Из этой статьи Вы узнаете:
- какие коронки лучше ставить на передние зубы,
- плюсы и минусы разных вариантов коронок,
- сколько стоит вставить передний зуб.
При протезировании передних зубов пациенты всегда предъявляют достаточно высокие требования к эстетике стоматологических коронок. Самое главное из них – коронки на передние зубы не должны быть заметны на фоне собственных зубов, соответствуя им по форме, цвету и прозрачности. Второй важный момент – коронки не должны вызывать появление вокруг них синюшности десны, т.к. это приведет к ее крайне эстетически неудовлетворительному внешнему виду.
На сегодняшний день в стоматологии существует лишь несколько эстетически приемлемых вариантов протезирования передних зубов. Речь идет о протезировании металлокерамикой, циркониевыми коронками, а также керамическими коронками «Emax» (стеклокерамикой). Причем пациенты одинаково часто остаются недовольны как металлокерамическими, так и керамическими коронками, и ниже мы расскажем – почему так происходит, и как выбрать наиболее подходящий именно вам вариант.
Металлокерамические коронки на передние зубы: фото
Причины неудовлетворенности пациентов кроются не только в низком качестве работ, но и в изначально неправильном выборе типе коронок, например, не учитывающим уровень прозрачности зубной эмали у пациента. Сложность выбора заключается еще и в том, что каждый из озвученных выше типов коронок (в зависимости от качества используемых материалов и применяемой методики изготовления) – может обладать как хорошей, так плохой эстетикой. Например, возьмем металлокерамику эконом-класса, изготовленную из бюджетной керамической массы «Duceram» (Германия).
Такую металлокерамику можно найти по цене в среднем от 10 000 до 12 000 рублей. При этом эстетика металлокерамики из бюджетной керамической массы – будет сильно отличаться от коронок, где использовалась более дорогая керамическая масса, например, «Noritake» (Япония), «Ivoclar» (Лихтенштейн) или «Vita» (Германия). Средняя цена за такую металлокерамику составит в Москве уже от 15 000 до 18 000 рублей. А если металлокерамика была сделана еще и с так называемой «плечевой массой», то к цене придется прибавить еще около 5000 рублей.
Важно: мы ведем к тому, что внутри каждого типа коронок существуют многочисленные варианты изготовления, эстетика которых будет во многом зависеть не только от профессионализма врача и зубного техника. Действительно хорошая эстетика потребует более дорогих материалов и более трудоемких методов изготовления. Но с другой стороны – даже выбор дорогих керамических коронок не будет являться безусловной гарантией того, что вы получите хорошую эстетику (т.к. везде есть свои нюансы, о которых доктора часто умалчивают).
Металлопластиковые коронки
Такие протезы называют условно-временными коронками. Лояльный по цене вариант протезирования, который предполагает установку коронок с металлической базой и пластмассовым покрытием. Традиционно конструкции изготавливают из никеля, кобальта, хрома.
Несмотря на естественный внешний вид и относительно хорошую функциональность, носить такие протезы продолжительное время не стоит: изделие быстро теряет свою белизну, немного увеличивается в габаритах и нуждаются в замене.
В числе неоспоримых преимуществ металлопластика невысокая стоимость и щадящее воздействие на эмалевый слой зуба. Если изделие незначительно деформировалось, его можно отремонтировать прямо в ротовой полости больного. Из минусов такого выбора стоит выделить невысокую прочность конструкции и вероятность развития аллергии.
Зона улыбки: показания для установки коронок
При общении и выражении эмоций зубы во фронтальном отделе непроизвольно обнажаются. Их состояние видят окружающие, а это может стать причиной психологического дискомфорта. Если внешний вид передних резцов вас не устраивает, обратитесь к стоматологу. Даже в самых запущенных случаях, когда зубы сильно разрушены, необязательно их удалять. После тщательной диагностики врач может порекомендовать восстановление зубов коронками. Конструкция, похожая на колпачок, надевается на уцелевшую часть зуба и берет на себя его функции.
Металлокерамические коронки
Практика показывает, что металлокерамические коронки заслуженно считаются самыми популярными. В качестве основы изделия выступает металл (кобальт, хром, титан, золото и пр.). Для придания коронке эстетичного облика металлическую базу покрывает керамическим слоем и соединяют элементы посредством воздействия высоких температур.
