Нарушения прикуса являются довольно распространенной проблемой. Более 80% людей имеют различные патологии смыкания зубов. Наиболее современным и высокоэффективным средством исправления прикуса являются такие ортодонтические конструкции, как зубные брекеты. Эффект исправления прикуса будет полным с помощью последующего ношения капы после брекетов.
Роль капы после брекетов
Лечение прикуса не является самой простой стоматологической проблемой. И ношение брекетов является лишь первым этапом исправления соотношения зубных рядов. Момент снятия брекетов с уже идеальных зубов нельзя считать окончанием успешного лечения. Искусственно перемещенные зубы после снятия лечебных конструкций постепенно могут снова приобретать то же самое неправильное положение. Причина в том, что организм человека всячески сопротивляется постороннему механическому воздействию, оказываемому на него извне. И стоит лишь убрать вспомогательные конструкции, как зубы начнут постепенно приобретать былую кривизну.
Для предупреждения подобного регресса и нужны стоматологические капы. Эти конструкции очень тщательно подбираются для каждого человека. Правильно подобранная капа изготовлена строго по индивидуальным размерам пациента. Это легкое и удобное приспособление обеспечивает удержание зубов в новом положении, не вызывая при этом дискомфорта. Они используются для окончательного выравнивания прикуса людям любого возраста. Кроме того, капы еще и защищают зубные ряды от внешних воздействий, тем самым сохраняя зубы невредимыми. Вспомним боксеров, которые без специальных стоматологических кап не допускаются ни к тренировкам, ни соревнованиям.
Какие выбрать?
Готовые стоматологические капы для ношения в ретенционный период можно приобрести в аптеке, но лучшими вариантами остаются термопластические или изготовленные под заказ.
Они стоят дороже, а время изготовления индивидуальных кап колеблется от 2 недель до месяца, но такие конструкции учитывают особенности прикуса конкретного пациента, надёжнее удерживают зубной ряд и не доставляют дискомфорта при носке.
При выборе жесткости лучше остановиться на золотой середине: мягкие капы удобны, но они легко деформируются и хуже справляются со своими функциями. Слишком жесткие конструкции не только создают дискомфорт при ношении, но и могут повредить эмаль.
Важно: подбор любых ортопедических конструкций осуществляется совместно со стоматологом.
Почему важно носить капы после снятия брекетов
Большинство пациентов не подозревают, что выравнивание зубов с помощью брекет-систем является лишь первым этапом сложного восстановительного лечения. Однако воодушевление полученным результатом не должно мешать продолжению лечения.
Если пренебречь необходимостью прибегнуть к ношению съемных ортодонтных конструкций, зубы снова начнут занимать прежнее неправильное положение.
И тогда весь проделанный труд, потраченные деньги и время на выравнивание зубов, окажутся тщетными.
Самонадеянность приведет к тому, что такому пациенту придется снова устанавливать брекет-системы для повторного выравнивания зубов.
Альтернатива
После брекетов для поддержания формы зубов используют и другие ортопедические аппараты:
- Ретейнер. Представляет собой несъемную проволочную конструкцию, которая крепится к зубам с обратной стороны. Единственное неудобство при использовании — необходимость посещать стоматолога для профессиональной чистки моляров: под проволокой может образоваться кариес или зубной камень. Также ретейнеры невозможно самостоятельно снять или поставить обратно при отклеивании.
- Пластинка. Создается на основе слепка челюсти пациента. Состоит из пластиковой основы, которая прилегает к верхнему нёбу и металлической пластины, охватывающей проблемные зубы. Съемная конструкция, основной недостаток которой – неэстетичный внешний вид.
Ретейнер
Пластинка
Причины риска повторного нарушения прикуса
Чтобы понять, зачем нужно ношение кап после снятия брекетов, нужно знать азы анатомии челюстно-лицевого аппарата. Многие несведущие пациенты не понимают, почему без этого этапа нельзя обойтись. Ведь позади уже все проблемы, окружающие восхищаются притягательной улыбкой обладателя ровных и белых зубов. А тут, оказывается, все может измениться снова в худшую сторону. Так в чем же причина?
