920
После удаления зуба в лунке альвеолы образуется кровяной сгусток, останавливающий кровотечение и защищающий ранку от загрязнения и инфицирования.
Образование кровяного сгустка – обязательное условие качественного и быстрого заживления лунки. Его отсутствие рассматриваются как осложнение или, во всяком случае, прелюдией к нему.
Общее представление
Обычно после удаления зуба хирург стоматолог накладывает на лунку марлевую турунду, и просит пациента сжать ее зубами. Если все идет нормально, минут через 20-30 турунда удаляется, и в лунке продолжается нормальный процесс заживления, который полностью заканчивается через 2-3 недели.
Иногда, к счастью, относительно редко, остановки первичного кровотечения не происходит, или оно возобновляется позже, становясь таким образом вторичным.
Эта проблема решается тампонадой лунки – заполнением ее йодоморфным бинтом, фибриновым клеем, биологическим антисептическим тампоном (БАТ) или другим материалом, применяемым для остановки кровотечения.
Наиболее эффективным и современным средством остановки кровотечения и устранения других постэкстракционных осложнений являются гемостатические губки. К ним относятся и альвостаз губка, выпускаемая российской компанией Омега-Дент.
Как и другие подобные материалы альвостаз губка предназначена для заполнения ран с профилактической и лечебной целью. Препарат оказывает комплексное воздействие:
- Впитывает экссудат.
- Останавливает кровотечение.
- Предохраняет ранку от загрязнения и бактериального заражения.
- Останавливает воспаление.
- Устраняет отечность.
- Обезболивает.
И в конечном итоге не допускает осложнений и ускоряет заживление.
Альвостаз губка представляет собой пористый препарат в форме кубика, состоящего из коллагена, пропитанного активными и вспомогательными лекарственными растворами.
Материал обладает антисептическим, гемостатическим (кровоостанавливающим), обезболивающим, сорбирующим действием. Используется в стамотологии в основном для профилактики и лечения альвеолита.
Если губка устанавливается сразу после удаление зуба, она выполняет профилактическую функцию – недопущение развития альвеолита. Если после непрекращающегося первичного или вторичного кровотечения – лечебную.
Причиной продолжающегося первичного или возобновившегося вторичного кровотечения могут быть:
- повреждение при экстракции крупных сосудов;
- нарушение свертываемости крови, из-за патологии организма или действия антикоагулянтов;
- разрушение кровяного сгустка вследствие несоблюдения рекомендаций врача, например, слишком энергичное полоскания рта водой или антисептическим раствором;
- воспалительный процесс в лунке;
- высокотравматичное удаление зуба из-за его особенностей (ретинированный зуб, третий моляр и пр.).
Выпускается препарат в 3-х формах – с йодоформом, с хлорамфениколом и неомицином, с хлоргексидином и метронидазолом.
В каких случаях выполняется ушивание лунки зуба, и какой используется материал.
Заходите сюда, чтобы ознакомиться с особенностями шовного материала для стоматологической хирургии.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/easy-graft-vosstanovlenie-defektov.html вы найдете подробное описание костьзамещающего материала Easy Graft Classic.
Профилактические мероприятия альвеолита
Свести к минимуму риск развития заболевания может любой пациент, которому удалили зуб. Для этого ему нужно в точности соблюдать все рекомендации хирурга, а именно:
- остановить кровотечение в первые два часа после процедуры наложив на лунку стерильный тампон (его нужно плотно прикусить и держать не менее получаса);
- если был удалён зуб мудрости и кровотечение длится дольше, принять кровоостанавливающий препарат;
- ни в коем случае не удалять кровяной сгусток, сформировавшийся в лунке;
- проводить гигиеническую чистку зубов, соблюдая аккуратность, исключая повреждения раны и смещение или разрушение сгустка;
- отказаться от потребления холодной/горячей, острой/солёной пищи на период восстановления;
- отказаться от приёма горячих ванн и посещения бань и саун;
- использовать такие противовоспалительные препараты, как «Метрогил Дента».
Исключить риск развития альвеолита по вине врача можно записавшись на удаление к хирургам ЦЭЛТ… Ну, а если Вы столкнулись с этим заболеванием, пройдите у нас его лечение записавшись на приём онлайн или обратившись к операторам нашей информационной линии: +7 (495) 788-33-88.
Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:
- Понедельник—пятница: 8.00—20.00
- Суббота: 8.00—18.00
- Воскресенье: выходной
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
- Шоссе энтузиастов или Перово
- Партизанская
- Шоссе энтузиастов
Схема проезда
Активные компоненты и принцип действия
Свойства и особенности действия разных форм препарата определяются составом пропитки:
- Альвостаз Губка №1 (с йодоформом) содержит коллаген, эвгенол, кальция фосфат, лидокаин, йодоформ, тимол, прополис.
- Альвостаз губка №2 (с хлоргексидином и метронидазолом) – коллаген, дексаметазон, метронидазол, хлоргексидин.
