Для устранения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях и травмах часто назначаются Нимесил и Кетанов. Это препараты с анестезирующим и противовоспалительным эффектами. Данные лекарственные средства имеют отличительные особенности.
Для устранения болевого синдрома при воспалительных заболеваниях и травмах часто назначаются Нимесил и Кетанов.
Сходства составов
Активные вещества в составе препаратов отличаются, но имеют сходства в фармакологических свойствах. Нимесил содержит нимесулид, а Кетанов – кеторолака трометамин. Данные компоненты имеют следующие характеристики:
- Нимесулид оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Относится к группе сульфонамидов. Является противовоспалительным средством нестероидного происхождения. Проявляет подавляющую активность в отношении циклооксигеназы, угнетает синтез простагландинов.
- Кеторолака трометамин характеризуется выраженным обезболивающим эффектом. Снимает воспалительный процесс и оказывает умеренное жаропонижающее действие. Подавляет процессы образования циклооксигеназы и простагландинов. Интенсивность анальгезирующего эффекта сравнима с морфием.
Нимесил выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Кетанов реализуется в форме таблеток и раствора для инъекций.
Отличия препаратов Нимесил и Кетанов
Лекарственные средства отличаются формой выпуска и активным веществом. Существуют и другие особенности:
- Анальгезирующее свойство Кетанова является преобладающим над противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Данный препарат используется для снятия боли различной этиологии. Назначается после хирургических операций и в лечении онкологических заболеваний. Нимесил используется для устранения острой боли в поясничной области, спине, при травмах и растяжениях, воспалениях сухожилий и синовиальной полости. Используется в лечении патологий костно-мышечной системы, остеоартроза. Применяется для снятия зубной боли и болевого синдрома при менструации.
- У препаратов отличается скорость наступления терапевтического эффекта. Максимальная концентрация активного вещества Кетанова в крови наблюдается через 40 минут после приема, а пиковая концентрация действующего компонента Нимесила проявляется через 2 или 3 часа.
- Длительность терапевтического действия Кетанова составляет от 4 до 6 часов, Нимесил сохраняет активность дольше – от 6 до 12 часов. Показатель в обоих случаях зависит от интенсивности болевого синдрома и особенностей организма.
Прием Кетанова для устранения болевого синдрома нельзя осуществлять более 5 суток.
К отличиям можно отнести длительность терапии. Прием Кетанова нельзя осуществлять более 5 суток. Максимально допустимый срок лечения Нимесилом – 14 дней.
Что выпить, если болит зуб: лучшие обезболивающие от зубной боли
Существуют две группы препаратов, которые лучше всего использовать для устранения зубной боли. К ним относятся: анальгетики и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Анальгетики от зубной боли
Эти медикаменты устраняют очаг боли с помощью воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга. Однако анальгетики, в отличие от НПВС, не влияют на воспалительные процессы и не могут устранить воспаление пульпы, надкостницы, десен.
Некоторые препараты из данной группы кроме болеутоляющего эффекта оказывают также и жаропонижающее действие — их называют анальгетиками-антипиретиками. Такие лекарства могут устранять зубную боль и сбивать повышенную температуру, которой она сопровождается. Таким образом анальгетики-антипиретики помогают избавиться сразу от двух неприятных симптомов.
Самым популярным и безопасным препаратом из рассматриваемой группы считается Парацетамол.
Парацетамол
Этот медикамент обладает болеутоляющим и жаропонижающим свойствами. Он начинает действовать через 30 мин после приема, по прошествии этого же времени достигается максимальная концентрация действующего вещества в организме. Парацетамол можно применять детям с 6 лет (в таблетированной форме, дозировка 200 мг), взрослым, беременным и кормящим женщинам.
Эффект от препарата длится 4 часа. Данное средство также можно комбинировать с другими препаратами для усиления их эффективности. Парацетамол достаточно безопасен, так как имеет небольшой перечень побочных эффектов, а случаи их возникновения фиксируются крайне редко.
Противопоказания к применению:
- хронический алкоголизм;
- серьезные нарушения со стороны печени;
- повышенная чувствительность к парацетамолу.
Если у вас болит зуб и из-за этого повышается температура, то безопаснее всего выпить препарат, основным действующим веществом которого является парацетамол.
НПВС при зубной боли
Нестероидные противовоспалительные средства подавляют выработку простагландинов (гормоноподобные вещества, вызывающие болевые ощущения и воспалительные процессы в организме), вследствие чего снижается болевой синдром и уменьшается воспаление. Кроме того, препараты из данной группы также обладают жаропонижающим эффектом.
