Сколько носят брекеты на зубах: особенности и длительность коррекции

Время на чтение 7-8 минут

Автор статьи: Цуркан Виктория Олеговна

Специализация: Врач-стоматолог-ортодон

Общий стаж работы: с 2015 года

• Этапы исправления дефектов и ожидаемые результаты
• Сколько нужно носить на брекетах тяги
• Краткие итоги

Принимая решение об использовании ортодонтических конструкций, пациенты часто интересуются сколько носят брекеты на зубах. Поскольку сроки определяются индивидуально, немаловажным является ответ на вопрос о том, что влияет на длительность носки и каких ждать результатов в процессе лечения и после его завершения.

Исправление прикуса: сколько времени занимает

Уже в начале лечения врач ортодонт назовет, сколько нужно носить брекеты – реальный и максимальный срок коррекции. Средний показатель – 1,5-2,5 года. Время лечения зависит от ряда факторов:

• Возраст пациента – для ускоренной коррекции ставят брекеты сразу после появления основных зубов постоянного прикуса.
• Патология прикуса – сложность исправления аномалии зубочелюстных рядов напрямую влияет на продолжительность лечения.
• Тип и материал ортодонтического аппарата – лечение проходит по-разному на лингвальных и вестибулярных брекетах, на брекет-системах из медицинских сапфиров, керамики, металла.

Принцип коррекции прикуса с помощью брекет-системы

Классическая система состоит из непосредственно брекетов (замочков), силовой дуги и лигатур. Замочки фиксируются на переднюю поверхность зубов с помощью клеевой основы. Через них пропускается дуга и закрепляется с помощью лигатур. У безлигатурных конструкций фиксаторы дуги уже имеются на самих замочках.

Дуга – это основной элемент, обеспечивающий перемещение зубов. Ей предварительно задается «правильная» форма, к которой она, благодаря свойствам материала, стремится вернуться. Так обеспечивается постоянное давление на зубы. Так как периодонтальные связки и костная ткань постепенно подстраиваются под эту тягу, они становятся в нужное положение.

Брекеты: время ношения в зависимости от патологий

Как долго носить брекеты, зависит напрямую от прикуса. Ортодонты используют особую классификацию по Энгелю, где аномалии зубочелюстных рядов разделены на три группы.

Первый класс включает незначительные дефекты. Ношение брекет-систем способно вернуть правильный прикус за 6-12 месяцев при патологиях:

• средних размеров диастема – щель между передними зубками;
• скученность передних резцов – постоянным зубам не хватило места из-за недостаточного размера зубной дуги;
• тремы – межзубные промежутки, оставшиеся после полной смены прикуса;
• транспозиция, дистопия – прорезывание зуба на неправильном месте.

Родикова Татьяна
Серьезные коррекции прикуса требуют не только исправления положения отдельных зубов, но и формирования челюстных дуг. Именно поэтому процесс длителен, требует использования жестких ортодонтических дуг, эластиков, многочисленных приемов.

Исправление прикуса с перечисленными аномалиями проходит быстро, особенно в юном возрасте и при правильном подборе брекет-системы. Если сравнить, сколько нужно носить брекеты ребенку 13 лет и почти взрослому 18-летнему пациенту, то скорость лечения в первом случае будет выше.

Длительного ношения брекетов потребуют патологии, относящиеся ко второму и третьему классу. Среди них виды прикуса:

1. дистальный – нижняя челюсть недоразвита, а верхняя слишком велика;
2. мезиальный – наблюдается недоразвитость верхней челюсти при нехватке размеров нижней;
3. открытый – часть зубов не смыкается, что увеличивает нагрузку на остальные;
4. глубокий – нижние зубки спрятаны под верхними, полностью ими перекрыты;
5. перекрестный – резцы перекрещиваются при смыкании верхней и нижней челюстей.

Исправить перечисленные проблемы сложнее, поэтому ношение брекетов требует двух-трех лет с последующим закреплением результата в течение еще 4-5 лет.

