Щелкает и хрустит челюсть при открытии рта и жевании: причины и что делать

С какими проблемами работают наши ортодонты-гнатологи:

• хруст челюсти
• сложности открывания
• боли и дискомфорт
• щелчки при жевании

_________________

Но все по порядку.

Наверное каждый хотя бы раз в своей жизни сталкивался с таким не очень приятным ощущением, как хруст челюсти. Он может возникать во время жевания, разговора, зевания, или же постоянно сопровождать человека даже при незначительных движениях челюстей. Однако, не все задумываются, почему хрустит челюсть и либо попросту игнорируют такой симптом, либо начинают заниматься самолечением, тем самым только ухудшая ситуацию.

Причины хруста в челюсти

Причин, почему хрустит челюсть, есть множество — они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Итак, хруст челюсти может быть спровоцирован следующим:

• Физиологическая особенность.
• Детский и юный подростковый возраст, что характеризуется усиленным ростом костной ткани и не всегда достаточным образованием синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость является своеобразной смазкой, которая уменьшает трение суставных поверхностей. Ее недостаточность и вызывает характерный хруст.
• Особенности профессии — нередко на хруст челюсти жалуются люди, работа которых предусматривает долговременные разговоры, пение.
• Такие стоматологические проблемы, как неправильный прикус, изношенные ортодонтические конструкции, неправильно поставленные пломбы, протезы, кариес.
• Бруксизм.
• Артрит, который может развиваться как первично, так и вследствие некоторых заболеваний (ангина, туберкулез, отит, гонорея и др.), ревматизм.
• Травмы челюсти.
• Спазм жевательных мышц.

Далее в статье мы расскажем, что делать, когда хрустит челюсть, нужно ли лечить хруст челюстных суставов, как его лечат и к какому врачу обращаться, если начала хрустеть челюсть.

Диагностирование

Диагностика точных причин щелканья челюсти включает в себя ряд мероприятий:

• 
  пальпацию с обеих сторон височно-челюстного сустава;

• анатомические исследования прикуса;
• неврологическую диагностику, в том числе тройничного нерва;
• УЗИ и рентген участка с патологией и тканей возле него;
• общий анализ крови, который требуется для проверки отсутствия воспалительных заболеваний;
• лицевую электромиографию;
• стоматологический осмотр, даже если ни один зуб не болит;
• МРТ назначается в запущенных случаях и тогда, когда в ротовой полости больного не установлено металлических конструкций;
• сбор информации о том, на что жалуется пациент, когда челюсть хрустнула в первый раз.

Что делать, если начала хрустеть челюсть?

Первый вопрос, возникающий у людей, у которых начала хрустеть челюсть — что делать и нужно ли что-то делать вообще? Все зависит от того, как давно начала хрустеть челюсть, что стало причиной этого неприятного явления, сопровождается ли хруст другими симптомами, ограничивает ли он движения челюсти. Желательно не решать самостоятельно, что делать, если хрустит челюсть, а немедленно обратиться к врачу, так как самолечение может только усугубить ситуацию.
Тревожными симптомами, которые нередко возникают вместе с хрустом, являются боль, особенно иррадиирущая в ухо, виски, окологлазничную область, покраснение, отек в области челюстных суставов, шум в ушах.

У многих людей возникает вопрос, что делать, если хрустит челюсть, на догоспитальном этапе, в домашних условиях? Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, или симптомами воспаления, можно принять обезболивающие и противовоспалительные препараты, смазать больное место анестетиком, или приложить лед.

Осложнения

Если челюсть щелкает только при широком открывании рта, к врачу обычно никто не торопится. Однако если не обращать внимания на этот симптом, в дальнейшем могут возникнуть серьезные осложнения:

• вывих вправо или влево и полная деформация пораженного сустава с одной или обеих сторон;
• надрыв суставного диска;
• истончение зубной эмали из-за повышенной нагрузки на нее;
• развитие ревматизма;
• выпадение зубов;
• генерализация инфекции.