Популярность металлокерамики в протезировании объясняется ее явными преимуществами:
- Эстетичность. Материал, которым покрыт каркас коронки, полностью воссоздает анатомическую структуру эмали;
- Достаточная прочность. Изделия достаточно прочные за счет литого металлического каркаса – они выдерживают обычную жевательную нагрузку, не стираются. Редко наблюдается скол эмалевого покрытия. В таком случае ремонт протеза можно произвести в полости рта пациента;
- Универсальность. Коронки такого вида устанавливают как на отдельные фрагменты ряда, так и в виде зубного моста.
Поскольку керамический слой абсолютно непрозрачный, протезированный фрагмент (особенно при одиночной реставрации) может выделяться на фоне естественных зубов. Другой минус металлокерамических коронок – это необходимость обточки единицы, после которой она навсегда теряет свою первичную форму.
Возможные осложнения после процедуры
После установки коронки редко, но бывают осложнения. Чаще всего это врачебная ошибка, непрофессионализм. Поэтому лучшая профилактика осложнений — выбор клиники с отличной репутацией. Кроме того, есть несколько заболеваний, которые от врача не зависят. Их могут вызвать прием лекарств, болезни ЖКТ, травмы.
Осложнения после установки коронки
Протезный стоматит (аллергия)
Стоматит, причина которого – зубные протезы, бывает:
- аллергическим, это контактное аллергическое воспаление, чаще возникающее после повторного протезирования;
- токсическим (возникает чаще, чем аллергический).
Протезный аллергический стоматит — это реакция на металлические соединения и пластик. Чем больше металла (большое количество мостов, коронок), тем вероятнее аллергия. Причем данный вид может развиться как сразу после установки, так и после 5 -15 лет ношения коронок. В зоне риска пациенты с болезнями ЖКТ и эндокринными нарушениями. Характерные жалобы – отек слизистых оболочек ротовой полости и гортани, иногда трудно дышать, язык распухает и не помещается во рту, а вот язвочек, привычных для обычного стоматита, нет.
Если установлена металлическая, металлокерамическая или металлопластиковая коронка, отмечаются жжение языка, слюнотечение, сухость во рту. Если аллергия на акрилаты, на слизистой неба появляются гранулированные ярко-красные очаги воспаления, по форме и размеру совпадающие с протезом. Кроме того, отмечается кожная реакция – экзема, крапивница, дерматиты.
При токсическом протезном стоматите повреждается слизистая, а также идет массово разрушение эпителия клеток почек, печени, кишечника, эритроцитов, нервных клеток. Чаще всего отравление вызывает нержавеющая сталь, если коронка (целиком или база) выполнена из золота или серебряно-палладиевого сплава – заболевание наступает значительно реже.
Такое осложнение проявляется после 1-7 дней после установки. Характерные симптомы токсического протезного стоматита:
- жжение языка;
- слюнотечение (гиперсаливация);
- неприятные чувства в языке, такие как покалывание, саднение (глоссалгия);
- нервные расстройства;
- расстройства ЖКТ.
Кариес на опорных зубах
Обточенные зубы под коронкой, если нерв удален, со временем усыхают. Как только нарушена герметичность, под протез проникают бактерии, частички пищи – и развивается кариес. Именно поэтому даже если осталась часть зуба и корень, лучше нарастить опору, чем удалять зуб вместе с нервом.
К нарушению целостности коронки дальнейшему развитию кариеса под ней приводит травма челюсти, твердая пища. Развитию способствует плохой уход за ротовой полостью.
Гальванический синдром
Слюна – сложный электролит, а ротовая полость – элекрохимическая система, в которой:
- слюна (жидкая фаза), насыщенная кислородом и углекислым газом, выполняет роль электролита;
- зубы, зубные протезы (твердая фаза), выполняют роль электродов.
Если в полости рта имеются разнометаллические включения, не покрытые керамикой (изолятор), потенциал электрод-системы резко увеличивается. Появляется чувство кислоты, жжения в полости рта. При гальваническом симптоме нарушается работа нервной системы, что приводит к общему ухудшению состояния пациента.
Металлические коронки
Это предшественники всех остальных видов зубных протезов. Такая разновидность протезов показана к установке только на жевательные зубы, поскольку на передних зубах конструкции заметны. Коронки из металла изготавливают из стали, титана, платины, золота. Востребованы также сплавы, в состав которых включены кобальт и хром, серебро.
