Чтобы раневая поверхность быстрее стягивалась, необходимо создать благоприятные условия для протекания регенеративного процесса. Обеспечить их может дренирование раны, выполненное соответствующим типу повреждения способом. Его выполняют не всегда, а только по показанию хирурга. Исходя из современных медицинских представлений, дренажный процесс, в зависимости от того какой его вид был выбран, должен очистить поврежденную поверхность от кровяных сгустков, тем самым исключив возможность возникновения заражения и попадание в рану патогенных микроорганизмов.
Манипуляция помогает плотно соединить разошедшиеся раневые поверхности, остановив, таким образом, капиллярное и сосудисто кровотечение и очистить, продезинфицировать повреждение перед наложением повязки. Дренаж раны является лечебно-профилактической методикой, используемой в хирургии с целью создать неблагоприятную среду для развития инфекционного заражения в ране благодаря поддержанию удаления отделяемого из поврежденного участка и контроля за процессом заживления.
Показания
Дренаж устанавливают если необходимо обеспечить отток отделяемого из раны транссудата во внешнюю среду. Дренирование необходимо в случае, если имеется воспаление инфекционного характера или условия, способствующие тому, что раневая поверхность может воспалиться и в ней появится гной.
Также методику используют в случае, когда необходимо убрать из повреждённой поверхности локализированные скопления кровяных сгустков, лимфы, гнойных и желчных отделений и с целью контроля над регенерационным процессом. К тому же хирурги часто прибегают к дренированию в случае риска кровотечения после операции.
Как правильно сделать дренаж вокруг дома. Пошаговая инструкция
После завершения проектировочных работ и закупки всего необходимого можно приступать к работе.
- Расчистка участка. Убирают мусор и все, что может помешать работе.
- Подготовка траншеи. Копают траншеи с соблюдением уклона. Минимальная ширина равна диаметр трубы плюс 30 см. Уклон проверяют по уровню. Его величина 1-2 см на 1 метр.
- Отсыпка. Делают отсыпку траншей песком слоем не менее 10 см.
- Под колодцы готовят основание. Делают площадку подходящего размера, отсыпанная песком. При высоком уровне грунтовых вод, площадку под колодец бетонируют 10 сантиметровым слоем, на котором закрепляют колодец.
- Застилают траншеи геотекстилем. Его края должны выходить за верхние края траншей.
- Укладка дренов. На геотекстиль насыпают щебень, слоем 10-20 см, разравнивают, чтобы толщина была одинаковая и угол наклона не изменялся. Укладывают дрены, соединяя их фитингами или раструбами. Подсоединяют трубы к «входам» колодца. Для герметичности используют уплотнительные кольца из резины.
- Засыпка труб. Поверх труб насыпают ровный 20-ти сантиметровый слой щебня, укутывают геотекстилем.
- Засыпка песком. Поверх геотекстиля насыпают 20 см песка, утрамбовывают, закрывают грунтом.
- Закапывание колодца. Колодцы закапывают и закрываю крышками.
Если в регионе выпадает большое количество осадков, особенно летом, непосредственно над дренами располагают лотки ливневой канализации (ливневки). Их укладывают на песчаную подушку.
Посмотреть пример укладки дренажа вокруг дома можно в этом видео.
Типы
Дренажи могут быть представлены полосками латекса, быть сделанными из резины, силикона, хлорвинила, фторопласта и тефлона. Иногда используют и дренажи из сложенной в несколько слоев марли, но так как у них короткое время функционирования, их используют нечасто. Резиновый дренаж также имеет недоставки. Его быстро отграничивает фибрин, образующийся в ране, спайки эпидермиса и глубинных тканей, в которых он установлен.
На данный момент хирурги отдают предпочтение сложным дренажным системам, представленными многопросветными, манжетными, резиново-марлевыми, Т-образными и веерными типами. Общие требования, предъявляемые к дренажам, заключаются в мягкости, гладкости, прочности и прозрачности материала. Также все дренажи должны быть рентгеноконтрастными.