- Альвостаз губка №3 (с хлорамфениколом и неомицином) содержит коллаген, неомицина сульфат, хлорамфеникол, хлоргексидин, дексаметазон.
Отдельные компоненты альвостаз губок оказывают на рану следующее воздействие:
- Коллаген впитывает экссудат и кровь, создает останавливающую кровотечение компрессию внутри лунки, служит каркасом (матрицей) для вновь образующихся тканей. Выполнив свою функцию, в зависимости от формы резорбируется или отторгается лункой.
- Эвгенол («гвоздичное масло») добавляется в качестве ароматизатора.
- Йодоформ и хлоргексидин оказывают антисептическое действие.
- Тимол является антисептиком, анестетиком и консервантом.
- Кальций-фосфат обладает комплексным действием. Для стоматологов наиболее важна его остеорегенеративная функция.
- Лидокаин обезболивает.
- Прополис обладает антисептическим, противомикробным, иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектом.
- Дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным действием.
- Хлорамфеникол и неомицина сульфат – антибиотики широкого спектра действия.
- Метронидазол – противопротозойный (направленный против простейших паразитических микроорганизмов) и противомикробный препарат.
Изделие производит следующие действия в отношении раны:
- Разбухает от адсорбирования крови и экссудата, плотно прилегая к стенкам лунки.
- Останавливает кровотечение. При неосложненном первичном кровотечении на это требуется 3-5 минут. Продолжительность устранения при осложненном первичном или вторичном зависит от клинической картины.
- На несколько часов снимает боль.
- Вызывает ускоренное заживление лунки благодаря компонентам пропитки.
- Рассасывается или выталкивается из лунки через 14-21 день.
Принцип действия обусловлен действием их активных веществ. В частности, вступая в реакцию с раневым экссудатом, йодоформ выделяет свободный йод, активируя его антисептическое действие.
Содержащиеся в пропитке антибиотики создают бактерицидный и/или бактериостатический эффект.
Подводя итоги
Препарат довольно простой и удобный в использовании, как для специалистов, так и для пациентов. Применение средства позволяет предотвратить развитие альвеолита, способствуя снижению рисков возможных осложнений. Кроме того, заметно сокращается срок реабилитации пациентов. Средство эффективно фиксируется в необходимом месте.
Неизвестно ни одного случая непроизвольного выпадения компресса из раны. Действует средство, как антисептик и быстро останавливает кровотечение. Единственным недостатком можно назвать характерный специфический запах препарата и его привкус, который также быстро проходит.
По стоимости Альвостаз является доступным средством для профессиональных стоматологов и обычных пациентов, его цена варьируется в пределах 500-700 рублей в зависимости от формы выпуска.
Форма выпуска и время рассасывания
Материал выпускается в виде кубиков размерами 1×1×1 см. Одна упаковка содержит 30 кубиков (спонжей), помещенных в пластмассовую баночку.
Рассасывание резорбирующихся кубиков (альвостаз губка №1) полностью заканчивается через 14-21 дней. Отторжение (выталкивание из лунки) нерезорбируемых (губки №№2,3) – через несколько дней.
Принудительно извлекать (отрывать) материал из раны недопустимо. Он должен резорбироваться или отторгнуться зажившей тканью.
Механизм развития атрофии альвеолярного отростка и степени патологического процесса.
В этой публикации мы расскажем, какие рекомендации стоматолога следует выполнять в обязательном порядке после сложного удаления зуба мудрости.
Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/pezohirurgiya-bez-boli.html все об использовании пьезохирургии в стоматологии и ее эффективности.
Лечебное действие
Когда средство вводится в альвеолу оно способствует быстрому устранению воспалительного процесса, избавлению пациента от боли и предохранению от возможной отечности десен.
Действие спонжика продолжается на протяжении нескольких последующих часов после оперативного вмешательства. Находясь в лунке коллагеновые губки постепенно и самостоятельно рассасываются.
Если препарат применять в целях профилактики, то он обеспечивает быстрое заживление образовавшейся лунки после удаления зуба. Весь процесс проходит безболезненно, отсутствует чувство дискомфорта и болезненности.
В состав препаратов входят такие компоненты, для которых характерна активность, направленная против патогенных носителей, бактериальных отложений, в результате чего обеспечивается мощное бактерицидное действие. Дексаметазон существенно сокращает продолжительность болевых ощущений после операции.
Средство не вызывает токсического отравления, не способствует образованию язвенных поражений на слизистой ротовой полости. Кроме того, все средства активно подавляют активность бактерий с выраженной устойчивостью к пенициллину и другим антибиотикам.
Показания и ограничения
Альвостаз губка показана в большинстве случаев челюстно-лицевой хирургии. В частности:
- для профилактики осложнений после травматического удаления зубов (чаще всего при экстракции зубов мудрости);
- при постэкстракционных осложнениях – альвеолите, пародонтальных воспалениях, абсциссах;
- при лечении глубоких десневых карманов (при открытом кюретаже);
- при различных хирургических вмешательствах на зубочелюстном аппарате, характеризующихся средней или высокой степенью травматичности.