В лабораторных условиях для пациентов готовят штампованные изделия или литые с напылением. Стандартные конструкции приобретают нужную форму в ходе работы. Индивидуальное изготовление колпачка гарантирует максимальное прилегание к тканям, что исключает быстрое стирание материала и распространение бактерий под протезом.
Из достоинств таких изделий стоит отметить исключительную прочность (за счет пластичности материала коронка из этого вида материала не трескается и долго не изнашивается). Однако металлические протезы крайне неэстетичны, способны вызывать аллергию, их сложно посадить на зуб.
Кроме этого, при протезировании металлом стоит учесть, что нельзя применять коронки сразу из нескольких видов металла. Если во рту у пациента уже есть стальная конструкция, в дальнейшем придется фиксировать коронки только из этого материала. В противном случае у больного может развиться гальванический синдром, который проявляется жжением во рту и «металлическим» привкусом.
Когда требуется снятие установленных коронок?
Снятие коронок – нежелательное мероприятие, однако при ряде обстоятельств избежать его нельзя. Снимать установленную коронку придется однозначно, если:
1. Возник воспалительный процесс под установленной коронкой. Чаще всего это происходит по причине ошибок, допущенных при проведении пломбирования каналов. Если диагностика выявит наличие воспаления – установленный протез придется снимать, проводить лечение зуба и после — вновь надевать коронку;
2. Допущены ошибки при изготовлении зубной коронки. Если установленная коронка мешает жевать, говорить, с недостаточной плотностью прилегает к шеечной части зуба – ее снимают;
3. Снимать установленные коронки нужно и в ходе плановой замены конструкций. Коронки из любых материалов имеют конкретные сроки
эксплуатации, по истечении которых протез следует заменить новой конструкцией.Снимать установленную коронку нужно срочно, если протез был поврежден при эксплуатации.
Керамические коронки на зубы
Безметалловые коронки заслуженно признаны самыми эстетичными: их крайне сложно отличить от естественных зубов, даже если десневая ткань истончается, протез остается невидимым и смотрится естественно. В стоматологии используют несколько разновидностей безметалловых коронок на зубы:
- Фарфоровые или цельнокерамические. Их изготавливают по персональному слепку из прессованного материала без добавления прочих компонентов.
- Смешанные (диоксид циркония и керамика). Прочнее предыдущего типа протезов, отличаются высокой светопропускной способностью и не вызывают аллергии.
- Смешанные (оксид алюминия и керамика). Конструкции изготавливают из полупрозрачного гипоаллергенного материала, который комфортен в ношении и устойчив к температурным перепадам.
Все керамические изделия биологически совместимы со слизистой, не склонны вызывать аллергических реакций. В числе прочих преимуществ конструкций:
- небольшой вес (коронку можно установить даже на ослабленные зубы);
- невосприимчивость керамики к красителям;
- необходимость минимальной обточки зуба до протезирования керамикой.
В числе недостатков такого способа протезирования сравнительно высокая стоимость изделий, а также их хрупкость. Керамические конструкции не рассчитаны на существенные жевательные нагрузки, именно поэтому их чаще используют при протезировании верхних резцов.
Если правильно ухаживать за изделиями из керамики, они прослужат от 10-до 15 лет. При этом протезная конструкция не поддается кариесу и не накапливает на себе налет.
Отзывы пациентов
Проблемы с зубами начались еще во время беременности. Потом был период лактации, в конце которого я осталась без двух передних зубов. В клинике стамотолог-ортопед порекомендовал сделать металлокерамический протез. Мне он совершенно не подошел, корректировали его четыре раза, но все безуспешно. Затем заменили его коронками из циркония. Вот уже третий год я ими благополучно пользуюсь. Больше не стесняюсь своей улыбки, а, наоборот, горжусь ею.
Наталья, 34 года
После лечения кариеса остался без одного переднего зуба. Ситуация для человека, который работает с людьми, не самая приятная. В моем случае не было никаких сомнений, сразу выбрал протезирование циркониевыми коронками. По моему мнению, этот протез самый удачный, хоть и недешевый. Адаптация прошла быстро, каких-либо дискомфортных ощущений не возникло, ну и улыбка осталась прежней, внешне искусственный резец нельзя отличить от настоящего. Я считаю, что для восстановления передних зубов подходит только цирконий.