Этапы исправления дефектов и ожидаемые результаты

Лечение ортодонтическими конструкциями можно условно разделить на четыре основных этапа, каждый из которых имеет свои временные отрезки:

1. Нивелировка
   . Является первым этапом и длится 4-8 месяцев. В этот период происходят визуально заметные изменения – зубы в ряду становятся ровнее.
2. Механическое перемещение
   . Самый долгий и, при этом, наиважнейший из всех этапов лечения – занимает 6-18 месяцев. Установка более жестких дуг провоцирует движение зубов вперед, назад и по оси, а также создает условия для исправления прикуса. Визуально изменения могут быть незаметны, поскольку происходит функциональная трансформация.
3. Детализация
   . В плане лечения это завершающий этап, на который отводится 2-6 месяцев. К этому времени все перемещения зубов и челюстей завершены и требуется только уплотнение контактов между единицами и детализация их положения.
4. Закрепление результатов
   . Ретенционный период, как правило, в два раза больше, чем время, которое носились брекеты. С целью закрепления результатов могут использоваться съемные и несъемные ретейлеры.

В некоторых особо сложных случаях ретенционный период может быть пожизненный, то есть, ретейлеры назначаются навсегда. Понять сколько потребуется времени на закрепление результатов именно вам, можно будет в процессе лечения, опираясь на данные о том, насколько у вас податливые для смещения зубы.

Сколько в среднем носят брекеты из разных материалов

Первичные приемы у ортодонта посвящены многим вопросам: сколько носить подростку брекеты и как ухаживать, какую систему выбрать и какой материал предпочтительнее. На этом этапе врачи сразу уточняют зависимость продолжительности лечения от материала и типа брекет-системы:

• Металлические брекеты. Главное достоинство металлической конструкции – создание оптимального давления на зубы. Подобная особенность гарантирует исправление даже самых тяжелых дефектов прикуса. Средние сроки коррекции прикуса 12-18 месяцев.
• Пластиковые брекеты. Имеют минимальную прочность и самую низкую стоимость. Продолжительность лечения значительная, но так как конструкцию используют для устранения небольших аномалий, то полимерные брекеты пациенты носят 1-1,5 года.
• Керамические брекеты. Система состоит из керамических пластинок в цвет эмали и металлической дуги. Конструкция выделяется эстетичностью, но хрупкая и не обеспечивает нужного давления на патологически расположенные единицы. Не подходит для исправления серьезных дефектов. Период ношения керамических брекетов – до 3 лет.
• Сапфировые брекеты. Обладают эстетичным дизайном, малозаметны, функциональны. Устраняют не самые сложные дефекты прикуса. Курс лечения – до 3 лет.
• Лингвальные брекеты. Конструкция подразумевает фиксацию на внутренней стороне зубов, что позволяет использовать металл без ущерба эстетике. Эффективные, незаметные – подходят для детей и взрослых пациентов. Срок коррекции умеренный – до 2,5 лет.

Родикова Татьяна
Пациенты-подростки повышенное внимание уделяют эстетике, поэтому выбирают керамические брекеты. Металлические – также популярны, особенно благодаря возможности ставить цветные резинки-лигатуры и таким образом самовыражаться.

Сравнение брекет-систем по длительности ношения

В абсолютных цифрах длительность ношения брекетов оценивать сложно. Врачи рекомендуют системы с учетом возраста пациента и сложности патологии – подбирают конструкции с умеренной продолжительностью ношения. Но если для устранения одного и того же дефекта выбирать схожие решения, где продолжительность коррекции будет меньше:

• Материал. Металл – предпочтительный вариант и гарантия быстрой коррекции. На втором месте – керамика, потом сапфировые брекеты и пластиковые.
• Место фиксации. Лингвальные брекет-системы эффективнее вестибулярных, но последние удобнее в ношении и выгоднее по цене.
• Лигатурные или самолигирующие – из вестибулярных брекет-систем. Резиночки-лигатуры помогают задать вектор максимального воздействия и обеспечить лучшее точечное давление на зуб или определенный участок. Такая стратегия сокращает лечение.

СРОКИ НОШЕНИЯ СВЯЗАННЫЕ С ВЫБРАННОЙ МОДЕЛЬЮ КОНСТРУКЦИИ

Многие пациенты выбирают брекет системы, которые будут менее заметны на зубах и не каждый учитывает то, что от модели конструкции сильно зависит и срок исправления патологии. Чтоб лучше понять, о чём идёт речь, попробуем сравнить характеристики всех существующих моделей.

