Что такое сепарация зубов в стоматологии

Если нужно освободить место перед установкой ортодонтических капп инвизилайн, брекетов или протезов, чтобы каждый зуб занял правильное положение, проводится сепарация (межпроксимальная редукция эмали). Операция неболезненная, бескровная, минимально травматичная, не требует длительной реабилитации, но может привести к осложнениям при неправильном проведении пациента.

Что такое сепарация зубов: какой врач ее делает

Сепарацией называется методика расширения межзубного пространства, в ходе которой с боков резцов снимается тончайший слой эмали (не более 0,25 мм), благодаря чему освобождается пространство. Спиливание проводится с помощью бормашины, штрипсы, иногда используется специальная пилочка. Аккуратно снимается выступающая часть в месте соприкосновения двух зубов. Процедура выступает достойной альтернативой экстирпации, позволяет сохранить зубы здоровыми и функциональными,
позволяет избежать удаления коренных (6-х, 7-х и 8-х) и других зубных единиц.
Сепарация эмали безопасна для зубов и не провоцирует их гиперчувствительность.

Подготовка к операции

Перед сепарированием зубного ряда врач делает панорамный снимок ротовой полости. Он позволяет оценить текущее состояние последней и выявить наличие скрытых патологий. При необходимости дополнительно назначается телерентгетограмма. Далее, врач делает слепок проблемой области и рассчитывает ход будущей процедуры.

В ряде случаев показана консультация с психологом и остеопатом. К этим специалистам обычно обращаются, когда сепарирование осуществляется перед установкой брекетов. Такие системы создают временный дискомфорт и ухудшают внешний вид пациента.

Какие бывают виды

Существует два способа проведения сепарации:

Механический — с помощью бормашины с алмазными дисками, штрипсы или пилки удаляется тонкий слой эмали (менее 1 мм) с боковых поверхностей резцов.
Физиологический — межзубные промежутки расширяются естественным путем с помощью клиньев, резинок, ниток, которые вставляются в них.

Оба способа практичны, но первый метод обеспечивает моментальный результат. Во втором случае придется подождать несколько дней, поэтому механическую сепарацию применяют чаще, чем физиологическую.

Прогноз

Направляясь в кабинет к стоматологу, пациент надеется на комфортное и качественное лечение, на понимание доктора и желание приложить максимум усилий к восстановлению и сохранности зубов клиента.

Сепарация пока нешироко признанный зубосохраняющий метод исправления дефектов челюстно-лицевого отдела. Однако, при дефиците места для соседствующих единиц, это наиболее эффективный способ его (места) получения.

О сепарации межзубных промежутков смотрите в видеоматериале.

Преимущества

Основным достоинством процедуры является возможность сохранения здоровых зубов. Дополнительные преимущества:

безболезненно и быстро освобождается место для ортодонтической терапии (исправления скученности или прикуса, протезирования челюсти);
не требуется длительное восстановление;
мягкие ткани десны не повреждаются;
нет надобности в дополнительном лечении десен (только при отсутствии осложнений);
целостность и чувствительность зубов не нарушается;
операцию проводят за один сеанс длительностью до 40 минут.

Межпроксимальная редукция эмали безопасна только при условии, что ее проводит квалифицированный стоматолог, имеющий опыт. Поэтому нужно тщательно выбирать клинику и специалиста.

Сколько надо денег

Ни в одной порядочной клинике пациенту не рассчитают стоимость лечения по телефону. Общая сумма затрат пациента зависит от множества факторов:

объем диагностики;
необходимость рентгена;
объем самих работ;
применение анестезии и другие услуги.

Важен регион проживания пациента и квалификация врача.

Если решились позаботиться о себе любимом, ищите клинику в своем городе, выбирайте доктора, который вызывает ваше доверие, и начинайте работу по улучшению внешнего вида. А далее – нет предела совершенству!

