«Гранулематозный периодонтит» и «киста десны»

Не так давно гранулёма зуба являлась показанием к его удалению… Но сегодня, благодаря современным методикам лечения, можно сохранить зуб и его функциональность. Данное заболевание характеризуется ограниченным воспалительным процессом тканей периодонта, который сопровождается образованием округлой формы в области зубного корня. Его особенность заключается в длительном протекании без каких-либо клинических проявлений, но наступает момент – и под воздействием тех или иных факторов гранулёма обостряется. В результате обостряется и симптоматика: болевые ощущения, отёчность и покраснение дёсенных тканей.

Пройти лечение гранулёмы зуба в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. У нас работают специалисты, за плечами которых – десятилетия опыта научной и практической работы. В их арсенале имеется современное диагностическое и лечебное оборудование, которое позволяет правильно ставить диагноз и лечить пациентов в соответствии с международными стандартами. Мы располагаем всеми необходимыми лицензиями и сертификатами и работаем с заключением официального договора. Для того, чтобы узнать цену лечения гранулёмы зуба, перейдите на вкладку «Услуги и цены». Мы регулярно обновляем наш прайс-лист, но всё же просим Вас уточнять цифры у операторов нашей информационной линии или на приёме у врача.

Консультация стоматолога-хирурга — 1 000 руб.

Резекции верхушки корня (фронтальная группа) — 6 500 руб.

Резекции верхушки корня (жевательная группа) — 9 000 руб.

Удаление зуба — от 2 200 руб.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

• Стоимость консультации стоматолога-терапевта — 1 000

Записаться на прием

Что такое киста зуба?

Воспалительный процесс – киста зуба (от греч. «kystis» – пузырь) – образуется в виде небольшого воспалительного шарика, опухающего в рамках ответного способа защиты на травму или инфекцию. Воспаленное место выглядит как наполненный гноем пузырь, в размерах достигающий порой нескольких сантиметров. Активная работа организма по наведению порядка, удалению зашлакованных клеток происходит постоянно. В какой-то момент их накапливается много, и наша выделительная система выбирает самый ослабленный участок тела, через который их можно удалить. В данном случае, мишенью становятся мягкие ткани вокруг зуба, где и появляется гнойное новообразование. Диагностировать назревающую проблему на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Что же является предпосылкой появления столь неприятного заболевания – киста зуба:

• физическая травма;
• пародонтит, перитонит, пульпит – воспаление мягких тканей вокруг зуба;
• остаточные явления после заболеваний носоглотки – ОРВИ, осложнения после гриппа;
• снижение иммунитета;
• запущенный процесс протекания кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• развитие инфекции в корневом канале;
• плохо поставленная коронка, некачественное пломбирование;
• появление проблем с зубом «мудрости».

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Симптомы кисты зуба

Распознать болезнь на стадии ее зарождения практические невозможно. Эпицентр развития находится в глубине тканей, поэтому сразу поставить диагноз достаточно сложно. Воспалительный процесс дает о себе знать, когда появляются вешние признаки или болевые симптомы:

• потемнение эмали, покраснение десен;
• боль при накусывании, надавливании;
• ощущения зуда рядом с деснами;
• дискомфорт при пережевывании;
• появление дергающей резкой пронзительной боли в районе опухоли.

В этот период времени сложно определить, что и где происходит. Пациенту кажется, что болит тот или иной зуб – он может ошибочно указать на здоровый, а на самом деле происходит накопление «отмерших» клеток, воспалительный процесс выходит на следующую стадию развития. Формируется гнойное образование: кожа натягивается под напором увеличенного, быстро разрастающегося пузыря. По мере увеличения количества гноя волдырь растет по размеру, превышая 1 см в диаметре. На данной стадии ощущения пациента, его внешний вид позволяют визуально диагностировать кисту зуба:

• отек десны, лица;
• сильная ноющая боль;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита, недомогание;
• констатация факта болезненности лимфоузлов, их увеличение;
• головная боль, если киста появляется в гайморовой пазухе.

Оставлять без внимания проблему нельзя. Формирование гнойной капсулы не проходит бесследно. Процесс нужно держать под контролем, чтобы избежать побочных эффектов. Рекомендуем обратиться к специалисту при появлении первых даже самых незначительных признаков заболевания. Своевременная врачебная помощь стоматолога помогает спасти зуб, ее результаты оказывают положительное действие и вызывают косметический эффект.