Монтаж дренажа вокруг дома своими руками
Вполне возможно выполнить монтаж дренажа вокруг дома своими руками. Для этого достаточно базовых чертежных знаний и умения выполнять простые строительно-монтажные работы.
Перед началом работ необходимо:
- провести геодезические и геологические изыскания участка;
- определить тип будущей дренажной системы;
- составить проект.
Эти работы должны выполнять специалисты. При отсутствии соответствующих навыков и оборудования, самостоятельное составление проекта может привести к серьезным ошибкам. В результате всю работу придется переделывать.
Если неправильно построить дренаж под фундаментом, это привет к его преждевременному разрушению постройки, необходимости сносить и заново отстраивать дом.
По теме: Дренаж участка, пошаговая инструкция как сделать своими руками за 5 шагов.
Выбор материалов и их ориентировочная стоимость
Выбор и закупку материалов производят, когда проект готов.
Для дренажной системы вокруг дома своими руками потребуется:
- геотекстиль плотностью 100 -150 г/м2; цена от 17 руб./м;
- дрены; цена от 50 рублей за метр пластиковой трубы;
- щебень или гравий размера, превышающего размер отверстий в дренах; от 200 руб/м3;
- песок; от 100 руб/м3;
- колодец смотровой пластиковый; от 950 руб.;
- колодец коллекторный пластиковый; от 10 000 руб.;
- дренажный нанос; погружного типа от 3000 руб.;
- фитинги.
Дрены бывают пластиковые, асбестоцементные и керамические. Предпочтение стоит отдать трубам из высокопрочного пластика, способного выдержать значительные нагрузки.
В продаже есть пластиковые дрены, обернутые геотекстилем или кокосовой копрой.
Асбестоцементные трубы имеют большой вес и требуют специальной техники для аккуратной и правильной укладки. У керамических высокая дренажная способность, однако, они хрупкие, их сложно устанавливать, могут не выдержать давления замерзших грунтов.
Какие инструменты потребуются
Прежде чем приступить к работе, необходимо подготовить инструменты. Понадобится:
- штыковая и совковая лопаты;
- тачка садовая;
- уровень;
- рулетка;
- ручная трамбовка.
Виды
Дренирование может быть пассивным, поточно-промывным и активным.
Виды дренирования (источник https://studfiles.net/preview/4603856/page:16/)
Пассивное
Дренирование пассивного типа на данный момент осуществляется при помощи перфорированных трубчатых систем, сделанных из полихлорвинила или тонких трубочек, заполненных марлевой тканью. Дренажи располагают таким образом, чтобы они осуществляли оттек жидкостного составляющего сверху вниз. Такой механизм действия обеспечивает давящая на них сила тяжести.
Активное
Выполняя дренирование активного типа герметичных повреждений ткани и эпидермиса, используют аспирацию на основе вакуума, обеспечивающегося специальным отсосом. Подобная методика позволяет убрать омертвевшую плоть, снизить к минимуму соединение краев ран, и снизить вероятность попадания в полость патогенной микрофлоры извне.
Дренаж устанавливают таким образом, чтобы он удалял отделяемую жидкость снизу вверх, против воздействия на него силы тяжести. Необходимо учесть, что данное дренирование не используют для удаления гематом нарастающего типа.
Проточно-промывное
Дренирование проточно-промывного типа осуществляется при помощи аспирационной промывки с установкой встречных дренажных систем перфорированного типа. В один из них вводят лекарство, а по второму из поврежденных тканей выводится транссудат.
Вводить лекарственный препарат в дренаж могут струйно, капельно, дробно или беспрерывно. Отток же осуществляется согласно активному или пассивному методу. При помощи такого дренажа в рану не попадают патогенные микроорганизмы, из нее полностью выводится транссудат, создавая, таким образом, благоприятные условия для заживления и неблагоприятные для бактерий.
