Как кость в горле, Кежа А.С. Врач — оториноларинголог поликлиники №1

Виды инородных тел, которые могут повредить десну

К занозе в полости рта приводят:

• привычка грызть карандаши и ручки;
• неаккуратное поедание семечек;
• ковыряние в зубах деревянными зубочистками.

Инородное тело в десне может вызвать как небольшой дискомфорт, так и серьезные признаки воспаления.

Заноза в десне

При повреждении десны занозой возникает резкая боль. При осмотре рта виднеется инородное тело, половина которого находится внутри пародонта, а другая половина лежит на поверхности слизистой ткани. Получить занозу в десне можно в повседневной жизни:

1. при неаккуратном применении зубочистки;
2. при употреблении попкорна, семян подсолнуха и неочищенной от костей рыбы;
3. при сильном разрушении кариозного зуба;
4. при поломке инструмента во время стоматологического лечения.

После того как человек расковырял десну зубочисткой, ткань вокруг заносы краснеет, отекает и кровоточит. Неприятные симптомы повреждения служат весомым поводом для визита к врачу.

Кость от рыбы застряла в десне

Самой распространенной причиной занозы во рту является пережевывание рыбы с костями. Тонкие маленькие кости заходят глубоко под десну и вызывают резкую боль при надавливании.

В 78% случаев получение такого вида занозы в десне приходится на детский возраст. Дети не могут самостоятельно удалить все кости из рыбы, и для предотвращения неприятных последствий перед едой взрослым необходимо позаботиться о безопасности приготовляемых блюд.

Киста корня зуба: что это и чем опасна

Автор статьи врач стоматолог-хирург-имплантолог Кипель А. А.

Киста – сигнал о том, что в полости рта полным ходом идет процесс разрушения живых тканей. Если пациент игнорировал профилактические осмотры и обратился к врачу только, когда появилась боль, новообразование уже достигло серьезных размеров. Избавляться от него придется хирургическим путем. Специалисты Визит Стома провели сотни таких операций и смогли спасти даже самые «безнадежные» зубы.

На ранних стадиях нейтрализовать опасность можно и без вмешательства хирургов – консервативными методами лечения. Но для этого, необходимо знать, что собой представляет киста, как она возникает и развивается.

Развитие кисты

Если в костную ткань зуба попадает инфекция, она начинают разрушаться. Травмированные клетки отмирают, и на их месте появляется полость. Организм изо всех сил сопротивляется воспалению и наращивает вокруг защитную пленку – барьер, препятствующий дальнейшему распространению инфекции. Полость на верхушке корня зуба, окруженная плотной оболочкой – это и есть киста. Внутри она заполнена экссудатом – бактериями, выделениями из кровеносных сосудов с высоким содержанием лейкоцитов и отмершими костными клетками. К сожалению, даже под оболочкой киста продолжает расти. Воспаление словно подтачивает кость изнутри, и, если не предпринять мер, ее под зубом просто не останется.

Костная полость может быть любого размера. Чем дольше инфекция находится в кости, тем больше вырастает киста. Новообразование развивается в 3 этапа. Деление это условно. Стадии развития кисты определяются ее размерами и отслеживаются на рентгенограмме, но достоверно определить их может лишь врач-гистолог.

Первый этап – гранулема. Она вырастает на корне зуба достаточно быстро и в диаметре не превышает 5 мм. Следующий – кистогранулема. Это образование не полостное, без экссудата, но уже окруженное характерной для кисты оболочкой. В охвате не превышает 8 мм. Завершающая стадия развития заболевания — киста, представляет собой полость свыше 9 мм. Последние 2 фазы необратимы без хирургического лечения.

Причина появления

Кисты на верхушке зуба — результат воспаления, перешедшего в хроническую стадию. Известны случаи перерождения их в злокачественные опухоли.

Даже небольшой воспалительный процесс в ротовой полости может привести к повреждению кости и образованию в ней углубления.

Как развивается киста корня зуба

Влияет на образование кист и общее состояние организма. Чаще кисты образуются у женщин старше 45 лет.

Основная причина появления гранулем и кист – некачественное или несвоевременное лечение кариеса. И избежать ее можно только вовремя обратившись к врачу.

Симптомы инородного тела в десне

Момент застревания кости в десне не всегда заметен для человека. Первые признаки повреждения проявляются при повторном употреблении пищи или сразу после развития воспалительного процесса.

К симптомам занозы в десне около зуба относятся:

• покраснение слизистой вокруг инородного тела;
• отек десны;
• образование полупрозрачного нароста с гнойным содержимым;
• появление абсцесса в месте повреждения;
• зуд в воспаленном участке;
• резкая боль, усиливающаяся от механических видов раздражителей.