Александр Сергеевич, 42 года
Несколько лет назад мне установили металлокерамические коронки. Протезом осталась очень довольна, ничто не мешает, зубы до сих пор в прекрасном состоянии. Многие пугали, что десны посинеют, но ничего подобного в моем случае не произошло. Я ем все, что хочется, даже твердые яблоки, однако никаких сколов за это время не возникло. Так что всем знакомым советую именно этот вариант.
Ангелина
Коронки из диоксида циркония
Циркониевые коронки готовят в лабораторных условиях при использовании высокоточного компьютерного оборудования. Лазерное сканирование позволяет провести точный анализ зубного ряда, после чего компьютерная программа моделирует точную коронку на зуб. Оптические данные переносятся от компьютера на фрезерный станок, который и вытачивает протез из заготовки.
Такие виды зубных коронок наиболее дорогостоящие. Их цена оправдана рядом явных преимуществ:
- Прочность. Диоксид циркония так же прочен, как и натуральная зубная эмаль. На базе этого материала можно изготавливать даже цельные мосты;
- Высокая эстетика. Оттенок диоксида циркония легко подбирается под цвет натурального эмалевого слоя;
- Биологическая совместимость. Диоксид циркония безопасен для здоровья человека. Такой вид протезирования не противопоказан пациентам с аллергией на металл.
Изделия рекомендованы к установке пациентам, которые предъявляют высокие требования к внешнему виду конструкций и хотят, чтобы новые зубы не отличались от естественных элементов.
Какие есть противопоказания
Исправить кривые зубы коронками не получится, если у вас имеются серьезные аномалии прикуса, захватывающие всю челюсть и влияющие на ее функциональность. В таком случае нельзя обойтись без ортодонтических аппаратов или даже их комбинации с хирургией.
Важно! Почему нельзя делать протезирование коронками, если, к примеру, имеются аномалии не 1-2, а целого ряда зубов? Реставрации будут нестабильны и недолговечны, их функциональность также будет весьма посредственной. Так, из-за неправильно распределяющейся нагрузки конструкции могут скалываться, ломаться и даже разъезжаться, образуя щели между зубами.
Противопоказана установка пациентам с воспалением тканей пародонта, приводящим к расшатыванию ряда. Например, при пародонтите и пародонтозе. Также нельзя проводить протезирование людям с бруксизмом, с нервно-психическими расстройствами.
Золотые коронки на зубы
Отдельно стоит отметить вид металлических коронок – золотые изделия. В стоматологии при изготовлении протезов не применяют чистый материал, поскольку золото – это мягкий металл. Традиционно применяют сплав с палладием и платиной. Конструкции хорошо прилегают, не раздражают слизистую, не приводят к кровоточивости десен.
Очень часто золотые протезы покрывают керамическим слоем. Такие изделия можно ставить даже на передние зубы: они сохраняют полезные свойства базового материала и неплохо смотрятся.
Подготовка к протезированию зубов
Многие люди не любят любых стоматологических манипуляций, и это связано со страхом перед невыносимой болью. Не стоит бояться протезирования зубов, поскольку самое неприятное, с чем вы столкнетесь, это обточка зуба и депульпация. И все процедуры проводятся с использованием местных, хороших, сильнодействующих анестетиков.
Важным диагностическим моментом является рентгеновское исследование, для определения количества и размеров корней.
Другими этапами подготовки является оздоровление соседних зубов (снятие налета, лечение кариозного повреждения), которые будут служить опорой для протеза. Если зуб значительно поврежден, прибегают к его экстракции, обработке каналов и последующим их пломбированием.
Для протезирования передних зубов, как и для любой другой манипуляции, имеются противопоказания. Их делят на абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- 3-4 стадии онкологических заболеваний;
- Состояния после химиотерапии;
- Иммунодефицитные состояния;
- Тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсированного состояния;
Относительные:
- Сахарный диабет (особенно первый тип);
- Заболевания сердца и сосудов, такие как гипертоническая болезнь с кризовым течением и стенокардия;
- Курение, алкоголизм;
- Нарушения психики;
- Беременность;
- Аллергические реакции на стоматологические лекарства и материалы.
Временные коронки на зубы
Поскольку протезирование зубов требует временных затрат, нередко больному фиксируют временные коронки. Больной носит конструкции до момента готовности постоянных протезов.
