Причины боли в челюсти при открывании рта и жевании, что делать

Остеогенная саркома

Опухоль развивается в тканях челюсти. Болезнь проявляется процессами деформации на тех участках, где появилось поражение. Пациенты испытывают болезненность в области лица. Иногда проблема выражается в онемении, а также в нарушении чувствительности в зонах выхода подбородочных или подглазничных нервных волокон.

Воспаление лимфоузлов

Если болит нижняя челюсть слева, часто диагностируется увеличение узла. Болезнь имеет две формы – генерализованную и локальную. На характер заболевания влияет тип инфекции. Проблема может быть обусловлена стафилококками, стрептококками, недолеченныи кариозом. У пациентов повышается температура, развивается паротит,

Артериит лицевой артерии

При поражении лицевой артерии у пациентов возникает ощущение жжения в зоне нижней челюстной кости. Выраженная болезненность формируется на том участке, где есть перегиб. В кровеносных сосудах возникает воспалительный процесс, что сужает просвет и нарушает кровоток. Такая ситуация способствует образованию тромбов. Ткани не получают питательных веществ и кислорода. Патология развивается чаще всего на фоне аутоиммунных болезней или инфекционных заболеваний крови.

Невралгия

• Зачастую сводит нижнюю челюсть при поражении гортанного нерва. Болезненность отмечается в горле, в углу нижней челюстной кости. Пациенты жалуются на повышенное слюноотделение, кашель.
• При краниальной невралгия больной ощущает сильные импульсы со стороны патологических черепных нервных волокон. Поражение тройничного нерва вызывает острые и режущие подергивания, жжение.
• Иногда поражается языкоглоточный нерв. Приступы боли начинаются с корня языка, иррадиируют в ухо, глотку, челюсть, шею.
• Патология ушного узла проявляется длительным жжением, болезненностью височной зоны, нижней челюстной кости, зубов, подбородка.

Инфаркт миокарда

Это серьезное состояние, когда нарушается кровоток в сосудах, что питают мышцу сердца. Среди причин болезни — резкий спазм, закупорка. От этого сердце находится в состоянии дефицита кислорода. У пациентов появляется давящая боль за грудиной, отдающая в нижнюю челюстную кость, в левое плечо. В такой ситуации следует немедленно вызвать скорую помощь.

о проблеме

Боли в челюстно-лицевой области (миофасциальный болевой синдром) – это сложная междисциплинарная проблема в медицине.
Боли в челюсти могут возникать при поражении зубов, костей, хрящей, мышц, сосудов и нервов челюстно-лицевой области. Причинами поражения могут быть воспаление, дистрофия, травма, опухоли тканей челюстно-лицевой области, аномалии строения костной системы.

Обычно первый специалист, к которому обращаются люди при возникновении боли в области челюстей – это стоматолог. Но далеко не всегда причиной болей являются заболевания полости рта и зубов. Некоторым пациентам стоматолог затрудняется поставить диагноз.

Далее пациентам предстоит обследование: у невролога для исключения воспаления тройничного и гортанного нервов, заболеваний крупных сосудов шеи и головы; у офтальмолога для выявления заболевания глаза и глазницы; у отоларинголога для исследования носовых ходов, пазух носа и исключения хронических воспалительных процессов.

Существует также группа заболеваний, которые не поражают ткани челюсти напрямую, но вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Такие боли могут возникать при инфаркте миокарда и приступах стенокардии. При этом боль одновременно ощущается в левой лопатке и левой руке. Хронические боли в челюсти ноющего характера бывают при воспалительных процессах в крупных сосудах шеи и головы. Чтобы различить эти состояния, требуется углубленное исследование с помощью методов функциональной диагностики, МРТ, КТ.

В случае, если все известные заболевания исключены, возникает вопрос, а что же тогда вызывает боли в челюстно-лицевой области?

Наиболее частой причиной является сильный спазм жевательных мышц, при котором возникает внезапная и резкая боль в челюсти при жевании, зевании, широком открывании рта и т.д. Такие боли называются миофасциальными, а заболевание – миофасциальный болевой синдром.