Послеоперационные раны дренируют по причине высокого риска развития воспалительных процессов гнойной этиологии. Такая ситуация связана с тем, что в ране в ходе оперативного вмешательства происходит контаминация, представленная подкожной клетчаткой и невозможностью полного удаления омертвевших тканей.
Дренаж необходимо устанавливать, вводя в полость встречные системы перфорированного типа через отверстия, оставшиеся от проведения диализа после операции. Зачастую дренирование назначают в случае удаления онкологических образований в молочной железе, локальных грыж вентрального типа, ампутации нижних и верхних конечностей и хирургической чистке гнойного очага в мягких тканях.
После того как гнойный очаг будет вскрыт, врач устанавливает пассивный дренаж, что всегда делается в подобных случаях. Технику установки дренажей изучают операционные медсестры в перевязочном или операционном кабинете при работе с пациентами, имеющими различные раневые разновидности.
Как определить необходимость дренажной системы
Самым верным признаком повышенной влажности почвы является массовое произрастание растений, свойственным болотистой местности. К ним относят иву плакучую, осоку, камыш.
Кроме растений, доказательством близкого залегания грунтовых вод будут лужи, которые остаются после дождя или весеннего таяния снегов. Если они долго не сходят, значит в земле достаточно другой влаги.
Дожди бывают не всегда, поэтому гораздо проще использовать давно проверенный способ проверки уровня увлажнённости почвы. Для этого нужно вырыть на самом возвышенном месте участка яму глубиной около полуметра. Если в течение суток на дне соберётся вода, значит, данная территория нуждается в дренаже.
Принципы постановки
Основные принципы постановки дренажей представлены:
- Установкой дренажных систем в отлогом участке раневой полости.
- Фиксацией дренажного устройства.
- Созданием таких условий, чтобы дренаж не соприкасался с важными анатомическими образованиями, представленными нервными окончаниями, сосудистой сеткой и сухожильным аппаратом.
- Сведением к минимуму осложнений после процедуры.
- Недопущением разгерметизации раневой полости и сдавливания тканей с их повреждением.
- Сведением к минимуму проникновения патогенных микроорганизмов в полость через дренажные трубки.
Назначение дренажой системы вокруг дома
Дренаж вокруг дома и отмостка (водоупорное покрытие по периметру здания, расположенное под углом к стене для легкого отвода воды) необходимы для защиты фундамента и основания стен от воздействия грунтовых вод и осадков. Отмостка выполняет важную функцию, однако без дренажной системы она не способна эффективно защитить дом от влаги.
Обильные дожди, таяние снегов поднимает уровень грунтовых вод. При отсутствии системы отвода воды, происходят следующие процессы.
- Вода застаивается в верхних слоях грунта. Грунт заболачивается, становится пучинистым. При замерзании он расширяется, оказывая неравномерное давление на фундамент. В результате осадка дома происходит неравномерно.
- Одновременно вода просачивается в микрополости фундамента и основания стен. При замерзании она расширяется, увеличивая размер полостей. Со временем фундамент дает трещины, что резко сокращает срок эксплуатации строения.
- Через трещины вода просачивается в подвальные помещения. Это вызывает рост плесени, порчу запасов и оборудования, которые размещают в подземных помещениях.
- Далее сырость и споры плесени поднимаются на жилые этажи, поражают стены, мебель и взывают заболевания домочадцев. В морозы влага в подполье становится причиной образования инея на плинтусах и стенах.
Дренаж вокруг приусадебного участка применяется для создания оптимальной влажности почвы на затапливаемых землях. Это избавляет от луж и застоялой воды. Позволяет выращивать желаемые культурные растения и получать хороший урожай.
Особенности
Раны, особенно имеющие гнойную этиологию, нуждаются в правильной терапии. Для того чтобы полость затягивалась быстрее и гной исчез полностью, необходимо поставить дренаж.
Дренирование делится на разновидности. Если больной находится в лежачем состоянии, то дренажная система устанавливается в самую низкую точку, чтобы содержимое из полости вытекало самостоятельно под силой тяжести.
