Но именно этот период беременности нередко осложняется ранним токсикозом. По статистике каждая вторая будущая мама страдает этим недугом. Многие ошибочно считают его нормой, однако это не так: токсикоз — патология.
Обычно под словом «ранний токсикоз» понимают только тошноту, рвоту и слюнотечение. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления, встречающиеся значительно реже (дерматозы — поражения кожи, тетания — судороги мышц, остеомаляция — размягчение костей, желтуха, бронхиальная астма беременных и т.д.).
Причины
Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют:
Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, «управляющие» внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.
Иммунная теория. Малыш с первых дней внутриутробной жизни является отличным от мамы по своему антигенному составу организмом, на который у беременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз.
Гормональная теория. В организме беременной происходит значительные гормональные перестройки. В частности, появляется новый орган, вырабатывающий гормоны — плацента. Появление нового «лидера» не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза. При рвоте беременных наблюдается временное совпадение начала рвоты с пиком содержания ХГЧ (гормона плаценты), нередко отмечается снижение кортикостероидов в коре надпочечников.
Психогенная теория. Полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.
Факторы риска
Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, а также у женщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы и неправильное питание, астенический тип конституции. Кроме того, выраженные формы раннего токсикоза чаще возникают при многоплодной беременности.
Если нет беременности
Иногда излишек слюнного секрета не является признаком зачатия, а становится симптомом заболевания:
- гормонального разлада из-за расстройства функции щитовидной железы либо сахарного диабета;
- ЛОР-патологий (тонзиллита, ринита);
- глистной инвазии;
- нарушений нервной системы с усугублением рефлексов;
- разных стоматологических болезней;
- онкологии, воспаления слюнной железы;
- болезней органов пищеварительной системы.
Некоторые медикаментозные средства вызывают побочное действие в качестве повышенного слюнотечения
Как проявляется?
Самое распространенное проявление токсикоза — рвота , которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.
При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.
В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 8-10 кг и более (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.
Слюнотечение (птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, потере белков, негативно влияет на психическое состояние женщины.
К 12 неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.
Коррекция состояния
Способы устранения проблемы напрямую зависят от причины ее появления. Если чрезмерная выработка слюны возникает у беременных женщин и не обусловлена патологией, то следует воспользоваться такими рекомендациями:
- исключить из рациона крахмалсодержащие продукты, вызывающие чувство «комка в горле»;
- принимать пищу часто, но небольшими порциями (не употреблять острую, жирную, соленую пищу);
- не задерживать слюну во рту;
- чистить зубы мятной пастой;
- полоскать рот травяными настоями, ментоловой водой;
- допускается жевательная резинка только без сахара;
- перед сном стелить на подушку полотенце;
- употреблять в день не менее 2 л жидкости;
- больше гулять на свежем воздухе.
Гиперсаливацию можно уменьшить жевательной резинкой без сахара
Повышенное слюноотделение во время беременности – распространенный признак, который не несет опасности и исчезает самостоятельно к 20-й неделе гестационного периода. Однако состояние причиняет сильный дискомфорт женщине.
А в некоторых случаях вызывает обезвоживание организма и расстройство кислотной среды пищеварительного тракта, что является опасным. Поэтому нужно быть внимательной к себе и проконсультироваться с врачом по поводу данного состояния.
Диагностика и лечение токсикоза
Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.
Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.
Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой.
Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны , вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.
Если же тошнота начинается во второй половине дня , то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.
Если эти меры не помогают, обязательно сообщите об этом наблюдающему вас акушеру-гинекологу.
Сильное слюноотделение при беременности: другие причины возникновения дискомфорта
Увеличение слюноотделения далеко не всегда является сигналом зарождения новой жизни в женской утробе. Некоторые нарушения в работе организма также сопровождаются таким неприятным состоянием, как повышенное образование слюны. Среди них:
- Заболевания ротовой полости и зубов, при которых происходит поражение слизистых, десен.
- Поражения желез, непосредственно продуцирующих слюну.
- Расстройства нервной системы. При данного рода нарушениях нередко пропадает аппетит, но обостряются прочие рефлексы, в т.ч. рвотный. Как следствие – повышенное образование слюны.
- Наличие заболеваний ЖКТ – гастрит, язвенная болезнь, нарушения работы поджелудочной железы.
- Эндокринные нарушения – отклонения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, которые приводят к гормональному дисбалансу.
- Патологии ЛОР-органов – риниты различного генеза, хронический тонзиллит.
- Наличие паразитов.
- Некоторые медицинские препараты, принимаемые женщиной, также могут вызывать повышенное слюноотделение. В этом случае необходимо сообщить доктору о появившемся дискомфорте и, вероятнее всего, пересмотреть назначенную терапию.