Во рту находится большое количество патогенной и условно патогенной микрофлоры. При раневом повреждении бактерии быстро проникают в рану и начинают активное размножение. В этом случае развиваются воспалительные заболевания полости рта.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, при обнаружении инородного тела во рту следует в ближайшее время обратиться к стоматологу за медицинской помощью.

Как кость в горле, Кежа А.С. Врач — оториноларинголог поликлиники №1

Одной из самых древних и, возможно, самых частых отоларингологических манипуляций является удаление инородных тел из горла. Чаще всего инородные тела попадают в глотку вместе с пищей (рыбьи и мясные кости, осколки стекла, кусочки проволоки, куски мяса, сала). Инородными телами могут быть и случайно попавшие в рот предметы (булавки, гвозди, кнопки), зубные протезы. Попадание инородных тел в глотку бывает обусловлено такими предрасполагающими моментами как быстрая еда, внезапный смех или кашель во время еды, отсутствие зубов или наличие зубных протезов, а так же привычка держать во рту мелкие предметы.

Значительную долю среди всех инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей составляют кости, причём наиболее часто проблемы возникают из-за рыбьих костей. Необходимо обратить внимание на некоторые вопросы, волнующие пациентов.

Нужно ли идти к врачу, если подавился костью?

Отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Сравнить повреждения, наносимые острым обломком кости можно с куском стекла или лезвием. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку глотки или пищевода.

Отдельно стоит оговорить мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен, но не более чем на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации довольно низка.

Если наличие кости в горле ощущается, а врач ничего не находит?

Очень часто мелкие кости проходят транзитом, лишь оцарапывая слизистую. В таком случае инородного тела, а иногда и повреждений слизистой глотки врач не находит, однако пациента чувство покалывания в горле может беспокоить в течение 2-3 дней. Для уменьшения дискомфорта достаточно соблюдать диету и прополаскивать горло антисептическими растворами.

В некоторых случаях (беспокойное поведение, состояние алкогольного опьянения у пациента) осмотр глотки может быть затруднён. С целью уточнения диагноза врач при необходимости назначает процедуру эндоскопического (ФГДС) или рентген-обследования глотки, но чаще при сохранении жалоб рекомендует повторную явку через двое-трое суток.

Наибольшую сложность в диагностике инородных тел глотки представляют маленькие рыбьи кости, которые пытались извлекать народными методами, например, проглатывая хлебные корки.

В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но, как правило, этого не происходит. Жёсткая хлебная корка, особенно плохо разжёванная, сама по себе может травмировать слизистую. Но гораздо опаснее, когда часть косточки, находящейся за пределами слизистой глотки обламывается, и найти, а уж тем более извлечь оставшийся кусок становится значительно труднее.

Получается, что обломок косточки полностью погружается в ткани и при осмотре его не видно. В данном случае события могут развиваться по-разному. Первый вариант – достаточно редкий – при самых благоприятных условиях маленький осколок кости может рассосаться без возникновения воспалительной реакции. При втором варианте, наиболее вероятном, в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс, который проявляется значительным повышением температуры тела, нарушением глотания, общим недомоганием. Опасность заключается в том, что при не обращении за медицинской помощью возможно развитие таких грозных осложнений, как флегмона шеи и медиастинит. Подобные осложнения вылечить очень тяжело, и не редко они заканчиваются смертью пациента. При своевременном привлечении медицинской помощи абсцесс будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится без развития осложнений.

Врач — оториноларинголог поликлиники №1 Кежа А.С.

Как диагностировать занозу в десне или кость от рыбы

Появившиеся занозы в десне от зубочистки, рыбных костей или старой пломбы заставляют своего обладателя лезть языком в поврежденную область. Увидеть мельчайшие частицы во рту можно в домашних условиях. С этой целью понадобится чистое зеркало и свет. Осмотр должен проводиться в чистых условиях, а руки следует обработать спиртосодержащими антисептиками.

Для предотвращения присоединения инфекции полость рта прополаскивается мирамистином или водным раствором хлоргексидина.

Когда кость выявляется пациентом самостоятельно, он использует все способы, чтобы достать ее из десны. К сожалению, не всегда извлечение инородного тела в домашних условиях увенчается успехом.

Неправильная техника удаления кости еще больше травмирует ткани и провоцирует развитие гнойного воспаления. В таких случаях нужно довериться стоматологу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Если заноза в верхней десне или в нижней челюсти застряла глубоко и увидеть ее не удается, назначается рентгеновское обследование.

