Хирургическая подготовка полости рта к протезированию

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем, вид и цену подготовки полости рта. Все предварительные процедуры и манипуляции зависят не только от клинической ситуации, но и от вида выбранной конструкции.

Протезирование зубов в стоматологии «22 Век» Так для установки металлокерамики или частичного съемного протеза требуется совершенно разное лечение, которое может быть одно-этапным или комплексным и состоять из: терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического. Так же доктор перед началом работы может рекомендовать сделать обзорный (панорамный) снимок — ортопантомограмму (ОПТГ). Он позволяет оценить состояние зубов, костной ткани, диагностировать скрытые проблемы, которые могут проявиться после
установки протеза и требуют их устранения.

Терапевтическая подготовка к зубному протезированию

Терапевтическая подготовка означает санацию полости рта, то есть ликвидация всех очагов инфекции. Сюда относят профессиональную гигиену – удаление мягкого и твердого налета, другими словами – камня; устранение острых процессов слизистой оболочки; лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов. Также подготовка опорных зубов, это эндодонтическое лечение и пломбирование корневых каналов, как первичное, так и перелечивание ранее пломбированных при наличии воспалительных очагов на верхушках корней. Эта манипуляция требуется при изготовлении протезов с препарированием значительного объема эмали и дентина и предотвращает развитие травматического пульпита и болевых ощущений у пациента. Чаще всего депульпирование показано для металлокерамики, бюгельного протеза с опорой на полукоронки, восстановления сильно разрушенных зубов с помощью вкладок или штифтов.

Коронки

Коронки ставят:

• на депульпированные зубы, чтобы уберечь их от разрушения;
• на единицы, разрушенные более, чем на 50%
  ;
• на зубы, в которых сохранился только корень;
• при аномальной истираемости эмали;
• при эстетических дефектах, коррекция которых другими способами невозможна;
• на импланты.

После всех подготовительных манипуляций, врач обтачивает зуб на толщину будущей коронки. Если зуб полностью разрушен, то в корень вставляют штифт. Затем проводят подготовку культи зуба. Ей придают форму, которая позволит надеть коронку сверху и обеспечит ее устойчивость.

После этого, снимают слепки зубов, обязательно обеих челюстей, чтобы обеспечить хорошую окклюзию (касание) зубов. По слепкам в лаборатории изготовят коронки, которые врач подгонит так, чтобы они плотно сидели на опорном зубе.

Во время примерки ортопед проверяет правильность прикуса, контакт с соседними зубами, насколько комфортно пациенту с коронкой. Первые дни рекомендуется носить коронку на временном цементе, чтобы привыкнуть. Затем, если нужно, проводят еще одну подгонку и закрепляют коронку на постоянный цемент.

При установке коронки на имплантат используют как цементную, так и винтовую фиксацию.

Хирургическая подготовка к зубопротезированию

Как и другие виды лечения, хирургический метод направлен на санацию и подготовку полости рта к дальнейшему длительному и эффективному использованию протезов. После предварительной диагностики стоматолог определяет необходимость выполнения тех, или иных манипуляций в зависимости от показаний. Обязательным показанием к проведению этого этапа является наличие разрушенных и чрезмерно подвижных зубов, которые не подлежат лечению. Это не только источник инфекции, но и очаг для развития осложнений в теле челюсти – разного рода гранулемы и кисты. Перед изготовлением съемных протезов, которые опираются на слизистую оболочку показано удаление экзостозов это шиповидные выросты костной ткани, мешающие установке зубных протезов и вызывающие болезненные ощущения у пациентов.

Отдельной частью хирургического лечения является имплантация.

Имплантация зубов Это установка в костную ткань челюсти имплантатов – титановых винтов со специальным покрытием. На протяжении относительно короткого промежутка времени к их поверхности прикрепляются костные балки, другими словами имплантат обрастает костью, становится совершенно неподвижным и служит надежной опорой как для съемных, так и несъемных конструкций. Имплантаты могут замещать потерю одного, нескольких или всех зубов. Обязательным условием для их установки является чистота полости рта, то есть необходимо пролечить кариозные процессы и их осложнения,
удалить разрушенные зубы и произвести санацию заболеваний пародонта. Иногда для установки имплантатов требуется остеопластика и синус-лифтинг. Первая процедура подразумевает добавление или удаление костной ткани в оперируемом участке. Вторая – поднятие дна гайморовой пазухи через внутриротовой доступ. Синус-лифтинг и бывает открытый и закрытый. Обе процедуры направлены на создание необходимого костного объема, который позволит использовать имплантат нужного размера.