Механизм развития миофасциальных болей и спазма мышц связан с формированием болезненных мышечных уплотнений в жевательной мускулатуре, которые получили название «триггеры». Триггер может находиться вне области ощущения боли, а при надавливании на него возникает болезненный прострел в челюстно-лицевую зону.

Боль в челюсти может быть ноющей, периодической или постоянной, более острой или притупленной, сопровождаться покалыванием, онемением и «мурашками». Возможны дополнительные симптомы: подергивание лицевых мышц, шум, звон в ушах, заложенность ушей, щелканье в челюстных суставах, повышенная чувствительность к холоду. В тяжелых случаях боль распространяется на другую половину лица, затруднено открывание рта и жевание.

Причинами появления триггеров являются: повышенная возбудимость центральной нервной системы, травмы черепа и челюстно-лицевой области, шейный остеохондроз. Поэтому, кроме челюстной области, боль может наблюдаться в шейно-затылочной, а также в височной, лобной и теменной областях головы.

Таким образом, боли в челюсти возникают по очень разнообразным причинам, и установление диагноза нередко представляет большие трудности.

Миофасциальные боли – наиболее трудный вариант лицевых болей для диагностики у врачей-стоматологов и врачей узких специальностей. Боли и спазмы в мышцах челюсти распознаются и лечатся только у вертеброневролога.

Диагностика

Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.

Для диагностики могут понадобиться разные обследования:

• Рентген челюсти.
• МРТ.
• Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
• Анализ крови.
• Бактериальный посев гнойных выделений.

стандартное лечение

При острой боли требуется оказание срочной медицинской помощи в профильных клиниках.

При хронической боли обычно назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Боль может облегчиться от холода или тепла, массажа, физиотерапевтических процедур.

В тяжелых случаях хронических болей, когда их причина не выявлена, врачи часто связывают их с психическими расстройствами и поэтому назначают транквилизаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты.

Что делать, если заболела нижняя челюсть

Если донимает боль в нижней челюсти, следует обратиться к доктору. Он определит способ лечения. Кроме стоматолога может потребоваться консультация невролога, инфекциониста, лор-врача, флеболога.

• Когда челюстная кость причиняет дискомфорт при ношении брекетов, дантист может скорректировать ее установку.
• Если болезненность вызвана травмой, может потребоваться помощь хирурга-травматолога.
• При медикаментозной терапии назначаются препараты, что снимают воспаление, способствуют обновлению ткани хряща, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.
• При стоматологических патологиях меняется пломбировочный материал, устанавливаются искусственные коронки, исправляются дефекты рядов, удаляются патологические корни. Зачастую назначаются антибиотики, чтобы уничтожить возбудителей инфекции.
• Дисфункция челюстного аппарата устраняется лекарствами, что снимают воспалительные процессы.
• При пародонтите, пульпите, кисте может потребоваться оперативное вмешательство.
• Мигрени лечатся антидепрессантами.
• Абсцессы вскрываются, экссудат удаляется.

Важным условием для предупреждения проблемы является раннее выявление, тщательное диагностирование и правильная терапия патологии. Пациент должен регулярно ухаживать за ротовой полостью, укреплять иммунитет.

наше лечение

В отличие от стандартных алгоритмов поиска причины болей в челюсти, наша клиника использует специализированный вертеброневрологический подход. Данный подход позволяет точно определить происходит ли боль в челюсти от мышечных триггеров или нет.

Мы рассматриваем триггеры как одну из основных причин болей в челюсти в тех случаях, когда причина не определена другими специалистами: стоматологом, ЛОРом, офтальмологом, неврологом.

Для лечения болезненных мышечных спазмов и уплотнений (триггеров) мы используем метод мышечной мезотерапии. После серии микроинъекций с витаминными препаратами снимаются мышечные спазмы и рассасываются очаги уплотнения, в результате чего боли в челюсти проходят.