Сколько времени носят брекеты подростки

Стандартный возраст установки брекетов – 12-17 лет. Физиология детского организма делает скорость коррекции прикуса быстрее, а лечение эффективнее. Сокращению периода ношения брекет-систем способствуют:

• полная смена прикуса;
• прорезывание вторых моляров;
• конец формирования зубочелюстной системы и мышечно-связочного аппарата при сохранении их хорошей подвижности.

Костные ткани подростков пластичны и быстро реагируют на механическое давление, что позволяет смещать зубы в анатомически верное положение.

Солдатенкова Алина

Меня часто спрашивают, сколько носить брекеты ребенку – подростку 13 лет. Усредненное время коррекции прикуса – 1-1,5 года. Но каждый случай индивидуален.

Сроки лечения брекетами у детей

Исправлять прикус в детском возрасте гораздо легче, так как костные структуры еще не сформировались полностью и легко поддаются коррекции. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени понадобится на то, чтобы сделать улыбку идеальной. Если до брекетов ребенок носил другие ортодонтические конструкции (пластинку, трейнер), то сроки лечения могут уменьшиться почти вдвое. В среднем срок лечения у детей на 8 месяцев меньше, чем у взрослых. Поэтому ответом на вопрос «в каком возрасте лучше всего устанавливать брекеты» будет 12 – 14 лет.

Ношение брекетов: средние сроки, минимум, максимум

У детских ортодонтов уже давно собрана статистика, сколько проходит времени от фиксации до снятия брекетов:

• быстрое лечение – полгода-год;
• средний показатель при выраженных аномалиях – 1-2,5 года;
• максимальный период (зарегистрированный рекорд) – более 9 лет.

С каждым годом сложность и продолжительность лечения возрастает. На коррекцию одной и той же патологии в 27 лет придется потратить почти на год больше времени, чем в 18.

Непосредственная установка брекетов

Несмотря на то что расхожим выражением является «установить брекеты», технически их приклеивают с помощью специального раствора. Существует два способа фиксации:

• Прямой бондинг подразумевает наклеивание брекетов отдельно на каждый зуб. Сначала он тщательно высушивается, обрабатывается составом для придания небольшой шероховатости и высушивается вновь, а лишь затем ставятся брекеты. Это кропотливая процедура, требующая от ортодонта высокого профессионализма.

• Непрямой бондинг предполагает одновременное наклеивание брекетов. Врач заранее крепит их на слепке челюсти, а затем просто «переносит» на зубы, используя для этого специальные капы. Конечно, такой способ занимает гораздо меньше времени. Метод непрямого бондинга используется в ортодонтии чаще, чем прямой.

Сама процедура совершенно безболезненна, но требует большой усидчивости от пациента. Весь процесс ему придется неподвижно просидеть с открытым ртом, пока врач производит необходимые манипуляции.

Как ускорить лечение на брекетах

Приблизить время снятия брекетов могут все пациенты. Для этого нужно соблюдать требования детского ортодонта:

• Приходить на плановые приемы. Прием – это не просто осмотр. При общении с пациентом врач оценивает динамику, меняет лигатуры и дуги, подбирает эластики для усиленной коррекции.
• Следить за целостностью системы. При разрыве лигатур, отклейке брекета или выпадении ортодонтической дуги пациенту нужно срочно обратиться к врачу для восстановления конструкции.
• Менять эластики согласно графику. На определенном этапе коррекции ортодонт усиливает работу брекетов с помощью резинок-эластиков. Дома пациент должен менять эластики каждые 12 часов – самостоятельно и без пропусков.

Ношение брекетов – эффективный способ коррекции положения зубов и особенностей прикуса. Следование рекомендациям ортодонта позволит избавиться от кривизны зубов, выпирающих или западающих челюстей – сделать зубные ряды ровными и красивыми.

Подготовка полости рта

Самый первый этап перед установкой брекетов — профессиональная консультация ортодонта. Специалист осматривает полость рта, производит оценку зубов и десен. После этого он направляет пациента на панорамный снимок челюсти. Имея его на руках, врач получает полную клиническую картину и делает выводы относительно установки ортодонтических конструкций — целесообразно ли назначать процедуру в конкретном случае.