Хрустит челюсть: как лечить и к какому врачу обращаться

Если хрустит челюсть, как лечить это неприятное явление можно сказать только после установления его причины. Один из главных вопросов, волнующих тех, у кого хрустит челюсть, — к какому врачу обратиться? Лечением данного симптома может заниматься стоматолог, ортодонт, челюстно-лицевой хирург.

Если хрустит челюсть, к какому врачу обратиться, будет зависеть также от причины возникновения хруста. Если его спровоцировала травма, необходимо сразу обращаться к челюстно-лицевому хирургу. Неправильный прикус, неправильно подобранные ортодонтические конструкции, или некачественное протезирование и пломбирование — частые причины, почему хрустит челюсть. Как лечить хруст челюсти в таком случае, знает стоматолог-ортопед, или ортодонт. Нередко лечением хруста челюсти занимается сразу несколько специалистов.

Если хрустит челюсть, лечение подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Практически всегда пациенту ставится мягкая суставная шина — она уменьшает нагрузку на суставы, расслабляет мышцы, предотвращает скрежет зубов. Кроме этого, если хрустит челюсть, лечение не обходится и без применения медикаментов. Зависимо от симптоматики и причинного заболевания, назначаются обезболивающие, противовоспалительные, седативные, гормональные, антибактериальные препараты. Нередко прибегают и к физиотерапевтическим процедурам, массажам, различным компрессам.

Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:

• умеют проводить точную диагностику и применять ее результаты на практике
• качественная диагностика более, чем по 50 параметрам
• знают, как лечить, чтобы первый результат был заметен уже через 7 дней
• могут доказать свой опыт на успешных результатах более 524 довольных пациентов с проблемами ВНЧС
• качественное лечение по ценам спального района Ясенево

Диагностические мероприятия

Поиск причин появления хруста в челюсти и щелчков врач начинает с опроса пациента и визуального осмотра. Ортодонт пальпирует нижнюю челюсть и нижнечелюстной сустав, определяет тип прикуса.

В ряде случаев назначается консультация невролога и исследование двигательной и чувствительной функций системы тройничного нерва.

Для точной диагностики используется ряд исследовательских мероприятий:

• биохимические анализы крови и мочи для определения наличия воспалительных процессов;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• ЭМГ − функциональная диагностика состояния мышечной и нервной ткани, а также нервно-мышечной передачи;
• артоскопическая хирургическая процедура (малоинвазивное вмешательство с целью исследования различных суставных патологий и заболеваний);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Классификация патологии в зависимости от ее проявлений:

• Щелчок возникает с одной стороны челюсти. Клиническая картина указывает на дисфункцию нижней челюсти. Во врачебной практике чаще встречается односторонний дефект.
• Щелкает нижняя челюсть справа. Симптом сигнализирует о нарушении работы ВНЧС в зоне правых жевательных моляров.
• Звук возникает вблизи левого уха. Симптоматика указывает на вывих сустава или артроз. В запущенных случаях возможна частичная потеря слуха.

Если звук возникает редко и при этом не сопровождается дискомфортными ощущениями, такое явление может нести естественный и физиологический характер. Беспокоиться стоит, если нехарактерный звук повторяется часто и дополняется воспалением или болью.

Чем опасно смещение средней линии зубов и как исправить дефект.

Заходите сюда, чтобы выяснить как исправляется кривая челюсть.

По этому адресу https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/sovremennyie-metodyi-ispravleniya-malenkoy-nizhney.html читайте, что делать, если диагностирована маленькая нижняя челюсть у ребенка.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Как проводится диагностика

Для определения точной причины симптома требуется проведение дифференциальной диагностики. Характерные щелчки часто становятся признаками следующих патологических состояний:

• сбои в работе ВНЧС – для этого диагноза характерно появление звука во время пережевывания пищи. Это патологическое состояние, при котором в суставе происходят некоторые нарушения его структуры. К основному симптому обычно присоединяются частые головные боли, причиной которых становится чрезмерное мышечное напряжение,
• артрит – воспаление, которое приводит к появлению боли и структурным изменениям в случае несвоевременно начатого лечения. Болезнь часто развивается как следствие ранее протекавшего гнойно-воспалительного процесса в организме, то есть нередко проявляется как осложнение запущенного отита, гнойной ангины или стоматологических заболеваний,
• артроз – дистрофический процесс в хронической форме, который характеризуется длительным течением. Болезненные ощущения и соответствующие звуки обычно возникают в утреннее время, пока сустав не успел разработаться. К вечеру нижняя челюсть становится достаточно подвижной, поэтому симптомы могут пропадать.