Все дело в особенностях строения зубов. Зубы окружены пространством, в котором располагаются связки и сосуды, удерживающие их в челюстях. С помощью брекетов связки растягиваются, и зубы перемещаются в челюсти в нужных направлениях. С этим связано ощущение болезненности в районе зафиксированных зубов в период коррекции прикуса. Растянутые связки стремятся вернуть зубы в исходное положение, но зубные конструкции им мешают. Однако после снятия брекет-систем связочному аппарату зубов уже ничего не мешает занять свои исходные позиции. Именно для сдерживания такого естественного процесса и используют специальные приспособления или капы.
Что такое ретенционная капа
Капы (или элайнеры) для зубов представляют собой съемные приспособления в виде пластиковых накладок, которые одеваются на зубные ряды. Такие прозрачные брекеты-капы предназначены для того, чтобы удерживать зубы в заданном положении. Они изготавливаются таким образом, что могут сниматься во время ухода за полостью рта или самими приспособлениями. Капы для зубов после брекетов используются в таких случаях:
- в момент формирования зубов в детском возрасте;
- при незначительных нарушениях прикуса;
- для избегания рецидивов после снятия брекет-систем.
Капы (или элайнеры) изготавливают из специального высококачественного материала, который безвреден и не вызывает аллергических реакций. Благодаря материалу из биополимера, изготовленные пластинки являются прозрачными, легкими, незаметными.
Материалы для изготовления данных конструкций являются гипоаллергенными и никак не вредят организму.
Также капы не травмируют слизистые оболочки ротовой полости и не вызывают ощутимого дискомфорта.
Пациенты очень быстро приспосабливаются к ношению кап. Это объясняется их удобством, идеальным прилеганием и возможностью быстрого снятия. Капы не мешают кушать, разговаривать, легко снимаются и одеваются их владельцем. Для детей иногда используют цветные полимеры. Ведь ребенку сложнее, чем взрослому, объяснить необходимость и важность ретенционного периода. Для того, чтобы дети с удовольствием носили необходимые зубные конструкции, им часто предлагают цветные капы. Такие элайнеры воспринимаются детишками как необычные украшения и нередко становятся предметом зависти сверстников.
Капы нельзя использовать вместо брекетов, так как они могут исправлять лишь незначительные нарушения прикуса.
Если капы назначены пациенту в качестве основного вида лечения, это значит, что у него минимальные нарушения расположения зубов. В таких случаях элайнеры меняются несколько раз, все больше приближая зубы к своему идеалу.
Своевременное одевание кап не только сохраняет положительный результат, но и сокращает срок использования брекет-систем.
Стоимость
Стоимость изменения положения зубов при помощи кап зависит от длительности их ношения и комплекса дополнительных услуг. В среднем одна пара элайнеров обходится пациенту в 9500—11 000 рублей.
Учитывая необходимость менять приспособление каждые 2 недели, стоимость трехмесячного лечения выйдет в 60—70 тысяч рублей. Если патология более сложная, стоимость будет выше в несколько раз.
Помимо цены самих кап стоит учитывать стоимость дополнительных процедур: предварительной санации при необходимости, выполнения снимка и слепков челюсти, изготовления комплекта кап.
Виды ретенционных кап
В огромном океане современных ретенционных кап можно выделить такие виды:
- Стандартные: изготавливаются по единому образцу. Стоит этот вид недорого. Недостатком же таких приспособлений является то, что они идеально подойдут не всем. Поэтому идеально зафиксировать этот вид кап бывает проблематично.
- Термопластические: их изготавливают из материала, который приобретает пластичность после погружения в горячую воду. В таком состоянии пластичная масса наносится на зубные ряды, после чего она приобретает форму челюсти и застывает.