В чем отличие кисты от гранулемы?

В ротовой полости бывают и другие заболевания, симптоматично похожие на кисту. В частности, гранулема – внешне опухший круглый выступ в области корневой зоны зуба. Врач должен правильно диагностировать болезнь, так как последовательность воздействия, приемы удаления, фармакология имеют существенные отличия. Гранулема устраняется с помощью медикаментозных препаратов, а также сопровождающего назначения полоскания полости рта фитокомпонентами. Киста имеет более глубокие корни происхождения и без хирургического вмешательства не проходит.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез.
  Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.
• Стоматологический микроскоп.
  Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Основные отличия гранулемы и кисты

Показатели и признаки для сравнительного анализа Гранулема Киста Внешние признаки, строение Сплошное образование, покрытое соединительной тканью. Красноватый цвет Полость с жидкостью или гноем, покрыта растянутой кожицей, прозрачной, имеющей грязно-белый цвет Габаритные размеры, диаметр нарыва 40 – 80 мм 90 –300 мм Результат рентгенологических исследований Отсутствуют контуры опухоли На изображении просматривается четкая граница круглой капсулы Клиника протекания болезни Зуб устойчиво и неподвижно стоит на своем месте Зуб становится подвижным Состояние десен и других околозубных мягких тканей, лимфоузлов В ротовой полости появляются отеки, имеет место покраснение слизистой. Влияние на костную ткань незначительно Киста развивается локально, воспаление не передается на слизистую. Негативный эффект опухоль вызывает, снижая развитие костной ткани, «разъедая» ее, поэтому на снимке виден процесс, когда твердая костная ткань убывает

Виды кист зубов

Кисту коренного зуба различают по нескольким признакам:

• в зависимости от причин появления;
• по месту локализации.

Распределяя по причинам, провоцирующим появление кисты зуба, различают следующие разновидности:

1. Кератокиста появляется на нижней челюсти. Болезни подвержены люди старшего поколения. Она способна переходить в злокачественную форму – глубоко врастает в тело и разрушает кость.
2. Одонтогенная или радикулярная киста зуба – наиболее часто встречающаяся разновидность. После периапикального воспаления и некроза пульпы формируется в верхней части гранулемы зубного корня. Размер гнойного очага составляет от 3 мм до 3 см. Процесс не затрагивает костную ткань, не провоцирует смещение зубов.
3. Киста, образующаяся на месте прорезывания зубов – ретенционная. Она появляется в период сменяемости молочных зубов на коренные. Гнойный свищ с кровяным содержимым выглядит как нарыв темно-синего цвета. Образование формируется, если процесс прорезывания идет медленно. Гнойное содержимое нарыва следует вскрыть и вычистить.
4. Кальцинирующая одонтогенная опухоль получается в районе опоры нижней челюсти. Специалисты не имеют единого мнения по поводу причин формирования – они еще до конца не изучены.
5. Резидуальное образование с гноем получается после удаления зуба в результате неаккуратной работы врача. Если кусочек корня или обломок зуба остался в ране, то образуется гранулема.
6. Фолликулярная киста образуется на месте мягких тканей, противодействующих прорезанию нового зуба. Вокруг скрытого десной зуба разрастается киста, увеличивается и способна переходить на другие зубы. Итогом развития кисты могут стать наклон, смещение зуба или резорбция корней.
7. Киста боковая периодонтальная выглядит как образование небольшого размера, чаще встречается на боковой части корня.

В зависимости от расположения гнойной опухоли различают:

1. Киста сформирована на зубном корне. Три варианта расположения: прикорневая, межкорневая или околокорневая зоны. При формировании гнойной капсулы у болезни хорошо проявляются симптомы.
2. Гнойный очаг разместился в гайморовой пазухе. Постановка диагноза крайне усложнена – без снимка определенной зоны не обойтись. В запущенной фазе киста провоцирует появление гайморита.
3. Киста на десне на начальной стадии протекает бессимптомно. В момент наполнения гнойным содержимым пузырь начинает быстро разрастаться. При лечении используют медикаментозные препараты, а также борются методом прокола капсулы, обработки физраствором и вычищения до полного заживления.
4. Образование кисты под коронкой зуба происходит после неудачной дезинфекции при ее установке после проведенного лечения. В результате неплотного прилегания остатки пищи попадают под коронку, гниют и создают благоприятную среду для роста кисты. Чтобы ее лечить, нужно удалить коронку.
5. Киста на передних зубах практически не имеет места для развития и локализации. Она выходит наружу на начальной стадии развития.
6. Киста зуба «мудрости» формируется на месте долго прорезающейся «восьмерки». В качестве лечения для данной категории зубов рекомендуют проверенный эффективный способ – удаление кисты и зуба «мудрости» вместе.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Важно:

Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Что делать с кистой зуба?

