Кюретаж пародонтального кармана: виды, преимущества и недостатки

09.11.2020 6984

Если присмотреться к строению челюсти, заметите борозду, отделяющую зуб и десну. В зависимости от особенностей пациента, она имеет разное строение и глубину.

Именно эта борозда и называется пародонтальным карманом. Глубина у здорового человека обычно не превышает 2 мм.

Однако внутри накапливаются бактерии и постепенно развивается сильное воспаление. Начинается углубление, развивается пародонтит или гингивит.

Проблема заключается в том, что стоматологу для лечения пациента нужно убрать пораженные ткани. Если этого не сделать, процесс будет только прогрессировать и воспаление затронет все большие области, начнет угрожать зубу.

Процесс зачистки и называется кюретажем.

О пародонтальных карманах и причинах воспаления

Проблема не появляется сама собой, для нее должны быть серьезные предпосылки.

Необходимость кюретажа провоцируется пятью потенциально-опасными факторами:

Воспаление десны или тканей пародонта. Образуется на месте прикасания мягких тканей к зубу.
Недостаточная гигиена полости рта. При неправильной чистке зубов, внутрь борозды попадают остатки пищи. При их разложении размножаются бактерии.
Серьезные зубные отложения. Формируются из-за значительного окаменевшего налета. Проблемы начинаются и у людей, игнорирующих образование зубного камня.
Врожденные аномалии. Приводят к тому, что карман глубже или имеет нестандартное строение. Бактерии в нем будут скапливаться намного интенсивнее.
Болезни организма. В группу риска попадают пациенты с гормональным дисбалансом, нарушением пищеварения. У них меняется состав слюны, может оказываться серьезное негативное воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Кюретаж потребуется, если у вас установлены ортопедические конструкции, нарушен обмен веществ.

Такими проблемами страдают курильщики и люди, употребляющие много алкоголя – у них воспалительные процессы встречаются очень часто.

Существует два вида пародонтальных карманов – ложный и истинный.

В первом случае десна сильно отходит от анатомической ячейки, повреждений глубинных тканей не наблюдается.

Во втором случае все сложнее, потому что ткани пародонта начинают разрушаться. Этот тип кармана может быть как горизонтальным, так и вертикальным.

Что можно сделать в домашних условиях

В первую очередь обязательно нужно обратиться к врачу-пародонтологу. Нужно понимать, что без участия профильного специалиста вылечить заболевание в любом случае не получится. Самостоятельная терапия в домашних условиях допустима лишь как поддерживающая, но никак не основное лечение. Иначе вам лишь удастся снять острую симптоматику, но патологический процесс продолжит развиваться в хронической форме и в конечном итоге приведет к полному разрушению зубодесневых связок, расшатыванию и выпадению зубов.

После консультации со специалистом дома можно использовать отвары и настои, приготовленные из лечебных растений. Они помогают ускорить процесс заживление, купировать дальнейшее распространение воспаления, снять болезненность, зуд и жжение. Так, например, для десен рекомендуют использовать настойки эвкалипта и календулы. По одной чайной ложке каждой нужно растворить в 200 мл теплой кипяченой воды и использовать средство для полосканий полости рта 2 раза в день.

В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав

Неплохо себя зарекомендовали также компрессы из прополиса. Успокаивающим действием обладает отвар из аптечной ромашки, а кора дуба отличается выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстром восстановлению поврежденных тканей. И еще одно беспроигрышное средство – содово-солевой раствор. По чайной ложке соли и соды смешивают в стакане теплой кипяченой воды и используют для полосканий. Раствор помогает снять острое воспаление и унять боль, заметно уменьшить покраснение и отечность.

Признаки появления воспаления

Как и со многими другими болезнями, коварство ситуации в том, что пациент может долго не замечать проблемы. При этом она будет постоянно прогрессировать и усугубляться.

Болезнь можно заметить еще на ранней стадии, если вы регулярно посещаете стоматолога. На развитие воспаления указывает 6 параметров:

Десна меняют цвет – они краснеют или темнеют.
Во рту появляется неприятный металлический привкус.
Рядом с пораженным местом начинает развиваться заметная припухлость.
Выраженный неприятный запах изо рта.
Расшатывание зубов.
Боль при нажатии, употреблении пищи, требующей пережевывания.
Кровоточивость, проявляющаяся, в том числе, во время чистки зубов.