- Индивидуальные: это самый совершенный вид съемных конструкций, который идеально подгоняется под челюсти пациента. Такие капы изготавливают по гипсовым слепкам, которые сняты с зубных рядов пациента. Готовые капы полностью повторяют форму челюсти каждого человека, учитывая все бугорки, неровности и все анатомические особенности зубов. Обычно среднее время изготовления таких конструкций составляет около недели. Но результат, как правило, удовлетворяет даже самых капризных пациентов. Единственным недостатком данного вида кап является их высокая стоимость.
Использование компьютерных технологий позволяет изготавливать сверхточные элайнеры типа Invisalign и ClearCorrect. Эта разновидность кап идеально подгоняется под зубы, повторяет все неровности зубов и является самой совершенной (хоть и дорогой).
Обычные стандартные капы доступны по цене, но иногда вызывают чувство дискомфорта. Нередко их комбинируют с несъемными проволочными ретейнерами, которые повышают эффективность лечения. Проволочные конструкции крепятся на внутреннюю сторону зубов и остаются незаметными.
Особенности изготовления
После того, как брекет-система снята, пациенту предписывают ношение элайнеров. Для их изготовления ортодонтом выполняются гипсовые слепки для последующего изготовления индивидуальных конструкций кап. Таким образом, ортодонт учитывает индивидуальные особенности устройства зубов каждого пациента, обеспечивая максимум комфорта при использовании кап.
Изготовление зубных колпачков занимает одну неделю. Далее требуется подгонка под индивидуальные размеры дентальных единиц пациента, обеспечивая защиту от натирания десен, болезненных ощущений, дискомфорта во время общения. Изготавливаемая конструкция элайнеров должна легко сниматься.
Сколько носят капы после брекетов
О том, сколько надо носить капы после брекетов, может уверенно утверждать только врач. Обычно им разрабатывается необходимая схема ношения кап, которая помогает поддерживать правильный прикус и минимизирует неудобства пациента.
Как правило, ношение ретенционных кап начинается с двух часов в день.
Спустя некоторое время (обычно несколько недель), данные конструкции уже достаточно одевать лишь на ночь. Часто ночное использование съемных конструкций используется несколько месяцев. В дальнейшем зубные накладки будет достаточно использовать 2-3 раза в неделю. Спустя год-полтора элайнеры обычно достаточно уже использовать один раз в неделю. Обо всем этом должен детально рассказать специалист, курирующий процесс исправления прикуса пациента.
От чего же зависит время ношения съемных зубных конструкций после снятия брекетов?
- От вида и степени аномалии прикуса (при большей серьезности патологии удлиняется время ношения конструкций).
- Пациентам старше 30 лет обычно требуется больше времени для ношения кап. Чем старше возраст пациента, тем сложнее удержать его зубы в исправленном положении. У детей челюстно-лицевой аппарат еще не сформирован и легче подвержен различным манипуляциям по его изменению.
- Многие специалисты считают необходимым длительное ношение кап (не менее 1,5-2 лет).
Часто срок ношения кап соответствует удвоенному сроку ношения предшествующих их брекетам.
Чем дольше человек носил брекет-системы, тем больше времени для использования кап ему потребуется. Часть ортодонтов придерживаются теории о максимально длительном ношении данных конструкций (на протяжении нескольких лет).
Сроки и эффективность лечения
После изготовления серии кап пациенту устанавливается первая пара. Период привыкания к конструкции может составлять 2—3 дня, в течение которых может наблюдаться незначительный дискомфорт и присутствовать заметное ощущение давления на зубы.
В редких случаях возникает нарушение дикции и усиление слюноотделения, которые быстро исчезают.
Элайнеры необходимо заменять каждые две недели на новую пару. Длительность процесса лечения зависит от сложности патологии и определяется лечащим врачом во время первоначального посещения. В среднем срок терапии у взрослого человека составляет около года.
О том, как проводится лечение с помощью элайнеров, смотрите в видеоматериале.