Брекеты устанавливают только на абсолютно здоровых зубах. Поэтому если врач выявит у пациента стоматологические проблемы, их необходимо предварительно устранить. Может понадобиться лечение кариеса, в том числе пломбирование, проведение каких-либо других манипуляций. Обязательна также профессиональная гигиеническая чистка полости рта для удаления налета и зубного камня. Зубы перед установкой брекетов должны быть чистыми и здоровыми. Лишь после успешного завершения терапевтического процесса врач может назначить процедуру.

Важно вовремя менять дугу

На каждом этапе лечения нужно получить определенный результат. Как только он достигнут и зубы приняли новое положение, дуга больше не работает. И если вы часто откладываете приемы у врача, каждая неделя просрочки продлевает все лечение.

Слишком долгое ношение одной дуги не вредит зубам, но оно не имеет смысла.

Лечение у ортодонта требует самодисциплины. Приготовьтесь к тому, что придется подстраивать свое расписание под приемы у врача. И помните, что все это делается ради здоровья и красивой улыбки. А это самый лучший стимул!

Какие факторы влияют на время ношения?

1. 1. Возраст. Костная ткань и связки у подростков более пластичны, поэтому для устранения проблем с прикусом любой сложности до 18 лет требуется в среднем на 3-6 месяцев меньше времени. Это не значит, что взрослому нельзя скорректировать сложные дефекты, но времени придется потратить больше.
2. 2. Сложность дефекта. Выраженность аномалии и ее вид тоже влияют на сроки лечения. Даже самые запущенные случаи скученности исправляются быстрее, чем проблемы со смыканием челюстей.
3. 3. Вид системы. Материал и конструкция брекетов влияют на сроки. Быстрее всего корректируют безлигатурные металлические конструкции. Дольше всего – лингвальные, зато они незаметны.
4. 4. Опыт врача. Оптимальный подбор системы, правильность установки, контроль смещения зубов – параметры, которые зависят от опыта ортодонта. В нашей клинике врачи постоянно совершенствуют навыки, поэтому исправят прикус за минимальное количество времени.
5. 5. Выполнение пациентом рекомендаций. Следование диете, правильный уход за системами тоже важны. Повреждение конструкций, развитие кариеса могут стать причиной приостановки коррекции или снижения эффективности лечения.

Что делать, если брекет отклеился?

Само по себе такое случается довольно редко, исключительно в случаях большой скученности зубов, так как дуга оказывает большое давление на зубной ряд и замок слетает. Другой вариант, если пациент любитель орехов или другой твердой пищи.

Обнаружив слетевший брекет, сразу обратитесь к ортодонту. Иначе зубы начнут постепенно перемещаться в исходное положение. Также снимите резинки, если вы их носите.

Врач принимает пациентов с отклеившимся брекетом вне очереди. На приклеивание нового замка уходит около 5 минут.

Бывает также, что дуга вылетает их пазов брекетов. Вы можете попробовать вернуть ее назад самостоятельно. Однако делать это следует предельно аккуратно, не повредив при этом соседние замочки.

Уход за брекетами

Во время ношения брекетов следует уделять пристальное внимание гигиене полости рта, чтобы не допустить риска развития кариеса или других осложнений. Для ухода за зубами и брекетами используйте специальные приспособления: щетки, ершики, а также ирригаторы для эффективного удаления кусочков пищи между элементов конструкции. Для устранения остатков еды между зубов хорошо подойдет флосс (специальная нить). Во время использования брекет-систем следует также исключить из рациона некоторые продукты, имеющие повышенные красящие свойства. Так Вы убережете элементы от более частой замены. Например, керамические брекеты имеют повышенную склонность к пигментации.

Ретенционный период

Данный период, при лечении брекетами, является обязательным.

Основная коррекция брекетами, способствует возникновению новой формы ложа для зуба, а ретенционный этап позволяет укрепляться мышечному и связочному аппарату, удерживающему коронку в нужном положении.

В качестве закрепляющего аппарата применяют ретейнеры, специальные каппы и трейнеры. В зависимости от используемого устройства, сроки ретенционного периода могут значительно отличаться.

Сколько нужно носить каппы после снятия брекетов?

Каппы это особая съемная конструкция, которая одевается лишь на некоторое время, и легко снимается для очищения коронок или прием пищи. Каппы выполнены из эластичного гипоаллергенного полимера, поэтому практически не чувствуются на зубах.

Практика показывает, что для получения качественного результата, каппу необходимо носить такой же период времени, который был потрачен на основное лечение.