Дополнительно назначаются сеансы остеопатии, иглорефлексотерапии, физиопроцедуры.

Лечение в домашних условиях

Что можно сделать до визита к врачу. Если боль начинает сильно беспокоить, можно выпить любой из имеющихся у вас дома препаратов – анальгин, темпальгин, пенталгин, нимесил, парацетамол. Следует помнить, что эти лекарственные средства в больших количествах пить не рекомендуется, а часть из них оказывает негативное влияние на печень.

Можно прополоскать рот раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды) или настоями любой противовоспалительной травы, которая есть у вас в доме – ромашки, шалфея, календулы, душицы. Отвары готовятся традиционно, одна столовая ложка травяной смеси заливается стаканом кипятка. Применять в теплом виде.

стоимость лечения

Стоимость лечения в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания, его давности и наличия осложнений.

Каждому пациенту назначается комплексное последовательное лечение в виде курса индивидуально подобранных процедур.

В лечебный курс, помимо процедур, входит бесплатный контрольный приём.

Первичный и повторный приёмы, а также назначаемые врачом препараты оплачиваются отдельно. Стоимость первичного приёма составляет 3 000 руб.

При единовременной оплате лечебного курса предоставляется скидка 10 %.

Причина – зубы мудрости

Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.

Почему больно открывать рот

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога

В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.

Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.

Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.

Характер боли и сопутствующая симптоматика

Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.

Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.

Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.

Как облегчить состояние

Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.

Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.

начало лечения

Лечение боли в челюсти в нашем центре начинается с приёма вертеброневролога. Первичный приём проводит кандидат медицинских наук, главный врач медицинского Людмила Ивановна Мажейко.

Вертеброневролог проведет обследование нервов челюстно-лицевой области; выявит болезненные уплотнения в жевательных, мимических и шейных мышцах, которые являются причинами болей в челюсти; установит причину образования триггеров; при необходимости назначит дополнительное обследование (МРТ, КТ).

На основании полученных данных врач разработает индивидуальный план лечения.

Приём вертеброневролога осуществляется по предварительной записи. Для начала лечения запишитесь на приём.

Что делать?

Болит зуб при надавливании – сразу записываемся к врачу, не дожидаясь осложнений. Бояться смысла нет, так как проблема сама собой не решится, а идти все равно придется. Если вы пришли вовремя, зуб можно будет спасти. Все манипуляции врач проведет через вскрытый канал без хирургического вмешательства.

Если же вы затянули с походом к врачу и у вас появился отек десны, гнойник или флюс, придется разрезать десну, удалять пораженные ткани, ставить дренаж. В самых тяжелых случаях зуб удаляют.

Чтобы снять болевые ощущения и побочные эффекты, врач назначит полоскания хлоргексидином, растворами фарацилина, соды. При необходимости придется пропить курс антибиотиков и препаратов, способствующих регенерации тканей.

Клиническая картина

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр области ушиба для выявления скрытых травм, которые не может определить человек без медицинского образования. Например, симптоматика при вывихах либо переломах может проявляться не сразу. Профессиональная консультация позволяет начать своевременное лечение, если оно требуется.

Чтобы распознать ушиб челюсти, важно обратить внимание на следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в месте, на которое пришелся удар, усиливающаяся при нажатии;
• визуальные признаки (например, отечность, покраснение, ссадины, синяки);
• ограничение подвижности челюсти при зевании, разговоре, жевании;
• воспаление лимфатических узлов;
• общая слабость.

Ушибы челюсти менее опасны по сравнению с более тяжелыми травмами, поэтому выздоровление, как правило, наступает быстро.

Доктор может назначить рентгенограмму либо компьютерную томографию для установки точного диагноза. Эти исследования позволят оценить состояние внутренних тканей пораженного участка.

Новообразования

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.

Почему больно открывать рот

Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными

Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.

Также возможно поражение самого сочленения.

Характер ощущений и сопутствующие симптомы

Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.

Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.

Методы лечения

Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.