Особенности развития гнойного воспаления разных форм и локализаций показывают, что формирование происходит медленными темпами. При появлении ярко выраженных симптомов киста выходит на поверхность ротовой полости, десны или корня, воспаленная и наполненная гноем. Пациенты жалуются на сильное недомогание, «температурят», испытывают боль, и дискомфорт при пережевывании пищи.

Еще десятилетие назад единственным решением избавления от проблемы – была возможность удалить источник боли. Современное оборудование, специальный инструмент, медикаменты (обезболивающие, противовоспалительные средства) позволяют сохранить зуб, пролечив серьезную опухоль. В зависимости от стадии развития применяют хирургический либо терапевтический способы.

Последний вариант предполагает механическую чистку каналов, тщательную обработку и пломбировку. Хирургическая процедура включает удаление поврежденной поверхности с сохранением зуба. Отсутствующую ткань корня заменяют определенным материалом. Полное удаление рассматривают только в случае зуба «мудрости» либо когда поврежденные ткани занимают большую часть зуба и корня. Исключительная ситуация, когда не нужно лечить кисту зуба – если она появилась рядом с молочным зубом и развивается медленно, а до замены коренным остался небольшой срок.

Чем опасна киста зуба?

Несмотря на то, что являясь результатом положительной борьбы организма и реакции на негативные процессы, сниженный иммунитет, киста зуба может повлечь серьезные побочные нарушения и вызвать осложнения. Самые опасные и распространенные из них:

1. Флюс – это концентрирование гнойного процесса в надкостичной челюстной области под десной. Разновидность сложного заболевания внешне проявляется в виде опухоли, по ощущениям отмечают резкую пульсирующую боль.
2. Периодонтит – запущенная форма гнойной кисты, провоцирующая распространение инфекции на костные ткани.
3. Выпадение зубов. Побочный эффект, который крайне редко проявляется, но имеет место, если пациент не обратился своевременно к стоматологу и не получил медикаментозного лечения. Поражающее действие распространяется на близлежащие твердые зоны костной ткани, есть опасность потерять несколько соседних зубов.

Возможно более сложные обострения и последствия:

• воспаление лимфоузлов;
• гнойный абсцесс;
• перелом челюсти вследствие перегнивания костной ткани и полного ее уничтожения на определенном участке;
• сепсис и остеомиелит.

Даже при незначительных признаках кисты зуба нужно начать лечение. Чем раньше вы попали к стоматологу с проблемой, тем больше шансов на полное выздоровление. Поддерживая гигиену полости рта, регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, не пренебрегайте важностью профосмотров. Вам не придется бороться с последствиями кисты зуба, так как квалифицированный врач сможет распознать ее на начальной стадии. Тщательно ухаживайте за полостью рта дома и следуйте советам своего стоматолога.

Запись на прием к терапевту по телефону+7(985)532-21-01

Ретроградный пульпит: диагностика, причины, лечение, осложнения

Острый травматический пульпит лечение в клинике на Тверской, Чеховской

Кариес корня зуба лечить или удалять

Лечение кариеса зуба мудрости если он болит

Тетрациклиновые зубы лечение, отбеливание, покрытие винирами

Лечение кариеса между передними зубами

Фиссурный кариес зуба нужно ли лечить

Цистотомия

Процедура цистотомии складывается из нескольких последовательных этапов.

Рассверлив зуб, стоматолог тщательно прочищает корневой канал и удаляет пульпу. В ходе очень глубокой прочистки канала врач добирается до оболочки кисты и удаляет ее верхнюю часть, после этого из новообразования выкачивается содержимое, а стенки кисты обрабатываются дезинфицирующими средствами. Затем в канал помещается специальная паста, и он закрывается временной пломбой. В ходе последующих визитов к стоматологу производится оценка заживления тканей. Если ткани затягиваются быстро (что говорит о том, что инфекция уничтожена), то каналы пломбируются,и устанавливается постоянная пломба.