Но в то же время, в зависимости от степени выраженности ортодонтической аномалии и возрастной категории пациента, ретенционный срок может быть немного сокращен.

Первые месяцы, каппы необходимо носить до 22 часов в сутки, затем это время уменьшается.

Срок ношения ретейнеров

Данный аппарат отличается от других, длительностью применения. Как правило, он высчитывается по следующей схеме: время исправления прикуса брекетами увеличенное в два раза. Период ношения ретейнеров должен определяться и корректироваться только стоматологом.

Длительность этого этапа является минусом данной системы, но при этом у нее есть огромное преимущество – уникальность конструкции. Ретейнер представляет собой небольшую дугу, устанавливаемую с внутренней стороны коронок, которая не доставляет дискомфортных ощущений, совершенно не чувствуется и не заметна на зубах.

Дискомфорт после активации брекетов

Нередко бывает так, что после замены дуги или резиновых лигатур возникают неприятные, даже болезненные ощущения. Это нормальное явление. По отзывам пациентов, такой дискомфорт наблюдается после первых корректирующих вмешательств. С каждой новой активацией неудобство заметно снижается, а со временем процедура становится привычной. После нее возникает лишь ощущение небольшой стянутости, которое быстро проходит.

Врачи советуют: если после активации системы Вы чувствуете, что дуга давит на щеки или губы, не стоит терпеть, а нужно обратиться в клинику для коррекции. Ортодонт проверит целостность системы и удалит лишнюю часть дуги.

При индивидуальной повышенной чувствительности зубов можно первые два дня после активации принимать нестероидные противовоспалительные средства для снижения болевых ощущений. О том, какие препараты использовать в этом случае, подробно расскажет врач.

Второй месяц лечения: исправление грубых аномалий

Первые изменения становятся заметными на фото к концу второго месяца. Ортодонтическая дуга, после установки повторившая форму аномального прикуса, за прошедшее время начала возвращаться в первоначально заданное состояние, соответствующее правильному прикусу. При этом под силой ее тяги зубы тоже начали перемещаться в правильном направлении.

Первые позитивные результаты настолько впечатляют, что некоторые пациенты уже на этом этапе готовы снять брекеты. Разумеется, это невозможно. Ортодонтическое лечение запускает естественный биомеханический процесс удаления и наращивания костной ткани, прерывание которого заставит зубы вернуться в первоначальное положение.

Что может увеличить время лечения?

При установке брекетов, стоматолог определяет лишь примерный срок лечения, который может значительно отличаться по итогу. При этом данный период не уменьшается, а только увеличивается.

На это может повлиять сразу несколько причин:

1. Плохая гигиена ротовой полости, приводящая к возникновению заболеваний пародонта. В некоторых случаях, воспаление десенной ткани приводят к расшатыванию коронок, поэтому систему приходится полностью снимать.
   Пока проводится лечение пародонта, зубы могут занять свое первичное положение и время коррекции увеличивается практически в 2 раза.
2. Конструкция, используемой системы. В зависимости от модели брекетов, время лечения может быть увеличено на ощутимый период. Нередко он составляет 4–6 месяцев. Суть проблемы в том, что детали некоторых моделей более хрупкие, чем металлическая конструкция.
   Их поломка приводит к необходимости замены. В большинстве случаев, для того чтобы поставить новый элемент, нужно дождаться его наличия в клинике. За это время, коронка не испытывает необходимого лечения и в лучшем случае не корректируется, а в худшем – возвращается в прежнее положение.
3. Ортодонтическая дуга. От материала, который использовали для изготовления дуги, зависит сила давления на коронки. Чем жестче это элемент, тем быстрее будет проходить лечение.

Можно ли ускорить срок лечения?

Сейчас можно найти немало стоматологий, где обещают провести лечение брекетами за минимально короткие сроки, несоответствующие стандартам системы. К сожалению, подобные заявления являются всего лишь рекламным ходом.

В медицине давно доказано, что исправить положение коронок можно лишь в те сроки, которые указаны для используемой системы. Данный период можно растянуть, но никак не сократить.

Зуб имеет сформированное ложе из костной ткани. Чтобы изменить кость, требуется ежедневное, небольшое и целенаправленное усилие. Быстрое формирование другого ложа возможно только с помощью хирургического вмешательства.