Кому показано делать процедуру

Сепарация эмали назначается в случаях, если зубы здоровые и нет показаний к их удалению, но ряд слишком плотный, из-за чего невозможно провести ортодонтическое лечение для исправления прикуса. Основные показания к проведению:

ширина верхних резцов не соответствует ширине нижних;
протрузия верхних и нижних фронтальных резцов;
противопоказано удаление при смещенном прикусе;
асимметрия или наклон зубов верхних, нижних рядов;
исправление треугольных зубов, из-за формы которых после исправления прикуса остаются черные мелкие треугольники между резцами.

Сепарацию имеет смысл проводить до и во время ношения ортодонтических конструкций (брекетов, пластин). Обязательна перед протезированием (монтажом коронки, моста), поможет при ретенции зубов (задержке роста). Основной целью процедуры является коррекция формы/размера зуба и одновременное увеличение свободного пространства для его смещения в правильное положение.

Противопоказания

Любые стоматологические процедуры имеют противопоказания. Сепарацию не проводят при:

кариесе;
пульпите;
воспалении пародонта;
чрезмерной кровоточивости и чувствительности десен.

Также любые нфекционные заболевания полости рта являются противопоказаниями к межпроксимальной редукции эмали. Проведение операции при наличии противопоказаний грозит распространением инфекции на здоровые зубы и ткани в ротовой полости.

Зачем восстанавливать прикус

Установлена прямая связь между состоянием ротовой полости и работой органов желудочно-кишечного тракта. Из-за неправильного прикуса человек недостаточно пережевывает пищу. И в органы ЖКТ проникают крупные куски продуктов, провоцируя развитие различных патологий.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

Все статьи проверяют практикующие врачи.

Берем за основу научную литературу и последние исследования.

Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Кроме того, неправильный прикус нередко становится причиной развития стоматологических заболеваний. Например, вследствие нарушения строения зубного ряда слизистая оболочка часто подвергается механическому воздействию. На ее поверхности регулярно образуются микротрещины, через которые проникает патогенная микрофлора. Активное развитие бактерий приводит к возникновению очагов воспаления.

В запущенных случаях неправильный прикус становится причиной развития гайморита, который, осложняясь, провоцирует появление менингита и других не менее опасных патологий. Часть из таких заболеваний приводит к смерти.

Восстановление прикуса – это необходимая процедура, позволяющая предупредить развитие множества заболеваний.

Чем и как выполняется на передних верхних и нижних резцах

Механическая сепарация на резцах выполняется за один визит к стоматологу:

С помощью пилы и бормашины с алмазным диском (специальный наконечник) снимаются ровным слоем боковые участки эмали. Для предотвращения травм зеркалом отодвигаются мягкие ткани. Пилка используется реже, чем вертикальная насадка бормашин, но обеспечивает более высокую точность.
Спиленные поверхности шлифуются и полируются. Шлифовка сглаживает неровности.
Для защиты зубных единиц от гиперестезии на эмаль наносится укрепляющий состав.

Сразу же после операции можно увидеть результат — увеличение пространства между резцами. Физиологическая сепарация многим отличается от механической и занимает больше времени:

В межзубные пространства вставляются клинья или они растягиваются резинками.
Пациент отправляется домой на определенное время.
Клинья вынимаются и проводятся дальнейшие лечебные манипуляции.

После процедуры, при необходимости исправления прикуса, на зубной ряд одевается эластичная цепочка, которая закрывает промежутки. Они затягиваются за счет выравнивания прикуса на протяжении одного-четырех месяцев.

Итоги ортодонтического лечения

Благодаря современным методикам диагностики и лечения стало возможным устранение протрузии и выравнивание зубных рядов без удаления зубов. Профиль лица стал гармоничнее.

Профиль до лечения

Профиль после лечения

Продолжительность лечения составила 14 месяцев, стоимость — 170800 рублей.

Когда рекомендуется

Пациентам предлагают процедуру в тех ситуациях, когда результативный курс зависит от своевременного изменения размера или формы коронковой части, а также от наличия свободного места в пределах зубного ряда.

Сепарация чаще всего рекомендуется в таких случаях:

перед установкой протезов на коронки;
перед установкой мостовидных протезов;
при восстановлении прикуса брекетами;
при лечении ретенции.