Также можно использовать и пассивный дренаж. Он будет впитывать жидкостное содержимое раны. Но так как он обладает слабой эффективностью, его используют нечасто.
При помощи активного дренажа рану можно обрабатывать антисептическими и противовоспалительными препаратами, а гнойное содержимое удалять механическим путем.
Дренаж можем быть сделан из пластика, стекла, резины и марли. Устройство чаще всего обладает разными размерами и диаметром, подбирающимся исходя из глубины, ширины и вида раны.
Чтобы дренирование было эффективным, его нужно подбирать индивидуально для каждой раневой поверхности. Также его необходимо правильно расположить, а материалы для его создания подобрать так, чтобы они соответствовали чувствительности микрофлоры.
Дренирование полостей проводят во время воспалительного процесса. После того как полость будет очищена и начнет заживать, дренаж необходимо удалить. Также убрать устройство стоит и тогда, когда вокруг него начинается воспалительный процесс.
Проводя постановку дренажа необходимо соблюдать все асептические мероприятия, так как через дренажные трубки или отверстия, может не только выходить транссудат, но и попадать в раневую полость патогенные микроорганизмы.
Отказ от постановки дренажа приведет к скоплению в полости транссудата. Процесс заживления раны всегда зависит от множества факторов и в случае отсутствия дренирующего устройства может привести к воспалительному гнойному процессу.
Если он начнется, или в ране образуется гематома, то рубец будет формироваться значительно дольше, а заживление будет проходить сложнее. Именно по этой причине, если есть показания к постановке дренажа, от него не стоит отказываться. Не рискуйте своим здоровьем и всегда придерживайтесь предписаний врача.
Показания для удаления дренажа и техника выполнения процесса
Показаний для удаления дренажа существует два:
- Полное очищение раны и констатация ее затягивания.
- В месте, где установлена система, зафиксированы воспалительные изменения.
Во время удаления должны быть соблюдены правила стерильности, поскольку через дренажное отверстие не только выходит гной, но и проникает инфекция. Стоимость процедуры невысокая – в разы ниже, чем цена удаления липомы, фибромы и проведения других хирургических процедур.
Важно также, чтобы система не была сдавлена и не перегибалась – как во время пребывания в организме, так и при снятии. Врач должен расположить ее оптимально для конкретного больного и предотвратить какие-либо осложнения – боль, повреждение тканей, сосудов и т.д.
Цена
При наличии определённых знаний и опыта можно провести дренаж участка своими руками. Но только хорошо спланированный водосток будет работать правильно, своевременно и эффективно осушая участок. Исключить множество ошибок, правильно рассчитать углы наклона и выбрать оптимальный по расходу материалов проект могут только опытные специалисты. Стоит отметить, что составление грамотного плана поможет избежать дополнительных перепланировок в будущем, что существенно снизит материальные затраты владельца приусадебного участка.
Лучше всего, когда дренаж проектируется вместе с домом Источник domvpavlino.ru
Цена готового проекта дренажной системы с монтажом зависит от размеров территории, желаемого количества смотровых колодцев, сложности рельефа. Стоимость устройства дренажной системы «под ключ» стартует от 1200 рублей за погонный метр. Глубинного – от 2700 рублей за п.м.
Прифундаментный дренаж от Jheka
JhekaУчастник FORUMHOUSE
Пока стоит жара и все что можно высохло, самое время делать дренаж. Грунтовые воды стоят у нас достаточно близко, зимой, когда вода замерзает, под отмосткой бывает иногда пучение. Сейчас под отмосткой лежит утеплитель, ЭППС 100 мм, но, тем не менее, решено делать дренаж.
Водораздел начнется от входа в дом, трубы пойдут в стороны и по всему периметру. Коллекторный бетонный колодец запланирован один, за забором напротив, с перекачкой стоков в кювет.
Фундамент – монолитная мелкозаглубленная лента, от отмостки Jheka отступил метр и разметил траншею 40 см шириной, чтобы проще копать.