Нюансы при ношении кап
Существуют некоторые неудобства в ношении кап, о которых пациентам необходимо знать. Вот основные из них:
- В первое время капы могут вызывать небольшой дискомфорт. Однако через некоторое время большинство пациентов привыкают к данным приспособлениям. Болезненности ношение мягких кап не вызывает (в отличие от ношения брекет-систем).
Единственная причина болезненности в процессе лечения капами — если пациент их не носил какое-то время.
Это сигнализирует о том, что зубы стремятся занять первоначальное неправильное положение.
- В первое время ношение кап часто вызывает у пациентов дефекты в произношении различных звуков (чаще шипящих и свистящих).
- Большинство элайнеров сделано из прозрачных полимеров. Их ношение обычно остается незаметным и не вызывает ажиотажа среди коллег или родственников.
- Некоторые пациенты устают от длительного ношения кап. И тогда кое-кто позволяет себе небольшой отдых от использования элайнеров. Но заранее хочется предостеречь пациентов от такого легкомысленного отношения к данному этапу лечения.
Даже если один день не носить капы, они начинают с трудом одеваться на зубные ряды.
Это говорит о том, что при отсутствии удерживающих конструкций, зубы сразу же начинают «ехать», то есть пытаются снова занять неправильное положение. Поэтому, если бросить носить капы для брекетов, это может свести на «нет» все усилия и средства от всего лечения по выравниванию прикуса.
Уход за капами
Особенно сложного ухода за капами не требуется. Однако следить за состоянием конструкций и соблюдать гигиену полости рта необходимо с первых дней ношения данного приспособления.
Главное, это соблюдать ряд правил, которые должны войти в привычку. Вот основные из них:
- Во избежание деформации, капы нельзя подвергать воздействию высоких температур. Категорически запрещено применять для обеззараживания элайнеров кипячение, отпаривание, использование горячей воды или сушки над горячими поверхностями. Также не рекомендуется прием слишком горячих напитков или пищи во время ношения кап.
Для поддержания чистоты полимерной накладки, ее необходимо чистить с помощью обычной зубной щетки и ополаскивать водой.
- Для чистки применяется та же зубная паста, что и для чистки зубов. Лучше всего чистить капы утром, вечером и днем, если есть такая возможность. Если элайнеры долго не чистить, во рту появляется неприятный привкус, а под пластиковыми конструкциями скапливаются остатки пищи.
- Если даже пациент не носил капы в течение дня, их лучше вечером помыть и почистить (для предупреждения размножения серьезных болезнетворных бактерий). Ведь использовать любые виды термообработки для пластиковых кап запрещено.
- Иногда специалисты рекомендуют специальные растворы, обеззараживающие накладку и не позволяющие покрываться ей налетом.
- Очень удобно для ухода за капами и их переноски использовать специальные футляры. Ассортимент таких боксов довольно широк, они компактны и имеют специальные отверстия. Но экономные пациенты используют для хранения своих кап чисто вымытые баночки от какого-либо крема. Ведь главное здесь не дизайн, а чистота и удобство. В таком виде конструкции можно всегда носить с собой.
Цена на ретенционные капы
Цены на ретенционные капы колеблются в зависимости от их видов, качества и клиник, где происходит лечение. Например, цена ретенционной капы на одну челюсть в различных московских клиниках («Ниармедик», «СМ-Клиника», «Царская клиника», «Внуки Гиппократа») составляет от 3600 до 6500 рублей.
Современные капы являются прекрасным изобретением, которое позволяет сберечь достигнутый эффект по исправлению прикуса. Не стоит пренебрегать установкой ретенционных кап и уходом за ними, и тогда ваши ровные зубы станут предметом гордости на много лет.
Используемые источники:
- Алимова, М. Я. Ортодонтические ретенционные аппараты / М.Я. Алимова, И.М. Макеева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009.
- Орто Соло — ЗАО «Дентал комплекс», С-Пб — Октябрь 2007 г
- Леонид, Семенович Персин Ортодонтия / Леонид Семенович Персин. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2012.