Речь идет о недорогих полимерных, акриловых, пластмассовых коронках, которые призваны защитить препарированные единицы от смещения, болезнетворных микроорганизмов. Кроме этого, они отлично выполняют эстетическую функцию, маскируют “дырки” в ротовой полости.
Временные коронки можно ставить на естественные зубы или на имплантаты. За счет этих конструкций обеспечивается равномерное распределение жевательной нагрузки, снижается риск рассасывания челюстной кости, ускоряются темпы привыкания к постоянному протезу.
Ранжирование зубных коронок по номинациям
Самая | |
Эстетичная | Неэстетичная |
Циркониевая | Металлическая |
Долговечная | Недолговечная |
Циркониевая/Металлическая | Металлопластиковая |
Биологически совместимая | Небезопасная для организма |
Циркониевая/Керамическая/Металлокерамическая с каркасом из золотоплатинового сплава | Металлокерамическая на базе никеля |
Какие протезы лучше ставить на передние зубы
Поскольку зубы в области улыбки заметны окружающим, к протезированию этой зоны предъявляются высокие эстетические требования. В связи с этим на передние зубы лучше ставить протезы из диоксида циркония (оксида алюминия), металлокерамики или цельнокерамические коронки.
На верхние резцы надевают колпачки из цельной керамики, они хорошо смотрятся и не подвергаются большой нагрузке. Изделия готовят из медицинского фарфора методом литьевого прессования.
На нижние резцы и клыки выпадает существенная нагрузка, поэтому в этом случае цельную керамики заменяют диоксидом циркония. Прочный каркас покрывают керамическим слоем – получается надежный и привлекательный протез на передние зубы.
Кроме этого, диоксид циркония успешно применяют при установке зубных мостов в зоне улыбки.
Восстановление коронками показано в следующих случаях:
- эстетические недостатки (сколы, пятна, трещины, диастемы, тремы, кривизна и т. д.);
- единичное или полное разрушение зубов с сохранением корня;
- неровная линия десен;
- патология прикуса;
- патологическая стираемость и изменение цвета эмали;
- восстановление утраченных функций (надкусывание, разделение пищи, дикция).
Передние резцы с жевательной функцией не связаны, поэтому к прочности коронок жестких требований не предъявляется. Задача врача — воссоздать анатомическую форму и цвет природных зубов, сохранить степень их прозрачности, добиться идеального совпадения размеров.
Что лучше ставить на жевательные зубы
Поскольку жевательные зубы берут на себя основную часть нагрузки, коронки на них должны быть прочными. Чаще всего в боковые отделы ставят металлокерамические коронки. Металлокерамика прочная и эстетичная, но предполагает существенную обточку зубной ткани.
Отлично себя зарекомендовал диоксид циркония. Его прочность сопоставима с прочностью металлических коронок, только циркониевые протезы, в отличие от металлических, очень схожи с натуральными зубами. Другой плюс такого выбора – это несущественная обточка зубной эмали перед протезированием.
Дешевле обходятся цельнометаллические коронки на зубы. Они имеют длительный срок службы, устойчивы к коррозии. Еще более существенный минус таких протезов (помимо низкого уровня эстетики) – риск развития аллергии на материал.
Снятие оттисков.
Следующий этап после препарирования – получение оттисков с зуба. Иногда этот этап переносится на следующее посещение через несколько дней после препарирования. И вот почему. В процессе препарирования нередко врач вынужденно задевает бором десну, травмируя ее и вызывая легкое кровотечение, особенно если зуб до этого имел поддесневые кариозные полости. Сама по себе кровь мешает качественному снятию оттиска, т.к. оттискные материалы не очень любят лишнюю влагу и поэтому наиболее важная зона – уступ вокруг зуба – может отобразиться на оттиске не слишком точно. Кроме того, у некоторых людей десна имеет особенность при малейшей травме давать рецессию*. И если снять оттиск сразу и по нему изготовить коронку, то уже в момент ее постановки (или что еще более неприятно — чуть позднее) может оказаться, что десна «убежала» и край коронки (особенно металлокерамической) некрасиво торчит над десной.
Вот так могут выглядеть коронки через короткое время, если не очень бережно обойтись с десной. Для боковых зубов «уход десны» может быть и не так критичен, но в переднем отделе это обязательно бросится в глаза любому…
Сам процесс снятия оттиска выглядит так – доктор сначала инструментом укладывает между зубом и десной специальную нить, чтобы отодвинуть десну и получить четкий отпечаток сформированного уступа (иногда, особенно в случае изготовления безметалловых коронок уступ располагается так, что необходимости в укладки нити нет).