Хотя понять, что проблема действительно есть на раннем этапе не так просто, это возможно.

И чем раньше вы сможете это заметить, тем быстрее можно будет начать лечение. Это сильно отражается на успешности конечного результата.

Симптомы десневого кармана

Существует несколько признаков, при появлении которых нужно немедленно отправляться к специалисту, который проведет квалифицированный осмотр, поставит диагноз и назначит лечение.

Симптомы того, что на десне образовался карман:

видимое оголение зубного корня, убыль десневой ткани;
постоянный неприятный запах, не отбиваемый средствами гигиены;
повышенная чувствительность зубов, болезненность при приеме пищи с некомфортной температурой;
отек и покраснение десен, изменение их формы;
болезненные ощущения при жевании, смыкании челюсти;
кровоточивость, болезненность десневых тканей;
расшатывание зубов.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, врач собирает информацию о течении болезни, зондирует карман на десне и направляет пациента на рентген с целью определить, имеет ли место разрушение кости. Только после этого специалист сможет назначить адекватное лечение.

Особенности проведению кюретажа

Кюретаж становится последним решением, к которым прибегают в том случае, если альтернативные методы исправления ситуации не справляются.

Такая ситуация наступает когда карман углубляется до 4 мм.

На этой стадии попытки решить проблему с применением медикаментозного лечения становятся бесполезными.

При проведении кюретажа происходит выскабливание ткани или удаление отложений, пораженных участков другими способами.

Если процедура проводится стоматологом с большим опытом и хорошим уровнем подготовки, не возникнет никаких проблем. При этом эффективность в таком случае тоже будет очень высокой.

Преимущество закрытого кюретажа

Эта процедура проходит достаточно быстро и безболезненно. Главным преимуществом закрытого кюретажа является тот факт, что его может выполнить даже обычный стоматолог. Еще один плюс этой процедуры – низкая стоимость. К сожалению, других преимуществ закрытый кюретаж не имеет. При этом недостатков у него гораздо больше.

Прежде всего, эта операция может быть эффективна только на легкой стадии пародонтита. При обнаружении глубоких зубных карманов проведение закрытого кюретажа будет нецелесообразно. Еще один минус – эта методика не гарантирует предотвращение прогрессирования пародонтита.

Показания и противопоказания

Когда пациент обращается в клинику с такой проблемой, ему всегда делают рентгеновский снимок.

На нем будет видно, насколько сильно поражены ткани пародонта, какими средствами лучше пользоваться для комплексного лечения, нужно ли хирургическое вмешательство.

Есть 5 распространенных показаний:

Появление сильного расшатывания зубов.
Воспаление, сопровождающееся увеличением температуры тканей, покраснением, отечностью, болями.
Крупные зубные камни.
Развитие глубокого истинного кармана.
Исчерпание возможностей консервативного лечения антибиотиками и другими средствами.

Решение о том, что кюретаж можно проводить, применяется только после всесторонней оценки ситуации, взвешивания полученных данных. К списку противопоказаний относятся такие, как:

Выраженные изменения фиброзного характера, развивающиеся внутри кармана.
Сильное истончение ткани десны.
Углубление кармана более 6 мм.
Подвижность зубов третьей степени.

Большинство противопоказаний – временные. Так не рекомендуется проводить процедуру, если по каким-то причинам во рту активно размножаются бактерии.

В такой ситуации от стоматологического вмешательства просто не будет эффекта и придется найти причину проблемы и устранить ее.

Диагностика

Обращение к врачу-пародонтологу включает в себя ряд диагностических мероприятий, которые позволяют установить причины недуга, оценить степень тяжести заболевания и разработать план лечения. Для этого врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента, направляет на рентгенографию челюсти, МРТ или реографию.

Обратите внимание! Рентгенография позволяет установить пародонтит средней степени тяжести. Если глубина дефекта от 4 и более мм, на снимке в этом случае уже заметны поражения связок костной ткани, и разрушение межзубных перегородок. А такие симптомы могут свидетельствовать и о наличии пародонтоза, он в отличие от пародонтита, который может распространяться на единичные элементы улыбки, всегда генерализованный, то есть поражает весь зубной ряд.

Обязательно проводится и инструментальный осмотр с помощью зонда – определение глубины нарушения, оценка характера содержимого карманов, если оно имеется.