Однако они вызывают большой перечень побочных эффектов для желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Поэтому их нужно принимать согласно инструкции и предписанию врача. Важно отметить, что медицинские специалисты не рекомендуют пить нестероидные противовоспалительные средства на голодный желудок, так как это может привести к негативным последствиям.
Существует перечень противопоказаний, при которых не следует принимать НПВС:
- совместный прием с другими препаратами из группы НПВС;
- аллергические реакции на действующие и вспомогательные вещества нестероидных противовоспалительных таблеток от зубной боли, а также порошков, мазей и суспензий;
- тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, болезнь Крона, язвенный колит) в стадии обострения;
- перенесенные операции на сердце и прогрессирующие заболевания сердечно-сосудистой системы;
- наличественные или недавно перенесенные внутренние кровотечения;
- нарушения свертывания крови.
Если у вас возникла зубная боль и нет вышеперечисленных противопоказаний, то вы можете выпить таблетку НПВС.
К самым эффективным обезболивающим при зубной боли из группы нестероидных противовоспалительных средств относят: Нурофен, Нимесил, Кетанов, Дексалгин и Олфен.
Нурофен
Используется для облегчения слабой и умеренной зубной боли. Главное действующее вещество — ибупрофен, его максимальная концентрация в плазме крови достигается через 45 минут, если принимать препарат натощак, или через 2 часа, если пить его на полный желудок.
После перорального приема ибупрофен быстро всасывается и начинает купировать болевой синдром, снимать воспаление и снижать температуру. Полувыведение препарата длится 2 часа.
Кроме стандартных для НПВС противопоказаний, ибупрофен также нельзя применять женщинам в последнем триместре беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье малыша.
Нурофен в таблетированном виде при зубной боли можно пить детям старше 6 лет, если масса их тела превышает отметку в 20 кг.
Чтобы избежать негативных реакций со стороны желудка и всего желудочно-кишечного тракта, препарат рекомендовано принимать после приема пищи.
Таблетки ибупрофена, которые покрыты пленочной оболочкой, уменьшают риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
Нимесил
Главным действующим веществом препарата является нимесулид. Нимесил — это порошок светло-желтого цвета, который имеет ярко выраженный цитрусовый запах.
При пероральном приеме нимесулид быстро всасывается в желудке и попадает в кровоток, а максимальная концентрация в плазме крови 100 г данного действующего вещества достигается через 2-3 часа после приема.
Нимесил от зубной боли советуют принимать после еды. Порошок нимесулид нужно высыпать в стакан, залить 100 мл воды, перемешать и выпить.
Дополнительным противопоказанием к его применению, кроме общих противопоказаний для группы НПВС, считается совместный прием нимесулида с анальгетиками и наличие инфекционной лихорадки.
Его нельзя принимать детям младше 12 лет, беременным, кормящим матерям и людям с заболеваниями почек или печени.
Кетанов
Данный препарат применяют против сильной и умеренно выраженной зубной боли. В его составе основным действующим веществом является кеторолак трометамин. Кетанов не вызывает зависимость, а силу его обезболивающего действия сравнивают с морфином. Это лекарственное средство намного сильнее и эффективнее, чем другие представителе группы НПВС.
Кетанов от зубной боли оказывает эффект по прошествии 60 минут после того, как человек выпьет таблетку, а максимальное действие препарата проявляется через 2-3 часа.
Медикамент следует принимать на полный желудок, потому что, если выпить обезболивающее средство натощак, увеличивается риск возникновения побочных эффектов. За несколько часов до и после приема Кетанов рекомендовано не есть жирную пищу, так как она замедляет скорость его действия.
Нужно обратить внимание, что наличие у человека крапивницы, бронхиальной астмы, цереброваскулярного кровотечения и ангины считается противопоказаниями к применению препарата.
Детям разрешено пить Кетанов при сильной зубной боли только с 16 лет, а кормящим женщинам, беременным и людям с хроническими болезнями сердца, почек и печени его не назначают.
Дексалгин
Основной компонент — декскетопрофен. Дексалгин снимает зубную боль через 30 минут после перорального приема. Продолжительность обезболивающего эффекта равна 4-6 часам, а длительность выведения медикамента из организма составляет 1-3 часа.
Дексалгин противопоказан к применению пациентам с бронхиальной астмой и геморрагическим диатезом. Кроме того, его строго запрещено пить детям, женщинам в период лактации, беременным и с осторожностью нужно принимать людям старше 65-летнего возраста. А пациентам, у которых есть проблемы с почками и печенью, нужно уменьшать его минимальную дозировку.
Дексалгин должен назначать врач, так как данное лекарство, как и все препараты НПВС, отпускается по рецепту.
Олфен
Основное действующее вещество — диклофенак. Он угнетает биосинтез простагландинов, тем самым подавляет зубную боль и воспалительный процесс. Также может сбивать повышенную температуру тела.
