Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

9586

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

• мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
• коррекция аномальных фрагментов зубов;
• торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
• как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

Ортодонтическая стоматология

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

• возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
• хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
• дисфункция дыхательных органов;
• психические расстройства, эпилепсия;
• гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Для чего нужно исправлять прикус у детей?

Многие родители полагают, что неправильный прикус – вопрос исключительно эстетики, и если внешность ребенка не страдает, то обращаться к стоматологу не требуется. Однако такое мнение является ошибочным. Данная патология может повлечь за собой массу серьезных проблем:

• неправильное смыкание зубов приводит к задержке развития речевого аппарата и нарушению дикции;
• неправильное строение челюстно-лицевой области приводит к нарушению дыхательного процесса, из-за чего часто появляются ЛОР-заболевания;
• существенно повышается риск развития кариеса, который рано или поздно может привести к утрате зубов;
• пища неправильно пережевывается, вследствие чего появляются проблемы с пищеварением;
• последние медицинские исследования доказывают, что возможны даже нарушения осанки, поскольку в организме все взаимосвязано.

Таким образом, при первом же обнаружении отклонений необходимо показать ребенка ортодонту. Чем раньше начать лечение, чем проще и быстрее оно пройдет.

Как исправляют прикус у детей?

На сегодняшний день выделяют несколько методов коррекции зубочелюстных патологий:

• миотерапия, представляющая собой комплекс несложных упражнений. Они призваны вернуть тонус мышцам, за счет чего челюсти правильно растут и развиваются. Вследствие этого постоянные зубы будут прорезываться правильно;
• использование ортодонтических аппаратов. Они представляют собой устройства, позволяющие переместить зубы принудительно, чтобы они приняли правильное положение;
• хирургическое вмешательство. Данный метод является радикальным и используется только в исключительных случаях. Усилиями хирургов челюсть занимает правильное положение, после чего накладывается шина. В детской ортодонтии этот способ используется редко;
• ортопедическая коррекция. Применяются специальные протезные конструкции, к примеру, виниры или коронки. Для исправления прикуса у ребенка такой способ также применяется нечасто.

Типы ортодонтических аппаратов для исправления прикуса

Применение специальных ортодонтических конструкций является самой популярной методикой коррекции зубочелюстных аномалий. Такие конструкции могут быть самых разных типов:

• пластины, представляющие собой съемные конструкции. В их задачу входит расширение челюсти, смещение зубов, предотвращение скученности зубов, избавление ребенка от вредных привычек, способствующих развитию патологии;
• трейнеры. Удобные силиконовые конструкции, которые надеваются на определенный срок. Их нужно носить днем около часа, а также надевать на период сна;
• каппы. Являются почти незаметными, что позволяет устранить психологический дискомфорт при лечении. Кроме того, они не вызывают физического дискомфорта;
• брекет-системы, представляющие собой несъемные конструкции. Состоят из дуги со специальными замками, приклеивающимися к зубам. На данный момент являются наиболее распространенными ортодонтическими аппаратами.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

• непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
• простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
• несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
• при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Что представляет собой вестибулярная пластинка, разновидности и назначение.

Рассмотрим здесь в мельчайших подробностях устройство ортотик.

По этому адресу https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/kappyi-elayneryi/byinina.html вам представлены фото каппы Бынина.

Этапы исправления прикуса в Униклиник

Наша клиника обладает всеми современными технологиями, которые позволяют решать проблемы неправильного прикуса методами мировых стандартов в стоматологии.

1. Диагностические данные – компьютерная томограмма, ТРГ в боковой проекции с расчетами скелетных параметров.
2. Профессиональная гигиена.
3. Лечение всех кариозных поражений.
4. Удаление несостоятельных зубов.
5. Удаление зубов мудрости, только в том случае, когда они мешают встать другим ровно.
6. Снятие диагностических параметров для планирования лечения.
7. Установка брекетов или выдача прозрачных капп (элайнеров).
8. Ежемесячная коррекция брекетов или ежемесячный осмотр в случае лечения каппами.
9. Снятие брекетов по окончании лечения и установка ретейнеров, которые удерживают зубы в новом положении.

Данный этап нужен на 2-4 года для стабилизации результата. Как альтернативу можно использовать удерживающие прозрачные каппы, которые надо носить ночью.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

• низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
• довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
• длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
• психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Конструкции Петита

Приспособление служит для тех же целей, что и вышеописанные конструкции – для восстановления естественного прикуса и расположения зубов в челюстях путем создания мезиально-горизонтальной тяги.