В норме глубина составляет не более 2 мм. Измерение этого параметра позволяет поставить степень такого заболевания, как пародонтит:

от 3 до 3,6 мм – первая,
до 5,1 – вторая,
до 7 – третья,
от 7,1 – четвертая.

Что касается пародонтоза, при нем десневые карманы уже не такие объемные, но отложения в большом количестве заметны на корнях и на шейке зубов.

Можно ли проводить кюретаж на месте удаленного зуба

Кюретаж лунки удаленного зуба – что это? Этот процесс аналогичен тому, что проводится, когда зуб еще цел. После того как зуб удален, стоматолог удаляет пораженные ткани.

Этот процесс проводится, если на месте зуба начинается нагноение, остаются крошки от твердых тканей, начинает создаваться альвеолит или есть признаки некроза стенок.

Стоматолог проводит кюретаж, после чего ранка закрывается тампоном. Процесс часто может потребоваться в том случае, если после удаления зуба пациент вел себя неправильно, а рана не стала затягиваться так, как это требуется.

Еще одно распространенное показание – появление синдрома сухой лунки. Он может привести к возникновению альвеолита и тому, что место долго не будет заживать со всеми вытекающими опасными последствиями.

Обычно сами пациенты редко могут определить, что у них есть проблема. Потому важно обязательно приходить ко врачу по графику, чтобы следить, как проходит восстановление тканей после выполнения хирургического вмешательства

Сам процесс строится из 5 этапов:

Место обработки подвергается анестезии, чтобы пациент ничего не чувствовал. Применяется как инфильтрационная, так и проводниковая анестезия.
Промывание лунки. Удаляют все посторонние включения, в том числе, кровь, остатки пищи, гной.
Прочистка тканей стенок и самой лунки. Это непосредственный кюретаж, который требует от стоматолога пристального внимания.
Обработка антисептиком. Она необходима, чтобы исключить распространение бактерий.
Закрытие ранки. Врач накладывает повязку. Это позволяет стимулировать заживление раны и уменьшает вероятность возобновления воспалительного процесса.

Так как место обработано от всех потенциальных угроз, ткани начинают заживать достаточно быстро, риск альвеолита отступает.

Какое требуется лечение при такой клинической картине

Что касается лечения таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз, то для достижения стойкой ремиссии важен именно комплексный подход. После проведения всех диагностических манипуляций и постановки точного диагноза врач определяет тактику дальнейшей терапии. При необходимости назначает соответствующие процедуры. Так, например, обязательно проводится профессиональная чистка от налета и отложений.

Если уже есть зубодесневые карманы, обычно сразу проводится закрытый или открытый кюретаж. В рамках комплексной терапии могут быть назначены специальные инъекции, аппликации с APRF-мембранами, курс с применением медикаментов для приема внутрь, полосканий рта и местного нанесения. Если уже начал выделяться гной, прописывают антибиотики. Далее подробнее описаны основные направления комплексного лечения подобных заболеваний.

Классическая ультразвуковая чистка

Чтобы как следует почистить карманы, обязательно нужно посетить стоматолога. Дома самостоятельно удалить затвердевшие отложения не получится. В условиях стоматологических клиник данная процедура предполагает использование специальных ультразвуковых аппаратов для более качественного и при этом деликатного удаления мягких и твердых отложений. Обычно ультразвуковую чистку комбинируют с пескоструйной обработкой аппаратом Air-Flow, а углубления дополнительно промывают с помощью специальных шприцов.

На фото показана чистка ультразвуком

Кюретаж десен

При пародонтите обычно назначают кюретаж – это специальная процедура, с помощью которой врач удаляет не только отложения, но и грануляции, гной и остатки пищи из пространства между слизистой и зубом. Многих интересует, можно ли таким способом вылечить заболевание, и здесь нужно кое-что прояснить. Полностью вылечить такие патологии, как пародонтит и пародонтоз, увы, невозможно. Тем не менее, комплексный поход к лечению поможет добиться стойкой ремиссии и надолго забыть о тревожащих симптомах, предупредить расшатывание и выпадение зубов.