Нить, которую доктор укладывает в борозду между десной и зубом, должна «отжать» десну в сторону, чтобы оттискный материал смог полностью отснять уступ. Без нее в большинстве случаев качественный оттиск не получить. Любые погрешности прилегания края коронки к уступу приведут к накоплению налета, запаху изо рта и в конечном счете сократят срок службы коронки и зуба под ней…
Поверхность проснимаемого зуба тщательно высушивается. Дальше доктор из специального пистолета выдавливает жидкую оттискную массу прямо на зуб, в то время как ассистент подготавливает более плотную оттискную массу (как пластилин) и с помощью специальной ложки вся эта вкуснятина помещается в рот на 2-3 мин до полного застывания. С небольшим усилием спустя пару минут ложка с полученным отпечатком извлекается на свет – точный отпечаток зуба готов!
Продолжительность эксплуатации разных видов коронок
Самые недолговечные конструкций – из металлопластмассы. Поэтому их традиционно используют в качестве временных коронок. Максимальный срок службы изделий – 5 лет. Если верить отзывам пациентов, со временем пластмассовое покрытие деформируется и темнеет.
Металлокерамика – практичный вариант, который устанавливают, как на передние, так и на жевательные зубы. Служат такие конструкции до 10 лет.
Коронки из медицинского фарфора не темнеют и не тускнеют, могут служить до 10-15 лет. Весь этот период изделие смотрится, как натуральный зуб.
Еще более устойчивыми признаны коронки из диоксида циркония: их срок эксплуатации – 15-20 лет.
Протезы из сплавов драгоценных металлов и изделия из никеля также отличаются долговечностью и могут простоять до 15 лет.
Продолжительность эксплуатации коронок разных видов зависит не только от материала, но и от точности установки. Под хорошо зафиксированной коронкой не должно быть пустот и зазоров. Иначе под изделием будут скапливаться остатки пищи, которые со временем приведут к развитию воспалительного протеза.
Изготовление
Делают коронки по изготовленным гипсовым моделям. В качестве изготавливаемого материала могут быть применены металл, металлокерамика и керамика.
Изготовление достаточно трудоемко и длительно, поэтому пока зубной техник трудится над их созданием, пациенту надевают временные изделия из пластмассы. Так восстанавливается эстетический вид обточенных зубов, и они защищаются от воздействий из вне и попадания инфекции. Эти протезы кроме защиты зубов, позволяют также полноценно использовать их при пережевывании.
Как правильно ухаживать за коронками
Методика ухода за коронками практически ничем не отличается от принципов ухода за естественными зубами и предполагает:
- совершение гигиены полости рта дважды в день (чистке следует подвергать не только зубы, но и язык);
- очищение промежутков между зубами и пространства под протезами. Для обеспечения должного уровня гигиены предпочтительно использовать ирригатор: направленная струя помогает быстро и безболезненно очистить пространство под изделием;
- коррекция питания – исключение из меню слишком твердых продуктов и температурных перепадов;
- контроль состояния десен и областей стыков зубов с коронками (здесь наиболее часто развивается кариес);
- использование ополаскивателей для полости рта после каждого приема пищи (специальные составы можно заменить обычной водой).
Стоматологи советуют также периодически массировать десну под конструкцией. Мягкие ткани претерпевают повышенное давление, поэтому важно стимулировать кровообращение в этих областях. Массировать десны следует плавными круговыми движениями по ходу часовой стрелки и против него.
Альтернативные варианты лечения
Некоторые врачи считают, что выровнять кривые зубы коронками – не самая лучшая идея. Метод довольно кардинальный, и лучше использовать его только в крайних случаях, например, когда зуб помимо кривизны имеет и другие дефекты, например, он сильно разрушен стоматологическим заболеванием или травмой, и встает вопрос о том, как продлить срок его службы. Или если у пациента есть такое заболевание, как системная гипоплазия эмали.
Если выбор в пользу коронок основан только тем, что вы не хотите носить брекеты, то мы рекомендуем рассмотреть более предпочтительные варианты для исправления незначительных дефектов прикуса.
