Некоторые стоматологические заболевания не дают возможности сохранить зуб, и приходится его удалить. Чем старше человек, тем таких зубов обнаруживается все больше. И наступает момент, когда возникает вопрос о вставных. Прогресс в стоматологии сейчас таков, что существует уже более десятка разновидностей только съемных протезных конструкций, а постоянных протезов еще больше. Но, тем не менее, даже учитывая такое разнообразие, классические модели, например накладные конструкции, продолжают быть востребованными.
Композитные накладки на зубы
Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.
Противопоказания
Тем не менее, в отдельных случаях нейлоновые пластины устанавливать нецелесообразно. Например, если костные ткани челюсти претерпели сильные деформации, в анамнезе есть пародонтоз 3-4 стадии, или опорные зубы имеют слишком низкую коронку. В таких случаях целесообразно посоветоваться с врачом касательно возможной альтернативы.
Накладки на кривые зубы
В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:
- закамуфлировать кривизну зубов;
- скорректировать слишком короткие зубы;
- избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
- придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).
Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.
Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.
Накладки на зубы для исправления прикуса
Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.
Виниры
Виниры — это керамические пластинки, применяемые для восстановления переднего ряда зубов. Их устанавливают как на верхние зубы, так и на нижние.
Виниры позволяют устранить множество дефектов:
- кривизну зубов;
- увеличенные межзубные щели;
- сколы и трещины;
- пигментацию или потемнение эмали.
Для фиксации виниров необходимо зашлифовать тонкий слой эмали и закрепить их специальным цементом, который надёжно удержит конструкцию на зубах. Срок службы виниров составляет до 15 лет
. Особого ухода они не требуют.
Эстетические накладки на зубы
Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.
Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.
Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.
Из каких материалов изготавливают накладные протезы?
Материал для изготовления ортопедических конструкции должен быть практичным и устойчивым к тем внешним воздействиям и нагрузкам, которым протез постоянно подвергается во рту.
Накладные протезы должны выглядеть привлекательно с точки зрения эстетики улыбки. Для этого они обязаны хорошо имитировать натуральный цвет и текстуру десен. Лучше всего с этим справляются нейлоновые и акриловые материалы.
Акрил – одна из разновидностей пластика с хорошими устойчивыми и прочностными характеристиками.
Акрил чересчур твердый, поэтому при случайном падении протеза, он может расколоться
Во время получения травмы такая конструкция может даже усилить степень повреждения. Но ортопедические изделия из этого материала самые дешевые. Стоимость акрилового протеза всегда на 2-3 тысячи меньше, чем модели из другого материала, и это не зависит от расположения и престижности клиники.
Нейлон – мягкий, эластичный материал, сравнимый с силиконом. Эстетика моделей из него самая лучшая. Базис не отличить от естественной десны. Материал имеет гипоаллергенные качества, поэтому подходит даже людям, склонным к аллергии. Но цена протезов из нейлона значительно выше пластиковых моделей.
Каждый материал имеет свои особенности, которые передаются изделиям из него. Но независимо от материала у накладных протезов есть свои плюсы и минусы.
Преимущества
- Наличие искусственной десны обеспечивает хорошую эстетику всей конструкции.
- Элементов из металла в этих протезах нет.
- Шанс проявления аллергических реакций сведен к минимуму.
- Жевательная нагрузка распределяется благодаря их устройству равномерно.
- К таким протезам привыкают гораздо быстрее, чем к другим видам.
- Хватает одной доработки конструкции в лаборатории, чтобы «посадить» протез идеально. Другие модели нуждаются в более длительной подгонке и частой корректировке.
- 7. Вес у конструкции средний. Это означает, что пациент его ощущает во рту, но дискомфорта не чувствует.
- 8. Улучшить фиксацию накладной конструкции можно дополнительно используя специальный клей.
Недостатки
- Из-за изменений, которые происходят с альвеолярным гребнем, накладной протез со временем деформируется и проседает, как-бы качественно и точно не был изготовлен. Поэтому его периодически (раз в полгода) приходится реставрировать
- Из-за недостаточно прочной фиксации не совсем подходит для нижней челюсти
- Приходится постоянно приобретать и применять специальные средства для крепления
- Накладной протез нуждается в качественном уходе, иначе он станет источником размножения бактерий
- В начале эксплуатации могут возникать проблемы с дикцией и пережевыванием пищи
Белые накладки на зубы для отбеливания
Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.
При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.
Техника установки накладок для реставрационного отбеливания
Прямая
– нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.
Непрямая
– на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.
Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Ювелирные накладки на зубы
Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.
Скайсы
– декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.
Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.
Гриллзы
– съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.
Как привыкнуть к накладным протезам?
По мнению стоматологов к накладным протезам привыкают легче, чем к другим моделям ортопедических конструкций. Но многие пациенты относятся к такому утверждению скептически, ведь период привыкания есть, и он связан с неприятными ощущениями.
Прием твердой пищи, точно, наносет вред установленному протезу
Принимать пищу, пить, разговаривать, улыбаться приходится с трудом. Но есть некоторые приемы и правила, которые помогают сделать привыкание более легким, ускоряя его:
- Некоторое время после установки конструкцию рекомендуется совсем не снимать, и на ночь тоже. В стакан протез теперь не кладут, это было актуально для каучуковых изделий, которые больше не применяются. Каучук из-за пересыхания мог потрескаться, поэтому приходилась все время подпитывать его водой. Современные изделия можно снимать только для чистки
- Твердую пищу сразу после установки протеза нужно из рациона исключить. Блюда лучше употреблять в отварном или тушеном виде, уменьшить количество волокнистого мяса или перемалывать его перед едой. Постепенно возвращаться к привычному питанию можно на 5-6 день, а твердую пищу возвратить в меню рекомендуют только после окончательного привыкания к конструкции
- Для дополнительной фиксации в начале эксплуатации протеза советуют использовать клей более жидкой консистенции. Его излишки легче удаляются и проще угадать с количеством средства
- В течение 20 минут ежедневно нужно вслух и четко произносить слова или читать. Это упражнение поможет быстрее восстановить нормальную дикцию
- В списке слов должны быть труднопроизносимые и те, в составе которых есть буквы Л, Ш, Щ, Р. Например: рефрижератор, трансформер, ошарашенный, параллельность, программирование и другие
- Очень хорошо восстанавливать нормальное произношение, проговаривая скороговорки. Нужно произносить их нужно как можно чаще, в любой подходящий момент до полного привыкания к конструкции во рту