Закрытый кюретаж проводится без разрезания и отслаивания слизистой. Такую процедуру обычно назначают, если глубина дефекта не превышает 3 мм. При более серьезном поражении врач уже не сможет вслепую достаточно качественно очистить мягкие ткани от бактериальных скоплений, поэтому в таких случаях процедуру чаще проводят открытым методом.

На фото показана процедура закрытого кюретажа

«Мне делали закрытый кюретаж. Процедуру проводили под анестезией, так что все прошло нормально, боли я н почувствовал. Первое время состояние десен значительно улучшилось, прошла кровоточивость, боль, отек сошел. Но честно скажу, спустя где-то 5-6 месяцев все симптомы потихонечку вернулись. В итоге сейчас нужно проводить уже открытый кюретаж, а это полноценная операция. Врач сказал, что в прошлый раз карманы очистители недостаточно качественно, поэтому все так».
Timur, из переписки на форуме www.32top.ru

Открытый кюретаж часто сочетают с наращиванием поврежденной челюстной кости. Для этого специалисты, как правило, используют синтетическую остеозамещающую крошку. Сама же процедура предполагает разрезание мягких тканей и открытие беспрепятственного доступа к поверхности корня. Уже после очищения может потребоваться шинирование подвижных зубов с помощью стекловолоконной нити – по показаниям.

Дома пациенту придется еще некоторое время делать ротовые ванночки с применением антисептических и противовоспалительных растворов, наносить соответствующие средства для местного применения, принимать назначенные медикаменты, в том числе антибиотики.

Лоскутные операции

Исправить последствия рецессии десны можно с помощью лоскутной операции. В рамках процедуры врач восполняет недостающий участок слизистой. Для этого он с помощью скальпеля или лазера делает надрез на слизистой, после чего часть ткани удаляет или перемещает на новое место, то есть подтягивает, и затем накладывает швы.

Пластика десны – один и самых эффективных способов коррекции пародонтальных карманов

Медикаментозная терапия

После диагностики и профессиональной чистки специалист обязательно даст вам подробные рекомендации по части домашней терапии. Врач расскажет, чем лучше полоскать полость рта, какие зубные щетки и пасты использовать, какие препараты принимать. Все это назначается сугубо индивидуально, но есть несколько основных векторов медикаментозной терапии в пародонтологии, и вот они:

ополаскиватели-антисептики – одним из самых популярных является «Хлоргексидин». Он и аналогичные ему растворы обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием,
антибиотики – прописывают в период обострений патологического процесса, обязательно если начал выделяться гной. Это сильнодействующие препараты, которые разрешается принимать только по назначению врача,
гели и мази – помогают снять отечность и болезненность, уменьшить интенсивность проявления воспалительных процессов. Многие из местных средств обладают выраженными вяжущими свойствами, что способствует более быстрому заживлению пораженных тканей,
поливитаминные комплексы – помогают укрепить организм и повысить его защитные функции, что также способствует более быстрому восстановлению.

Специалист смачивает тампон препаратом и закладывает в пародонтальный карман
В лечении десен очень важно строго следовать рекомендациям профильного специалиста. Нельзя начинать принимать какие-либо из выше перечисленных медикаментов без предварительного посещения врача. Иначе вы рискуете усугубить свое состояние и спровоцировать нежелательные реакции.

Методика открытого кюретажа

Лечение может выполняться различными методами. И один из них – это открытый кюретаж пародонтальных карманов.

Его стоматологи проводят чтобы удалить все отложения, скопившиеся под десной. Это позволяет не допустить появления очагов воспаления, развития намного более серьезных проблем, выпадения или потребности в удалении зуба.

Чтобы процедура прошла успешно, она обычно претворяется специальной восстановительной терапией.

Врач прописывает пациенту прием препаратов, уменьшающих воспалительную активность в организме. Параллельно выполняется антибактериальное лечение.

Методика хорошо показала себя и позволяет проводить быструю обработку даже большого количества зубов за одно посещение – до семи в ряду. При этом использование местной анестезии делает процесс намного менее травмирующим для пациента.

