Флюс у детей: почему он возникает и как его лечить

Периостит – это гнойное воспаление надкостницы, ткани, покрывающей кость верхней или нижней челюсти. Со временем воспаление переходит на другие ткани ротовой полости, и на десне может вырасти больной и неприятный гнойник.

Периостит бывает двух видов: острый и хронический. Острый сложно не заметить, он протекает очень быстро. Воспаление проявляется асимметричным отеком щеки со стороны больного зуба и увеличением лимфоузлов, наблюдается повышение температуры. Хронический периостит может проходить без очевидных симптомов, при этом негативно влиять на состояние зубов ребенка, разрушая их изнутри. Хроническая форма часто возникает из-за непролеченного до конца острого периодонтита, пульпита или вследствие травмы.

Причины стоматита

Несовершенство местных и общих защитных сил организма ребенка делает слизистые оболочки полости рта уязвимыми к неблагоприятным факторам. А свойственное каждому ребенку здоровое любопытство сделало стоматит одним из самых распространенных заболеваний среди малышей. Иногда для развития недуга достаточно попробовать на вкус любой не самый стерильный предмет. К основным причинам заболевания относят следующие:

• недостаточно хорошая гигиена полости рта;
• мелкие травмы — прикусывание щеки, царапина и пр.;
• ожоги, в том числе химические;
• попадание болезнетворных микроорганизмов с немытых рук или грязных игрушек.

Стоматологи акцентируют внимание на стоматитах, связанных с прикусыванием внутренней стороны щеки. Это нередко связано с недавним лечением зубов под местным обезболиванием. Некоторое время после процедуры наблюдается сниженная чувствительность участка губы или щеки, поэтому принимать пищу после лечения нужно очень аккуратно и только после того как выдержали рекомендованный промежуток времени — обычно от 1 до 2 часов.
Вероятность развития стоматита в силу указанных причин повышается после инфекционных болезней, перенесенных вмешательств, переохлаждения и других факторов, способствующих снижению защитных сил.

Виды стоматита

Схема лечения стоматита у детей опирается на вид заболевания. Существует несколько видов стоматита:

• бактериальный;
• вирусный, в том числе герпетический;
• грибковый;
• афтозный;
• ангулярный;
• аллергический;
• травматический.

У детей встречаются все виды стоматитов, но самыми распространенными среди малышей до 3 лет являются афтозный, кандидозный, герпетический и аллергический. Рост заболеваемости травматическим стоматитом обычно связан с периодом активного роста молочных зубов.

Важно понимать, что в некоторых случаях стоматит сочетается с другими заболеваниями с похожей симптоматикойявляется первыми признаками более зерьезных заболеваний. Например, с хейлитом — воспалением слизистой оболочки и красной каймы губ, пищевой аллергией и др.

Реальный клинический случай (молочный зуб) –

• На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
• На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

Важно: что делать, если шишка лопнула…

Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

Симптомы

Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.

Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.

Что такое периостит и как он проявляется у детей?

Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.

В быту периостит челюсти называют флюсом

. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:

• жалобы на боль в челюсти;
• асимметричный отек, надутая щека;
• увеличение лимфоузлов в этой области;
• повышение общей температуры тела;
• слабость ребенка, признаки общей интоксикации.

Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев
ーувеличивает неприятные ощущения.
Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.

Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».

Особенности диагностики

Обнаружить стоматит может врач-стоматолог при первом же визуальном осмотре. Но в спорных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Так, бактериальное воспаление может потребовать выявления возбудителя болезни и его чувствительности к антибиотикам. Соскоб и/или вирусологическое исследование помогут определить причину заболевания и назначить грамотное лечение.

При подозрении на сочетание нескольких недугов с похожей картиной, а также при ухудшении общего самочувствия ребенка могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи, консультации других специалистов узкого профиля.

Иногда стоматит может выступать первым проявлением системных заболеваний, общей соматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественных новообразований. Поэтому своевременный визит к врачу крайне важен.

Особенности лечения

Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику.

Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша.

В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга. Врач может назначить следующие лекарственные средства:

• антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
• противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
• противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
• антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
• симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.

Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью. При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации.

Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.

Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей.

Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.

Профилактика стоматитов

Снизить риски развития стоматита можно с помощью следующих рекомендаций:

• регулярное мытье игрушек, бутылочек, сосок, гигиена груди, если малыш находится на грудном вскармливании;
• общеукрепляющие мероприятия: прогулки, влажная уборка, сбалансированный рацион, умеренное закаливание, соблюдение режима дня;
• борьба с вредными привычками грызть ногти, карандаши и пр.;
• регулярные осмотры стоматолога и своевременные вмешательства в случае травм зубов.

Лечением и профилактикой стоматитов у детей занимаются стоматологи клиники «Семейный доктор». Передовое оснащение позволяет нам быстро и точно оценивать состояние полости рта, выполнять необходимые исследования в короткие сроки. Мы практикуем современные подходы к лечению воспалительных заболеваний полости рта, придерживаемся индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту. Консультация детского стоматолога проводится по предварительной записи.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону единого контакт-центра или заполните специальную форму online-записи к детскому стоматологу на сайте, а также вы можете лично посетить регистратуру клиники.

Отечность в области щеки, причины

Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:

• запущенный кариес;
• осложнение пульпита;
• осложнение гингивита;
• периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.

Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77

Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.

По происхождению периоститы бывают следующими:

• инфекционные;
• неинфекционные;
• острые;
• хронические;

Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.

Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.

Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление

Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов — попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.