Применение альвостаз губок не представляет опасности для пациентов. Противопоказаны они лишь для людей с аллергией на компоненты пропитки — йод, эвгенол, пчелиные продукты, лидокаин.
Из серии — есть мнение
Об эффективности, безопасности и правильности применения.
Альвостаз является действительно очень хорошим средством и отлично помогает при альвеолитах. Губка берет на себя роль наполнителя кровью после удаления зуба, при этом обеззараживает лунку.
Обеспечивает высокую гарантию того, что ни одна инфекция не проникнет внутрь и заживление пройдет успешно и довольно быстро.
Еще одним существенным плюсом этого средства является то, что при его использовании полностью отсутствуют боли, что для пациентов очень важно. В своей практике я всегда пользуюсь эти средством после удаления зубов. Но надо сказать, что не все доктора придерживаются такого правила.
Хирург — стоматолог
Мне неделю назад удалили зуб, который длительный период доставлял мне массу неудобств. Доктор заложил в рану специальные кровеостанавливающие спонжики.
Очень подробно мне рассказал, что это за препарат и для чего он нужен. Мне понравилось, что не требуется дополнительного посещения стоматолога, потому как это средство должно само рассосаться.
После того, как прошло действие анестезии, не было никаких болезненных ощущений и дискомфорта. И вот края ранки уже начинают стягиваться.
Олег, 38
Техника применения
Техника применения зависит от вида операции, и может в зависимости от нее иметь свои особенности. Рассмотрим ее на примере удаления зуба. Постэкстракционное использование материала предусматривает следующие процедуры:
- Удаление омертвевших, некротизированных и инфицированных тканей из лунки.
- Промывка ранки от костных и тканевых фрагментов физраствором, подогретым до температуры тела.
- Осушение очищенной лунки аппаратным отсосом, пипеткой или марлевым тампоном. Ватные тампоны применять нельзя из-за возможности засорения ранки волокнами (ворсом) ваты. Перед этим необходимо обеспечить изоляцию лунки от слюны.
- Отбор из баночки альвостаз губки и заполнение ею лунки. Делать это нужно обязательно в перчатках и стерильным пинцетом.
- Ушивание раны, если в этом есть необходимость.
- Покрытие ранки стерильным сухим марлевым тампоном.
В сложных случаях если заживление раны задерживается, возможна ее многократная обработка и замена старой губки новой. Хотя в большинстве случаев достаточно одного раза.
Пациента информируют о том, что нельзя принудительно отрывать марлевый тампон, нужно подождать, пока он сам отторгнется.
В видео смотрите процесс использования коллагенового кровеостанавливающего материала.
Аналоги
На фармацевтическом рынке представлено достаточное количество полных или частичных аналогов альвостаз губки:
- Альвостаз жгутик. Материал той же компании, что и альвостаз губка. Аналогичен ей по составу и свойствам. Представляет собой пропитанный лекарствами жгут из коллагена сечением 1×1 см. Имеет те же показания.
- Йодоморфный бинт. Хлопковый бинт, пропитанный йодоформом. Обладает адсорбирующим, гомеостатическим, анестезирующим, антисептическим и бактерицидным действием.
- Микротупфер стоматологический. Состоит из коллагенового конуса, пропитанного сангвиритрином (антибиотик широкого спектра действия) и лидокаином (анестетик). Резорбируется в ране.
- Альванес губка. Представляет собой лиофилизированный (просушенный холодом) коллаген, пропитанный антисептическими и антибактериальными растворами.
Выпускается в 2 формах – с йодоформом и хлоргексидином и метронидазолом. Обладает гемостатическим, анестетическим (содержит Лидокаин), антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Биоактивен (стимулирует регенерацию тканей). Резорбируется в ране за несколько дней. - Стимул-Осс. Представляет собой пористый материал, состоящий из гидроксиапатита и различных добавок. Предлагается в форме пластин 50×50×7 мм и конусов диаметром 11 мм.
Кроме гемостатического и бактерицидного действия обладает и остеорегенерирующим эффектом благодаря наличию гидроксиапатита. Поэтому область его применения шире, чем у альвостаз губок.Используется при любых челюстно-лицевых операциях, где требуется восполнение недостающей костной ткани. Может применяться и после удаления зубов.
Отзывы
В большинстве случаев хирурги стоматологи не видят необходимости в применении альвостаз губок или родственных ему материалов при каждом удалении зуба.
Лунка заживает благодаря образованию кровяного сгустка. Но если последний по какой-то причине отсутствует, применение коллагеновых губок и других подобных средств становится необходимым.
Если вам довелось удалять зуб с использованием альвостаз губок, расскажите о ваших ощущениях и результатах лечения. Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги удаление зуба
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Универсальная вставная челюсть – веселый розыгрыш или банальное мошенничество?
Следующая статья
Термопласты Perflex для изготовления зубных протезов