Она проводится в несколько этапов:

Отделение слизистой оболочки десны. Важно чтобы она не касалась не только кости, но и альвеолярного отростка. Обычно это требует создания небольшого, точного разреза в области анатомической шейки.
Отделение десны. Это помогает получить доступ непосредственно к костному карману. Стоматолог будет хорошо видеть область поражения и поймет, с чем предстоит иметь дело.
Кюретаж. В процессе используется скалер. Снимаются все твердые отложения. Ткани выскабливаются с использованием кюрет – отсюда и само название процедуры.
Обработка антисептиком. Рекомендуется использование специальных средств с выраженным гемостатическим эффектом – они предотвращают скопление крови, формирование сгустков и среды для размножения бактерий.
Установка синтетической кости. Важно, чтобы обработанные ткани были чем-то заполнены. Синтетическое средство помогает уменьшить пародонтальный карман и не позволяет повторно развиться ранее устраненной проблеме.
Сшивание. Накладывается шов, устанавливается десневая повязка.

Все требования по использованию специальных средств и антисептической защиты соблюдаются очень строго, потому регенерация проходит очень быстро.

Стандартный срок удаления швов – десять дней. Повторного вмешательства не потребуется.

Несмотря на то, что технология хорошо отработана и отлично показывает себя в стоматологической практике, ее использование врачи стараются избежать.

Это местное хирургическое вмешательство, которое требует прохождения восстановительного периода и строгого контроля со стороны медика.

Причины формирования патологии

Изменения структуры пародонтальных тканей могут быть вызваны разными факторами:

воспалительные заболевания десен и пародонта, формирующиеся в результате неудовлетворительной гигиены: отечные и рыхлые десны теряют свою эластичность, легко травмируются, что еще больше затрудняет гигиену и приводит к усилению воспалительного процесса, формированию поддесневых камней,
твердые отложения: появившиеся над краем десны плотные отложения, которые не были своевременно удалены, становятся благоприятной почвой для развития микроорганизмов. Формируются колонии бактерий, которые впоследствии обызвествляются под действием компонентов слюны. Острые края камней повреждают слизистую, вызывая воспалительные реакции и изменения структуры тканей пародонта,
дефекты прикуса: такие особенности приводят к появлению ретенционных пунктов – участков, которые весьма трудно очистить от остатков налета и частиц пищи. Это приводит к образованию бактериальных бляшек и камней. Также неправильно расположенные зубы могут легко натирать и травмировать слизистую, способствуя образованию воспалительного процесса на ней,
системные заболевания: воспаление тканей пародонта, нарушение их кровоснабжения и формирование твердых отложений являются симптомами основных заболеваний. Например, нарушения обменных процессов, сахарного диабета, эндокринных патологий, болезни костной ткани (гистиоцитоз), лейкоз.

Важно! Помимо основных причин, повлекших воспаление тканей пародонта, существуют также усугубляющие заболевание или способствующие его формированию, факторы: курение, употребление предпочтительно мягкой пищи, нарушение технологии установки конструкций и протезов или их неподходящие размеры, естественные гормональные изменения (беременность, подростковый период, климакс).

Операция закрытого типа

Кроме открытого хирургического вмешательства может также использоваться и закрытый кюретаж пародонтальных карманов.

Обычно стоматологи рекомендуют проводить его в том случае, если сам карман неглубокий и составляет всего до 3 мм.

Одна из особенностей такой методики – врач практически не видит состояние ткани на момент проведения вмешательства и на фоне этого какая-то часть пораженных тканей остается внутри.

При проведении воздействия закрытого типа ткани меньше травмируются, а за счет уменьшения пораженных зон удается более эффективно проводить консервативное лечение с использованием специальной группы медикаментов.

Чаще всего для такого метода применяют воздействие ультразвука. Он отлично снимает отложения, подходит для грануляции. Само воздействие не требует выполнения отслоения десны.

За счет полировки и обработки зачищенных участков, на них больше не скапливается налет, нет риска того, что проблема проявит себя снова.

Реабилитация после операции

После выполнения кюретажа десен не всегда требуется специальная реабилитация. Процедуры закрытого кюретажа, особенно выполняемые ультразвуковым или лазерным методом, практически не требуют никаких особых ограничений. Лишь в первые часы необходимо отказаться от приема пищи, а в последующие 2-3 дня – ограничиться только мягкой (или полужидкой) негорячей и не холодной пищей. Вначале зубы могут реагировать на горячее и холодное, но в дальнейшем эта чувствительность исчезает. После открытого кюретажа необходимо тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.

Альтернативные методы

Кроме закрытого и открытого воздействия, могут применяться и другие виды операций для зачистки карманов. К ним относятся такие, как:

Лазерный кюретаж пародонтальных карманов

Это одна из основных методик, которые применяются в передовой стоматологии на сегодняшний день.