Протезирование на имплантах

Подготовительная работа включает все необходимые процедуры. После этого, при двухэтапном протоколе, ждут, пока импланты приживутся, затем делают слепки и изготавливают зубные протезы по общей схеме.

При одноэтапном протоколе, установка временных конструкций предусмотрена сразу после имплантации. Примерно через год изготавливают и устанавливают постоянные протезы. Цены на протезирование на имплантах могут быть выше, но конструкции служат дольше и более надежны, что делает стоимость не такой высокой, как кажется на первый взгляд.

В МЦДИ ROOTT в Москве проводят весь комплекс подготовительных мероприятий к протезированию. Своя лаборатория, терапевтическое, хирургическое, ортопедическое отделения, гарантируют слаженную работу врачей и отличные результаты.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года.

Ортодонтическая подготовка

При ортопедической подготовке к протезированию особое внимание обращается на вторичные деформации, которые возникают по истечению длительного времени после возникновения дефекта. Зубы могут наклонятся или выдвигаться по направлению к возникшему промежутку. С целью их выравнивания используются различные ортодонтические аппараты, брекет-систем и др., Так создается место в полости рта для наложения съёмных или несъёмных протезов, коррекция положения отдельно стоящих опор.

Терапевтический этап

Основная процедура – санация ротовой полости. Она выполняется с целью создания подходящих условий для протезирования:

• удаляется зубной налет (благоприятная среда для размножения бактерий);
• лечится кариес;
• старые пломбы заменяются новыми;
• подготавливаются корни к установке специальных вкладок;
• производится лечение пародонта;
• удаляется нерв зуба, подлежащего протезированию, если есть соответствующие показания, и пломбируется зубной канал.

Сюда же относится процесс подготовки зубов, которые впоследствии станут основной базой для конструкции. Именно они удерживают массу протеза, а также жевательную нагрузку. Подготовка сводится к обточке необходимого фрагмента и депульпированию, выполняемому строго в соответствии с показаниями. В общем, без предварительной консультации стоматолога не обойтись.

Почему необходимо депульпировать зубы под металлокерамику?

Этот вопрос очень часто задают пациенты на этапе подготовки к протезированию металлокерамикой. Название этой конструкции дает понять, что основу ее составляет металл, поверх которого наносится керамическое напыление, после чего протез подвергается обжигу в специальной печи – эта процедура обеспечивает прочность соединения металла и керамики. Для того, чтобы после установки протеза он не завышал прикус и не вызывал дискомфорт необходимо создать пространство, с этой целью опоры предварительно препарируют, снимая необходимое количество эмали и дентина. Таким образом слой ткани, защищающий пульпу становится значительно тоньше. Это не редко приводит к так называемым постоперационным болям, повышенной чувствительности и возможно развития травматического пульпита, так как нервная ткань является высокочувствительной. Если спустя какое-то время после установки протеза, под коронкой вдруг начнет болеть и воспаляться зуб, то всю конструкцию придется снимать, лечить возникшее воспаление и начинать все заново.

Дата публикации: 20 сентября 2020 г.Последнее обновление: 22 сентября 2021 г. © 2020 Профессорская стоматология “22 Век”. Все права защищены.

Цены на имплантацию по шаблонам в Москве

Планирование подготовительного лечения

Стоматолог-ортопед, совместно со своими коллегами, другими специалистами, терапевтом и хирургом планируется весть процесс подготовки пациента к протезированию с точностью до дня.

После того, как план подготовительного и дальнейшего лечения готов, уточняется расписание посещений клиники пациентом, согласовываются даты и время, со скольки до скольки пациент должен находиться в клинике, исходя из намеченных медицинских мероприятий и его временных возможностей.

Когда все детали согласованы также подробно оговаривается полная стоимость лечения.

Финансовый вопрос

При обширном протезировании зубов, когда пациенту предстоит достаточно длительное лечение в несколько этапов, для некоторых людей, а особенно для пенсионеров остро встает вопрос стоимости протезирования.

