужно ли исправлять неправильное глотание?

Конечно! Неправильное положение языка создаёт неблагоприятную ортодонтическую ситуацию во рту: дистальный прикус, передний и боковой открытый прикусы, недоразвитие верхней челюсти и опережающее развитие нижней, сужение твёрдого неба, поскольку язык перестаёт выполнять поддерживающую функцию. Оговорюсь, что необязательно основной причиной неправильного прикуса может быть язык. Есть и наследственные факторы! Но, если ортодонт сталкивается с инфантильным типом глотания, то целесообразно отправить такого пациента к логопеду, чтобы проверить рабочие параметры языка. Зачем это нужно, если неправильное положение стало привычным? Дело в том, что язык, как мощный мышечный орган, способен «испортить» работу ортодонта. Произойдет это не сразу. Пройдёт 1-2, возможно, 3 года, и созданный такими большими усилиями новый прикус начнет «расползаться». А причиной может стать неправильная работа языка. Специалисты ортодонтического отделения Семейного стоматологического давно работают в тесном сотрудничестве с логопедом и получают стабильные результаты лечения.

При неправильном глотании также страдает процесс жевания. Пациент может испытывать боли в ВНЧС, шейном отделе, затылочной, височной и лобной областях головы.

Показания к применению

Нужна ли пластинка детям, должен решать врач на приеме. Родителям необходимо указать на проблему, если она есть: ребенок сосет палец, что-то грызет, спит с открытым ртом и т. д. Врач после осмотра рекомендует изделие к использованию или нет — зависит от ситуации.

Учитывая, что вестибулярные пластинки полностью безопасны, об их назначении можно смело попросить. Но пользоваться ими важно под присмотром специалиста: необходимо правильно подобрать модель, правильно надеть ее и т. д. Ошибки в ношении могут стать причиной искривления прикуса.

Основные ситуации, когда врачи рекомендуют приобрести пластинку детям:

• ребенок постоянно грызет или сосет пальцы, посторонние предметы;
• малыш не может отказаться от пустышки, капризничает, заменяет ее пальцем;
• присутствует привычка спать с открытым ртом, слабо развито носовое дыхание;
• обнаружены нарушения прикуса (особенно открытый тип) и др.

Как исправить инфантильный тип глотания?

Новый способ глотания, его еще называют соматический, поможет создать логопед, который назначит специальный комплекс артикуляционной гимнастики и тренировочных упражнений. Комплекс подбирается индивидуально, но есть и общие для всех упражнения (их список смотрите ниже).

Выполнять упражнения можно и нужно до, во время и после ортодонтического лечения. Лучше всего начинать до установки ортодонтической аппаратуры. Если случай несложный, то упражнения выполняются в течение 10-15 минут ежедневно на протяжении 1,5-2 месяцев. На плановых занятиях логопед корректирует технику выполнения упражнений, вводит в комплекс дополнительные упражнения для закрепления нужных навыков, проводит массаж языка.

Размеры и типы. Из чего сделаны

Большинство пластинок изготавливаются либо из безопасного пищевого пластика, дающего жесткий каркас, либо из мягкого силикона. Выбор материала зависит от решения врача. Пластинки детям изготавливаются двух размеров:

• первый (I) для детей с молочным прикусом. Ее радиус 22,5 мм. Отличить изделие можно по характерному красному цвету кольца;
• второй (II) для детей со сменным прикусом. Ее радиус 30 мм. У нее темно-синее кольцо.

Существует несколько разновидностей вестибулярных пластинок. Все они появились позже стандартной и помимо развития носового дыхания помогают справиться с проблемами «вялого» языка, устранить дефекты речи, скорректировать глотание и др. Наиболее популярны три модели: классическая, с бусинкой, с заслонкой и с козырьком.

Модель с козырьком

Козырек появился у вестибулярных ортодонтических пластинок, когда врачи поняли, что детям с недоразвитием челюсти и протрузией верхних фронтальных зубов сложно держать во рту классическую модель. У них она постоянно отклонялась над сагиттальным выступом, а ночью и вовсе выпадала. Наличие козырька решает эту проблему.

Вестибулярная пластинка с козырьком мягкая или жесткая отлично подходит для лечения всех отклонений II класса. Она также останавливает развитие аномалий III класса, если носить ее козырьком вверх. Благодаря тому, что изделие выдвигает верхнюю челюсть вперед, ее ношение нормализует положение челюстей относительно друг друга.