И хотя повышенное слюноотделение при беременности не несет угрозы для женщины и крохи, которого она вынашивает, такое состояние способно причинить существенный дискомфорт и омрачить приятные месяцы вынашивания малыша. Кроме того, обилие слюны может привести к нарушению кислотной среды желудка, что также не очень хорошо. Внимательное отношение к своему здоровью, а также коррекция питания помогут нормализовать состояние и насладиться ожиданием карапуза.
Госпитализация
В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей врачей в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно— и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.
Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.
По материалам журнала «9 месяцев» № 3, 2003
Повышенное слюноотделение как признак беременности
Многие женщины, планирующие рождение малыша, особенно внимательно относятся к своему состоянию и нередко пытаются найти признаки возможного «интересного положения» еще до наступления задержки менструации. К числу признаков успешного зачатия относят и увеличение слюноотделения. Насколько данный «симптом» связан с беременностью? Гормональные изменения, которые происходят в организме будущей мамы, действительно оказывают влияние на работу многих желез. И слюнные железы не стали исключением. Поэтому у части беременных особенности положения действительно провоцируют увеличение количества жидкости во рту. Кроме того, на возможное успешное зачатие могут указывать такие факторы как:
- Набухание и болезненность груди.
- Повышенная утомляемость.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Головокружение, сонливость.
- Изменение восприятия запахов.
Конечно, основным признаком беременности является не слюноотделение или тошнота, а задержка очередной менструации. Кроме того, подтвердить успешное зачатие помогут повышенная базальная температура (при условии, что женщина измеряла ее на протяжении всего цикла), 2 полоски на тесте на беременность и результаты анализа крови на определение уровня гормона ХГЧ. Проведение УЗИ-диагностики на столь раннем сроке в большинстве случаев не оправданно, так как беременность часто не удается увидеть даже в ходе проведения трансвагинального узи. Это может послужить поводом для дополнительного волнения, что будущей маме совсем не нужно. Тем не менее, появление внезапного безосновательного слюнотечения при наличии располагающих факторов является поводом более внимательного отношения к себе и предположение наступления интересного положения.
Источники
- Kapickis M., Beinarovica I. Fascial Epicondylar Augmentation in Cases of Cubital Tunnel Syndrome With Ulnar Nerve Instability. // Tech Hand Up Extrem Surg — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33900059
- Leow JM., Clement ND., McQueen MM., Duckworth AD. The rate and associated risk factors for acute carpal tunnel syndrome complicating a fracture of the distal radius. // Eur J Orthop Surg Traumatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33891155
- Levina Y., Dantuluri PK. Radial Tunnel Syndrome. // Curr Rev Musculoskelet Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33890229
- Billig JI., Lu YT., Hayward RA., Sears ED. Surgical Timing for Carpal Tunnel Syndrome: A Comparison of Health Care Delivery in the Veterans Administration and Private Sector. // J Hand Surg Am — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33867201
- Low J., Kong A., Castro G., Rodriguez de la Vega P., Lozano J., Varella M. Association Between Diabetes Mellitus and Carpal Tunnel Syndrome: Results From the United States National Ambulatory Medical Care Survey. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e13844; PMID:33859898
- Abdolrazaghi HA., Khansari M., Mirshahi M., Ahmadi Pishkuhi M. Effectiveness of Tendon and Nerve Gliding Exercises in the Treatment of Patients With Mild Idiopathic Carpal Tunnel Syndrome: A Randomized Controlled Trial. // Hand (N Y) — 2021 — Vol — NNULL — p.15589447211006857; PMID:33855879
- Ho TY., Chen SR., Li TY., Li CY., Lam KHS., Chen LC., Md YW. Prognostic factors in carpal tunnel syndrome treated with 5% dextrose perineural injection: A retrospective study. // Int J Med Sci — 2021 — Vol18 — N9 — p.1960-1965; PMID:33850465
- Goyal R., Mercado AE., Ring D., Crijns TJ. Most YouTube Videos About Carpal Tunnel Syndrome Have the Potential to Reinforce Misconceptions. // Clin Orthop Relat Res — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847604
- Wee TC., Simon NG. Asymptomatic common extensor tendon pathology in patients with carpal tunnel syndrome. // Muscle Nerve — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33847378
- Lallukka T., Shiri R., Alexanderson K., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Virtanen M. Sickness absence and disability pension after carpal tunnel syndrome diagnosis: A register-based study of patients and matched references in Sweden. // Scand J Public Health — 2021 — Vol — NNULL — p.14034948211002729; PMID:33845698