Откуда появляются заносы в слизистой десен

Иногда во рту возникает резкая боль в одном месте без видимой причины. Человек с недоумением отмечает, что она не отдает в корни зубов и словно лежит на поверхности. Так о себе дает знать маленькая заноза. Это приводит в замешательство: для большинства людей она становится неприятной неожиданностью. Ее легко заполучить в повседневной жизни:

• при неосторожном обращении с зубочисткой при удалении остатков пищи;
• при откалывании зуба, который крошится на мельчайшие частички из-за кариеса;
• при употреблении рыбы с косточками, семечек подсолнуха или раскалывании орехов зубами;
• при неосторожной работе стоматолога и повреждении инструмента.

Проблема часто встречается у людей, которые имеют вредную привычку держать во рту спичку, разгрызать колпачок ручки или карандаша. Тончайшие кусочки дерева или пластмассы способны зайти глубоко под слизистую и спровоцировать осложнения.

Наиболее распространенная причина – острый кончик зубочистки. Стоматологи давно предупреждают, что этот предмет далеко не самый лучший способ очистить ротовую полость после употребления пищи. Многие производители используют для их изготовления некачественную древесину низкого сорта. Она легко крошится и обламывается незаметно для человека. Такая заноза может долгое время оставаться без движения, но практически всегда начинает нарывать через несколько дней.

Рыбная кость в десне

Второй распространенный вариант столкновения с этой неприятной проблемой – посещение кабинета стоматолога. Иногда недобросовестные дантисты используют оборудование и инструмент от малоизвестных компаний. Всегда остается риск брака насадки или вполне объяснимый процесс «физической усталости металла». Во время сложной чистки каналов или обработки десны мельчайший кусочек может обломаться и войти в мягкие ткани.

Не менее часто к стоматологу обращаются встревоженные родители малышей грудного возраста. Заноза в десне – настоящая проблема на первом году жизни. Ребенок начинает активно ползать и пробовать на зуб все предметы вокруг себя. Стоит родителям отвлечься, как во рту оказываются самые невероятные вещи: деревянные кубики или пазлы, подушечки, набитые лузгой, или карандаши. Мама редко замечает частичку самостоятельно, а покраснение слизистой связывает с прорезыванием очередных моляров.

Как вытащить кость из десны

Как правило, рыбную кость хорошо видно во рту и ее можно достать с помощью неострого пинцета. Перед этим инструмент необходимо обработать антисептическим средством, а руки вымыть с мылом и протереть этиловым спиртом.

Извлекать кость следует аккуратными и медленными движениями, чтобы отломок не остался в десне. После удаления занозы рана обрабатывается 0,05% раствором хлоргексидина или перекисью водорода. В течение нескольких часов после процедуры жевать на воспаленную сторону рта нежелательно.

Способы удаления занозы из десны

Извлечение зубочистки

Если частичку хорошо видно в передней части челюсти, можно достать ее с помощью обычного пинцета. Перед использованием его протирают спиртом или Хлоргексидином, вымывают руки с мылом. Вытаскивать следует максимально осторожно без рывка, чтобы кончик не остался в ране. Еще один эффективный народный метод:

• кусочек хлеба размером со спичечный коробок посыпают солью, немного пережевывают, скатывают в комок;
• мякиш разравнивают на лейкопластыре;
• прикладывают его к занозе на 30–40 минут, немного придавливают;
• убирают вместе с частичкой дерева или металла.

В условиях стоматологического кабинета также применяется тонкий специальный пинцет. Если образовался нарыв, проводится аккуратное вскрытие иглой. Рана прочищается и дезинфицируется, при необходимости вставляется дренаж. Чтобы инфекция не распространилась по организму, больному рекомендуется несколько дней принимать антибиотики:

• Бисептол;
• Линкомицин;
• Цефалексин;
• Кларитромицин.

Для устранения абсцесса в десну втирают мазь Метрогил Дента или крем Солкосерил, прикладывают ватный тампон с порошком Стрептоцида. Ротовую полость обязательно обрабатывают одним из растворов или настоев:

• ложка соды, разведенная в теплой воде;
• отвар ромашки, шалфея или зверобоя;
• в воде растворяют морскую соль и немного йода;
• десны протирают спиртовой настойкой календулы или прополиса.

Лучше не доводить ситуацию до гнойного воспаления, которое способно затронуть корни зубов или перейти на кости челюсти. Во избежание подобного случая лучше отказаться от частого использования зубочисток в пользу более удобной нити. После употребления рыбы или семечек следует тщательно прополоскать рот в течение нескольких минут.