Преимущество лазерного луча заключается в том, что он прогревается до высоких температур. При этом отложения просто выжигаются, а сосуды запечатываются. Это уменьшает восстановительный период, исключает риск того, что появится повторное отложение.

Еще одно преимущество – полное исчезновение необходимости наложения шва. На протяжении восстановительного периода пациент не будет ощущать повышенной чувствительности из-за приема пищи, ограничений будет значительно меньше.

Главное, в первые сутки после операции не перегреваться, не поднимать тяжести. Лучше всего соблюдать режим покоя или отправиться в постель, чтобы организм мог пустить все силы именно на регенерацию.

Вакуумный кюретаж

Относится к подтипу закрытых. В процессе также применяются специальные кюреты, но они соединяются с устройством, способным нагнетать очень низкое давление.

Ткани выскабливаются и моментально отсасываются из лунки. Длительность реабилитационного процесса сильно уменьшается, вероятность осложнений становится значительно ниже.

Химический кюретаж

В этом случае активно применяется лимонная кислота. Она создается на основании различных типов растворов, позволяет делать отложения мягкими.

Сбалансированная смесь активных веществ закачивается внутрь кармана и проводит там активную зачистку, дает выраженный антисептический эффект и уничтожает большинство потенциально-опасных бактерий.

Крио-метод

Метод основывается на заморозке тканей при помощи специальных составов на основе азота. При этом эффективно удаляются отложения, гибнут бактерии, становится значительно ниже риск возникновения осложнений.

Это один из бескоровных способов зачистки кармана

Какой метод из описанных выбрать?

Несмотря на то, что одни кажутся сильно предпочтительнее других, на практике все не так просто. Дело в том, что есть индивидуальные противопоказания, которые не позволяют некоторых пациентам использовать самые бескровные варианты вмешательства.

Только после внимательного анализа текущего состояния больного, оценки потенциальных рисков, можно понять, какой способ лучше всего использовать. Большой опыт наших врачей позволяет сделать это без ошибок.

Профилактические мероприятия

Важнее лечения могут быть только вовремя принятые профилактические меры, значительно снижающие риск появления десневых карманов.

Профилактика пародонтоза и появления карманов:

своевременное очищение десен, соблюдение правил гигиены, массаж;
отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и прочих вредных привычек;
поддержание иммунитета и общего здоровья организма;
использование зубной нити или зубочистки;
обязательное посещение стоматолога в целях профилактики (1 раз в 6 месяцев).

Чтобы избежать проблем с мягкими тканями необходимо следить за здоровьем ротовой полости и при малейшем подозрении на начало воспалительного процесса посетить врача.

О продолжительности реабилитационного периода

Как и после любого хирургического вмешательства, после кюретажа предстоит проходить этап восстановления.

Важно понимать, что сами по себе процедуры безопасные и уже хорошо отработаны на практике. Но от пациента потребуется соблюдать ряд рекомендаций чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Среди важных требований на этапе реабилитации можно назвать следующие:

Внимательная гигиена полости рта. Во время первых восьми часов лучше вообще не чистить зубы и не тревожить прооперированное место, не рекомендуется употреблять пищу, ополаскиватели – все то, что может вызвать раздражение. После этого периода с чисткой нужно быть также осторожнее пока не сняли швы.
Если есть сильные болевые ощущения, можно использовать только рекомендованные врачом препараты. В большинстве случаев помогает и простое прикладывание к больному участку чего-то холодного.
Рацион стоит пересмотреть. В частности, пока зуб не заживет и не перестанет шататься, не стоит грызть что-то слишком твердое.
Избегайте температурных перепадов. Не стоит отправляться без защиты щек на мороз или посещать сауну.

Также нужно будет выполнять и другие требования врача – использовать специальные полоскания, сменить вашу стандартную зубную щетку на мягкую.

Могут ли появиться осложнения

Процедура безопасна и проводится со строгим соблюдением всех требований технологии.

Но есть несколько потенциальных проблем, которые могут проявиться в результате личных особенностей организма или несоблюдения требований во время реабилитационного периода.