Композитная реставрация
Это самый быстрый и наименее затратный вариант, когда хочется скорректировать 1-2 зуба с небольшими деформациями, расположенных в зоне улыбки. К примеру, если один из них чуть смещен по отношению к остальным, то врач может при помощи композита увеличить его толщину, чтобы он стал симметричен относительно «соседей». При этом эмаль не обтачивают и не сверлят бором, а лишь незначительно сошлифовывают для лучшей адгезии с пломбировочным материалом.
Преимущества метода в том, что, даже если потом вы решите корректировать прикус брекетами или другими ортодонтическими аппаратами, специалист легко снимет композит без последствий для твердых тканей.
Виниры и люминиры
С маскировкой трем, нескольких криво расположенных или «коротких» по высоте зубов в зоне улыбки прекрасно справятся тонкие накладки, толщиной, не более 0,7 мм. При этом чтобы их установить, врач не будет обтачивать твердые ткани со всех сторон, ему будет достаточно лишь препарировать внешнюю фронтальную область. Для фиксации люминиров можно будет вообще обойтись лишь незначительной пришлифовкой эмали, которая необходима для того, чтобы накладки прочно держались на своих местах.
Установка виниров и люминиров, как и коронок, не требуют от вас нескольких лет лечения. Накладки позволяют получить быстрый комплексный результат, скрыть все внешние дефекты начиная от незначительной кривизны, заканчивая некрасивым цветом эмали. Плюс они также выполняют защитную функцию, ограждают чувствительные ткани от температурного режима пищи и бактерий.
Элайнеры
В отличие от брекетов они мягкие, прозрачные и съемные, их всегда можно вытащить изо рта для того, чтобы поесть и провести гигиенические процедуры. В процессе эксплуатации они более комфортны – это важная информация для тех, кто задумывается о том, как коронки исправляют зубы только потому, что считает ношение брекетов очень неудобным.
Еще одно достоинство элайнеров: они уже, в отличие от коронок, виниров и люминиров, не маскируют дефект, а лечат его.
Трейнеры
Подходят для исправления незначительных патологий прикуса, в том числе воздействуют на основные причины его появления. А именно, помогают искоренить вредные функциональные привычки, которые способствовали развитию деформации. Например, трейнеры помогут языку занять правильное расположение во рту, помогут сформировать правильный тип дыхания и глотания. Аппараты часто ставят детям, но иногда рекомендуют и взрослым.
Сколько стоит установить коронку на зуб
Ключевой критерий, определяющий стоимость протезирования, — это материал изготовления протеза. Если расположить их от самого дешевого к самому дорогому, то перечень будет выглядеть следующим образом:
- металлопластмасса;
- металл;
- золото;
- металлокерамика с обычными металлами;
- металлокерамика на базе из золота;
- керамика;
- диоксид циркония.
Помимо материала, на цену протеза влияет также ценовая политика клиники, используемое оборудование, квалификация лечащего врача. В некоторых клиниках удается сэкономить на протезировании при установке коронок сразу на несколько зубов.
Точно ответить на вопрос, какую коронку лучше установить, нельзя. Принимает решение врач совместно с пациентом. При выборе акцент делают на клинические показания, особенности челюстной системы больного, состояние здоровья полости рта в целом, пожелания и финансовые возможности человека.
Альтернативы зубной коронки
Нередко коронкам в зоне улыбки предпочитают виниры. Однако в таком случае тыльная сторона элементов должна быть более или менее сохранена.
Зубы могут быть отреставрированы с помощью пломбировочных материалов. Такой метод может быть использован только при условии не такого глобального (менее чем наполовину) разрушения единицы.
Судя по отзывам врачей и пациентов, коронки считают оптимальным решением при существенном повреждении зубов, поскольку они не только восстанавливают функциональность и эстетику ряда, но и защищают зубы от дальнейшего разрушения. Дополнительный бонус такого типа протезирования – это вариативность материалов и, соответственно, стоимости услуг.
Виниры или коронки: что лучше
Восстановить фронтальные зубы можно с помощью виниров. Несъемные накладки закрепляют на обточенные элементы. Процедура проходит намного быстрее, чем протезирование, но прежде чем сделать окончательный выбор между винирами и коронками, посоветуйтесь с врачом. Прочные керамические накладки относят к методам реставрации косметической (эстетической) стоматологии. Защищающие поверхность зуба виниры точно имитируют эмаль, скрывая все недостатки, но при значительных повреждениях и разрушениях они не используются. В этих случаях устанавливают коронки.