Противопоказаниями к применению Олфена являются:
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия или перенесенный инфаркт миокарда;
- заболевание периферических артерий;
- цереброваскулярные патологии.
Действие начинает проявляться через 30 мин после приема, а максимальная концентрация в крови — по прошествии 120 минут.
Олфен отпускается по рецепту после того, как его выпишет врач.
Можно ли принимать Нимесил и Кетанов одновременно?
Препараты не назначаются в комплексе. Это не имеет смысла, т. к. фармакологические свойства лекарственных средств отличаются лишь интенсивностью терапевтического эффекта. Нестероидные противовоспалительные средства часто вызывают нежелательные явления, которые усилит совместный прием медикаментов.
Комплексный прием рассматриваемых лекарственных средств не усилит терапевтический эффект, а лишь создаст дополнительную нагрузку на организм. Повысится влияние на активность тромбоцитов, что приведет к нарушению свертываемости крови. Усилится негативное действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта. При хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта возрастет риск развития кровотечения.
Лечащий врач определяет необходимость выбора медикамента в индивидуальном случае с учетом отличительных особенностей препаратов.
Противопоказания
Оба препарата нельзя принимать при беременности и в период грудного вскармливания, при наличии симптомов гиперчувствительности.
Нимесил противопоказан также в следующих случаях:
- возраст менее 12 лет;
- гиперергические и гепатотоксические реакции;
- заболевания кишечника, язвенная болезнь желудка в острой стадии;
- аортокоронарное шунтирование;
- одновременный прием НПВС или анальгетиков;
- лихорадочное состояние;
- сочетание непереносимости ацетилсалициловой кислоты и НПВС с бронхиальной астмой и полипозом;
- склонность к кровотечениям;
- нарушенная свертываемость крови;
- функциональные расстройства печени и почек;
- нарушение сердечной функции;
- алкоголизм и наркозависимость.
Осторожного назначения препарата требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета. Прием лекарственного средства осуществляется после консультации лечащего врача.
Осторожного назначения Нимесила требуют случаи соматических состояний, наличие ишемической болезни, гипертензии, сахарного диабета.
Кетанов имеет следующие противопоказания:
- обострение эрозивных и язвенных патологий органов пищеварительного тракта;
- нарушения функции почек и печени;
- геморрагический инсульт;
- геморрагический диатез;
- нарушение свертывания крови;
- склонность к развитию кровотечений;
- одновременный прием НПВС.
Данный препарат не используется для снятия хронических болей, а также перед хирургическим вмешательством и непосредственно во время операции. С осторожностью назначается при бронхиальной астме, сердечных и сосудистых патологиях, холецистите, нарушении синтеза желчи, гепатите в активной форме, полипах носоглотки, сепсисе. Аккуратно применяется в лечении пациентов старше 65 лет.
Как принимать Нимесил и Кетанов?
Внутрь Нимесил принимается после приема пищи. Суспензию следует готовить непосредственно перед употреблением. Пакетик необходимо растворить в 100 г воды. Количество приемов в день и продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Кетанов принимается однократно, повторный прием возможен в зависимости от интенсивности болевых ощущений.
Дозировка и длительность использования регулируется лечащим врачом. Общая суточная доза не должна превышать 40 мг.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при использовании Кетанова:
- нарушение стула, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта;
- расстройство мочеиспускания, развитие почечной недостаточности;
- нарушение чувствительности органов чувств;
- отек гортани, насморк, бронхоспазм;
- слабость, головная боль;
- депрессия, гиперактивность;
- повышение кровяного давления;
- анемия, лейкопения;
- отеки;
- кровотечение;
- аллергические реакции различной симптоматики.
Прием Нимесила вызывает следующие побочные эффекты с различной степенью вероятности:
- нарушения работы лимфатической и кровеносной систем;
- нервозность, чувство страха, головокружение;
- нарушение четкости зрения;
- аллергия;
- повышение кровяного давления, сбой сердечного ритма;
- одышка, бронхоспазм;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- гепатит, холестаз;
- расстройство функций мочевыделительной системы и почек;
- недомогание.
Возможно развитие гиперкалиемии.
Кетанов® (Ketanov®)
Представлена классификация побочных эффектов: часто — 1-10%; нечасто — 0,1-1%; редко — 0,01-0,1%; очень редко — менее 0,001%, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы
: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) — гастралгия, диарея; нечасто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко — тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением — абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы
: редко — острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
Со стороны органов чувств
: редко — снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
Со стороны дыхательной системы
: редко — бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
Со стороны ЦНС
: часто — головная боль, головокружение, сонливость; редко — асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто — повышение АД; редко — отек легких, обморок.