К ним относятся следующие:

Чувствительность к температуре пищи. Она наблюдается практически у всех, но со временем проходит. Максимальная длительность гиперестезии – до двух месяцев. Чтобы справиться с проблемой, можно использовать специальные гели, мази, зубные пасты и ополаскиватели – стоматолог посоветует, какие именно.
Отек и гематома. Могут не проходить до двух недель, но серьезной опасности не представляют.
Проблемы в работе лицевых мышц. Не стоит опасаться такого проявления, потому что примерно через 10 дней оно пройдет. Некоторые пациенты жалуются на затрудненное открывание рта, но оно также снимается не более чем за 12 дней, чаще – раньше.
Увеличенная подвижность зубов. Наблюдается до трех недель. По этой причине нужно снова обратить внимание на рацион и убрать из него продукты со слишком большой жесткостью.

Состояние пациента постоянно контролируется опытным стоматологом, так что каких-либо серьезных осложнений удается избежать.

Гигиенический уход за породонтальными карманами

Даже если глубина зубодесневых карманов укладываются в норму и не превышает двух миллиметров, они требуют дополнительного ухода. К сожалению, зубная щетка для этого не подходит. Более того, неправильная техника чистки приводит к их дополнительному загрязнению. Если движения щетины направлены лишь по горизонтальной линии или, что еще более опасно – сверху вниз, то налет и бактериальные массы «загоняются» под десну. Это может привести к тем последствиям, о которых мы говорили выше. Движение щетины должны быть направлены от десны к вершинам зубов, тогда дополнительного загрязнения придесневой линии и карманов не происходит.

На сегодняшний день лучшим способом чистки зубодесневых карманов является использования ирригаторов полости рта. Водная струя под давлением способна проникать в пространство между десной и зубной поверхностью и достаточно продуктивно бороться там с загрязненность и налетом – жидкость под давлением вымывает частицы пищи и бактериальные скопления.

Для этой процедуры необходимо использовать специальные (пародонтальные) насадки, которые выпускаются для всех моделей ирригаторов Revyline. Они имеют мягкий резиновый наконечник, который безопасен для десен. Даже если происходит контакт с воспаленными деснами, то он пройдет безболезненно.

Если существует признаки развития пародонтита, рекомендуется для промывки ортодонтических карманов в качестве рабочей жидкости ирригатора использовать растворы на основе лечебно-профилактических бальзамов и ополаскивателей с натуральными растительными экстрактами.

Очень хорошие результаты для укрепления десен дают процедуры гидромассажа десен при помощи ирригатора. Водная струя оказывает на мягкие ткани эффект сдавливания-расслабления. В результате этого улучшается кровоснабжение, активируется поступление в ткани кислорода, питательных веществ. Особенно эффективен гидромассаж для курящих людей, так как табачный дым сужает сосуды пародонта, приводит к дистрофии тканей.

Строение зубодесневого кармана

Пародонтальный карман – это пространство, освободившееся в результате разрушения пародонта. Воспалительный процесс нарушает целостность зубодесневых соединений, начинается атрофия (рассасывание) альвеолярной кости. Возникает участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.

Поясним, что пародонт включает околозубные ткани:

круговую связку зуба;
цемент, покрывающий корень;
альвеолярные отростки (часть, несущая на себе зубы).

Дно кармана, как правило, заполнено грануляционной (соединительной) тканью, налетом и гноем. Отмечается большое количество разрушенных лейкоцитов, что говорит о затяжном воспалительном процессе. В ямку постоянно попадают частички пищи.

Дефект четко видно на рентгеновском снимке, он проявляется в виде темного участка между зубами. Для диагностики также используют метод зондирования ручными инструментами.

Последствия образования карманов в десне

При образовании пародонтальных карманов разрушаются связки, удерживающие зуб в альвеоле (лунке), оголяются зубные корни, а коронка теряет естественную опору. В результате такого патологического процесса возникает подвижность здоровых зубов, нарушается прикус.

В таком состоянии человеку сложно пережевывать даже мягкую пищу. В конечном итоге межзубные промежутки все больше увеличиваются, и расшатанные зубы начинают выпадать один за другим.

Поэтому если вы заметили, что десна отошла от зуба, не откладывайте визит к пародонтологу. Найти такого специалиста не трудно. Просто воспользуйтесь поисковой строкой нашего сайта.

Открытый и закрытый кюретаж пародонтальных карманов