Поэтапная оплата без увеличения цены

Большой объем работ по протезированию часто требует немалых средств, не все люди могут оплатить крупный счет единовременно.

Иногда бывает, что пациент не может оплатить весь счет сразу, одним платежом.

В таких случаях Люберецкая стоматологическая клиника ВУГИ может предложить пациенту разбить счет на несколько платежей на время изготовления нужной ортопедической конструкции (14-30 дней);

Профессиональная чистка зубов — оптимальное решение перед удалением или протезированием

Наличие очагов воспаления и патогенной микрофлоры в ротовой полости во время хирургического вмешательства или протезирования – это большой риск развития осложнений у пациента, которые не только затянут процесс выздоровления, но и могут свести на нет все манипуляции врачей. Именно поэтому не стоит пренебрегать профессиональной гигиеной зубов, которая поможет избавиться от зубного камня даже в самых труднодоступных местах.

В сети клиник «EURODENT» проводится профессиональная чистка зубов с помощью современного и безопасного оборудования (узнайте больше по ссылке). У нас используются:

Ультразвуковой аппарат «Piezon Master-600» (Швейцария). Он позволяет удалить зубной налет и камень без повреждения эмали благодаря мягкой ультразвуковой вибрации. В процессе чистки также восстанавливается естественный цвет эмали. Чаще всего используется в комплексе с системой Air-flow.

• Система «Air-flow» (Швейцария). Удаление зубного налета происходит под воздействием водного раствора бикарбоната кальция, который подается под высоким давлением. Применение системы «Air-flow» позволяет удалить самый плотный налет как с фронтальной части зуба, так и из межзубного пространства даже при скученности зубов. Является прекрасной профилактикой пародонтита и пародонтоза. Удаление пигментированного налета позволяет восстановить белизну зубов без повреждения эмали. Процедуру чистки следует проводить 2-3 раза, после каждого сеанса необходимо покрытие зубов фторсодержащими препаратами.

• Полировка поверхности зубов абразивными пастами. Это обязательный этап при проведении профессиональной гигиены ротовой полости. Даже при самом тщательном удалении налета и камня поверхность зуба остается шероховатой. Это способствует образованию новых зубных отложений из микрочастиц пищи и слюны, которые со временем снова станут источником болезнетворных бактерий. Полировка зубов делает поверхность зубов гладкой и ровной, что значительно затрудняет образование зубного налета. В процессе полировки используются специальные шлифовальные насадки различной конфигурации и абразивные пасты разной зернистости. Процедура полировки позволяет закрепить и надолго сохранить эффект от профессиональной чистки зубов.

• Аппарат «Vector» (Германия). Принцип действия аппарата «Vector» основан на использовании ультразвуковых колебаний, направленных вдоль оси роста зуба (скользящие колебания) и обработке поверхности зуба суспензией гидроксиапатита кальция. «Вектор» эффективно удаляет поддесневой налет и зубной камень, которые служат источником инфекций и полирует корень зуба -это позволяет надолго сохранить эффект от профессиональной чистки зубов.

Если вы хотите сохранить надолго здоровье ваших зубов и избежать осложнений после установки имплантатов, брекетов или удаления зубов – обязательно проходите курс профессиональной гигиены зубов 1-2 раза в год. Напоминаем, что первичная консультация наших специалистов – бесплатная. Так же пациентам клиники «Евродент» доступна .

На основании: 4 голосов

Восстановление эстетики зубного ряда

В нашей клинике особое внимание уделяется мерам, направленным исключительно на восстановление красивой улыбки, когда человек перестает напрягаться из-за наличия у него стоматологических проблем, он становится увереннее, его жизнь часто меняется в лучшую сторону — исчезают лишние комплексы из-за плохих зубов и несвежего дыхания, устраняются препоны из-за которых раньше возникали серьезные проблемы с общением, пациент полностью социализируется, а качество его жизни заметно повышается.

Квалифицированное восстановление зубного ряда не только возвращает пациенту утраченные возможности, но и предотвращает дальнейшее нарушение жевательной системы, состояния полости рта, остонавливает и поворачивает вспять ухудшение внешнего вида лица, что особенно важно для женщин любого возраста.