Основой его служит срединная стальная ось из круглой проволоки с колпачками на торцах для защиты от случайного повреждения, в центре (на уровне рта) находится стальная же поперечина с изгибами либо крючками для фиксации эластичной (резиновой) тяги.

В плане удобства применения с лечебной целью менее предпочитаемая ортодонтами, нежели аппарат Диляра.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.
Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Показания к применению Аппарата Лури и технология его изготовления.

В этой публикации вы найдете характеристику Аппарата Мершона.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/basharovoy.html, если интересует порядок изготовления Аппарата Башаровой.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Лицевая маска в ортодонтии – как работает и в каких случаях назначается

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

С чего начать – диагностика

Как и всякое качественно лечение, исправление прикуса начинается с консультации врача. Необходимо записаться на консультацию к врачу стоматологу ортодонту, который предоставит вам полную информацию, проведет диагностику, затем определит эффективные способы лечения.

Диагностика, как правило, включает такие этапы:

• Ортопантомограмма – панорамный снимок челюстей. Такой снимок нужен ортодонту для определения расположения челюстей, понимания положения и состояния корней зубов и окружающих тканей.
• Телерентгенограмма – рентгеновский снимок черепа в боковой проекции необходим врачу ортодонту, в первую очередь, для определения направления роста челюстно-лицевых структур.
• Изготовление диагностических гипсовых моделей челюстей, по которым проводится дальнейший расчет ортодонтических индексов и показателей.
• Создание 3D плана лечения, визуализация перемещения ваших зубов на протяжении всего процесса лечения, если лечение планируется на выравнивающих элайнерах.

ТОП-5 способов исправить неправильный прикус

Способ №1 – брекеты

Брекеты очень эффективны для исправления прикуса в возрасте сформировавшихся костных структур. Брекеты применяются при лечении подростков и взрослых пациентов.

Конструкция представляет собой небольшие пластинки, которые размещаются на зубах в виде отдельных элементов, эти элементы соединяются между собой дугами. Принцип движения зубов – механический. Врач ортодонт на протяжении всего лечения будет управлять движением зубов, приближая их к правильному местоположению.

Способ №2 – элайнеры

В большинстве случаев с задачей исправления прикуса прекрасно справятся элайнеры. Это прозрачные каппы, которые изготавливаются таким образом, чтобы шаг за шагом придать вашим зубам движение в нужном направлении.

По сравнению с брекетами элайнеры практически незаметны на зубах и намного проще в гигиене. Но важно понимать: план лечения определяет врач исходя из клинической ситуации. В некоторых случаях применяется комплексный подход исправления прикуса в несколько этапов – брекеты и элайнеры.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Продолжительность лечения маской Диляра

Степень сложности исправляемого дефекта определяет продолжительность активного использования изделия. Как правило, такой период составляет порядка трех, четырех месяцев.

Одним из главных условий эффективности применяемого метода заключается в систематическом, 12-14-часовом ношении маски Диляра в сутки.

Хранение аппарата предусмотрено в специальном контейнере куда он помещается после гигиенической обработки. Она сводится к промыванию конструкции в теплой воде с мылом и ее сушкой.

Хорошие результаты лечения с помощью маски Диляра гарантируются при верном подборе ее модели и полном соблюдении правил использования.

Цена

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

«Праща» Тубунгера

Принцип работы маски Тубунгера (в другой транскрипции Тубингера либо же Тюбингера) не отличается от такового для конструкции, разработанной Диляром.

Разница заключается лишь в деталях конструкции: это эластичная, но достаточно твердая пращевидная накладка на подбородочный бугор нижней челюсти и изготовленная из аналогичного материала (пластика) накладка на лобную область лица.

Между собой накладки соединяются с помощью двух металлических стержней, образующих каркас изделия и проходящих вдоль центральной линии – оси лица с плавным выступом-дугой, оставляющей свободное пространство для носа.

Система винтов-зажимов позволяет, изменяя расстояние между верхней (лобной) и нижней (подбородочной) накладками, надежно фиксировать его под габариты лица пациента. Поперечная планка на уровне ротового отверстия служит для наружного закрепления внутриротовой резиновой тяги.

По мнению специалистов, в отличии от маски Диляра, где рама имеет большую ширину, данная конструкция является более «скученной» к середине, не обеспечивая свободы маневра при выполнении вытяжения челюсти, что является ее недостатком.

Предназначен аппарат для коррекции челюстно-зубной дистопии, ведущей к затруднению выполнения зубами функции жевания и нарушениями в формировании лицевого скелета.