Основной причиной патологии может служить повреждение сустава

«У меня челюсть начала щелкать еще с подросткового возраста, лет с 14 наверное. Ничего не болело, поэтому я никакого внимания на это долго не обращала. К врачу обратилась только в 25 лет! К этому моменту периодически начали появляться неприятные тянущие ощущения. В итоге врач назначил специальные упражнения, посоветовал купить особый тренажер для ВНЧС. Хорошо что не пришлось операцию делать, а вообще это довольно серьезно…»

Юля Д., из переписки на форуме www.32top.ru

Поскольку многие пациенты предпочитают игнорировать симптом, пока не появится острая боль, то чаще всего на прием к врачу они попадают уже в запущенном состоянии, когда определить первопричину проблемы уже практически невозможно. В таких случаях к основному симптому присоединяются дополнительные – болезненность и тугость сустава, дискомфорт при открытии рта, боль даже в спокойном состоянии, что обычно является признаком развития гнойно-воспалительных осложнений.

В рамках диагностики обязательно проводится визуальный осмотр и рентген-обследование, в том числе компьютерная томография. Имея на руках подробный информативный снимок, специалист сможет поставить точный диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции — риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Болезненность

Нередко компрессия в одном или двух суставах приводит к изменениям в структуре твердых тканей (артрит, артроз). Такое состояние всегда сопровождается болью.

Болезнь чаще возникает вследствие попадания инфекции, которая со временем может вызвать гнойное расплавление кости.

Артрит также может развиться по причине травматического повреждения нижней челюсти. При отсутствии лечения болезнь приводит к неподвижности сустава (анкилоз) после сращения костных, хрящевых и фиброзных структур. Состояние лечиться только хирургическим способом.

При катаральной и гнойной стадии первостепенная задача хирурга – обеспечение оттока экссудата. При этом часто применяется пращевидная повязка или ортодонтическая конструкция в виде пластины.

Дальнейшее лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.

В каких случаях показано расширение зубного ряда и какие используются аппараты.

В этой публикации поговорим об укорочении зубного ряда и используемых методах коррекции.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/slivshiesya.html все самое важное о лечении слившихся зубов.

Профилактические меры

Главная превентивная мера в отношении развития заболеваний ВНЧС – это внимательное отношение к состоянию организма в целом.

Касательно предупреждения щелчков в челюсти специалисты рекомендуют следующее:

• пролечивать стоматологические заболевания на начальных этапах их развития;
• удаленные или разрушенные зубы сразу замещать искусственными аналогами;
• после получения травмы незамедлительно консультироваться с врачом;
• вовремя лечить болезни уха, горла, носа;
• не употреблять в пищу слишком жесткие и твердые продукты.

Перечисленные простые советы помогут сохранить здоровье челюстных суставов на всю жизнь.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Насколько эффективна лечебная гимнастика

После устранения причин развития заболевание врач назначает пациенту восстановительную гимнастику, а точнее комплекс упражнений, который поможет повысить функциональность жевательных мышц.

Суставная гимнастика выполняется после тепловой подготовки мышечных структур согревающим компрессом. Длительность манипуляции составляет не более 10 минут.

Хороших результатов можно достичь с помощью следующих упражнений:

• Выполните движения подвижной челюстью вперед и назад по 10 раз в каждом направлении.
• Переместите челюсть сначала вправо, а затем влево с разомкнутыми губами. Повторы не менее 10 раз.
• Прижмите подбородочную область рукой и постарайтесь с усилием поднять челюсть вверх. Длительность движения не менее 1 минуты.
• Попробуйте в течение 1 минуты выдвигать челюсть вперед, надавливая пальцами с двух сторон от подбородка.