Со стороны органов кроветворения
: редко — анемия, эозинофилия, лейкопения.
Со стороны системы гемостаза
: редко — кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
Со стороны кожных покровов:
нечасто — кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко — эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Аллергические реакции
: редко — анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
Прочие
: часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто — повышенная потливость; редко — отек языка, лихорадка.
Отзывы врачей
Лидия, 36 лет, невролог, Москва: “Кетанов рекомендую пациентам при остеохондрозе, невралгии и миалгии. Используется при позвоночной грыже. Средство характеризуется быстрым и длительным действием”.
Виктор, 56 лет, Тверь, стоматолог: “Для снятия зубной боли подходит Кетанов. Редко отмечаются побочные явления. Препарат универсален, т. к. используется в хирургии, стоматологии, неврологии”.
Александр, 57 лет, Рыбинск, терапевт: “Нимесил оказывает более слабый обезболивающий эффект по сравнению с Кетановом, однако данный препарат часто используется для снятия воспалительного процесса. Имеет удобную форму выпуска, отличается длительным терапевтическим эффектом”.
Марина Юрьевна, главный врач, Новосибирск: “Оба препарата характеризуются высокой эффективностью. Кетанов чаще назначается при болевом синдроме на фоне патологий позвоночника, в хирургической практике. Это сильный обезболивающий препарат. Нимесил оказывает более мягкое обезболивание и отличается выраженным противовоспалительным эффектом. Используется в гинекологии, стоматологии и других областях”.
Как часто можно пить обезболивающее при зубной боли
Все вышеперечисленные препараты при зубной боли пьют симптоматически. Они не рассчитаны на длительный прием.
Обезболивающие лекарственные средства должен назначать врач и указывать в назначении частоту и продолжительность приема. После стоматологических операций, как правило, прописывают сильные обезболивающие при зубной боли, к которым относят Нимесил, Кетанов, Олфен, Дексалгин. А при умеренной и слабой зубной боли, которая возникла первый раз, можно выпить парацетамол или ибупрофен.
Любой препарат НПВС рекомендовано принимать после еды в предписанных врачом дозировках.
Если зуб реагирует на холодное и горячее и болит, то вам нужно обратиться к стоматологу. Врач выявит причину неприятных ощущений и займется ее лечением.
При повторяющихся приступах зубной боли немедленно обращайтесь к специалисту.
Отзывы пациентов
Ирина, 34 года, Севастополь: “Гинеколог назначил для снятия боли Нимесил. Препарат не вызвал побочных эффектов, оказал необходимое действие. Удобная форма выпуска, можно купить в аптеке необходимое количество пакетиков”.
Роман, 28 лет, Москва: “Нимесил назначали при зубной боли, после операции шейки бедра. Эффект понравился”.
Владимир, 41 год, Самара: “Кетанов помогает от мигрени. Минусом препарата является то, что он рецептурный. Приходится часто ходить к врачу за назначением”.
Наталья, 39 лет, Санкт-Петербург: “О Кетанове узнала на отдыхе. На курорте надуло спину кондиционером. Боль была невыносимая. Не могла встать, не говоря уже о купании и прочих радостях. Соседка по номеру принесла таблетки Кетанова. Препарат помог с первой таблетки. Уже через час я смогла выйти на улицу. На следующий день купалась и чувствовала себя комфортно”.
Зубная боль: причины возникновения
Боль в зубе может появиться по нескольким причинам, а именно из-за действия механических (поток воздуха), термических (холод, тепло) и физических (сладкое, соленое) раздражителей. Она может быть как непродолжительной, так и длиться целый день, доставляя человеку дискомфорт.
Самой распространенной причиной зубной боли является кариес. К другим часто встречаемым причинам [Официальный источник] можно также отнести скалывание зуба и обнажение дентинных трубочек в области корня через апикальную рецессию десен (смещение края десны без воспаления), вызванную агрессивной чисткой зубов или оперативным вмешательством.
Кроме того, зубная боль может возникать после пломбирования и других стоматологических операций. Как правило, она длится недолго и пациенту рекомендуется выпить обезболивающий препарат и некоторое время воздержаться от приема пищи.
Возможные причины зубной боли:
- пульпит (воспаление пульпы — внутренней ткани зуба);
- периостит (воспаление периоста — надкостницы);
- перикоронит (воспаление мягкой ткани вокруг прорезавшегося зуба);
- бруксизм (скрежет) / шлифование зубов;
- выраженная боль после удаления зубов (синдром сухой лунки).
При возникновении зубной боли следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет назначить эффективные обезболивающие таблетки при зубной боли.
Чаще всего стоматологи рекомендуют принимать лекарственные средства, представленные в следующем разделе.