Модель с заслонкой

Пластинка с заслонкой для языка разработана для тех детей, которые привыкли при глотании и речи прокладывать язык между зубами. Такая привычка мешает нормальному росту зубов и приводит к образованию «открытого» прикуса. Заслонка отодвигает язык назад и заставляет его принять правильно положение.

Кроме того, вестибулярная пластинка с заслонкой для языка помогает:

• устранить привычку дышать ртом;
• приучить ребенка правильно располагать язык во рту во время речи;
• укрепить круговую мышцу языка, нормализовать смыкание губ.

Так как модель часто используется с логопедами, чтобы продемонстрировать правильное расположение языка, ее делают прозрачной.

Модель с бусинкой

Вестибулярная пластинка с бусинкой используется в основном для исправления речевых проблем. Она помогает стимулировать «вялый язык» у детей с дефектами речи. Сама по себе стандартная пластинка выравнивает положение языка, зубов, губ, способствуя улучшению дикции, а дополнительный элемент конструкции усиливает эффект.

Существуют две модели пластинки с бусинкой:

• классическая. Она имеет выдвинутую бусинку, которая стимулирует корень языка. Эта модель помогает при дизартрии, повышенном тонусе мышц, нарушении произношения твердых и мягких согласных, ринолалили, тахилалии, а также при лечении заикания. Она помогает натренировать ослабленную мускулатуру языка;
• новая модель. У нее бусинка сдвинута ближе к пластиковой основе и зубам. Такая модель пластинки детям рекомендуется при пониженном тонусе кончика языка, различных формах сигматизма, ламбдацизме и при нарушениях произношения звука «р».

Если родитель по какой-то причине хочет купить пластинку без рекомендации врача, желательно приобрести стандартную модель. Она универсальна, проста в использовании, а негативный эффект при ее применении отсутствует. Все специализированные модели — с бусинкой, козырьком, заслонкой необходимо покупать исключительно по рекомендации врача.

Использование при нарушении прикуса у детей

Нередко пластинки детям младшего возраста назначают при уже сформировавшемся неправильном прикусе. Для этого есть свои показания: изделие эффективно не во всех случаях. Так как пластинки — это в первую очередь профилактические аппараты, они не справляются с очень сильными нарушениями.

Пластинки способны влиять на зубы, которые либо выдались вперед, либо стоят не слишком ровно или поддаются исправлению за счет влияния на другие элементы в зубном ряду. Если у ребенка наблюдается некорректное прорезывание (зуб вырос в небе, повернут неправильно и т. д.) пластинками исправить это нельзя. Именно поэтому эти ортодонтические изделия используются прежде всего для раннего лечения прикуса. В 6-7 лет ортодонт рекомендует трейнеры, которые имеют больший спектр возможностей.

Подробнее про трейнеры и лечение с их помощью читайте в нашей статье: «Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию».

Преимущества и недостатки

Вестибулярные пластинки детям назначают довольно часто, потому что они весьма эффективны и почти не имеют противопоказаний. Преимуществами пластинок называют:

• простоту использования и ухода;
• необходимость ношения в течение ночи и несколько часов днем (не требует использования все время как брекеты);
• невысокую стоимость;
• приучение в игровой форме;
• возможность использования с раннего возраста;
• наличие других эффектов (укрепление речевых органов и др.)

К недостаткам относят в первую очередь узкий спектр воздействий. Пластинки могут справиться далеко не со всеми проблемами. Также из-за возможности снимать изделие продлевается время лечения.

Что такое миогимнастика?

Миогимнастика – это специальная зарядка для мышц ротовой полости. Специальные комплексы упражнений развивают и укрепляют определенные мышцы зубочелюстной системы и за счет этого оказывают лечебный эффект. Миогимнастика предназначена, как для предупреждения развития неправильного прикуса и дефектов речи, так и для устранения уже имеющихся проблем.

Комплекс миогимнастики может назначаться как:

• самодостаточное лечение сам по себе,
• как предварительный этап лечения,
• одновременно в комплексе с другими методами ортодонтического лечения. Например, вместе с ношением ортодонтических аппаратов – кап и пластинок.

Какие упражнения включить в комплекс, как и когда их делать – решает только врач. Не имеет смысла самостоятельно назначать ребенку комплекс миогимнастики дома – эффекта он не даст.

Но, если миогимнастику прописал ортодонт – делать ее нужно обязательно, упражнения сократят и облегчат основное лечение.