Лечение брекет-системами может сопровождаться сепарацией, если необходимо устранение скученности во фронтальной или боковой зоне на верхней или нижней челюсти. Эта же методика позволяет выровнять ширину зубов-антагонистов, если она очень отличается от остальных элементов зубного ряда. После обтачивания нормализуется смыкание в передней и боковой зоне. Иногда удаление слоя эмали направлено на придание эстетики в зоне улыбки, например, когда коронки неравномерно сужены или расширены сверху или снизу.

Сепарация помогает не всегда: если дефицит пространства слишком велик, то сошлифовкой не обойтись, поможет только удаление. Но в тех случаях, когда недостаток места менее 0,8 мм, а удаление освободит слишком много пространства, сепарация становится идеальным решением проблемы.

Безопасность и последствия

Нередко пациенты отказываются от сепарации при ношении брекетов, опасаясь, что эта операция способна значительно повредить эмаль и вызвать проблемы по стоматологии. Следует знать, что эту методику применяют уже почти 60 лет, и это позволило подробно изучить её последствия. Снятие тонкого слоя не увеличивает вероятность появления кариеса, так как появление кариозных очагов обусловлено деятельностью бактерий, образующих кислоту. Слой эмали никак не влияет на жизнедеятельность этих организмов. Главный момент – безукоризненная гигиена. Поэтому у людей, пренебрегающих уходом за ротовой полостью, нередко развивается кариес, даже если они никогда не проходили сепарацию.

Единственным неприятным последствием обтачивания может быть повышение чувствительности, но оно легко проходит за первую неделю или две, особенно, при использовании зубной пасты для чувствительных зубов.

Возможные осложнения

Ошибки, совершенные врачом в процессе сепарирования зубного ряда, приводят к:

повреждению пульпы, что может стать причиной гибели ее тканей;
повышению чувствительности обработанных зубов;
воспалению десенной ткани.

Указанные последствия возникают только из-за низкой квалификации лечащего врача. Причем выявить недостатки в работе специалиста пациент способен и сам. Для этого необходимо обратить внимание на то, как врач держит наконечник бор-машины: его рука должна быть зафиксирована на подбородке больного.

А будет ли больно?

Этот вопрос задают многие пациенты. Но переживать не нужно, так как никакой боли вы не испытаете. Перед процедурой врач применит местную «заморозку» или может поставить анестезию. Однако, если в процессе стачивания специалист использует бор, то это может вызвать неприятные ощущения, ведь звук прибора, а также производимые им вибрации многих пугают и раздражают.

То, что сепарация зубов проходит безболезненно, подтверждают и отзывы пациентов.

«Мне проводилась сепарация зубов при брекетах. Перед тем как поставить брекеты, врач спиливал часть эмали. Это было неприятно, то прям боли точно не было. А вот после процедуры, уже дома, первые 2–3 дня было дискомфортно, когда ела холодную и горячую пищу. Но вообще, это однозначно куда лучше, чем проводить удаление. При удалении и после него ощущения куда более мерзкие, да и риск развития осложнений выше. Плюс не забывайте про моральный фактор, ведь все зубки при сепарации сохранены, и от этого на душе спокойно!»
Калинкина Светлана, отзыв с сайта gidpozubam.ru

«Перед процедурой мне сделали укол обезболивающего, так что в процессе ничего не почувствовала. Единственное, что напрягало, так это шум и жужжание бормашинки – от этого постоянно вздрагивала».
Н. Оля, фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Сроки

План проведения сепарации зависит от конкретной клинической картины и функций, которые предусматривает эта процедуры. Иногда её проводят непосредственно перед установкой брекетов, но в некоторых случаях ортодонт рекомендует сначала установить систему, а по истечению четырёх-шести месяцев (после появления видимого эффекта и оценки скорости процессов) проводить шлифовку. Брекеты для этого снимать не нужно, достаточно просто удалить дугу на время проведения манипуляций, занимающих 15-20 минут.