Главное выполнять их, соблюдая несколько правил:

1. Наиболее эффективны занятия миогимнастикой в молочном прикусе с детьми 4-7 лет – в этом возрасте ребенок уже хорошо понимает, что от него требуется.
2. Заниматься миогимнастикой с ребенком нужно регулярно, дома самостоятельно или в кабинете у врача-ортодонта.
3. Чтобы комплекс давал результат, нужно выполнять заданное количество повторений каждого упражнения.
4. Мышцы должны работать в полную силу, но в пределах физических возможностей ребенка.

В клинике «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете мы используем этот физиологичный метод лечения при работе с детьми.

Проблемы с прикусом начинаются в раннем детстве

От внимания и заботы родителей зависит здоровье сначала ребенка, а потом и взрослого. Но часто родители не обращают внимания на то, какими растут первые зубы, все равно ведь выпадут и будут новые. Считают, что нормально не лечить даже кариес и пульпит, что уже говорить о кривых зубках, неравномерном их расположении в челюсти, слишком большой или наоборот, слишком маленькой уздечке. Им кажется, что все детки сосут пальчик или постоянно дышат ртом. В таких «мелочах» родители не видят проблему. Они думают, что еще слишком рано, и после смены зубов на постоянные, все само собой нормализуется. Так зачем тратить деньги и мучить ребенка?
К сожалению, при формировании постоянного прикуса все проблемы молочного не уходят, а, наоборот, начинают активно усугубляться. Во взрослую жизнь человек входит с некрасивой улыбкой, неправильным прикусом и, нередко, с деформацией пропорций лица. И это только видимая часть неприятностей, проблемы с прикусом отражаются на всем организме человека. Подробнее читайте об этом в нашей статье о взрослой ортодонтии.

На этой странице вы узнаете все, что нужно знать родителям, чтобы у их ребенка был здоровый прикус и ровные зубы.

Преимущества МЦ «Верамед» в лечении невроза глотки

В клинике «Верамед» в СПб пациентам обеспечивается качественное лечение невроза глотки благодаря следующим преимуществам:

МЦ «ВЕРАМЕД» использует методики лечения, которые воздействуют на причину заболевания – гипнотерапия, рефлексотерапия.

Невроз глотки – это психосоматическое заболевание, поэтому после проработки эмоциональных проблем в гипнозе наступает полное выздоровление. Лекарственная терапия воздействует на симптомы и не дает выздоровления, ее можно использовать как дополнение.

Ком, жжение и другие ощущения в горле являются проявлением «эмоциональных шрамов» в теле, и наша методика гипнотерапии как раз основана на переработке этих ощущений.

Методы диагностики

1. Подробный расспрос о жалобах, анамнез заболевания и жизни, тщательный осмотр.
2. Лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы).
3. Рентген головы, легких, горла, МРТ и КТ горла.
4. Ультразвуковая допплерография сосудов мозга и шеи.
5. Электромиографическое исследование.

Диагностика невроза глотки достаточно сложна, и лечение можно начинать, лишь полностью исключив другие заболевания со схожими симптомами.

Симптомы невроза глотки

1. Специфические:
   ком в горле, сухость;
2. першение, жжение в глотке;
3. боль в горле;
4. спазм, ощущение сдавленности в горле;
5. зуд в носоглотке;
6. онемение горла;
7. усиление глоточного рефлекса;
8. нарушение глотания;
9. осиплость голоса или полная афония.
10. Неспецифические:
    головная боль, усиливающаяся при глотании;
11. раздражительность;
12. бессонница;
13. потливость;
14. сердцебиение;
15. нарушение памяти;
16. потеря аппетита;
17. энурез, заикание у детей, дополнительно к неприятным ощущениям в глотке при волнении.

Лечение с помощью аппаратов

Вестибулярная пластинка — это в первую очередь лечебный ортодонтический аппарат. Его необходимо носить, согласуя свои действия с рекомендациями врачей. Лечение может начинаться с 3-х лет, когда у малыша частично сформирован молочный прикус. Также пластинку можно носить в течение всего сменного прикуса. На постоянном прикусе аппарат уже не имеет эффекта.

Не забывайте, что существует своя вестибулярная пластинка для молочного прикуса и для сменного.

Формы или виды невроза глотки

• Анестезия чаще появляется при истерических реакциях и проявляется ощущением нехватки воздуха и проблемами глотания, вплоть до невозможности проглотить пищу.
• Гипестезия основное проявление – ощущение комка в горле.
• Гипералгия – в районе глотки чувствуется боль, которая усиливается при приеме пищи.
• Гиперстезия – жжение или комок в горле, который не сглотнуть, проблемы с глотанием.
• Парастезия – онемение, комок, боли в горле и другие ощущения, которые постоянно меняются.